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醫(yī)院感染管理篇

目錄

1. 近年來衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)感染法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

1

《中華人民共和國傳染病防治法》

1

2. 國家對傳染病采取什么防治策略？

1

3. 我國將傳染病分為幾類？

1

4. 如何開展傳染病健康教育？

1

5. 國家對傳染病防治有什么政策支持？

2

6. 傳染病病人該采取哪些措施？

2

7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防中應(yīng)該承擔(dān)什么工作？

2

8. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？

2

9. 出現(xiàn)傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，要采取哪些措施？

3

10. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病救治重要承擔(dān)什么工作？

3

11. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定如何處理？

3

《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》

3

12. 傳染病信息報(bào)告病種包括哪些？

3

13. 我國傳染病疫情報(bào)告時(shí)限有哪些規(guī)定？

4

14. 責(zé)任疫情報(bào)告人有哪些？

4

《艾滋病防治條例》

4

15. 如何開展艾滋病防治工作？

4

16. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在艾滋病防治中應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

4

17. 對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人該如何處理？

4

18. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防艾滋病母嬰傳播中應(yīng)該采取哪些措施？

4

《結(jié)核病防治管理辦法》

4

19. 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生確診肺結(jié)核病人時(shí)該如何處置？

4

20. 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對收治的肺結(jié)核病人該如何處置？

5

21. 鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人該如何處理？

5

《性病防治管理辦法》

5

22. 《性病防治管理辦法》所稱性病包括哪些？

5

23. 國家對性病防治方針是什么？

5

24. 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展?？菩孕圆》乐螛I(yè)務(wù)需具備什么條件

5

25. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在性病防治中開展哪些工作？

5

26. 各級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有性病時(shí)該如何處置？

5

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

5

27. 預(yù)檢分診由誰組織管理？

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28. 分診點(diǎn)有何環(huán)境防護(hù)要求？

6

29. 如何進(jìn)行預(yù)檢分診？

6

30. 對呼吸道等特殊傳染病如何處理？

6

31. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接診傳染病人不具備救治能力如何處理？

6

32. 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括哪些？

6

《醫(yī)院感染管理辦法》

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33. 《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)院感染管理組織有何要求？

6

34. 醫(yī)院感染管理委員會(huì)由哪些人員組成？

6

35. 醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是什么？

6

36. 醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些？

7

《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

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37. 什么是醫(yī)院感染？

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38. 哪些情況屬于醫(yī)院感染？

7

39. 哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

7

《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》

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40. 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?

8

41. 什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?

8

42. 醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？

8

《消毒管理辦法》

8

43. 消毒滅菌的原則是什么？

8

44. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對購進(jìn)消毒產(chǎn)品有何要求？

8

45. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定時(shí)，該如何處理？

8

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

8

46. 如何對不同傳播途徑的疾進(jìn)行病隔離與預(yù)防？

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47. 隔離標(biāo)志有哪些？

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48. 呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求有哪些？

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49. 普通病區(qū)的隔離要求有哪些？

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50. 常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？

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《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

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51. 什么叫手衛(wèi)生？

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52. 洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？

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53. 哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？

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54. 醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

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《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》

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55. 血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是什么？

10

56. 什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

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57. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求包括哪些？

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58. 什么是安全注射？

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59. 實(shí)現(xiàn)安全注射的措施有哪些？

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《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》

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60. 衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)哪些耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測？

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61. 預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？

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《衛(wèi)生部發(fā)布<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范>等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告》

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62. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診療器械、器具和物品的消毒滅菌如何管理？

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63. 外來醫(yī)療器械如何處理？

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64. 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程

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《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》

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65. 什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？

12

66. 滋病病毒職業(yè)暴露分幾級？

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67. 針刺傷時(shí)如何處理？

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《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》

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68. 狂犬病暴露如何分級？處置原則是什么？

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69. 狂犬病暴露后傷如何口處理？

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《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

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70. 什么是醫(yī)療廢物？

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71. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否需要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記？

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72. 醫(yī)療廢物載運(yùn)送過程中應(yīng)注意哪些？

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73. 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水有何要求？

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74. 醫(yī)療廢物處置費(fèi)用由誰支付？

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《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

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75. 醫(yī)療垃圾分為哪幾類？

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76. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口？

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77. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？

