化療霄物滲寓的處理柯城區(qū)人民醫(yī)院毛曉青化療霄物滲寓的處理常規(guī)處理方法冷立即停止輸注,保留針頭用空注射器盡量回抽殘留藥物。辨別外滲藥物的刺激強度,選擇適當(dāng)?shù)慕舛緞╈o脈及皮下注射,根據(jù)滲出范圍大小選擇環(huán)形點狀或扇形封閉。局封部位:外滲部位旁開1cm處環(huán)形封閉常規(guī)處理方法不同藥物的處理除長春新堿及鬼臼毒類藥物外,一般予以局部冷敷6-24小時,或先冷敷30-60分鐘后隔15分鐘冷敷15分鐘,連用一天,最多可用3天。長春新堿及鬼白毒類藥物外滲后,立即熱敷30-60分鐘,然后間隔15分鐘冷敷15分鐘,連用一天或者熱敷60分鐘、q6h,連用3天。冷熱敷后仍有疼痛可外用美寶軟膏、喜遼妥(用于冷敷)、氫化可的松虎如意金黃散、土豆片。令抬高患肢48小時,并活動患肢。不同藥物的處理記錄令詳細(xì)記錄外滲藥物的名稱、濃度、外滲量輸注部位,外滲后的處理方法、病人主訴局部體征,并根據(jù)外滲藥物不同的炎癥反應(yīng)觀察局部反應(yīng)并記錄。令滲出24小時后,可考慮使用超短波、紅外線、紫外線照射儀等。令跟蹤病人(根據(jù)化療藥物外滲炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的時間)記錄部分化療藥物的解毒劑更生霉素ACD:10%硫代硫酸鈉4m+注射用水6ml或Vc50mgml阿霉素ADM:84%碳酸氫鈉5m|+地塞米松4mg+0.9%Ns冷光輝霉素MTH:10%硫代硫酸鈉4ml+Vc50mgm+0.9%Ns絲裂霉素MMc:10%硫代硫酸鈉4m|+注射用水6m或vc50mgm令長春新堿vcR:8.4%碳酸氫鈉5m或透明質(zhì)酸酶150u\ml部分化療藥物的解毒劑部分化療藥物的解毒劑除以上解毒劑外,也可以用0.9%NS+地塞米松5mg局部封閉注射。除長春新堿及鬼白毒類藥物外,可以用慶大霉素8萬u10支+地塞米松5mg10支+VB610支加入NS250m用紗布持續(xù)濕敷,效果佳。部分化療藥物的解毒劑化療藥物濺灑(謚出)的處理程序應(yīng)立即表明污染范圍,并正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人,如果皮膚或衣服直接接觸到藥物,必須立即脫去衣服,用肥皂水或清水清洗被污染的皮膚受訓(xùn)人員應(yīng)穿好工作服,戴兩雙無粉末乳膠手套、鞋套、口罩,如果溢出藥物會產(chǎn)生氣化,則需要戴防護面罩。用小鏟子將碎玻璃片拾起,放入銳器盒內(nèi)?；熕幬餅R灑(謚出)的處理程序化療藥物濺灑(謚出)的處理程序冷少量藥物溢出,應(yīng)用紗布吸附藥物,但溢出量大于5毫升時應(yīng)用紗布墊清除。若為粉劑灑出,用濕紗布或具有吸附性紗布擦拭,以免藥物粉塵揚起污染空氣令銳器盒、擦洗的紗布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)放在一次性密封細(xì)胞毒廢物專用垃圾袋中化療藥物濺灑(謚出)的處理程序化療藥物濺灑(謚出)的處理程序令藥物溢出的地方先用清水沖洗,再用清潔劑反復(fù)清洗3遍,并用清水洗凈。最后用75%酒精擦拭若為反復(fù)利用的物品應(yīng)由受訓(xùn)如人員在穿戴好個人防護用品的條件下用清潔劑清洗2遍后用清水洗凈?；熕幬餅R灑(謚出)的處理程序化療宣教一、化藥物毒反應(yīng)令胃腸道毒副反應(yīng):惡心、嘔吐;粘膜炎:口腔潰瘍、腹瀉;骨髓抑制:血小板、白細(xì)胞減低、貧血局部毒副反應(yīng):靜脈炎、滲出導(dǎo)致局部炎癥等心臟毒性令泌尿系統(tǒng)毒性:腎臟毒性、出血性膀胱炎等肝臟毒性肺毒性:肺纖維化神經(jīng)系統(tǒng)毒性:外周神經(jīng)、自主神經(jīng)毒性、視神經(jīng)、耳毒性等過敏性反應(yīng)皮膚毒性及脫發(fā)化療宣教化療藥物滲出的處共16張課件