2021年12月31日放射醫(yī)學(xué)練習(xí)題基本信息：[矩陣文本題]*報(bào)班姓名：________________________報(bào)班電話：________________________1.腎臟透光性低密度結(jié)石的主要成分多是[單選題]*A.草酸鈣B.磷酸鈣C.磷酸鎂胺D.胱氨酸鈣E.尿酸鹽【正確答案】答案解析：透光性低密度腎結(jié)石的主要成分多為尿酸鹽。2.下列病變致“輸尿管移位”的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.腎上極腫瘤：輸尿管可不移位B.腹膜后纖維化：輸尿管中段向內(nèi)移位C.惡性淋巴瘤：輸尿管中段向外移位D.子宮肌瘤：輸尿管下段向外移位E.腎旋轉(zhuǎn)不良：輸尿管上段向內(nèi)移位【正確答案】答案解析：腎旋轉(zhuǎn)不良時(shí)輸尿管上段或上中段不同程度向外移位。3.輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)停留的部位是在[單選題]*A.腎盂漏斗部B.輸尿管起始部C.跨過(guò)骼總動(dòng)脈處D.進(jìn)入膀胱壁處【正確答案】E.骨盆入口處答案解析：在尿路解剖中，輸尿管有三個(gè)生理性狹窄區(qū)，即與腎盂連接處、越過(guò)骨盆邊緣與骼血管相交處和進(jìn)入膀胱壁處，其中最狹窄部位為進(jìn)入膀胱壁處，因此結(jié)石最易滯留于此。4.目前，對(duì)腎外傷的首選影像學(xué)檢查方法是[單選題]*A.腹部平片B.靜脈性腎盂造影C.逆行腎盂造影D.CT【正確答案】E.MRI答案解析：腎區(qū)外傷后,影像學(xué)檢查可確定腎臟有無(wú)損傷、損傷的類型和程度。目前很少應(yīng)用腹部平片和泌尿系造影的方法來(lái)檢查腎臟損傷，主要檢查方法是CT和超聲，并應(yīng)以CT為首選檢查方法，可包括平掃和增強(qiáng)掃描。MRI檢查也較少應(yīng)用。5.逆行腎盂造影示自腎小盞中央開(kāi)始向皮質(zhì)呈放射狀或肩狀陰影，應(yīng)屬于[單選題]*A.腎盂靜脈周?chē)媪鰾.腎盂腎竇逆流C.腎盂淋巴管逆流D.腎盂靜脈逆流E.腎小管逆流【正確答案】答案解析：腎小管逆流，碘對(duì)比劑在腎盂腎盞進(jìn)入乳頭小管并向收集系統(tǒng)擴(kuò)散，表現(xiàn)為腎小盞中央開(kāi)始向皮質(zhì)呈放射狀或肩狀陰影。6.腎自截的X線征象為[單選題]*A.腎功能喪失，尿路造影不顯影，腎實(shí)質(zhì)鈣化【正確答案】B.腎小盞擴(kuò)大，顯影變淡C.腎盞呈蟲(chóng)蝕樣破壞D.腎臟輪廓增大E.以上都不是答案解析：腎結(jié)核晚期并發(fā)癥，輸尿管完全閉塞，全腎廣泛鈣化，干酪樣物質(zhì)和結(jié)核桿菌不能隨尿液流入膀胱，膀胱的繼發(fā)性結(jié)核癥狀好轉(zhuǎn)和愈合,癥狀消失，這種情況稱為“腎自截”。7.下列關(guān)于原發(fā)醛固酮增多癥的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.主要癥狀為高血壓、肌無(wú)力或麻痹、多尿B.血壓為持續(xù)性中等增高，降壓藥物療效差C.血鉀低、尿鉀高，晚期出現(xiàn)多尿D.腎上腺腺瘤直徑多為1cm左右E.血壓升高、波動(dòng)較明顯，腺瘤直徑＞4cm【正確答案】答案解析：原發(fā)醛同酮增多癥，腎上腺腺瘤直徑多為1~2cm。8.腎結(jié)核腎內(nèi)廣泛播散的病理學(xué)基礎(chǔ)是[單選題]*A.血行播散【正確答案】B.病變位于腎皮質(zhì)C.病變位于腎髓質(zhì)D.經(jīng)淋巴管蔓延E.腎乳頭侵蝕形成空洞答案解析：腎結(jié)核絕大多數(shù)由血源性感染引起，病灶首先在腎乳頭部形成，進(jìn)而破入腎盞，產(chǎn)生空洞，造成腎盞、腎盂的黏膜破壞和潰瘍形成，導(dǎo)致腎盞、腎盂狹窄和壁增厚。9.以下病變，X線平片不能顯示的是[單選題]*A.腎區(qū)高密度鈣化影B.腎囊腫【正確答案】C.腎輪廓改變D.膀胱區(qū)鈣化影E.輸尿管鈣化影答案解析：X線平片對(duì)含液體的囊性病變不敏感，僅可以顯示因較大的囊腫所致腎臟輪廓及形態(tài)的改變，顯示鈣化的囊腫壁，而不能直接顯示囊腫本身結(jié)構(gòu)。10.膀胱輸尿管反流，僅見(jiàn)于下列哪種檢查[單選題]*A.逆行性尿路造影【正確答案】B.排泄性尿路造影C.CT尿路造影D.MRI尿路造影E.以上都可出現(xiàn)答案解析：膀胱輸尿管反流僅顯示在逆行性尿路造影檢查中，檢查一經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸尿管、腎盂腎盞有對(duì)比劑充盈，即可確診為膀胱輸尿管反流。其原因有先天性異常、尿路感染、膀胱出口梗阻和輸尿管膀胱入口處損傷等。11.多囊腎的大體病理學(xué)上改變?yōu)閇單選題]*A.腎小球的囊狀擴(kuò)張B.腎淋巴結(jié)的囊狀擴(kuò)張C.