1、中醫(yī) 推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)茁斆鞒鲇谇趭^，天才在于積累中醫(yī) 推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)字嗅t(yī) 推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)茁斆鞒鲇谇趭^，天才在于積累一概述1定義肩關(guān)節(jié)周圓炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圈的肌腱、軔帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急慢性損傷或退行性改變,致局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。2發(fā)病多發(fā)生于50歲左右的人,中醫(yī)稱(chēng)為“五十肩”。因露肩當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒濕邪所致,又稱(chēng)為“蠲肩風(fēng)”發(fā)病后肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,故又稱(chēng)為“凍結(jié)肩”或“肩凝癥”。 在當(dāng)今信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，需要熟練掌握信息技術(shù)的基本知識(shí)和操作技能已經(jīng)成為必備條件之一，這一點(diǎn)是大多數(shù)人的共識(shí)。據(jù)新媒體聯(lián)盟

2、地平線(xiàn)報(bào)告：2013基礎(chǔ)教育版顯示，學(xué)生正在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得海量的信息資源和廣大的人際交流機(jī)會(huì)，這一趨勢(shì)促使我們重新思考教育者的角色定位。如何指導(dǎo)和培育學(xué)生在信息化背景下獲取有價(jià)值信息并從中進(jìn)行提煉和提取，就成為信息技術(shù)教師的第一要?jiǎng)?wù)。 初中信息技術(shù)作為學(xué)校的一門(mén)基礎(chǔ)課程，有著不同于其他學(xué)科的特性：知識(shí)的更新頻率比一般學(xué)科要快得多。這就決定了教師在課堂上教授的只能是最基本的知識(shí)和技能，掌握層出不窮的新知識(shí)、新技能最終依靠學(xué)生自己。 對(duì)于初中信息技術(shù)教師來(lái)說(shuō)，努力培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，對(duì)于學(xué)生建構(gòu)終身學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，起著至關(guān)重要的作用；也為學(xué)生適應(yīng)今后在信息社會(huì)中的工作、學(xué)習(xí)和生活，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、如何提高初中學(xué)生自學(xué)能力迫在眉睫。 自學(xué)在百度百科中的定義是這樣的：可以是指人吸收接納事物的能力，也指一種狀態(tài)，即在沒(méi)有接受指導(dǎo)和教育的情況下掌握某種技能。不難發(fā)現(xiàn)自學(xué)是指在獨(dú)立狀態(tài)下個(gè)體自覺(jué)利用相關(guān)資源來(lái)進(jìn)行的學(xué)習(xí)。筆者在實(shí)際的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，初中信息技術(shù)學(xué)科中學(xué)生的自學(xué)能力不夠理想。歸納起來(lái)，原因主要有：1）部分教師欠缺培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的意識(shí)；2）學(xué)生消極的態(tài)度削弱了積極自學(xué)的意識(shí)；3）對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，導(dǎo)致學(xué)生自學(xué)的盲目性；4）對(duì)于自學(xué)工具的忽視和陌生，影響了學(xué)生自學(xué)的效果。針對(duì)這些情況，并結(jié)合一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐，筆者談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。 1 教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 更新原有觀(guān)念，樹(shù)立授人以漁

4、思想 在信息技術(shù)課堂，不少教師習(xí)慣填鴨式的教學(xué)，向?qū)W生死板地灌輸知識(shí)，講得多、演示得多，留給學(xué)生的操作時(shí)間較少，并且對(duì)各種命令的操作加以控制。比如，對(duì)于首行空兩個(gè)字符，教師給出的標(biāo)準(zhǔn)答案是通過(guò)段落來(lái)進(jìn)行設(shè)置，而當(dāng)學(xué)生提出其他方法諸如按空格或者移動(dòng)標(biāo)尺時(shí)，教師往往限制學(xué)生的操作來(lái)推行統(tǒng)一答案。長(zhǎng)此以往，學(xué)生沒(méi)有動(dòng)力去探尋其他方法，而是被動(dòng)地按照教師的要求來(lái)完成。在學(xué)生眼中，本應(yīng)多姿多彩、充滿(mǎn)探究樂(lè)趣的信息技術(shù)課演變成枯燥乏味的操作模仿課，慢慢地對(duì)信息技術(shù)課程喪失了興趣，學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展也就無(wú)從談起。 然而，授人以魚(yú)不如授人以漁。早在八十幾年前，教育家陶行知先生就提出了六大解放：解放孩子的雙手、雙

