福和衛(wèi)生院臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)考試一、單選題（每題2分，共60分）鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征A.疝塊的形狀 B.疝塊是否進(jìn)入陰C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹壓增加后是否再次脫D.是否易嵌頓 E.單側(cè)或雙側(cè)急性腸梗阻的病理變化不包括腸管迅速膨脹 B.腸管壓力升高 C.腸壁變薄、腸管積氣積D.腸壁血運(yùn)障礙 E.腸壁代償性肥厚腫物切除后，見油脂豆渣樣內(nèi)容物，應(yīng)診斷為皮樣囊腫 B.皮脂腺囊腫 C.表皮樣囊D.血管瘤 E.脂肪瘤成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是依據(jù)典型癥狀和體征 B.雙合診檢查膀胱 C.靜脈腎盂造D.膀胱鏡檢查 E.膀胱區(qū)X線平片1022A.食管胃底靜脈曲張破裂出血 B.急性胃黏膜病變出C.胃十二指腸潰瘍出血 D.胃癌出血 E.膽道出患兒女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是肝細(xì)胞性黃疸 B.肝內(nèi)梗阻性黃疸 C.肝外梗阻性黃D.溶血性黃疸 E.假性黃疸患者女性，30膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是A.測量體溫有無發(fā)熱 B.眼底檢查有無視乳頭水腫C.腦血管造影檢查有無動(dòng)脈瘤 D.腦脊液檢查 E.血?；颊吣行裕?0下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是腦出血 B.腦挫傷 C.腦梗D.短暫腦缺血發(fā)作 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血引起低血糖危險(xiǎn)性最大的口服降糖藥是甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 D.二甲雙胍 E.苯乙雙10.一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物是A.甲巰咪唑（MMI） B.甲基硫氧嘧啶（MTU） C.丙基硫氧嘧啶D.甲亢平 E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）如果類風(fēng)濕因子（RF）陰性，以下正確的是A.否定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷 B.不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診C.紅斑狼瘡 D.結(jié)核 E.干燥綜合征有關(guān)功血，下列說法正確的是A.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷 B.多為青春期或更年期，大多是排卵性功C.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血子宮內(nèi)膜異位癥最容易累及的部位是A.直腸 B.輸尿管 C.卵巢 D.輸卵管 E.會(huì)陰側(cè)切傷口14.6歲患兒輕度貧血，Hb診斷范圍為A.110~120g/L B.90~110g/L C.80~90g/L D.60~90g/L E.30~60g/L判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后A.1分鐘評(píng)分 B.2分鐘評(píng)分 C.3分鐘評(píng)分D.5分鐘評(píng)分 E.10分鐘評(píng)分單純性肥胖的體重判斷標(biāo)準(zhǔn)為超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的30%超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的25%超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的15%超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的17.鐵劑治療的正確劑量為A.元素鐵0.5mg/（kg.d） B.元素鐵1mg/（kg.d）C.元素鐵2~6mg/（kg.d） D.元素鐵8~10mg/（kg.d）E.元素鐵10~15mg/（kg.d）維持適宜體重的措施中，錯(cuò)誤的是A.控制攝入總熱量 B.控制脂肪、膽固醇含C.攝入足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質(zhì)D.健身運(yùn)E.不吃糧食，多吃菜睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.睡眠或清醒時(shí)均出現(xiàn)氧飽合度下降 B.白天嗜睡C.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退 D.血壓升高 E.出現(xiàn)心律紊20.骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率明顯升高的人群是A.60歲以上老人 B.絕經(jīng)期后老年婦女 C.運(yùn)動(dòng)少的老D.營養(yǎng)不良老人 E.精神緊張人群21.40101言不利，查體：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.TIA22.患者女性，27歲。妊娠5個(gè)月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢輕度水腫，診斷最可能為A.原發(fā)性高血壓腎損害 B.妊娠合并急性腎炎 C.妊娠高血D.慢性腎炎 E.腎動(dòng)脈狹窄152（160/95mmHg），P110次/分鐘，雙肺呼吸音低，散在干鳴音，控制其血壓，不應(yīng)選擇的藥物是A.引噠帕胺 B.普洛萘爾（心得安） C.卡托普D.氫氯噻嗪 E.硝苯地平患者男性，50239℃。檢查：心肺聽診未見異常，血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.頭孢類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染 B.第三代頭孢類抗生素加氟美C.只服用鎮(zhèn)咳藥 D.對癥治療加病毒唑或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥患者男性，6520137.6℃，24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫要的治療措施為A.控制肺部感染 B.給予解痙平喘藥 C.給予止咳祛痰D.低濃度持續(xù)吸氧 E.應(yīng)用利尿劑消腫歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少225A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影 B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖C.肺功能檢查示彌散功能障礙 D.心電圖檢查示ST-T改變E.心電圖檢查示RV1+SVS≤1.02mV患者女性，232：T37.8℃，一般能的診斷為A.結(jié)核性胸膜炎 B.胸膜間皮瘤 C.肝硬D.腎病綜合征 E.心力衰竭患者男性，322，中性A.肺膿腫 B.肺癌 C.肺囊腫 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴(kuò)張患者男性，50組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.萎縮性胃D.胃黏膜脫垂 E.胃平滑肌瘤1500ml.查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳處理A.應(yīng)用升壓藥 B.應(yīng)用右旋糖酐 C.應(yīng)用碳酸氫鈉D.立即輸血輸液 E.急癥手術(shù)二、名詞解釋（每題5分，共20分）1、心臟驟停2、休克3、妊娠子癇：4、嵌頓疝:三、問答題（每題10分，共20分）1、張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和治療原則。2一氧化碳中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)是什么？一、選擇題CEBDC DDCBC BACBA CCEAB BCBDA BAACD二、名詞解釋1心臟驟停 主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失；呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測不,大管不能測到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),組織缺,導(dǎo)致生命器官損害.2休克 是指由于心排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿。3妊娠子癇4、嵌頓疝: 如腹腔內(nèi)的壓力驟然升高,疝內(nèi)容物被動(dòng)強(qiáng)行卡在狹窄疝環(huán)內(nèi),不能回納,臨床表現(xiàn)為疝塊腫大,有劇痛感。三、問答題1、張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和治療原則。23移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。2一氧化碳中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)是什么？COCO與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白COHbHb240CO即。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的l／3600COHb。臨床表現(xiàn)急性一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度，接觸時(shí)間長短、患者的健康情況有關(guān)，通常分為三度：輕度中毒：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立下穩(wěn)，有短暫的意識(shí)模糊。中度中毒：除上述癥狀加重外，顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快多汗，步態(tài)蹣跚，嗜睡，甚至昏迷。重度