理論綜合考試試卷（A卷）A1型題（最佳選擇題——肯定型）每一道題有A.B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。.中毒型菌痢的發(fā)病原理H前認(rèn)為最主要是cA.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致C.與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫機(jī)能低下.嚴(yán)重腎損害最常見(jiàn)于cA.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.重型肝炎3.治療乙腦患者的最主要原則是aA.主要把住"三關(guān)",即髙熱,驚厥,呼吸衰竭B.發(fā)生腦水腫要嚴(yán)格限制入水量C.降溫D.控制驚厥,防止呼衰E.為防止昏迷加深,禁用大劑量鎮(zhèn)靜劑.麻疹早期臨床診斷最有意義的是dA.發(fā)熱38C以上,伴咳嗽B.流涕噴嚏,兩眼羞明C.結(jié)膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可見(jiàn)Koplik氏斑E.耳后可見(jiàn)少許淡紅色斑丘疹.患者男性,20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品,今日開(kāi)始較頻腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無(wú)腹疼,不發(fā)燒,口渴,腓腸肌疼痛,查體:T36℃,脫水,出氣較涼,呼吸平穩(wěn),心肺正常,腹平、軟、無(wú)壓痛,四肢微涼。血WBC20X10/L,,便常規(guī)檢查WBC0?2/HP。搶救該病人,最緊急措施是aA.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氧化考地松靜點(diǎn).治療暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型有瞳孔變化時(shí)首要措施為dA.大量抗生素加強(qiáng)病因治療B.應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用大量阿托品或654-2D.應(yīng)用大量脫水劑E.靜注腎上腺皮質(zhì)激素.近年來(lái),某些學(xué)者提出瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)發(fā)育階段中存在哪ー環(huán)節(jié),與間日瘧復(fù)發(fā)有關(guān)?dA.紅細(xì)胞外期B纟I:細(xì)胞內(nèi)期C.紅細(xì)胞前期D.遲發(fā)性子抱子E.配子體.脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型是cA.稽留熱B.馳張熱C.雙峰熱D.不規(guī)則熱E.低熱.脊髓灰質(zhì)炎最有效的預(yù)防措施是dA.流行期間小兒應(yīng)少去公共場(chǎng)所B.抓好飲食衛(wèi)生,水源消毒和糞便管理C.密切接觸的幼兒肌注丙種球蛋白D.定期口服減毒活疫苗糖丸E.嚴(yán)密隔離患兒,檢疫接觸者20天10,麻疹的早期診斷依據(jù)是cA.突起發(fā)熱呼吸道卡他癥狀明顯B.有麻疹接觸史C.口腔頰粘膜有散在白色小點(diǎn),周圍伴紅暈D.剌激性咳嗽,肺部干羅音E.軟腭,咽腭弓見(jiàn)1mm大小紅色粘膜疹11.患者,35歲,來(lái)自林區(qū)。發(fā)冷發(fā)熱6天,尿量40ml/24小時(shí),血壓24”lkPa,(175/85mmHg)腋下有少量條索狀出血點(diǎn),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有少量濕性羅音。首選緊急措施是aA.嚴(yán)格控制輸液量,用高效利尿劑,導(dǎo)瀉及透析B.采用平衡鹽液,降血壓,20%甘露醇利尿及導(dǎo)瀉C.用高滲葡萄糖液,降血壓及利尿D.用利尿合劑.糾正酸中毒及擴(kuò)血管藥654-2E.糾正酸中毒,降壓及利尿.傳染過(guò)程的表現(xiàn)以哪ー種最為常見(jiàn)?aA.隱性感染B.顯性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被排除.麻疹的潛伏期延長(zhǎng)至21-28天是因?yàn)閍A.進(jìn)行過(guò)被動(dòng)免疫B.曾接種過(guò)麻疹疫苗C.體內(nèi)尚有來(lái)自母體的抗體D.應(yīng)用了免疫抑制劑E.患有營(yíng)養(yǎng)不良或其他疾病.六個(gè)月男孩,患肺炎及二度營(yíng)養(yǎng)不良病,昨日與麻疹患兒接觸。為預(yù)防麻疹應(yīng)給哪項(xiàng)處理?cA.立即注射麻疹疫苗B.立即注射轉(zhuǎn)移因子C.立即注射丙種球蛋白D.一周后注射丙種球蛋白E.ニ周后注射丙種球蛋白.4歲男孩,夏秋季發(fā)病,于6天前曾咽痛伴發(fā)燒2天,今又發(fā)燒,頭痛嘔吐,肢體疼痛,煩燥不安拒抱。體格檢查:頸強(qiáng)直,膝腱反射減弱，腹壁反射消失,腦脊液清,白細(xì)胞60/mm,中性70%,淋巴30%,糖、蛋白、氯化物正常,涂片細(xì)菌檢查陰性,最可能的診斷eA.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎.對(duì)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是的?eA.流行性出血熱是自然疫源性疾病B.流行性出血熱病理診斷的特征性損害是右心房及腎的改變C.流行性出血熱臨床上以發(fā)熱，低血壓，出血和腎臟損害為特征D.流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E.流行性出血熱?進(jìn)入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解17.20歲男性患者,急性腹瀉2小時(shí)入院,水樣便共10次,嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明顯腹痛，查體T35.7C,心率130次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠,眼窩下陷。你認(rèn)為本例首先應(yīng)采取的治療措施是bA.盡快口服補(bǔ)液(ORS)B.快速靜脈補(bǔ)液C.口服止瀉劑D.氟哌酸0.2口服E.復(fù)方新諾明2片頓服18.一18歲女性,發(fā)熱伴納差，乏カ腹脹一周,尿色加深呈紅茶色二天。查體:鞏膜黃染，肝脾肋下可觸及。血WBC5.2X10/L,N53%,L40%M7%,ALT500u/LjfiU^^H紅質(zhì)68.4umol/L,直接膽紅質(zhì)51.3口mol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-)抗一HAVIgM(+),下列哪種診斷是最正確的?dA.急性黃疸型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎D.被動(dòng)獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎は傳染病的基本特征是bA.具病原體,傳染性,季節(jié)性,地區(qū)性B.具病原體,傳染性,流行病學(xué)特征,感染后免疫C.具病原體,傳染性,流行性,地區(qū)性D.具病原體,傳染性,流行性,病程階段性E.具潛伏期,前驅(qū)期,癥狀明顯期,恢復(fù)期.患兒二歲,發(fā)燒3日,有感冒癥狀,既往病史不清,曾服過(guò)疫苗,種類不清,血清免疫學(xué)檢測(cè):麻疹血凝抑制抗體(+),補(bǔ)體結(jié)合抗體(-)。哪種診斷可能性最大?eA.麻疹現(xiàn)患B.存有先天被動(dòng)免疫C.近期患過(guò)麻疹D.近期接受麻疹疫苗接種E.過(guò)去患過(guò)麻疹.用于傳染病的流行病學(xué)調(diào)查時(shí),主要檢測(cè)血中aA.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD.患者女性,40歲,農(nóng)民,明顯黃疸與全身皮膚瘙癢兩月余,輕度乏カ,納差,體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見(jiàn)抓痕,肝大,質(zhì)【1°硬,壓痛(+),化驗(yàn):ALT1200u,AKP與丫?GT均明顯升髙,TB1197umoL/L,AFP<3lng/ml,上述表現(xiàn)最符合何種肝炎的臨床表現(xiàn)?bA.急性黃疸型肝炎B.淤膽型肝炎C.膽汁性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.亞急性重型肝炎.23歲,男性,漁民,腹瀉一日,大便6-7次/日,為水樣便,無(wú)發(fā)熱及里急后重感,便常規(guī):膿細(xì)胞0-5/HP,便涂片染色,見(jiàn)G?短小彎曲桿菌,懸滴檢査:見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)カ強(qiáng),這種細(xì)菌最可能是dA.痢疾桿歯B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌.患兒男性6歲,于3月I0日起發(fā)熱2天,同時(shí)咳嗽頭痛,流涕,畏光流淚,入院體檢:T39c眼瞼輕度浮腫,眼結(jié)膜輕度充血,心率!20次/分律齊，兩肺呼吸音稍粗,此時(shí)我們查體時(shí)還可發(fā)現(xiàn)何種臨床表現(xiàn),對(duì)診斷最有意義?dA.瘀斑B.斑丘疹C.紅斑疹D.克氏斑E.皰疹.傷寒病時(shí)最可能出現(xiàn)bA.斑丘疹B.玫瑰疹C.紅斑疹D.瘀斑E.皰疹.根據(jù)下表回答,下列哪項(xiàng)最符合急性黃疸型肝炎黃疸高峰時(shí)的尿三膽表現(xiàn)?e膽紅素 尿膽素 尿膽原TOC\o"1-5"\h\z+ - -- + ++ + -D.+ + +E. + - +.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義?bA.GOTB.ALTC.堿性磷酶酯D.r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.單胺氧化酶.男17歲。因高熱,抽搐,昏迷10小時(shí)于7月15日入院,T40°C,Bpl2/8kPa(90/60mmHg),面色蒼白,肢端冷,發(fā)笫,四肢緊張。末梢血WBC55X10ル桿狀20%。胞漿見(jiàn)明顯中毒顆粒,腦脊液正常,生理鹽水洗腸大便白細(xì)胞10-15/HP;胸透左上肺見(jiàn)條索狀影。診斷應(yīng)首先考慮為A.中毒型休克型肺炎B.流行性乙型腦炎C.腦型瘧疾D.敗血癥E.中毒型菌痢.女,28歲。懷孕2個(gè)月。因惡心嘔吐,疲乏15天。黃疸加深5天。嗜睡1天入院,病前水田勞作2天,無(wú)熱,血壓20/15kPa(150/112mmHg),鞏膜甫度黃染,臀部可見(jiàn)注射瘀斑。有撲擊樣震顫，肝肋下1.5cm,ALT45u。TB:1250Hmol/L,PT20秒,對(duì)照12秒。尿膽紅素,(++),尿膽原(++)。診斷應(yīng)首先考慮為A.急性重癥型肝炎.B.亞急性甫癥型肝炎C.妊娠反應(yīng).D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黃疸出血型鉤體病).男,25歲,輸血.400ml7天后突然寒戰(zhàn),高熱41°C,4小時(shí)后大汗淋漓,熱驟退,每隔日定時(shí)發(fā)作。