5、腳、眼睛、嘴巴、大腦和時(shí)間。這就告誡教育者要充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，自主性，引導(dǎo)和組織學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自己探究答案，在這個(gè)過(guò)程中收獲屬于自己的知識(shí)。 拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn) 信息技術(shù)的發(fā)展一日千里，新軟件、新技術(shù)、新知識(shí)的不斷涌現(xiàn)，形成信息技術(shù)學(xué)科與其他學(xué)科的一個(gè)鮮明反差：教師和學(xué)生在面對(duì)新知識(shí)和新技能時(shí)，基本上處在同一起跑線(xiàn)，教師比起學(xué)生并沒(méi)有多大的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)學(xué)生提出各種具有前沿性、創(chuàng)新性的嶄新問(wèn)題時(shí)，或者在工作中遇到新知識(shí)的挑戰(zhàn)時(shí)，作為初中信息技術(shù)教師，就需要克服自身職業(yè)倦怠等不良慣性，積極主動(dòng)關(guān)注本學(xué)科最新動(dòng)向，拓展自身的知識(shí)面，深入學(xué)習(xí)各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教育教學(xué)方法等，提高自身的信息

6、素養(yǎng)，也為更好培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力打好自身堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 2 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)意識(shí)的途徑和手段 調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性 學(xué)生要有自學(xué)的積極性，核心就要對(duì)信息技術(shù)課程感興趣，興趣是最好的老師。在以往傳統(tǒng)課堂上，教師普遍通過(guò)一些常規(guī)的方法，諸如創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境或者是作品展示等來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，雖然有一定的效果，但是還不盡如人意。筆者在經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的研究和摸索后，嘗試在課堂上采用不同以往的方法，如近年來(lái)流行的翻轉(zhuǎn)課堂、微課程等國(guó)際化的教學(xué)模式等。這些顛覆傳統(tǒng)課堂的教學(xué)模式給學(xué)生帶來(lái)全新的體驗(yàn)和感受，在試行一段時(shí)間后，學(xué)生普遍反映與同學(xué)及老師的交流溝通更有效率、更有效果，自學(xué)起來(lái)更加信心百倍。 發(fā)揮學(xué)生自學(xué)的主動(dòng)性

7、 傳統(tǒng)教學(xué)中成長(zhǎng)起來(lái)的學(xué)生，學(xué)習(xí)起來(lái)比較被動(dòng)，沒(méi)有自學(xué)的內(nèi)在動(dòng)力和主動(dòng)性。究其原因，很大程度上是由于教師對(duì)課堂的掌控過(guò)于全面和細(xì)致，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)揮主動(dòng)性。為了讓學(xué)生充分感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，感受知識(shí)內(nèi)化帶來(lái)的成就感，以及把課堂所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際生活中的驚喜，初中信息技術(shù)教師應(yīng)該把課堂交還給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人。 1）留一些時(shí)間給學(xué)生支配。在實(shí)際的教學(xué)中，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)后，教師就可以有意識(shí)地放手，給課堂留下一些空白，給學(xué)生一些時(shí)間，讓他們自主地、按照自己的步調(diào)和習(xí)慣進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐步養(yǎng)成自己思考的能力。當(dāng)然，教師的放手不是一放了之，而是有目的、有過(guò)程。教師需要從學(xué)生的