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78. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備有什么要求？

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79. 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告時(shí)限是多少？

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80. 醫(yī)療垃圾流失該如何處理？

13

81. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物處置人員要做好哪些職業(yè)安全防護(hù)？

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《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》

13

82. 使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物？

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83. 使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？

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《衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》

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84. 產(chǎn)婦分娩后胎盤如何處理？

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《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(2009年修訂版)》

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85. 甲型H1N1流感患者隔離的原則是什么？

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86. 甲型H1N1流感的防護(hù)分為哪幾級？

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感染管理篇

近年來衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)感染法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

法律

2004年《中華人民共和國傳染病防治法》

法規(guī)

2003年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

2006年《艾滋病防治條例》

規(guī)章

2002年《消毒管理辦法》

2003年《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

2004年《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)》

2005年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

2006年《醫(yī)院感染管理辦法》

規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

2001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)

2003年醫(yī)療廢物分類目錄

2003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定

2004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)

2004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)

2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范

2005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范

2008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知

2009年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范

《中華人民共和國傳染病防治法》

1989.2.21頒布，1989.9.1起施行；2004.8.28修訂，2004.12.1起施行

國家對傳染病采取什么防治策略？

實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

我國將傳染病分為幾類？

傳染病分為甲類、乙類、丙類。

如何開展傳染病健康教育？

國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。

各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究，對在校學(xué)生以及其他與傳染病防治相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。

國家對傳染病防治有什么政策支持？

國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵(lì)開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平。

國家支持和鼓勵(lì)開展傳染病防治的國際合作。

國家支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。各級人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度，方便單位和個(gè)人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報(bào)告、志愿服務(wù)和捐贈(zèng)活動(dòng)。

對在傳染病防治工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

對因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員，按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助、撫恤。

傳染病病人該采取哪些措施？

國家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。

傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防中應(yīng)該承擔(dān)什么工作？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人

1)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

2)對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；

3)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

4)拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。

(4)對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。

出現(xiàn)傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，要采取哪些措施？

傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：

(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；

(2)停工、停業(yè)、停課；

(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；

(4)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽；

(5)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。

上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。

緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病救治重要承擔(dān)什么工作？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定如何處理？

有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(1)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

(2)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；

(3)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

(4)未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；

(5)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

(6)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；

(7)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。

《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》

衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號，2006.5.19發(fā)布并實(shí)施

傳染病信息報(bào)告病種包括哪些？

(1)法定傳染病

A、甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

B、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

C、丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺住L(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

D、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

(2)其他傳染病

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

(3)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。

我國傳染病疫情報(bào)告時(shí)限有哪些規(guī)定？

甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

責(zé)任疫情報(bào)告人有哪些？

醫(yī)護(hù)人員、檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員。

《艾滋病防治條例》

中華人民共和國國務(wù)院令第457號，2006.1.29發(fā)布，2006.3.1起施行

如何開展艾滋病防治工作？

堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在艾滋病防治中應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

組織工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識；醫(yī)務(wù)人員在開展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢、診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)對就診者進(jìn)行艾滋病防治的宣傳教育。

對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人該如何處理？

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防艾滋病母嬰傳播中應(yīng)該采取哪些措施？

對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測，對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。

《結(jié)核病防治管理辦法》

1991.9.12發(fā)布施行

醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生確診肺結(jié)核病人時(shí)該如何處置？

按下列規(guī)定時(shí)間，向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報(bào)出《結(jié)核病報(bào)告卡》：

(1)監(jiān)測區(qū)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)告；

(2)城市非監(jiān)測區(qū)在１周內(nèi)報(bào)告；

(3)農(nóng)村非監(jiān)測區(qū)在兩周內(nèi)報(bào)告。

醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對收治的肺結(jié)核病人該如何處置？

按《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實(shí)施診斷、治療和管理。不能按工作手冊和診療規(guī)程實(shí)施診斷、治療和管理的，必須將肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人該如何處理？

鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或中心衛(wèi)生院。

《性病防治管理辦法》

衛(wèi)生部令１５號，1991.8.12發(fā)布并實(shí)施

《性病防治管理辦法》所稱性病包括哪些？

(1)《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病中的艾滋病、淋病和梅毒；

(2)軟下疳、性病型淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

國家對性病防治方針是什么？

預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展?？菩孕圆》乐螛I(yè)務(wù)需具備什么條件

應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門許可，并符合下列條件：

(1)具有性病防治專業(yè)技術(shù)人員；

(2)具有性病輔助診斷技術(shù)設(shè)備和人員。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在性病防治中開展哪些工作？

性病防治機(jī)構(gòu)要利用多種形式宣傳性病的危害、傳播方式和防治知識。

性病防治機(jī)構(gòu)要積極協(xié)助配合公安、司法部門對查禁的賣淫、嫖娼人員，進(jìn)行性病檢查。

性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病診斷治療業(yè)務(wù)的個(gè)體醫(yī)對診治的性病患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范化治療。

性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病診斷治療業(yè)務(wù)的個(gè)體醫(yī)在診治患者時(shí)，必須采取保護(hù)性醫(yī)療措施，嚴(yán)格為患者保守秘密。

性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病防治診斷治療業(yè)務(wù)的個(gè)體醫(yī)發(fā)現(xiàn)艾滋病、淋病和梅毒及疑似病人時(shí)，必須按規(guī)定向所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

各級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有性病時(shí)該如何處置？

應(yīng)當(dāng)給予積極治療。各級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要建立新生兒點(diǎn)眼制度。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

衛(wèi)生部令第41號，2005.2.28發(fā)布并實(shí)施

預(yù)檢分診由誰組織管理？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。

分診點(diǎn)有何環(huán)境防護(hù)要求？

感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

如何進(jìn)行預(yù)檢分診？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

必要時(shí)設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

對呼吸道等特殊傳染病如何處理？

對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接診傳染病人不具備救治能力如何處理？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括哪些？

傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。

《醫(yī)院感染管理辦法》

中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號，2006.7.8發(fā)布，2006.9.1起實(shí)施

《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)院感染管理組織有何要求？

(1)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。

(2)住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。

(3)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由哪些人員組成？

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是什么？

(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；

(2)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；

(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)；

(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；

(6)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；

(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些？

(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時(shí)報(bào)告院感科。

(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

(3)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2號，2001.1.2發(fā)布并實(shí)施

什么是醫(yī)院感染？

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

哪些情況屬于醫(yī)院感染？

無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

本次感染直接與上次住院有關(guān)。

在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號，2009.7.20發(fā)布，2009.12.1實(shí)施

什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？

(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

(3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

《消毒管理辦法》

衛(wèi)生部第27號令，2002.3.28發(fā)布，2002.7.1實(shí)施

消毒滅菌的原則是什么？

進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對購進(jìn)消毒產(chǎn)品有何要求？

建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定時(shí)，該如何處理？

違反規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

WS/T311-2009，2009-04-01發(fā)布，2009-12-01實(shí)施

如何對不同傳播途徑的疾進(jìn)行病隔離與預(yù)防？

①在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

②一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。

③隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。

④傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。

⑤受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

⑥建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。

隔離標(biāo)志有哪些？

黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求有哪些？

應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識明顯。

病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。

各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。

不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。

疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。

受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于1.lm。

普通病區(qū)的隔離要求有哪些？

感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。

受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。

病情較重的患者宜單人間安置。

病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床，雙排不應(yīng)超過6床。

常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？

措施

耐甲氧西林/苯唑西林的金黃色葡萄球菌

耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌

其他多重耐藥菌

患者安置

單間或同種病原同室隔離

單間隔離

單間或同種病原同室隔離

人員限制

限制，減少人員出入

嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理

限制，減少人員出入

手部衛(wèi)生

遵循WS/T313

嚴(yán)格遵循WS/T313

遵循WS/T313

眼、口、鼻防護(hù)