當(dāng)敗血癥用氨年青霉素治療5天不見(jiàn)效,以下哪種治療最合理?A.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法+伯氨喳B.氯位素C.頭抱氨嘎后鈉D.氯喳標(biāo)準(zhǔn)I0片療法E.奎寧.急性細(xì)菌性痢疾最佳用藥為A.腸蟲(chóng)清B.痢特戻.C.滅滴靈D.土霉素E.諾氟沙星32.患兒4歲,男孩,5天前開(kāi)始發(fā)熱38C多,咽痛,輕咳,服過(guò)中藥,體溫有所下降,但仍有咳嗽,入院前1天曾肌肉注射過(guò)青霉素2次,半天來(lái)患兒哭鬧,訴兩下肢疼痛,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不能站立,右下肢不能持重,即來(lái)入院。檢查:患者神志清能合作,T36.9C,心肺腹檢查正常,兩下肢肌力減弱,右下肢尤甚,腱反射消失,患兒站立不穩(wěn),兩下肢感覺(jué)未見(jiàn)異常,未引出病理反射,血WBC6.8X10/L?；純鹤羁赡艿脑\斷為A.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.家庭性周期性麻痹C.脊髓灰質(zhì)炎D.注射青?霉素?fù)p傷下肢神經(jīng)引起E.關(guān)節(jié)炎33.患者,男,20歲,發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮的魚(yú),發(fā)病當(dāng)日中午始有頻繁腹瀉,水樣便。繼之嘔吐,無(wú)腹痛,亦不發(fā)熱,有ロ渴,尿少,腓腸肌疼痛,體檢:T36℃,BplO/6kPa(80/50mmHg),P120/分,脫水貌,精神萎靡,心肺腹檢査未見(jiàn)異常,四肢微涼次便鏡檢WBC0-2/HP。最可能的診斷A.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門氏菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型).患者,男,35歲,1990-4-28入院,一周前由西安來(lái)京出差,三天來(lái)發(fā)熱,腹痛,腹瀉,一天來(lái)乏カ,頭暈,體檢:T36CP140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部皮膚潮紅,腋下有多數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。心率140次/分,二肺正常,肝脾未觸及?；?yàn)Hbl60g/L,WBC38X1O/L,桿狀3%,中性82%,淋巴5%,異型淋巴細(xì)胞12%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC多數(shù),RBC2-5/HP,最可能的診斷A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型).慢性肝炎確診依據(jù)是A.病程超過(guò)半年B.肝功能異常C.球蛋白明顯增高D.肝活檢可見(jiàn)肝組織碎屑性壞死E.免疫學(xué)檢查.男,8歲,8月20日起發(fā)熱頭痛,23日嗜睡,嘔吐,24日,因昏迷伴頻繁抽搐半天入院,T40.5℃,頸輕抵抗,巴氏征(+),血白細(xì)胞15.5X10ZL,中性86%,CSF細(xì)胞數(shù)186X10ル,蛋白(+),糖正常,為早期診斷,最有實(shí)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.CSF檢測(cè)谷草轉(zhuǎn)氨前B.血液或CSF病原學(xué)檢査C.特異性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.特異性!gM抗體檢測(cè)E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn).單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)高熱B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦膜征,病理反射C.末梢血白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高D.肝,脾和淋巴結(jié)腫大E.水腫，少尿,無(wú)尿.麻疹患兒Koplik's斑出現(xiàn)于A.起病后第4?5天起病后第2?3天C.出疹初期D.出疹期E.潛伏期末期39.男性,26歲,農(nóng)民,發(fā)熱，全身酸痛,乏カ4天入院:T38.5。球結(jié)膜充血明顯。腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大伴壓痛,腓腸肌壓痛,顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)陰性,應(yīng)首選何種處理?A.青霉素G40萬(wàn)肌注,每6小時(shí)一次B.青霉素G80萬(wàn)肌注,每6小時(shí)一次C.氯霉素2.0稀釋后靜滴D.螺旋霉素0.2克,每日4次E.慶大霉素24萬(wàn)稀糕后靜滴.男20歲于8月來(lái)院,8小時(shí)前驟起腹瀉,呈稀便繼轉(zhuǎn)為水樣便,排便數(shù)十次,體溫36.8℃,脈細(xì)數(shù)，血壓4/0kPa(30/0mmHg),眼窩凹陷,聲音嘶啞,少尿,大便檢查為水樣,鏡檢WBC0-2/HP治療應(yīng)首先考慮A.病原治療B.糾正低鉀血癥C.快速靜脈補(bǔ)液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血管活性藥物.女性,14歲，78年8月6日入院,高熱頭痛2天,神昏擔(dān)語(yǔ)I天,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性，錐體朿病理反射陽(yáng)性,腦脊液壓カ增高，白細(xì)胞250X10/mm,糖及氯化物正常,輕度貧血,肝脾可及,最可能的診斷為A.流行性乙型腦炎B.中毒型菌痢C.腦型瘧疾D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜腦炎.12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐??次，次日稀便2次，精神不振，晚間開(kāi)始抽搐，神志不清，體檢:體溫39.5℃,急性病容,脈充實(shí)有力,頸有抗力，克尼格氏征陽(yáng)性，肌張カ增強(qiáng),血WBC15.0X10/L?糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,H那種診斷可能性最大?A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤體病腦膜腦炎型D.結(jié)核性腦膜炎E.乙型腦炎.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播最有效的藥物A.伯氨噎B.乙胺喀噬C.氯哇D.阿的平E.鹽酸喳琳.一10歲男孩,因發(fā)熱,頭痛六日,嘔吐一日于某年8月15日入院。體溫39.5C,神志清楚,煩燥不安,呼吸表淺,皮膚上無(wú)淤點(diǎn),右側(cè)瞳孔比左側(cè)大,頸強(qiáng)直,膝,跟腱反射亢進(jìn),克氏征陽(yáng)性,巴氏征陽(yáng)性。白細(xì)胞17X10/L,中性81%,淋巴17%,單核2%,入院后首先應(yīng)該采取的措施是哪ー項(xiàng)?A.大劑量青霉素靜滴B.腰椎穿刺取腦脊液檢查,以便及早確診C.靜滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醉快速靜滴E.靜脈滴注東罠若堿或山葭若堿(654-2).夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米沿樣物。血壓下降,脈搏細(xì)速,尿量減少,不伴發(fā)熱和腹痛。首要治療措施是A.強(qiáng)カ霉素靜滴B.生理鹽水靜滴C.低分子右旋糖酢靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴.患者男性,20歲,既往健康,近日發(fā)熱，頭痛,無(wú)カ,食欲減退,體檢:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,,質(zhì)軟,脾未及。肝功能試驗(yàn)明顯異常,HBsAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgG陽(yáng)性,抗HAV-IgM陽(yáng)性,此例應(yīng)診斷最可能為A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙肝及甲肝病毒攜帶D.急性甲肝及乙肝病毒攜帶E.甲型,乙型肝炎混合感染.3歲男孩,10天前起發(fā)熱38-39C,伴流涕,咳嗽,2天后熱降,精神食欲明顯減退,四肢肌痛,伴頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,熱退間隔4天后又復(fù)上升,達(dá)39ヒ。出現(xiàn)喝水嗆咳,雙下肢不能站立,雙下肢肌力減退,右下肢尤甚,膝反射消失。擬診脊髓灰質(zhì)炎,屬下列哪型?A.頓挫型B.び髓型C.延髓型D.腦炎型E.混合型.男性,23歲,農(nóng)民,參加夏收勞累后,5天前畏寒,發(fā)熱,伴全身肌痛,乏力,加重4小時(shí),感心慌氣急,痰中帶血,心率134次/分,律整,雙肺可聞濕羅音,白細(xì)胞!5X10/L,中性80%,胸片:雙肺彌漫性點(diǎn)狀,片狀陰影,最正確的用藥A.異煙腫,利福平,鏈霉素B.杜冷丁,氫化考的松,西地蘭,青霉素C.青霉素,慶大霉素D.西地蘭,速尿E.苯理青霉素,丁胺卡那霉素.男,38歲,8月中旬起病,發(fā)熱1周,體溫39C,神志恍惚,皮膚無(wú)瘀點(diǎn),頸有阻カ,肝肋緣下可觸及,脾肋下2cm。白細(xì)胞總數(shù)與分類正常,腦脊液細(xì)胞數(shù):0.01X10ル。1周前曾去海南出差,為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查為A.腦脊液培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.肝功能試驗(yàn)D.血涂片找瘧原蟲(chóng)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn).霍亂的發(fā)病機(jī)理中,起主要作用的是A.侵襲カB.腸毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)節(jié)甘脂E.cAMP.ー出血熱患者T:40℃,中毒癥狀重,外滲癥狀重,曾有明顯休克過(guò)程,并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,曾無(wú)尿3天,多尿期繼發(fā)肺部霉菌感染,最可能屬何型?A.EHF輕型B.EHF中型C.重型D.危重型E.垂體性昏迷型.男,30歲,急起發(fā)熱4天伴頭痛,身痛,腰痛,乏カ,惡心,嘔吐多次。查體:體溫40C,脈搏120次/分,呼吸35次/分,血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),神志清,急病容,球結(jié)膜充血,出血,雙側(cè)腋下有條狀出血點(diǎn),心肺聽(tīng)診無(wú)異常,肝肋下1.0cm,血象:血色素160g/L,白細(xì)胞12X10ル,中性76%,異型淋巴10%,淋巴14%,尿旦白(++++),下列措施中應(yīng)首先考慮是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.