8、角度觀(guān)察和考慮問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)學(xué)生想要了解、探索哪些知識(shí)，并以此為依據(jù)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，促進(jìn)他們的有效自學(xué)。 比如在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物這一節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師布置探究活動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查有哪些購(gòu)物網(wǎng)站？各個(gè)網(wǎng)站的特色是什么？側(cè)重點(diǎn)有何不同？許多學(xué)生在接到這個(gè)任務(wù)之后，茫然不知所措，毫無(wú)目的地在網(wǎng)上閑逛，白白浪費(fèi)時(shí)間。面對(duì)這種自主調(diào)控缺失的局面，筆者采用導(dǎo)學(xué)單的方法引導(dǎo)學(xué)生：在導(dǎo)學(xué)單中列舉了各種上網(wǎng)導(dǎo)航，諸如hao123、2345等網(wǎng)站，除此之外，還提供百度知道、新浪愛(ài)問(wèn)、騰訊搜搜等互動(dòng)式知識(shí)問(wèn)答分享平臺(tái)，幫助學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行自主搜索、自主學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生慢慢養(yǎng)成自己思考的好習(xí)慣，開(kāi)始做學(xué)習(xí)的主人。 2）

9、留一些疑問(wèn)給學(xué)生探索。知識(shí)是在不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中積累起來(lái)的。要想讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)自學(xué)的習(xí)慣，教師就需要巧妙設(shè)疑，嘗試讓學(xué)生自己去解決。在教學(xué)中，教師鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索、探究，找到解決問(wèn)題不同的方法和途徑。同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的知識(shí)和技能都得到提高，自學(xué)能力也得到很大的發(fā)展。 比如，信息技術(shù)學(xué)科的操作有自身的特點(diǎn)，某個(gè)目的可以用多種命令操作來(lái)完成，而不是只有一種。如果需要在Word中設(shè)置字體的顏色、字號(hào)、字體，在選中相應(yīng)的文字之后，既可以在格式菜單中找到，又可以單擊右鍵，找到字體的命令，另外還能通過(guò)鍵盤(pán)快捷鍵來(lái)完成。針對(duì)這些不同的方法，筆者讓學(xué)生仔細(xì)研究有何差異，然后讓學(xué)生

10、填好一張?jiān)敿?xì)的表格。通過(guò)自學(xué)，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握就更加透徹，對(duì)于問(wèn)題也能切身地感受到本質(zhì)。 中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展后，基本具備了較完備的內(nèi)容和形式。語(yǔ)文作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，日臻完善和嚴(yán)密。但毋庸置疑，伴隨著社會(huì)的整體進(jìn)步和發(fā)展，語(yǔ)文教學(xué)在方向把握和方法手段方面越來(lái)越明顯地顯示出其迷離性和陳舊感，從而形成阻礙其進(jìn)一步發(fā)展的現(xiàn)實(shí)缺陷和不足。單純從作文教學(xué)上看，便是語(yǔ)文教學(xué)中“望文輕嘆”的區(qū)域：學(xué)生搜腸刮肚卻未湊得只言片語(yǔ)，教師費(fèi)盡唇舌始終打不開(kāi)學(xué)生的靈感之門(mén)。究其原因，大概在于： 1.應(yīng)試教育思想還未得到根本轉(zhuǎn)變。教師教學(xué)生作文，較多考慮的是使學(xué)生在考試中取得較高的分?jǐn)?shù)，于是往往采取所

11、謂能夠立竿見(jiàn)影的方法，從寫(xiě)什么到怎么寫(xiě)都給學(xué)生作了限定，學(xué)生作文往往千篇一律。有的教師甚至猜題押寶，考前念上幾篇文章，并教給學(xué)生所謂的“應(yīng)試秘訣”，如何把寫(xiě)過(guò)的作文改頭換面，而忽視了切切實(shí)實(shí)地培養(yǎng)學(xué)生終身受用的作文能力。 2.作文訓(xùn)練達(dá)不到切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作興趣的目的。多年來(lái)，教師上作文課無(wú)非采取：教師作文前指導(dǎo)，學(xué)生照框作文，最后是教師精批細(xì)改。這樣的作文教學(xué)，教師背得滾瓜爛熟，學(xué)生聽(tīng)得心煩意亂。寫(xiě)人記事、寫(xiě)景、狀物、抒情、議論屆屆如是，周而復(fù)始。學(xué)生對(duì)于教師布置的作文就象完成一項(xiàng)技術(shù)任務(wù)一樣，寫(xiě)夠字?jǐn)?shù)，寫(xiě)對(duì)格式了事，毫無(wú)興趣可言。 3.學(xué)生在框框內(nèi)寫(xiě)作很難實(shí)現(xiàn)寫(xiě)作中的創(chuàng)新。作文的本質(zhì)是寫(xiě)作主

