兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進實施計劃與管理目標兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進實施計劃與管理目標兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進實施計劃與管理目標xxx公司兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進實施計劃與管理目標文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進實施計劃與管理目標指導(dǎo)思想堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，強化護理質(zhì)量及服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為了更好地提高我科護理服務(wù)水平，切實抓好服務(wù)質(zhì)量，特制定以下方案：二、質(zhì)量控制指標基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥100%（合格分90分）特、一級護理質(zhì)量合格率≥95%（合格分80分）護理“三基”理論考試合格率≥100%（合格分80分）護理技術(shù)操作合格率≥100%（合格分90分）護理文件書寫合格率≥98%（合格分80分）急救物品完好率100%醫(yī)療器械滅菌合格率100%一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%經(jīng)處理后待滅菌物品合格率≥98%護理嚴重差錯發(fā)生率0病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項護理規(guī)章制度完善護理質(zhì)量控制小組成立護理質(zhì)量控制小組。定期組織檢查及隨機檢查每月至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時進行原因分析，提出整改，不斷持續(xù)改進病區(qū)護理工作質(zhì)量。具體實施方案進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文書書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月一次進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。護士長、質(zhì)控小組成員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士指導(dǎo)存在的問題及解決的方法。每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品，以保證醫(yī)療護理安全。建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。實行以科護士長、病區(qū)護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤，實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。加大落實、監(jiān)督、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督促。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督促各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)利。加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時進行糾正。各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主管護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。建立護理安全管理制度，進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全