大劑量,廣譜抗生素抗感染C.血管活性藥提升血壓D.擴(kuò)充血容量E.肝素抗凝治療.人體被傷寒桿菌侵襲后,不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn),但通過(guò)免疫學(xué)檢查,可檢出特異性免疫,稱為A.病原體被消滅或排出B.潛伏性感染C.帶菌者D.顯性感染E.隱性感染.流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的致死原因是A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.休克.流腦病人的腦脊液標(biāo)本,送細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),必須在標(biāo)本采集后立即送檢。主要因?yàn)槟X膜炎球菌A.標(biāo)本擱置過(guò)久容易污染B.該菌離開(kāi)人體得不到營(yíng)養(yǎng)C.細(xì)菌變形不易辯認(rèn)D.需嚴(yán)格厭氧,不能在空氣中暴露E.對(duì)寒冷,干燥敏感,體外易自溶.男,20歲,工人,,于二年前健康體檢中發(fā)現(xiàn),HBsAgl:128,ALT20u/L,無(wú)癥狀及體征,這次發(fā)熱數(shù)日,乏カ,尿黃,黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u/L,TB40nmol/L,DB20umol/L,抗HAV效價(jià)雙份血清升高4倍以匕抗HBcIgM()HBsAg(+)。此例最可能的準(zhǔn)確診斷是A.慢性肝炎輕度B.慢性肝炎重度C.急性黃疸性甲型肝炎D.慢性乙型肝炎合并甲型肝炎E.HBsAg攜帶者合并急性黃疸性肝炎甲型.乙型肝炎患者血清中,檢出抗HBs,說(shuō)明A.免疫耐受,病情遷延不愈B.獲得免疫,疾病已恢復(fù)C.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D.病毒變異，僅查出抗HBsE.血清中可同時(shí)檢出HBsAg.目前預(yù)防丙型肝炎的最佳措施是A.隔離病人B.積極治療病人及帶毒者C.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員D.丙種球蛋白被動(dòng)免疫E.密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防59,關(guān)于特異性抗體檢查在傳染病的診斷中的意義,下列哪項(xiàng)是正確的?A.特異性抗體檢查具有輔助診斷價(jià)值B.特異性!gM檢查可用于早期診斷C.恢復(fù)期特異性抗體陽(yáng)性或滴度升高2倍以上即有重要診斷價(jià)值D.感染早期特異性抗體可為陰性E.免疫功能缺損者特異性抗體可為陰性60.男,34歲，農(nóng)民,因發(fā)熱,乏カ,全身酸痛四天,咳嗽,血痰,呼吸困難一天于92年8月14日入院。體檢:T39.4C,P132次/分,R36次/分,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌有壓痛,雙肺可聞及濕性羅音,肝脾未及。WBC12.8X10/L,N:80%,L:20%,該病人的處理哪項(xiàng)較合適?A.青霉素+氫化可的松+杜冷「+止血敏B.育霉素+氧化可的松+西地蘭C.青霉素+氫化可的松+西地蘭+止血敏D.青霉素+氫化可的松+苯巴比妥+止血敏E.青霉素+西地蘭+苯巴比妥+止血敏61.男,10歲,發(fā)熱,頭痛1天于92年12月14日初診,體溫38.5C,頸軟,給ア退熱藥無(wú)緩解,第三天頭痛加劇,嘔吐三次。體查:T39.3℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),神志欠清,可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)硬,心肺(-),布氏征(+),實(shí)驗(yàn)檢查:WBC15X10/L,N:90%,PLT:115X10/L,對(duì)診斷最有價(jià)值的是A.CSF常規(guī)+色氨酸試驗(yàn)B.CSF常規(guī)+培養(yǎng)C.CSF常規(guī)+革蘭氏染色D.CSF常規(guī)+墨汁染色E.CSF常規(guī)+抗酸染色.患者稽留高熱五天,伴意識(shí)障礙,頸硬,克氏征(+),腦脊液白細(xì)胞數(shù)160X10ル,多核54%,單核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排下列哪ー種情況A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.未充分治療的化腦D.鉤體腦膜炎E.虛性腦膜炎.麻疹出疹期典型皮疹出現(xiàn)的順序是A.額面部f耳后發(fā)際f頸部f軀干f四肢f手掌.足底B.耳后發(fā)際ー額面部及頸部一軀干ー四肢一手掌.足底C.額面部一頸部f軀干一四肢一手掌.足底D.顏面部ー頸部f耳后發(fā)際ー軀干ー四肢一手掌.足底E.耳后發(fā)際ー軀干ー四肢一手掌一足底.8個(gè)月小兒患"遷延性肺炎""活動(dòng)性佝僂病",以前未接受過(guò)麻疹疫苗接種,4天前接觸ー麻疹患兒,此時(shí)就當(dāng)A.立即隔離21天B.立即應(yīng)急接種麻疹疫苗并隔離觀察21天C.立即應(yīng)急接種麻疹疫苗并隔離觀察28天D.立即肌注麻疹免疫球蛋白并從接觸第7天起隔離觀察至第21天E.立即肌注麻疹免疫球蛋白,并從接觸笫7天起隔離觀察至第28天.唐某,女,2歲。發(fā)熱5天,體溫38.5C左右,輕咳，納差,一度熱退,近二天又起發(fā)熱,不喜抱,今早肌注后發(fā)現(xiàn)右下肢肌張カ降低,針刺有反應(yīng),膝反射減弱,為及早明確診斷,應(yīng)立即作何種檢查最佳?A.血常規(guī)B.右下肢照片C.腦脊液常規(guī)，生化檢查D.頭部CT檢查E.肌電圖檢查.乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標(biāo)最可能是A.發(fā)燒持續(xù)三周以上B.昏迷超過(guò)ー個(gè)月C.反復(fù)驚厥D.呼吸節(jié)律不整,瞳孔大小不等E.深淺反射消失.引起典型瘧疾癥狀發(fā)作機(jī)理為A.當(dāng)瘧原蟲(chóng)在人肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)B.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血C.裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活D.部分裂殖子侵入其他紅細(xì)胞,進(jìn)行再裂殖,使紅細(xì)胞破壞E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,發(fā)育成雌或雄配子體.腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期?A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期.菌痢腸道病變最嚴(yán)帀的部位是A.盲腸B.回腸下端C.宜腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸.某地鉤體病流行后三個(gè)月左右,有一病人突然出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),短暫發(fā)作多次,腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(+),此種情況最可能為鉤體病的A.后遺癥B.后發(fā)熱C.反應(yīng)性腦膜炎D.腦膜腦炎E.閉塞性腦動(dòng)脈炎.一女性,25歲,從海南探親回沈陽(yáng)ー個(gè)月后,突然高熱。伴寒戰(zhàn),大汗,隔日一次。WBC6.6X10/L,選用哪種治療方法為好?A.氯哇口服B.奎寧+伯氨喳C.氯唾+伯氨喳D.奎寧口服E.乙胺喀陡+伯氨喳.診斷為流行性出血熱病人,在病程第六天尿量?jī)H80ml,血壓24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕羅音,對(duì)此病人在治療上應(yīng)立即采用下列何組措施為最好?A.嚴(yán)格控制輸液量,應(yīng)用髙效利尿劑,導(dǎo)瀉B.采用平衡鹽液,降壓,利尿C.采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿D.采用利尿合劑,擴(kuò)血管藥,糾正酸中毒E.糾正酸中毒,降壓,應(yīng)用激素,利尿.男性青年,發(fā)病10天,食欲減退,乏カ,黃疸進(jìn)行性加深,尿少三日,神志不清一天,體檢:明顯黃染,嗜睡,煩燥不安,牙齦出血,皮下瘀斑,撲翼樣振顫陽(yáng)性,肝未觸及,大量腹水。周圍血象:WBC11.2X10/L,N82%,血總膽紅質(zhì)171.0umol/L,ALT80u/L,血清堿性磷酸酶8.2布氏單位。對(duì)該病人治療下列哪項(xiàng)最正確?A.防治氨中毒B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),高蛋白飲食C.大量放腹水D.靜滴水解蛋白溶液E.肥皂水洗腸.華支睪吸蟲(chóng)病首選的殺蟲(chóng)治療藥物是:A.吐根磴B.ロ比噎酮C.乙胺喀碇D.諾氟沙星E.乙胺J.醉.下列哪個(gè)階段引起并殖吸蟲(chóng)病的主要病變?A.蟲(chóng)卵B.毛蝴C.尾拗D.蟲(chóng)體E.囊拗A2型題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇?個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。.對(duì)出血熱來(lái)說(shuō)下列哪項(xiàng)是 的?A.是自然疫源性疾病B.野生鼠類是主要傳染源C.其病原是病毒D.高血容量多發(fā)生于少尿期E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC.脊髓灰質(zhì)炎的診斷根據(jù)是以下幾點(diǎn),哪項(xiàng)A.特異性!gM抗體增多B.夏秋季出現(xiàn)自下而上的對(duì)稱性肢體弛緩性癱瘓C.鼻咽分泌物及糞便的病毒分離(+)D.腦脊液細(xì)胞數(shù)5〇?30(y立方毫米,糖氯化物正常E.恢復(fù)期間血清抗體滴度較早期增長(zhǎng)四倍以h.3歲,男孩,2-3天前開(kāi)始發(fā)熱,今日發(fā)現(xiàn)出疹。查體:精神不振,雙眼結(jié)合膜充血有分泌物,頰粘膜有散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點(diǎn),其周圍有紅暈。耳后、發(fā)際、額面、頸部有暗紅色斑丘疹。以下治療措施哪ー項(xiàng)正確?A.住室空氣新鮮,通風(fēng)良好,適宜的溫度B.用生理鹽水輕輕洗眼C.足夠的飲水,清淡易消化的食物D.對(duì)癥治療E.凡有皮疹處,涂以龍膽紫.關(guān)于副傷寒甲,乙的臨床表現(xiàn),下列何項(xiàng)正確?A.起病時(shí)有急性胃腸炎癥狀B.發(fā)熱多呈弛張型C.毒血癥狀較輕,但腸道癥狀較顯著D.出血與穿孔少見(jiàn)E.副傷寒甲復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較傷寒少.