12、體內(nèi)在“精神”和獨(dú)特“個(gè)性”的自由顯現(xiàn)，是其生命力、創(chuàng)造力的文字外化。要想寫(xiě)得有特色或有創(chuàng)造性，那“自由”是很重要的，心靈不自由、筆墨不自由就很難寫(xiě)出好文章。而多數(shù)教師在作文教學(xué)中有很多時(shí)候，恰恰不是給學(xué)生更多的自由。相反，倒是強(qiáng)行命題，框死文體、限定字?jǐn)?shù)、規(guī)定寫(xiě)法，粗暴批改。這就從根本上背離了寫(xiě)作內(nèi)在的“自由創(chuàng)造”規(guī)律，是不足取的。 4.拔高、虛構(gòu)，背離了寫(xiě)作的根本宗旨。學(xué)生作文訓(xùn)練應(yīng)該寫(xiě)自己身邊的事，說(shuō)自己想說(shuō)的話(huà)，可不少語(yǔ)文教師都認(rèn)為：發(fā)生在學(xué)生周?chē)氖掠幸饬x的不多，讓學(xué)生虛構(gòu)點(diǎn)故事情節(jié)未嘗不可，這也是培養(yǎng)想象力的一個(gè)有效手段。若教師努力培養(yǎng)出的是一批不切實(shí)際、貫于胡編亂造的“高才生”，

13、這與教育的終極目標(biāo)是背道而馳的。 針對(duì)作文教學(xué)中存在的問(wèn)題。那么，怎樣培養(yǎng)初中學(xué)生的作文能力，提高作文教學(xué)的效果呢？我認(rèn)為應(yīng)從以下五個(gè)方面著手： 1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念，提高學(xué)生作文水平。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)在“指導(dǎo)思想”、“課程目標(biāo)”、“課程實(shí)施”、“課程評(píng)價(jià)”方面對(duì)作文教學(xué)均有明釋?zhuān)抑H多。教師應(yīng)當(dāng)變傳統(tǒng)的“作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的一部分”的思想為“作文教學(xué)應(yīng)融匯于語(yǔ)文教學(xué)的全過(guò)程、全方位”的思想。過(guò)去，我們習(xí)慣于將語(yǔ)文課機(jī)械的拆分為“講讀課”、“作文課”；將課外閱讀、綜合實(shí)踐活動(dòng)與作文搞成貌異神離的三層皮；作文與作業(yè)“我中無(wú)你”、“你中無(wú)我”；課文分析關(guān)注語(yǔ)言?xún)?nèi)容，忽略語(yǔ)言形式；語(yǔ)言實(shí)踐中重聽(tīng)、讀，輕

14、說(shuō)、寫(xiě)。 2.引導(dǎo)學(xué)生觀(guān)察生活，向生活索取素材。作文教學(xué)究其實(shí)質(zhì)是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運(yùn)用已有的生活素材進(jìn)行綜合思考和書(shū)面表達(dá)的一種教學(xué)，生活基礎(chǔ)是作文的源泉。課程改革明確提出加強(qiáng)寫(xiě)作與生活的聯(lián)系，重觀(guān)察、重思考、重真情實(shí)感，要求說(shuō)真話(huà)、說(shuō)實(shí)話(huà)、說(shuō)心里話(huà)，不說(shuō)假話(huà)、空話(huà)。作文教學(xué)離開(kāi)了生活，特別是學(xué)生熟悉的生活，學(xué)生的作文一定會(huì)無(wú)話(huà)可說(shuō)。俗話(huà)說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”，要將文章寫(xiě)好，一定要言之有物，而這個(gè)“物”不是從天上掉下來(lái)的，要靠平時(shí)對(duì)語(yǔ)言、對(duì)知識(shí)、對(duì)生活的積累。只有有了這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)，學(xué)生作文才能思之有據(jù)，言之有物，寫(xiě)之有序。讓學(xué)生走出校門(mén)，走向社會(huì)，走向生活，在熱氣騰騰的生活中，在激動(dòng)人心的改

