觀察心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響。方法選擇我院2022年1月至2022年1月收治的胃癌患者82例作為研究對象，歸納分析其臨床護(hù)理的相關(guān)資料，根據(jù)其護(hù)理方法的不同進(jìn)展分組，對照組、觀察組均為41例，其中對照組胃癌患者護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，觀察組胃癌患者護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，觀察比擬兩組患者疼痛程度〔nrs評分〕、睡眠質(zhì)量〔PsQi〕、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組nrs評分〔3.50.8〕分、PsQi評分〔4.50.2〕清楚顯低于對照組，而生活質(zhì)量評分〔62.52.1〕分、護(hù)理滿意度評分〔82.52.1〕清楚顯高于對照組，組間差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年1月至2022年1月收治的胃癌患者82例作為研究對象，歸納分析其臨床護(hù)理的相關(guān)資料，入選者均已確診為胃癌，簽署知情同意書。排除伴有心腦血管疾病、精神疾病、轉(zhuǎn)移性癌癥患者。根據(jù)其護(hù)理方法的不同進(jìn)展分組，對照組、觀察組均為41例，其中對照組：男性30例，女性11例；年齡45~81歲，平均〔58.51.1〕歲。觀察組：男性25例，女性16例；年齡44~80歲，平均〔58.81.5〕歲，兩組患者具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，盡量滿足患者生理需求。因患者耐受性會(huì)降低，容易營養(yǎng)不良而加重胃腸道反響，要積極進(jìn)展飲食護(hù)理指導(dǎo)，以期改善營養(yǎng)及耐受性。制定食譜時(shí)要綜合考慮患者詳細(xì)病情，多食高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化類食物，注意防止胃腸道刺激和損傷。觀察組結(jié)合運(yùn)用心理干預(yù)，①心理護(hù)理：腫瘤患者普遍存在嚴(yán)重性負(fù)面心理，對自身疾病不理解，表現(xiàn)出明顯的恐懼、抑郁、焦慮情緒，護(hù)理人員要詳細(xì)解釋治療原理、過程、可能發(fā)生的不良反響等，讓其做好心理準(zhǔn)備。主動(dòng)溝通、鼓勵(lì)患者，讓患者積極配合治療，有信心戰(zhàn)勝疾病。撫慰不良情緒患者，采取心理疏導(dǎo)措施緩解不良情緒。同時(shí)讓家屬能更多的理解、關(guān)心患者；②睡眠護(hù)理：讓患者掌握好規(guī)律的睡眠時(shí)間，進(jìn)步睡眠質(zhì)量，在睡前要保持心情平和、防止劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前盡量少進(jìn)食；③疼痛護(hù)理：及時(shí)、準(zhǔn)確應(yīng)用止痛藥止痛，首選靜脈給藥鎮(zhèn)痛方式來進(jìn)步鎮(zhèn)痛效率。鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)護(hù)理人員可協(xié)助按摩、撫觸等方式促進(jìn)肌肉放松，緩解肌肉酸痛。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比擬兩組患者疼痛程度〔NRS評分〕、睡眠質(zhì)量〔PSQI〕、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度等。①NRS評分以0~10分分別表示無痛到劇痛，得分越高疼痛程度越重；②睡眠質(zhì)量評價(jià)以PSQI〔匹茲堡睡眠質(zhì)量量表〕進(jìn)展評定，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量以及藥物催眠等工程，總分21分，得分越高者睡眠質(zhì)量越低；③生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評估量表進(jìn)展評價(jià)，包含生理功能、生理職能、機(jī)體疼痛、總體安康、精力、社會(huì)職能、情感職能、心理安康共8個(gè)維度36個(gè)因子，得分越高者生活質(zhì)量程度越高；④護(hù)理滿意度以自制的百分制調(diào)查問卷進(jìn)展評估，得分高者滿意度更好。

2結(jié)果

觀察組NRS評分〔3.50.8〕分、PSQI評分〔4.50.2〕清楚顯低于對照組，而生活質(zhì)量評分〔62.52.1〕分、護(hù)理滿意度評分〔82.52.1〕清楚顯高于對照組，組間差異明顯〔P