關(guān)于減毒活疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,下列哪項(xiàng)是正確的?A.ロ服疫苗對(duì)象以2個(gè)月至7歲的小兒為宜B.時(shí)間以冬春季進(jìn)行為宜C.單價(jià)疫苗按IIIHI型順序服用D.應(yīng)涼開(kāi)水送服E.7歲上學(xué)前再服混合疫苗1次.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎,下列哪ー項(xiàng)正確?A.雙峰熱B.弛緩性癱瘓C.感覺(jué)存在D.多于冬季發(fā)病E.前驅(qū)期有消化道或呼吸道癥狀.霍亂與細(xì)菌性食物中毒的鑒別診斷,對(duì)霍亂來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)是 ?A.先瀉后吐B.排便前無(wú)腹痛,便后無(wú)里急后重C.糞便呈米沿樣或洗肉水樣D.發(fā)熱與中毒癥狀常見(jiàn)E.肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見(jiàn).傳染病的臨床特點(diǎn)中,以下哪點(diǎn)是 的?A.寄生蟲(chóng)病的潛伏期?般比細(xì)菌性疾病長(zhǎng)得多B.傳染病的前驅(qū)期有特異性癥狀C.潛伏期長(zhǎng)短為確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)D.某些傳染病無(wú)發(fā)熱癥狀E.傳染病臨床過(guò)程的發(fā)展,一般有一定的規(guī)律性.關(guān)于麻疹的描述以下哪項(xiàng)是 的?A.發(fā)熱2—3日后,口腔頰膜可■見(jiàn)散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點(diǎn),是麻疹粘膜斑B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天完全消失C.麻疹皮疹，先見(jiàn)于耳后發(fā)際,以后波及額面部，頸部,軀干和四肢D.麻疹皮疹為淡紅色斑丘疹,可融合成片狀,疹間無(wú)正常皮膚E.皮疹消退后，留有棕褐色色素沉著，表皮有糠麥熬樣脫屑.高血容量綜合征的治療措施,下列哪ー項(xiàng)正確?A.放血療法B.靜脈補(bǔ)充鉀離子C.腹膜透析D.血液透析E.硫酸鎂導(dǎo)瀉.關(guān)于抗感染免疫,下列哪種說(shuō)法是 的?A.包括保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)兩大類B.保護(hù)性免疫反應(yīng)又分特異性與非特異性免疫反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)也分特異性與非特異性免疫反應(yīng)D.非特異性免疫牽涉對(duì)抗原的識(shí)別和二次免疫反應(yīng)的增強(qiáng)E.感染后的免疫都是特異免疫,且是主動(dòng)免疫.瘧疾患者服伯氨喳治療后,急起寒戰(zhàn),高熱腰痛,排醬油樣小便,貧血與黃疸,下述何種措施妥?A.停伯氨喳B.加服奎寧C.改用氯喳+乙胺喀咤D.碳酸氫鈉靜滴E.氫化考的松靜滴B1型題（最佳配伍型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,然后提出2-3個(gè)問(wèn)題,共用這5個(gè)備選答案,答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇ー個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)?條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。[問(wèn)題:88-89]A.伯氨喳B.磺胺類藥C.氯嘆D.乙胺喀咤E.環(huán)氯呱.對(duì)各種瘧原蟲(chóng)的滋養(yǎng)體與裂殖體均有強(qiáng)而快的殺滅作用,首先應(yīng)選用.能殺滅持續(xù)性紅細(xì)胞外期原蟲(chóng),有預(yù)防復(fù)發(fā)作用首先應(yīng)選用[問(wèn)題:90-91]A.嚴(yán)格臥床休息,避免勞累活動(dòng)和肌注刺激B.使用地巴喋加蘭他敏及維生素B族藥物C.將癱瘓肢體置于功能位置D.對(duì)癱瘓肌體推拿按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.對(duì)受累關(guān)節(jié)行矯形術(shù)以改善功能糾正畸形.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的治療是.脊髓灰質(zhì)炎急性期的治療是?[問(wèn)題:92-94]A.皮膚普遍充血,上有鮮紅粟粒疹B.淡紅色小斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著C.大小不等的斑丘疹，間有水泡及結(jié)痂D.紅色斑丘疹,疹退后有色素沉著及脫屑E.紅色出血性斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是.典型猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是.典型水痘皮疹的特點(diǎn)是[問(wèn)題:95-97]A.隱性感染B.病原攜帶狀態(tài)C.潛在性感染D.顯性感染E.既往有過(guò)感染.既往患過(guò)水痘，10年后患帶狀皰疹為.既往患過(guò)黃疸型肝炎，現(xiàn)無(wú)癥狀,肝功能正常，化驗(yàn)HBsAg(-),抗-HBc(+)抗-HBs(+)為.既往患過(guò)傷寒，現(xiàn)無(wú)癥狀，膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)為[問(wèn)題:98-99]A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.HBeAg.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是.存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，構(gòu)成丹氏顆粒的核心部分，不游離存在于血清中的是[問(wèn)題:100-102]A.空氣飛沫傳播B.水,食物傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.土壤傳播E.不屬于上述任何ー種以下疾病通過(guò)上述何種方式傳播.霍亂.流行性腦脊髓膜炎.瘧疾[問(wèn)題:103-104]A.鼠、豬的帶菌尿污染外環(huán)境,人經(jīng)破損皮膚受感染B.被患病動(dòng)物咬傷受到感染C.進(jìn)食未煮熟的動(dòng)物肉而受到感染D.被感染的吸血昆蟲(chóng)叮咬而受感染E.誤食被病原體污染的食物或誤飲疫水下列疾病的傳播途徑是.鉤端螺旋體病.霍亂[問(wèn)題:105-106]A.惡性瘧疾B.間II瘧疾C.三日瘧疾D.三日瘧+惡性瘧E.間日瘧+惡性瘧下列疾病最常見(jiàn)于105,引起急性腎小球腎炎.引起腎病綜合征[問(wèn)題:107-109]A.傷寒B.鉤體病C.瘧疾D.流行性出血熱E.細(xì)菌性痢疾上述各疾病可能發(fā)生的并發(fā)癥.顱內(nèi)出血.腎小球腎炎.葡萄膜炎[問(wèn)題:110-111]A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.副傷寒乙D.霍亂E.腸套疊.以劇烈腹瀉,嘔吐,脫水,肌肉痙攣與周圍循環(huán)衰竭為特點(diǎn)的是.以發(fā)熱,腹痛,腹瀉,里急后重與排膿血便為特點(diǎn)的是?[問(wèn)題:112-113]A.稽留熱B.波狀熱C.弛張熱D.間歇熱E.馬鞍熱常見(jiàn)于.傷寒.瘧疾[問(wèn)題:114-115]A.傳染源,傳播途徑,易感人群B.微生物,媒介,宿主C.病原體,人體和它們所處的環(huán)境D.病原體,環(huán)境,宿主E.病原體的數(shù)量,致病カ,特異性定位.構(gòu)成傳染過(guò)程必須具備的三個(gè)因素是.構(gòu)成流行過(guò)程所必須的基本條件[問(wèn)題:116-117]HBsAgHBeAg抗HBc抗Hbe抗HBs臨床表現(xiàn)A.----+-B.+++--+C.--+--+D.--+++±E.+十+士--.乙肝病毒攜帶者為.急性或慢性活動(dòng)性肝炎病人為[問(wèn)題:118-119]A.快速補(bǔ)充平衡鹽B.給予大量青霉素C.使用升壓藥物D.給予腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用大量脫水劑.男孩,2歲,突起高熱。嘔吐二天,昏迷一天,抽搐一次,大腿內(nèi)側(cè)皮膚有瘀斑,血壓稍低,瞳孔左〉右,腦脊液壓カ300mmH〇,微混,細(xì)胞數(shù)1.2X10ZL,糖1.2mmol/L,蛋白質(zhì)O.8g/L,緊急處理應(yīng)首選.青年農(nóng)民,突起發(fā)熱4天,ロ渴，尿少,Bp4.6/3Kpa(30"0mmHg),面胸潮紅,煩躁，不安。白細(xì)胞總數(shù)28.0X10ル,中性88%,異型淋巴12%,尿蛋白+++,抗HFRS.IgM(+),此例應(yīng)迅速采取哪種措施?[問(wèn)題:120-121]A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV.HDV常與哪型肝炎病毒合并存在?.輸血后肝炎多與哪種病毒有關(guān)?[問(wèn)題:122-123]A.氯喳B.奎寧C.乙胺喀咤D.伯氨哇E.氯喳+伯氨喳.能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)的速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲(chóng),有病因預(yù)防和防止賃發(fā)的作用的是123.懷孕5月,幼時(shí)有蠶豆病史,畏寒發(fā)熱,血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)入院,最適宜的病因治療應(yīng)選用[問(wèn)題:124-126]A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染.發(fā)熱3-4天出疹,此時(shí)體溫上升,疹退有色素沉著及麥秋樣脫屑,應(yīng)診為.發(fā)熱1-2天出現(xiàn)細(xì)小紅色斑丘疹,全身癥狀輕,頸后。耳后淋巴結(jié)腫大,應(yīng)診為.發(fā)熱,中毒癥狀重,全身彌漫性鮮紅斑丘疹,楊梅舌,咽扁桃體炎,應(yīng)診為E1型題(簡(jiǎn)答題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做簡(jiǎn)短的回答,將答案寫(xiě)在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。.（2分）何為傳染源?.（3分）何為隱性感染?.（3分）急性黃疸型肝炎典型病例的臨床表現(xiàn)有哪些?.（3分）何為復(fù)發(fā)?.（2分）何為傳染病的潛伏期?E2型題（論述題）下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答,并將答案寫(xiě)在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。.（4分）毒血癥狀包括哪些?.（6分）干擾素是乙型病毒性肝炎抗病毒治療的首選藥物，請(qǐng)?jiān)囋u(píng)價(jià)影響干擾素療效的主要因素。.