15、革熱潮中，觀(guān)察五光十色的宇宙奇觀(guān)，分析發(fā)人深省的大小事件，挖掘光彩照人的英模形象葉圣陶先生在文章例話(huà)中說(shuō)：“作文原是生活的一部分，生活猶如泉源，文章猶如溪水，泉源豐盈而不枯竭，溪水自然也就活潑地流個(gè)不歇?！笔欠衲軌蛞龑?dǎo)學(xué)生深入生活，在生活中觀(guān)察、積累、思索是中學(xué)生作文是否有話(huà)可說(shuō)的關(guān)鍵。我們應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真細(xì)致地觀(guān)察周?chē)娜?、事、景、物，做生活的有心人?3.引導(dǎo)學(xué)生閱讀，激發(fā)學(xué)生作文的欲望。我們的學(xué)生作于課堂，囿于課本，與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)少一些。但這可以通過(guò)閱讀去補(bǔ)充。語(yǔ)文教材匯聚古今中外的名篇佳作、文章精華，久經(jīng)歲月磨練，歷來(lái)膾炙人口，融自然美、生活美、藝術(shù)美、語(yǔ)言美、情操美于一體，是一個(gè)璀

16、璨奪目的世界。語(yǔ)文教學(xué)首先要感知文章的情感美。“綴文者情動(dòng)而辭發(fā)”，名篇佳作之所以傳誦不衰，常讀常新，就是因?yàn)樗柡俗骷业乃枷敫星?，甚至凝聚了作家的心血和生命。所以語(yǔ)文教材無(wú)不飽含著作者濃烈的情感，有的托物言志，有的借景抒情，有的因事緣情，有的直抒胸臆。把課文當(dāng)作優(yōu)美的范文，讓學(xué)生在一種美的、愉悅的情緒當(dāng)中，感受優(yōu)秀作品的魔力，從而激發(fā)其創(chuàng)作的欲望，寫(xiě)起文章來(lái)就會(huì)得心應(yīng)手，左右逢源。 4.培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀(guān)和健康的人格。古今中外成就卓越的作家，都是用自己的人格來(lái)書(shū)寫(xiě)作品，用作品來(lái)表現(xiàn)自己的人格的。熱愛(ài)生活是一切善行的基石，更是人生拼搏進(jìn)取的源泉，只有激發(fā)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)，激發(fā)學(xué)生心靈的汩汩

17、暖流，才會(huì)使學(xué)生感受到生活的七彩陽(yáng)光，發(fā)現(xiàn)生活的美，追尋生活的美，傳達(dá)生活的美，從而才會(huì)使自己的心靈得到美的洗禮。讓學(xué)生在生活中說(shuō)真話(huà)，做實(shí)事，腳踏實(shí)地，老老實(shí)實(shí)，本本份份，培養(yǎng)他們求真務(wù)實(shí)的人生態(tài)度，在作文中敢于抒發(fā)自己的真情實(shí)感，顯示自己的心路歷程，讓自己在作品中自由翱翔，真正達(dá)到“人融入文，文高揚(yáng)人”人文和一的境界。 5.重視作文批改，提高作文教學(xué)效果。作文批改是教師了解作文教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，是教師與學(xué)生在作文教學(xué)當(dāng)中的一個(gè)重要的交流平臺(tái)。作文批改的方式雖然多種多樣，歸結(jié)起來(lái)不外乎以教師批改為主和學(xué)生自改兩種方式。以教師批改為主的這種批改方法對(duì)學(xué)生的作文從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)到語(yǔ)言、卷面進(jìn)行全面