近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡

近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡

近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡

隔離衣

可能污染工作服時(shí)穿隔離衣

應(yīng)穿一次性隔離衣

可能污染工作服時(shí)穿隔離衣

儀器設(shè)備

用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌

專用，用后應(yīng)清洗與滅菌

用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌

物體表面

每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒

每天定期擦拭消毒，抹布專用，擦拭用抹布用后消毒

每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒

終末消毒

床單位消毒

終末消毒

床單位消毒

標(biāo)本運(yùn)送

密閉容器運(yùn)送

密閉容器運(yùn)送

密閉容器運(yùn)送

生活物品

無特殊處理

清潔、消毒后，方可帶出

無特殊處理

醫(yī)療廢物

防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒

雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒

防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒

解除隔離

臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈

臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性

臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T311-2009

，2009-04-01發(fā)布，2009-12-01實(shí)施

什么叫手衛(wèi)生？

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？

①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？

①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

③穿脫隔離衣前后，摘手套后。

④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

⑥處理藥物或配餐前。

醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》

衛(wèi)通〔2009〕4號,200.3.2發(fā)布，2009.9.1實(shí)施

血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是什么？

盡量完全消除工作場所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消所有不必要的注射，消除毛巾掛鉤等不必要的銳器，以及采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。

什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求包括哪些？

①配置洗手和洗眼設(shè)施；②使用適宜的個(gè)人防護(hù)用品；③合理安置病人；④制定并遵守環(huán)境操作規(guī)程,包括醫(yī)療廢物處理、工作場所的清理清潔和被服清潔；⑤對銳器進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗吞幹?；⑥制定適宜的職業(yè)安全衛(wèi)生工作操作規(guī)程；⑦保障生物標(biāo)本的處理與運(yùn)送安全；⑧配備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備并定期進(jìn)行清洗、運(yùn)輸和維護(hù)。

什么是安全注射？

指注射不傷及接受者和提供者，并且保障所產(chǎn)生的廢物不對社會(huì)造成危害，因此要確保提供安全注射所需要的條件，并堅(jiān)持遵守安全操作規(guī)程。

實(shí)現(xiàn)安全注射的措施有哪些？

(1)改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為，降低過度注射，保障注射安全。

(2)提供安全注射裝置和容器。

(3)銳器廢物管理。

《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕130號，2008.8.27發(fā)布并實(shí)施

衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)哪些耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測？

加強(qiáng)對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。

預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？

①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。②嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。③切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。④加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。⑤加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。⑥加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

《衛(wèi)生部發(fā)布<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范>等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告》

衛(wèi)通〔2009〕10號，2009.4.1發(fā)布，2009.12.1實(shí)施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診療器械、器具和物品的消毒滅菌如何管理？

應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

外來醫(yī)療器械如何處理？

由中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。

被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程

(1)朊毒體污染的處理流程

1)疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。

2)可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標(biāo)準(zhǔn)5.3～5.8進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

3)注意事項(xiàng)：①使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換；②每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。

(2)氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本標(biāo)準(zhǔn)5.3～5.8進(jìn)行處理。

(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。

《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕108號，2004.4.6發(fā)布，2004.6.1實(shí)施

什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？

指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

滋病病毒職業(yè)暴露分幾級？

分為三級，分別為：一級暴露、二級暴露、三級暴露。

針刺傷時(shí)如何處理？

流動(dòng)水沖洗、擠血、碘伏消毒，必要時(shí)進(jìn)行包扎；報(bào)告。

《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》

衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]176號，2006.10.8發(fā)布

狂犬病暴露如何分級？處置原則是什么？

根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級，并分別采取不同的處置原則。

分級

與宿主動(dòng)物的接觸方式

暴露程度

處置原則

I級

符合以下情況之一者：

1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物

2.完好的皮膚被舔

無

確認(rèn)病史可靠則不需處置

II級

符合以下情況之一者：

1.裸露的皮膚被輕咬

2.無出血的輕微抓傷或擦傷

輕度

立即處理傷口并接種狂犬病疫苗

III級

符合以下情況之一者：

1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷

2.破損皮膚被舔

3.粘膜被動(dòng)物體液污染

嚴(yán)重

立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑(動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白)

狂犬病暴露后傷如何口處理？

人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。

(1)徹底沖洗，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。

(2)消毒處理，徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。

(3)沖洗和消毒后傷口處理。

①只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。

②傷口較大或面部重傷影響面容時(shí)，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時(shí)后(不低于2小時(shí))縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。

③傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

國務(wù)院第380號國務(wù)院令，2003.6.26發(fā)布并實(shí)施

什么是醫(yī)療廢物？

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品(如注射器、輸液管、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等)、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否需要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記？

應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。

醫(yī)療廢物載運(yùn)送過程中應(yīng)