（5分）我國(guó)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)用口服減毒活疫苗糖丸,請(qǐng)闡述服疫苗時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。根據(jù)HIV的傳播途徑,請(qǐng)制定一個(gè)預(yù)防AIDS方案。（6分）一39歲男性,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg、HBeAg,抗IHBcIg皆陽(yáng)性。是否可診斷為乙型病毒性肝炎,是否需進(jìn)行其它項(xiàng)目的檢查?（6分）李某,男，48歲,職員。HBV攜帶14年,肝區(qū)疼痛2個(gè)月，肝組織學(xué)檢查呈匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑?jí)乃?小葉結(jié)構(gòu)紊亂，肝功能指標(biāo)會(huì)有哪些改變?（6分）3.5歲,男,突起高熱6小時(shí)，有吐2次，抽搐I次,四肢厥冷收入病房。請(qǐng)列出該患最可能的診斷及導(dǎo)致此疾病過(guò)程的原因。（6分）男性,40歲，發(fā)熱II天，伴腹脹、便秘，昨晚進(jìn)食韭菜,于凌晨突感腹痛,排血性大便約1000余克伴頭迷收住院。請(qǐng)列出你首選考慮的診斷并說(shuō)明為什么?E3型題（改進(jìn)型論述題）下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求,注意問(wèn)題順序，依次對(duì)試題的每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要回答，并將答案寫(xiě)在答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)。（8分）周某，男，43歲。發(fā)熱9天，熱退3天，極度乏カ,昨晚飲白酒約6兩，今晨起煩躁不安抬入病房。（1）按最可能的順序列出該患的3個(gè)診斷。（2）在體檢時(shí),你注意到了最有意義的哪5項(xiàng)體征?追溯該患病史，家屬否認(rèn)有傳染病史及傳染病病原攜帶史。（3）根據(jù)該患病史及你臨床檢查所見(jiàn),請(qǐng)?zhí)岢?項(xiàng)最有意義的檢査。（4）應(yīng)立即對(duì)該患進(jìn)行哪幾項(xiàng)處置?（8分）劉某，男，62歲，農(nóng)民?；颊咭园l(fā)熱8天伴頭痛、眼眶痛，頭迷I天為主訴于11月13日入院。（1）列出該患最可能的3個(gè)診斷。（2）在你診斷過(guò)程中發(fā)現(xiàn)哪5條最有臨床意義的資料?（3）請(qǐng)列出你認(rèn)為最有診斷意義的5項(xiàng)檢査。（4）應(yīng)密切觀察該患哪3種可能發(fā)生的荊危狀況?答案い卷）2003-5-201.C2.C3.A4.D5.A6.D7.D8.C9.D10.C11.A12.A13.A14.C15.E16.E17.B18.D19.B20.E21.A22.B23.D24.D25.B26.E27.B28.E29.B30.D31.E32.C33.D34.D35.D36.D37.D38.B39.A40.C41.C42.E43.A44.D45.B46.D47.E48.B49.D50.B51.D52.D53.E54.D55.E56.E57.B58.C59.C60.B61.C62.E63.B64.E65.C66.D67.B68.C69.C70.E71.C72.A73.A74.B75.E76.E77.B78.E79.E80.C81.D82.D83.B84.D85.B86.C87.B88.C89.A90.C91.A92.D93.A94.C95.C96.E97.B98.B99.C100.B101.A102.C103.A104.E105.E106.D107.D108.C109.B110.D111.B112.A113.D114.C115.A116.E117.B118.E119.A120.B121.C122.D123.A124.A125.B.D.（2分）傳染源是指（1）病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖（1分），（2）并能將病原體排出體外的人和動(dòng)物（1分）。.（3分）（1）病原體侵入人體僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的應(yīng)答反應(yīng);（1分）（2）不引起或只引起輕微的組織損傷,無(wú)臨床癥狀、體征及生化改變;（1分）（3）只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能證實(shí)。（1分）急性黃疸型肝炎典型病例的臨床表現(xiàn)有較為明顯的3期過(guò)程:（1）黃疸前期:具有毒血癥癥狀、消化道癥狀、尿黃:（1分）（2）黃疸期：毒血癥癥狀減輕,尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸,起病2周達(dá)高峰，肝腫大,部分病例脾腫大，約持續(xù)2-6周;（1分）（3）恢復(fù)期:黃疸消退,癥狀先減輕后消失，肝脾回縮,肝功正常。本期可持續(xù)2周至4個(gè)月。（1分）.（3分）復(fù)發(fā)指（1）有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，（1分）（2）由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，（1分）（3）使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)。（1分）.（2分）潛伏期指：（1）從病原體侵入人體起,（1分）（2）至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。（1分）.（4分）病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細(xì)菌毒素在內(nèi)引起機(jī)體：（1）發(fā)熱（1分）（2）疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)或骨骼疼痛（1分）（3）嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、澹變、腦膜刺激癥狀、中毒性腦病、呼吸及外周循環(huán)衰竭等（1分）（4）有時(shí)可累及肝、腎等器官功能改變（1分）.（6分）影響干擾素療效的主要因素:（1）女性療效較好;（1分）（2）肝臟炎癥程度較重者療效好，慢性HBV攜帶者療效最差;（1分）SALT明顯增高者療效較好;（1分）HBsAg,HBeAg、HBV-DNA滴度低者療效好；（1分）（5）未用過(guò)抗病毒治療者療效好;（1分）（6）非一母嬰傳播者療效較好。（1分）.（5分）（1）選擇冬春季節(jié)服用，避免受其它腸道病毒干擾；（1分）（2）使用溫開(kāi)水服，避免過(guò)熱滅活病毒而降低疫苗作用；（1分）（3）服完后多無(wú)不良反應(yīng)，偶有低熱或腹瀉。極少情況下病毒突變引起癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎;（1分）（4）禁忌癥為:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、活動(dòng)性肺結(jié)核、急慢性心、肝、痛疾??；（1分）（5）明顯免疫功能低下者,禁用減毒活疫苗,可用滅活疫苗。（1分）.（6分）（1）HIV是通過(guò)性接觸、輸血、血制品、注射及母嬰等方式傳播的。（1分）（2）安全性行為;取締娼婦;禁止性亂交。（1分）1）嚴(yán)禁毒品注射:嚴(yán)格檢查血液及制品,推廣一次性醫(yī)用材料:（1分）2）限制HIV感染者結(jié)婚及生育;（1分）3）管理傳染源,對(duì)HIV攜帶者及AIDS患者排泄物、分泌物進(jìn)行消毒;醫(yī)療器械及公用生活用品消毒；加強(qiáng)國(guó)境檢疫;（1分）4）開(kāi)發(fā)疫苗。（1分）.（6分）（1）此種情況不能立即診斷為乙型病毒性肝炎。（1分）（2）尚需檢查;1）化驗(yàn)肝臟功能的生化指標(biāo)；（1分）2）做HBV-DNA檢查；（1分）3）肝臟、脾臟影像檢査；（1分）4）可能的條件下做食道、胃鏡檢查，有的HBV感染者容易發(fā)生肝硬化，看食道胃底靜脈有否曲張；（1分）5）做肝組織活檢，檢查其損傷程度。（1分）.（6分）⑴谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高;（1分）（2）膽紅素定量（TBiL）;（1分）（3）血漿白蛋白降低;（1分）（4）白蛋白/球蛋白（A/G）比值下降;（1分）（5）電泳丙種球蛋白增高；（1分）（6）凝血酶原活動(dòng)度下降。（1分）.（6分）（1）該患最可能的診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。（1分）（2）1）痢疾桿菌釋放的內(nèi)毒素可引起發(fā)熱及毒血癥狀狀（1分）；2）機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素敏感可產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)（1分）,血中兒茶酚胺等多種血管活性物質(zhì)增加，致小血痙攣引起微循環(huán)衰竭（1分）；3）內(nèi)毒素尚可損傷血管壁引起DIC及血栓形成，加重微循環(huán)障礙，引起感染性休克及MOF（1分）；4）另外如致腦組織損傷嚴(yán)重者,可引起腦水腫、腦疝，出現(xiàn)昏迷、抽搐及呼吸衰竭。（1分）.（6分）（1）該患診斷:傷寒（1分），目前出現(xiàn)了并發(fā)癥，腸出血；（1分）（2）由于傷寒桿菌所致回腸部位的集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡增生（1分），隨著病程進(jìn)展，腫大的淋巴結(jié)發(fā)生壞死（1分），壞死組織脫落，形成潰瘍,（1分）,若波及到病灶及周圍血管便可引起腸出血。（1分）.（8分）急性重型病毒性肝炎（1分）；酒精中毒性腦?。?.5分）；腦炎。（0.5分）神志恍惚,計(jì)數(shù)力及定向カ障礙（0.5分）;注射部位有淤班（0.5分）；鞏膜黃染（0.5分）；肝濁音界縮?。?.5分）；有撲翼樣震顫。（0.5分）肝功（0.5分）、肝炎病毒（0.5分）、凝血酶原時(shí)間（0.5分）、肝臟影像檢查（0.5分）、肝活組織檢查。（0.5分）立即送特護(hù)病室;治療肝性腦?。?.5分）;治療帀型肝炎。（0.5分）.（8分）流行性出血熱（0.5分）;上呼吸道感染（0.5分）;敗血癥。（0.5分）發(fā)病后有腰痛（0.5分）,出現(xiàn)尿少1天（0.5分）;血壓低（0.5分）；顏面、頸部、前胸潮紅伴球結(jié)膜充血水腫（0,5分）;雙腋ド有鞭擊樣出血點(diǎn)。（0.5分）血常規(guī)（0.5分）;尿常規(guī)（0.5分）；腎功能（0.5分）;流行性出血熱特異性抗原或抗體（0.5分）;血?dú)夥治?。?.5分）急性腎功能不全（0.5分）；腔道出血（0.5分）;肺水腫。（0.5分）理論綜合考試試卷（B卷）A1型題（最佳選擇題——肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。1.根據(jù)下表回答,下列哪項(xiàng)最符合急性黃疸型肝炎黃疸高峰時(shí)的尿三膽表現(xiàn)?膽紅素尿膽素尿膽原A. +--B.++C. ++-D. +++E. +-+2.男17歲。