18、的細(xì)致的批改。既指出學(xué)生作文中錯(cuò)誤的原因，又指明改正的方法；既表?yè)P(yáng)已取得的成績(jī)，又提出進(jìn)一步的要求。此種批改方法運(yùn)用得好就能使學(xué)生知道自己作文的優(yōu)缺點(diǎn)，可以更有針對(duì)性地加強(qiáng)練習(xí)，提高自己的作文水平。這種批改方法對(duì)教師了解學(xué)生的作文實(shí)際水平也有極大的好處，便于因材施教。葉圣陶先生十分重視學(xué)生的自改，他說(shuō)：“改與作關(guān)系密切，改的優(yōu)先權(quán)應(yīng)該屬于作文的本人，所以我想，作文教學(xué)要著重在培養(yǎng)學(xué)生自改的能力?！睂W(xué)生自改能讓學(xué)生用自己的雙手，用自己的頭腦，用自己的語(yǔ)言，用自己的方式去體會(huì)批改的樂(lè)趣，進(jìn)而在批改中提高自己的作文水平。學(xué)生自改，有利于提高學(xué)生的寫(xiě)作能力，有利于加強(qiáng)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生

19、的智力，有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和養(yǎng)成良好的寫(xiě)作習(xí)慣。 總之，更新教學(xué)觀(guān)念，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效果是教育的永恒的主題。讓這五枚子彈飛一會(huì)兒，相信我們會(huì)等到學(xué)生的真正提升！ 中醫(yī) 推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)茁斆鞒鲇谇趭^，天才在于積累中醫(yī) 推一概述1定義肩關(guān)節(jié)周圓炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圈的肌腱、軔帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急慢性損傷或退行性改變,致局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。一概述中醫(yī)-推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)坠?2張課件中醫(yī)-推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)坠?2張課件中醫(yī)-推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)坠?2張課件中醫(yī)-推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)坠?2張課件三、臨

20、床表現(xiàn)本癥的臨床表現(xiàn)主要是肩痛與肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。(一)疼痛早期呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及芬累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥。肩部受到牽拉肘,可引起劇烈疼痛。此外在肩關(guān)節(jié)周圓有廣泛的壓痛,并可向頸部及肘部放射。三、臨床表現(xiàn)x(二)功能活動(dòng)受限由于關(guān)節(jié)囊及肌肉的粘連,長(zhǎng)期廢用而引起的肌力降低,且喙肱韌帶固定于短縮的內(nèi)旋位等因素,可使肩關(guān)節(jié)各向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外長(zhǎng)肘,出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。梳頭,穿衣服等動(dòng)作均難以完成。嚴(yán)重時(shí),肘關(guān)節(jié)功能亦受限,屈尉肘手不能摸肩。日久,三角肌等可以發(fā)生不同程度的廢用性萎縮出現(xiàn)肩峰突起,上臂

21、上舉不便,后伸欠利等狀x(二)功能活動(dòng)受限由于關(guān)節(jié)囊及肌肉的粘肩周爽的整個(gè)滴程可分為三期:開(kāi)始期、凍結(jié)期、解凍期。肩周爽的整個(gè)滴程可分為三期:開(kāi)始開(kāi)始期(初期):是肩周炎的急性發(fā)病階段,是由于炎癥、疼痛而引起反射性肌肉痙攣等為主的病理變化,而無(wú)有軟組織粘連等不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,這是肩周炎的初期階段本期的特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)不舒適及有束縛的感覺(jué),疼痛可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),也可延伸到三角肌的抵止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)僵硬與疼痛開(kāi)始期(初期):是肩周炎的急性發(fā)病階段,是由于炎凍結(jié)期(粘連期)這是肩周炎的急性發(fā)病過(guò)程轉(zhuǎn)變到慢性的發(fā)病階段,這肘肩疼痛的癥狀減輕。但由于關(guān)節(jié)周圓軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生享縮增生、肥厚和粘連等,嚴(yán)重限制了肩關(guān)節(jié)活動(dòng),