3討論

腫瘤患者一方面因擔(dān)憂疾病預(yù)后而焦慮不安，另一方面承受著治療性創(chuàng)傷，身心狀態(tài)都不如意，嚴(yán)重者回絕配合治療，治療效果大打折扣【5】。常規(guī)護(hù)理措施僅關(guān)注患者生理狀態(tài)，無視了身心安康平衡開展的重要性【6】。隨著臨床護(hù)理效勞需求的不斷增加，護(hù)理研究領(lǐng)域退出護(hù)理干預(yù)、舒適護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理、整體護(hù)理等多種護(hù)理形式【7】。心理護(hù)理干預(yù)那么從更加全面、多角度來調(diào)整患者心理狀態(tài)及不良心理刺激，并采取護(hù)理措施進(jìn)步患者自身的主動(dòng)性和積極性，進(jìn)步化療依從性，患者也能得到更加全面的護(hù)理效勞[8]。心理護(hù)理干預(yù)的施行，患者能更加正確的對待自身的疾病，樹立治療信心[9]。對于胃癌患者的疼痛護(hù)理、睡眠護(hù)理也是不可或缺的，疼痛刺激不利于臨床治療的進(jìn)展，睡眠缺乏會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體抵抗力及治療耐受性[10]。腫瘤患者在各個(gè)階段都存在一定程度睡眠障礙，研究發(fā)現(xiàn)40%患者為輕度疼痛、30%患者為中度疼痛、30%患者為重度疼痛，隨著腫瘤進(jìn)展疼痛加重，這不僅會(huì)摧殘身體，還會(huì)摧殘患者的精神心理安康狀態(tài)，又會(huì)進(jìn)一步加重疼痛和睡眠障礙，形成惡性循環(huán)[11]。我院在胃癌患者整個(gè)治療過程中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者常規(guī)生理護(hù)理的同時(shí)，也重視心理安康開展。要求護(hù)理人員在深化理解患者、建立和諧護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)與患者和家屬溝通的技巧，進(jìn)步自身分析和解決問題的才能，讓患者心理舒適、生理舒適，從而降低其疼痛感受力和緩解睡眠障礙[12]。本組的數(shù)據(jù)資料分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組NRS評分及睡眠質(zhì)量評分均明顯低于對照組〔P<0.05〕，生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度評清楚顯高于對照組〔P<0.05〕。所以說，在胃癌患者整個(gè)治療護(hù)理期間除了常規(guī)的生理性護(hù)理干預(yù)之外，心理護(hù)理干預(yù)也是非常必要的，能更好的緩解疼痛，進(jìn)步睡眠質(zhì)量，激發(fā)身體內(nèi)部正能量與病魔抗?fàn)帯?/p>

參考文獻(xiàn)

【1】鮑素輝.臨終關(guān)心護(hù)理對晚期胃癌患者治療方式的影響[J].中國藥物與臨床,2022,18(3):495-497.

【2】楊宏女.疼痛管理及臨終關(guān)心對進(jìn)步晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,2(51):140,143.

【3】許萌,王素倩.晚期胃癌患者疼痛護(hù)理和臨終關(guān)心對生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,3(11):2115-2116.

【4】劉瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,11(17):259-260.

【5】張連波,張冬梅.胃癌患者全胃切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(20):211.

【6】胡歡.76例晚期胃癌患者的疼痛控制和臨終關(guān)心護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子),2022,16(70):276,280.

【7】朱姝,修閩寧.晚期胃癌患者的臨終關(guān)心及護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī),2022,36(10):1562-1563.

[8]周雙雙,周瑩.淺析胃癌患者手術(shù)期心理護(hù)理[J].安康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2022,20(10):192.

[9]陸婷婷,王妮娜,侯華娟,等.疼痛評估方法及相關(guān)因素[J].中國誤診學(xué)雜志,2022,12(8):1789-1790.

[10]常曉麗.穴位注射治療胃癌頑固性呃逆及辨證護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2022,