因高熱,抽搐,昏迷10小時(shí)于7月!5日入院,T40°C,Bpl2/8kPa（90/60mmHg）,面色蒼白,肢端冷,發(fā)縉，四肢緊張。末梢血WBC55X10ル桿狀20%。胞漿見(jiàn)明顯中毒顆粒,腦脊液正常,生理鹽水洗腸大便白細(xì)胞10-15/HP;胸透左上肺見(jiàn)條索狀影。診斷應(yīng)首先考慮為A.中毒型休克型肺炎B.流行性乙型腦炎C.腦型瘧疾D.敗血癥E.中毒型菌痢.12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐一次,次日稀便2次，精神不振,晚間開(kāi)始抽搐,神志不清，體檢:體溫39.5C,急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抗力，克尼格氏征陽(yáng)性,肌張カ增強(qiáng)，血WBC15.0X10ZL。糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪種診斷可能性最大?A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤體病腦膜腦炎型D.結(jié)核性腦膜炎E.乙型腦炎.患者女性,40歲,農(nóng)民,明顯黃疸與全身皮膚瘙癢兩月余,輕度乏カ,納差,體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見(jiàn)抓痕,肝大,質(zhì)H°硬,壓痛(+),化驗(yàn):ALT1200u,AKP與Y-GT均明顯升高,TB1197HmoL/L,AFP<31ng/ml,上述表現(xiàn)最符合何種肝炎的臨床表現(xiàn)?A.急性黃疸型肝炎B.淤膽型肝炎C.膽汁性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.亞急性重型肝炎.患兒二歲，發(fā)燒3日,有感冒癥狀,既往病史不清,曾服過(guò)疫苗,種類不清,血清免疫學(xué)檢測(cè):麻疹血凝抑制抗體(+),補(bǔ)體結(jié)合抗體(-)。哪種診斷可能性最大?A.麻疹現(xiàn)患B.存有先天被動(dòng)免疫C.近期患過(guò)麻疹D.近期接受麻疹疫苗接種E.過(guò)去患過(guò)麻疹.近年來(lái),某些學(xué)者提出瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)發(fā)育階段中存在哪ー環(huán)節(jié),與間日瘧復(fù)發(fā)有關(guān)?A.紅細(xì)胞外期B.紅細(xì)胞內(nèi)期C.紅細(xì)胞前期D.遲發(fā)性子抱子E.配子體.治療乙腦患者的最主要原則是A.主要把住"三關(guān)",即高熱,驚厥,呼吸衰竭B.發(fā)生腦水腫要嚴(yán)格限制入水量C.降溫D.控制驚厥,防止呼衰E.為防止昏迷加深,禁用大劑量鎮(zhèn)靜劑.?出血熱患者T:40C,中毒癥狀重,外滲癥狀重,曾有明顯體克過(guò)程,并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,曾無(wú)尿3天,多尿期繼發(fā)肺部霉菌感染,最可能屬何型?A.EHF輕型B.EHF中型C.重型D.危重型E.垂體性昏迷型.目前預(yù)防丙型肝炎的最佳措施是A.隔離病人B.積極治療病人及帶毒者C.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員D.丙種球蛋白被動(dòng)免疫E.密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防10.一18歲女性,發(fā)熱伴納差,乏カ腹脹一周,尿色加深呈紅茶色二天。查體:鞏膜黃染，肝脾肋下可觸及。血WBC5.2X10/L,N53%,L4O%M7%,ALT5OOu/L,血清總膽紅質(zhì)68.4umol/L,直接膽紅質(zhì)51.3umol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-)抗一HAVIgM(+),下列哪種診斷是最正確的?A.急性黃疸型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎D.被動(dòng)獲得乙肝抗體,急性黃疸型甲型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎II,男性,23歲,農(nóng)民,參加夏收勞累后,5天前畏寒,發(fā)熱,伴全身肌痛,乏力,加重4小時(shí),感心慌氣急,痰中帶血,心率134次/分,律整,雙肺可聞濕羅音,白細(xì)胞!5X10/L,中性80%,胸片:雙肺彌漫性點(diǎn)狀,片狀陰影,最正確的用藥A.異煙明,利福平,鏈霉素B.杜冷丁,氫化考的松,西地蘭,青霉素C.青霉素,慶大霉素D.西地蘭,速尿E.苯晚青霉素,丁胺卡那霉素.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播最有效的藥物A.伯氨哇B.乙胺喀噬C.氯喳D.阿的平E.鹽酸喳咻.霍亂的發(fā)病機(jī)理中,起主要作用的是A.侵襲カB.腸毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)節(jié)普脂E.cAMP.4歲男孩,夏秋季發(fā)病,于6天前曾咽痛伴發(fā)燒2天,今又發(fā)燒,頭痛嘔吐,肢體疼痛，煩燥不安拒抱。體格檢查:頸強(qiáng)直，膝腱反射減弱，腹壁反射消失，腦脊液清,白細(xì)胞60/mm,中性70%,淋巴30%,糖、蛋白、氯化物正常,涂片細(xì)菌檢查陰性,最可能的診斷A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎.慢性肝炎確診依據(jù)是A.病程超過(guò)半年B.肝功能異常C.球蛋白明顯增高D.肝活檢可見(jiàn)肝組織碎屑性壞死E.免疫學(xué)檢查.用于傳染病的流行病學(xué)調(diào)查時(shí),主要檢測(cè)血中A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD.患者男性,20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品,今日開(kāi)始較頻腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無(wú)腹疼,不發(fā)燒,口渴,腓腸肌疼痛,查體:T36c脫水,出氣較涼,呼吸平穩(wěn),心肺正常,腹平、軟、無(wú)壓痛,四肢微涼。血WBC20X10/L,,便常規(guī)檢査WBC0?2/HP。搶救該病人,最緊急措施是A.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化考地松靜點(diǎn).乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標(biāo)最可能是A.發(fā)燒持續(xù)三周以上B.昏迷超過(guò)?個(gè)月C.反復(fù)驚厥D.呼吸節(jié)律不整,瞳孔大小不等E.深淺反射消失19.急性細(xì)菌性痢疾最佳用藥為A.腸蟲(chóng)清B.痢特靈C.滅滴靈D.土霉素E.諾氟沙星.乙型肝炎患者血清中,檢出抗HBs,說(shuō)明A.免疫耐受,病情遷延不愈B.獲得免疫,疾病已恢復(fù)C.肝炎病毒在體內(nèi)夏制D.病毒變異,僅查出抗HBsE.血清中可同時(shí)檢出HBsAg.某地鉤體病流行后三個(gè)月左右,有一病人突然出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),短暫發(fā)作多次,腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(+),此種情況最可能為鉤體病的A.后遺癥B.后發(fā)熱C.反應(yīng)性腦膜炎D.腦膜腦炎E.閉塞性腦動(dòng)脈炎.患兒男性6歲,于3月I0日起發(fā)熱2天,同時(shí)咳嗽頭痛,流涕,畏光流淚,入院體檢:T39℃,眼瞼輕度浮腫,眼結(jié)膜輕度充血,心率120次/分律齊,兩肺呼吸音稍粗,此時(shí)我們查體時(shí)還可發(fā)現(xiàn)何種臨床表現(xiàn),對(duì)診斷最有意義?A.瘀斑B.斑丘疹C.紅斑疹D.克氏斑E.皰疹.唐某,女,2歲。發(fā)熱5天,體溫38.5C左右,輕咳,納差,一度熱退,近二天又起發(fā)熱,不喜抱,今早肌注后發(fā)現(xiàn)右下肢肌張カ降低,針刺有反應(yīng),膝反射減弱,為及早明確診斷,應(yīng)立即作何種檢査最佳?A.血常規(guī)B.右下肢照片C.腦脊液常規(guī),生化檢查D.頭部CT檢查E.肌電圖檢查.流腦病人的腦脊液標(biāo)本,送細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),必須在標(biāo)本采集后立即送檢。主要因?yàn)槟X膜炎球菌A.標(biāo)本擱置過(guò)久容易污染B.該菌離開(kāi)人體得不到營(yíng)養(yǎng)C.細(xì)菌變形不易辯認(rèn)D.需嚴(yán)格厭氧,不能在空氣中暴露E.對(duì)寒冷,干燥敏感,體外易自溶.女性,14歲,78年8月6日入院,高熱頭痛2天,神昏澹語(yǔ)1天,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,錐體束病理反射陽(yáng)性,腦脊液壓カ增高,白細(xì)胞250X10/mm,糖及氯化物正常,輕度貧血,肝脾可及,最可能的診斷為A.流行性乙型腦炎B.中毒型菌痢C.腦型瘧疾D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜腦炎.引起典型瘧疾癥狀發(fā)作機(jī)理為A.當(dāng)瘧原蟲(chóng)在人肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)B.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血C.裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活D.部分裂殖子侵入其他紅細(xì)胞,進(jìn)行再裂殖,使紅細(xì)胞破壞E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,發(fā)育成雌或雄配子體.患者稽留高熱五無(wú)伴意識(shí)障礙,頸硬,克氏征(+),腦脊液白細(xì)胞數(shù)160X10/L,多核54%,單核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排下列哪?種情況A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.未充分治療的化腦D.鉤體腦膜炎E.虛性腦膜炎28,中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認(rèn)為最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致C.與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫機(jī)能低下.六個(gè)月男孩,患肺炎及二度營(yíng)養(yǎng)不良病,昨日與麻疹患兒接觸。為預(yù)防麻疹應(yīng)給哪項(xiàng)處理?A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射轉(zhuǎn)移因子C.立即注射丙種球蛋白D.一周后注射丙種球蛋白E.二周后注射丙種球蛋白.治療暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型有瞳孔變化時(shí)首要措施為A.