腎集合管的囊狀擴(kuò)張【正確答案】D.腎小盞的囊狀擴(kuò)張E.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)小靜脈的囊狀擴(kuò)張答案解析：多囊腎病理上主要為擴(kuò)張的充滿液體的集合管系統(tǒng)，擴(kuò)張的管狀結(jié)構(gòu)之間是未累及的腎實(shí)質(zhì)或殘存壓迫萎縮的腎實(shí)質(zhì)。12.關(guān)于腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)，下列描述不正確的是[單選題]*A.腎影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外本病C.腎盂、腎盞移位D.都有腎盂積水【正確答案】E.腎盂內(nèi)可有充盈缺損答案解析：腎盂積水并不是所有的腎癌均有，只有腎盂、腎盞受腫瘤組織的壓迫或侵犯時(shí)才會(huì)岀現(xiàn)。13.尿路造影顯示腎盞、腎盂受壓，無(wú)明顯破壞及充盈缺損，提示下列哪類病變[單選題]*A.腎盂腎炎B.腎外占位病變C.腎盂占位病變D.腎結(jié)核E.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位病變【正確答案】答案解析：腎盂腎盞受壓變形且無(wú)破壞多為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)病變所致，既可見(jiàn)于腎囊腫及各種類型良、惡性腫瘤，也可見(jiàn)于腎膿腫，需要USG、CT或MRI等檢查進(jìn)一步明確診斷。14.靜脈尿路造影時(shí)，在注射對(duì)比劑后30分鐘拍片，利于下列哪種疾病的診斷[單選題]*A.慢性腎盂腎炎B.腎積水【正確答案】C.海綿腎D.腎囊腫E.Wilms瘤答案解析：靜脈尿路造影時(shí),在注射對(duì)比劑后30分鐘拍片，此時(shí)對(duì)比劑基本上全部通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入腎小盞、腎盂，使腎盂腎盞內(nèi)對(duì)比劑濃度明顯增高，利于腎盂腎盞的顯示，有助于腎盂積水與腎盂旁囊腫等的鑒別診斷。15.腎結(jié)石所致并發(fā)癥不包括[單選題]*A.腎乳頭穹隆撕裂B.慢性腎盂腎炎C.黃色肉芽腫性腎盂腎炎D.鱗狀上皮化生E.腺癌【正確答案】答案解析：腎結(jié)石可引起腎盂腎盞的損傷、感染和阻塞，導(dǎo)致上皮脫落、潰瘍并最后有纖維瘢痕形成。黃色肉芽腫性腎盂腎炎是慢性腎盂腎炎的一種特殊類型，常并有腎結(jié)石和尿路梗阻。腺癌不是腎結(jié)石的并發(fā)癥。16.所有膀胱上皮性腫瘤大部分為惡性，其細(xì)胞類型依其發(fā)病率由高到低依次為[單選題]*A.鱗癌，移行細(xì)胞癌，腺癌B.移行細(xì)胞癌，鱗癌，腺癌【正確答案】C.腺癌，鱗癌，移行細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌，腺癌，鱗癌E.鱗癌，腺癌，移行細(xì)胞癌答案解析：膀胱癌多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為鱗癌和腺癌。17.輸尿管梗阻最常見(jiàn)的原因是[單選題]*A.輸尿管結(jié)石【正確答案】B.輸尿管結(jié)核C.輸尿管腫瘤D.輸尿管炎性狹窄E.先天性后尿道瓣膜答案解析：以上因素均可導(dǎo)致輸尿管梗阻，但輸尿管結(jié)石是最常見(jiàn)的原因。18.關(guān)于急性腎盂腎炎的影像學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的[單選題]*A.影像學(xué)檢查可以確診【正確答案】B.屬于腎臟及尿路的急性細(xì)菌性感染C.疾病本身不需影像學(xué)檢查即可作出診斷D.影像學(xué)檢查的目的在于明確病因：尿路梗阻、反流、尿路結(jié)石、異物E.影像學(xué)檢查也可用于排除并發(fā)癥答案解析：急性腎盂腎炎為腎臟及尿路的急性細(xì)菌性感染，疾病本身不需影像學(xué)檢查即可作出診斷和治療，影像學(xué)檢查的目的在于明確病因并排除有無(wú)疾病本身的并發(fā)癥。19.下列關(guān)于膀胱憩室的鑒別診斷，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.膀胱或膀胱憩室感染時(shí)可出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀B.膀胱憩室可單發(fā)，亦可多發(fā)C.正常膀胱內(nèi)可見(jiàn)肌小梁間隔D.膀胱憩室可見(jiàn)肌小梁間隔【正確答案】E.膀胱憩室與膀胱相通答案解析：無(wú)論先天性膀胱憩室或后天性，其形成機(jī)制為肌壁缺陷或薄弱而發(fā)生的膨出，故造影時(shí)內(nèi)面光滑。而膀胱中度以下充盈尤其是神經(jīng)源性膀胱時(shí)，可見(jiàn)肌