大量抗生素加強(qiáng)病因治療B.應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用大量阿托品或654-2D.應(yīng)用大量脫水劑E.靜注腎上腺皮質(zhì)激素.脊髓灰質(zhì)炎最有效的預(yù)防措施是A.流行期間小兒應(yīng)少去公共場(chǎng)所B.抓好飲食衛(wèi)生,水源消毒和糞便管理C.密切接觸的幼兒肌注丙種球蛋白D.定期口服減毒活疫苗糖丸E.嚴(yán)密隔離患兒,檢疫接觸者20天32.患者,男,20歲,發(fā)病前?日晚飯進(jìn)食不新鮮的魚(yú),發(fā)病當(dāng)日中午始有頻繁腹瀉,水樣便。繼之嘔吐,無(wú)腹痛,亦不發(fā)熱，有ロ渴，尿少,腓腸肌疼痛,體檢:T36℃,Bp10/6kPa(80/50mmHg),P120/分,脫水貌,精神萎靡,心肺腹檢査未見(jiàn)異常,四肢微涼,大便鏡檢WBC0-2/HP。最可能的診斷A.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門氏菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型).麻疹早期臨床診斷最有意義的是A.發(fā)熱38℃以上,伴咳嗽B.流涕噴嚏,兩眼羞明C.結(jié)膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可見(jiàn)Koplik氏斑E.耳后可見(jiàn)少許淡紅色斑丘疹.麻疹患兒Koplik's斑出現(xiàn)于A.起病后第4~5天起病后第2?3天C.出疹初期D.出疹期E.潛伏期末期35.患者,35歲，來(lái)自林區(qū)。發(fā)冷發(fā)熱6天,尿量40ml/24小時(shí),血壓24ハ1kPa,(175/85mmHg)腋下有少量條索狀出血點(diǎn),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有少量濕性羅音。首選緊急措施是A.嚴(yán)格控制輸液量,用高效利尿劑,導(dǎo)瀉及透析B.采用平衡鹽液,降血壓,20%甘露醉利尿及導(dǎo)瀉C.用高滲葡萄糖液,降血壓及利尿D.用利尿合劑.糾正酸中毒及擴(kuò)血管藥654-2E.糾正酸中毒,降壓及利尿36.男性,26歲,農(nóng)民,發(fā)熱,全身酸痛,乏カ4天入院:T38.5°。,球結(jié)膜充血明顯。腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大伴壓痛,腓腸肌壓痛,顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)陰性,應(yīng)首選何種處理?A.青霉素G40萬(wàn)肌注,每6小時(shí)一次B.青霉素G80萬(wàn)肌注,每6小時(shí)一次C.氯霉素2.0稀釋后靜滴D.螺旋霉素0.2克,每日4次E.慶大霉素24萬(wàn)稀釋后靜滴.患者男性,20歲,既往健康,近日發(fā)熱,頭痛,無(wú)カ,食欲減退,體檢:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,,質(zhì)軟,脾未及。肝功能試驗(yàn)明顯異常,HBsAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgG陽(yáng)性,抗HAV-IgM陽(yáng)性,此例應(yīng)診斷最可能為A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙肝及甲肝病毒攜帶D.急性甲肝及乙肝病毒攜帶E.甲型,乙型肝炎混合感染.腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪?病期?A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期.一10歲男孩,因發(fā)熱,頭痛六日,嘔吐一日于某年8月15日入院。體溫39.5ヒ,神志清楚,煩燥不安,呼吸表淺,皮膚上無(wú)淤點(diǎn),右側(cè)瞳孔比左側(cè)大,頸強(qiáng)直,膝,跟腱反射亢進(jìn),克氏征陽(yáng)性,巴氏征陽(yáng)性。白細(xì)胞!7X10/L,中性81%,淋巴17%,單核2%,入院后首先應(yīng)該采取的措施是哪一項(xiàng)?A.大劑量青霉素靜滴B.腰椎穿刺取腦脊液檢查,以便及早確診C.靜滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速靜滴E.靜脈滴注東蔗若堿或山葭若堿(654-2).男,20歲,工人,,于二年前健康體檢中發(fā)現(xiàn),HBsAgl:128,ALT20u/L,無(wú)癥狀及體征,這次發(fā)熱數(shù)日,乏カ,尿黃,黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200u/L,TB40umol/L,DB20umol/L,抗HAV效價(jià)雙份血清升高4倍以上,抗HBcIgM(一),HBsAg(+)。此例最可能的準(zhǔn)確診斷是A.慢性肝炎輕度B.慢性肝炎重度C.急性黃疸性甲型肝炎D.慢性乙型肝炎合并甲型肝炎E.HBsAg攜帶者合并急性黃疸性肝炎甲型41.20歲男性患者,急性腹瀉2小時(shí)入院,水樣便共10次,嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明顯腹痛,查體T35.7C,心率130次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠,眼窩下陷。你認(rèn)為本例首先應(yīng)采取的治療措施是A.盡快口服補(bǔ)液(ORS)B.快速靜脈補(bǔ)液C.口服止瀉劑D.氟哌酸0.2口服E.復(fù)方新諾明2片頓服.傷寒病時(shí)最可能出現(xiàn)A.斑丘疹B.玫瑰疹C.紅斑疹D.瘀斑E.皰疹.華支睪吸蟲(chóng)病首選的殺蟲(chóng)治療藥物是:A.吐根磴B.毗喳酮C.乙胺喀咤D.諾氟沙星E.乙胺丁醇.血清酶檢測(cè)対病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義?A.GOTB.ALTC.堿性磷酶酯D.r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.單胺氧化酶.麻疹出疹期典型皮疹出現(xiàn)的順序是A.額面部ー耳后發(fā)際ー頸部ー軀干ー四肢一手掌.足底B.耳后發(fā)際ー額面部及頸部一軀干ー四肢一手掌.足底C.額面部~頸部ー軀干ー四肢一手掌.足底D.顏面部ー頸部f耳后發(fā)際ー軀干ー四肢一手掌.足底E.耳后發(fā)際ー軀干ー四肢一手掌一足底.診斷為流行性出血熱病人,在病程第六天尿量?jī)H80ml,血壓24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕羅音,對(duì)此病人在治療上應(yīng)立即采用下列何組措施為最好?A.嚴(yán)格控制輸液量,應(yīng)用高效利尿劑,導(dǎo)瀉B.采用平衡鹽液,降壓,利尿C.采用高滲葡萄糖液,降壓，利尿D.采用利尿合劑,擴(kuò)血管藥,糾正酸中毒E.糾正酸中毒,降壓，應(yīng)用激素,利尿.傳染過(guò)程的表現(xiàn)以哪ー種最為常見(jiàn)?A.隱性感染B.顯性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被排除.流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的致死原因是A.腎功能衰竭B.肝功能哀竭C.心功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.休克.夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米沿樣物。血壓下降,脈搏細(xì)速,尿量減少,不伴發(fā)熱和腹痛。首要治療措施是A.強(qiáng)カ霉素靜滴B.生理鹽水靜滴C.低分子右旋糖酊靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴.3歲男孩,10天前起發(fā)熱38-39。伴流涕,咳嗽,2天后熱降,精神食欲明顯減退,四肢肌痛,伴頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,熱退間隔4天后又復(fù)上升,達(dá)39ヒ。出現(xiàn)喝水嗆咳,雙下肢不能站立,雙下肢肌力減退,右下肢尤甚,膝反射消失。擬診脊髓灰質(zhì)炎,屬下列哪型?A.頓挫型B.脊髓型C.延髓型D.腦炎型E.混合型.患兒4歲,男孩,5天前開(kāi)始發(fā)熱38℃多,咽痛,輕咳,服過(guò)中藥,體溫有所下降,但仍有咳嗽,入院前1天曾肌肉注射過(guò)青霉素2次,半天來(lái)患兒哭鬧,訴兩下肢疼痛,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不能站立,右下肢不能持重,即來(lái)入院。檢查:患者神志清能合作,T36.9C,心肺腹檢查正常,兩下肢肌力減弱,右下肢尤甚,腿反射消失,患兒站立不穩(wěn),兩下肢感覺(jué)未見(jiàn)異常,未引出病理反射,血WBC6.8X10/L?；純鹤羁赡艿脑\斷為A.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.家庭性周期性麻痹C.脊髓灰質(zhì)炎D.注射青霉素?fù)p傷下肢神經(jīng)引起E.關(guān)節(jié)炎.女,28歲。懷孕2個(gè)月。因惡心嘔吐,疲乏15天。黃疸加深5天。嗜睡1天入院,病前水田勞作2天,無(wú)熱,血壓20ハ5kPa(150/112mmHg),鞏膜重度黃染,臀部可見(jiàn)注射瘀斑。有撲擊樣震顫,肝肋下1.5cm,ALT45u。TB:1250umol/L,PT20秒,對(duì)照12秒。尿膽紅素,(++),尿膽原(++)。診斷應(yīng)首先考慮為A.急性重癥型肝炎.B.亞急性重癥型肝炎C.妊娠反應(yīng).D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黃疸出血型鉤體病).單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)髙熱B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦膜征,病理反射C.末梢血白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高D.肝,脾和淋巴結(jié)腫大E.水腫,少尿,無(wú)尿.傳染病的基本特征是A.具病原體,傳染性,季節(jié)性,地區(qū)性B.具病原體,傳染性,流行病學(xué)特征,感染后免疫C.具病原體,傳染性,流行性,地區(qū)性D.具病原體,傳染性,流行性,病程階段性E.具潛伏期,前驅(qū)期,癥狀明顯期,恢復(fù)期.男,30歲,急起發(fā)熱4天伴頭痛,身痛,腰痛,乏カ,惡心,嘔吐多次。查體:體溫40C,脈搏120次/分,呼吸35次/分,血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),神志清,急病容,球結(jié)膜充血,出血,雙側(cè)腋下有條狀出血點(diǎn),心肺聽(tīng)診無(wú)異常,肝肋下1.0cm,血象:血色素160g/L,白細(xì)胞12X10ル,中性76%,異型淋巴10%,淋巴14%,尿旦白(++++),下列措施中應(yīng)首先考慮是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.大劑量,廣譜抗生素抗感染C.血管活性藥提升血壓D.擴(kuò)充血容量E.肝素抗凝治療.23歲,男性,漁民,腹瀉一日,大便6-7次/日,為水樣便,無(wú)發(fā)熱及里急后重感,便常規(guī):膿細(xì)胞0-5/HP,便涂片染色,見(jiàn)G?短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)カ強(qiáng)，這種細(xì)菌最可能是A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌.男,8歲,8月20日起發(fā)熱頭痛,23日嗜睡,嘔吐,24日,因昏迷伴頻繁抽搐半天入院,T40.5。頸輕抵抗,巴氏征(+),血白細(xì)胞15.5X10ル,中性86%,CSF細(xì)胞數(shù)186X10ル,蛋白(+),糖正常,為早期診斷,最有實(shí)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.CSF檢測(cè)谷草轉(zhuǎn)氨酶B.血液或CSF病原學(xué)檢查C.特異性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.特異性!gM抗體檢測(cè)E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn).關(guān)于特異性抗體檢查在傳染病的診斷中的意義,ド列哪項(xiàng)是正確的?A.特異性抗體檢查具有輔助診斷價(jià)值B.特異性!gM檢查可用于早期診斷C.恢復(fù)期特異性抗體陽(yáng)性或滴度升高2倍以上即有重要診斷價(jià)值D.感染早期特異性抗體可為陰性E.免疫功能缺損者特異性抗體可為陰性.男性青年,發(fā)病10天,食欲減退,乏カ,黃疸進(jìn)行性加深,尿少三日,神志不清一天,體檢:明顯黃染,嗜睡,煩燥不安,牙齦出血,皮下瘀斑,撲翼樣振顫陽(yáng)性,肝未觸及,大量腹水。周圍血象:WBC11.2X10/L,N82%,血總膽紅質(zhì)171.0umol/L,ALT80u/L,血清堿性磷酸酶8.2布氏單位。對(duì)該病人治療ド列哪項(xiàng)最正確?A.防治氨中毒B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),髙蛋白飲食C.大量放腹水D.靜滴水解蛋白溶液E.肥皂水洗腸.脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱D.不規(guī)則熱E.低熱.男,25歲,輸血.400ml7天后突然寒戰(zhàn),髙熱41C,4小時(shí)后大汗淋漓,熱驟退,每隔日定時(shí)發(fā)作。當(dāng)敗血癥用氨葦青霉素治療5天不見(jiàn)效,以下哪種治療最合理?A.氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法+伯氨喳B.氯霉素C.頭抱氨噫后鈉D.氯喳標(biāo)準(zhǔn)I0片療法E.奎寧.人體被傷寒桿菌侵襲后,不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn),但通過(guò)免疫學(xué)檢查,可檢出特異性免疫,稱為A.病原體被消滅或排出B.潛伏性感染C.帶菌者D.顯性感染E.隱性感染.男20歲于8月來(lái)院,8小時(shí)前驟起腹瀉,呈稀便繼轉(zhuǎn)為水樣便,排便數(shù)十次,體溫36.8℃,脈細(xì)數(shù),血壓4/0kPa(30/0mmHg),眼窩凹陷,聲音嘶啞，少尿,大便檢查為水樣,鏡檢WBC0-2/HP治療應(yīng)首先考慮A.病原治療B.糾正低鉀血癥C.快速靜脈補(bǔ)液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血管活性藥物.男,34歲，農(nóng)民,因發(fā)熱，乏カ,全身酸痛四天,咳嗽,血痰,呼吸困難一天于92年8月14日入院。體檢:T39.4℃,P132次/分,R36次/分,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌有壓痛,雙肺可聞及濕性羅音,肝脾未及。WBC12.8X10/L,N:80%,L:20%,該病人的處理哪項(xiàng)較合適?A.青霉素+氫化可的松+杜冷丁+止血敏B.青霉素+氫化可的松+西地蘭C.青-霉素+氧化可的松+西地蘭+止血敏D.青霉素+氫化可的松+苯巴比妥+止血敏E.青霉素+西地蘭+苯巴比妥+止血敏.嚴(yán)重腎損害最常見(jiàn)于A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.重型肝炎.菌痢腸道病變最嚴(yán)重的部位是A.盲腸B.回腸下端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸.麻疹的潛伏期延長(zhǎng)至21-28天是因?yàn)锳.進(jìn)行過(guò)被動(dòng)免疫B.曾接種過(guò)麻疹疫苗C.體內(nèi)尚有來(lái)自母體的抗體D.應(yīng)用了免疫抑制劑E.患有營(yíng)養(yǎng)不良或其他疾病68.8個(gè)月小兒患"遷延性肺炎""活動(dòng)性佝僂病",以前未接受過(guò)麻疹疫苗接種,4天前接觸ー麻疹患兒,此時(shí)就當(dāng)A.立即隔離21天B.立即應(yīng)急接種麻疹疫苗并隔離觀察21天C.立即應(yīng)急接種麻疹疫苗并隔離觀察28天D.立即肌注麻疹免疫球蛋白并從接觸第7天起隔離觀察至第21天E.立即肌注麻疹免疫球蛋白,并從接觸第7天起隔離觀察至第28天.男,10歲,發(fā)熱,頭痛1天于92年12月14日初診,體溫38.5C,頸軟,給ア退熱藥無(wú)緩解,第三天頭痛加劇,嘔吐三次。體查:T39.3℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),神志欠清,可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)硬,心肺(-),布氏征(+),實(shí)驗(yàn)檢查:WBC15X10/L,N:90%,PLT:115X10/L,對(duì)診斷最有價(jià)值的是A.CSF常規(guī)+色氨酸試驗(yàn)B.CSF常規(guī)+培養(yǎng)C.CSF常規(guī)+革蘭氏染色D.CSF常規(guī)+墨汁染色E.CSF常規(guī)+抗酸染色.ド列哪個(gè)階段引起并殖吸蟲(chóng)病的主要病變?A.蟲(chóng)卵B.毛蝌C.尾就D.蟲(chóng)體E.囊蛾.男,38歲,8月中旬起病,發(fā)熱1周,體溫39C,神志恍惚,皮膚無(wú)瘀點(diǎn),頸有阻カ,肝肋緣下可觸及,脾肋下2cm。白細(xì)胞總數(shù)與分類正常,腦脊液細(xì)胞數(shù):0.01X10ル。I周前曾去海南出差,為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查為A.腦脊液培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.肝功能試驗(yàn)D.血涂片找瘧原蟲(chóng)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn).麻疹的早期診斷依據(jù)是A.突起發(fā)熱呼吸道卡他癥狀明顯B.有麻疹接觸史C.口腔頰粘膜有散在白色小點(diǎn),周圍伴紅暈D.刺激性咳嗽,肺部干羅音E.軟腭,咽腭弓見(jiàn)1mm大小紅色粘膜疹.一女性,25歲,從海南探親回沈陽(yáng)ー個(gè)月后,突然髙熱。伴寒戰(zhàn),大汗,隔日一次。WBC6.6X10ル,選用哪種治療方法為好?A.氯唾口服B.奎寧+伯氨喳C.氯嘆+伯氨哇D.奎寧口服E.乙胺喀咤+伯氨喳.對(duì)于流行性出血熱,下列哪項(xiàng)是的?A.流行性出血熱是自然疫源性疾病B.流行性出血熱病理診斷的特征性損害是右心房及腎的改變C.流行性出血熱臨床上以發(fā)熱,低血壓,出血和腎臟損害為特征D.流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E.流行性出血熱ー進(jìn)入多尿期,所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解.患者,男,35歲,1990-4-28入院,一周前由西安來(lái)京出差,三天來(lái)發(fā)熱,腹痛,腹瀉,一天來(lái)乏カ,頭暈,體檢:T36cpi40/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部皮膚潮紅,腋下有多數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。心率140次/分,二肺正常,肝脾未觸及?；?yàn)Hbl60g/L,WBC38X10/L,桿狀3%,中性82%,淋巴5%屏型淋巴細(xì)胞12%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC多數(shù),RBC2-5/HP,最可能的診斷A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)A2型題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇?個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎,下列哪ー項(xiàng)正確?A.雙峰熱B.弛緩性癱瘓C.感覺(jué)存在D.多于冬季發(fā)病E.前驅(qū)期有消化道或呼吸道癥狀.關(guān)于麻疹的描述以下哪項(xiàng)是 的?A.發(fā)熱2—3日后,口腔頰膜可見(jiàn)散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點(diǎn),是麻疹粘膜斑B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天完全消失C.麻疹皮疹,先見(jiàn)于耳后發(fā)際，以后波及額面部，頸部,軀干和四肢D.麻疹皮疹為淡紅色斑丘疹，可融合成片狀,疹間無(wú)正常皮膚E.皮疹消退后,留有棕褐色色素沉著,表皮有糠麥塊樣脫屑.3歲,男孩,2-3天前開(kāi)始發(fā)熱,今日發(fā)現(xiàn)出疹。查體:精神不振,雙眼結(jié)合膜充血有分泌物,頰粘膜有散在細(xì)小沙粒狀黃白色小點(diǎn),其周圍有紅暈。耳后、發(fā)際、額面、頸部有暗紅色斑丘疹。以下治療措施哪ー項(xiàng)正確?A.住室空氣新鮮,通風(fēng)良好,適宜的溫度B.用生理鹽水輕輕洗眼C.足夠的飲水,清淡易消化的食物D.對(duì)癥治療E.凡有皮疹處,涂以龍膽紫.高血容量綜合征的治療措施,下列哪ー項(xiàng)正確?A.放血療法B.靜脈補(bǔ)充鉀離子C.腹膜透析D.血液透析E.硫酸鎂導(dǎo)瀉.對(duì)出血熱來(lái)說(shuō)下列哪項(xiàng)是 的?A.是自然疫源性疾病B.野生鼠類是主要傳染源C.其病原是病毒D.高血容量多發(fā)生于少尿期E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC.關(guān)于減毒活疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,下列哪項(xiàng)是正確的?A.ロ服疫苗對(duì)象以2個(gè)月至7歲的小兒為宜B.時(shí)間以冬春季進(jìn)行為宜C.單價(jià)疫苗按1IIHI型順序服用D.應(yīng)涼開(kāi)水送服E.7歲上學(xué)前再服混合疫苗1次.脊髓灰質(zhì)炎的診斷根據(jù)是以下幾點(diǎn),哪項(xiàng)A.特異性IgM抗體增多B.夏秋季出現(xiàn)自下而上的對(duì)稱性肢體弛緩性癱瘓C.鼻