穴位埋線治療單純性肥胖的研究進(jìn)展〔〕:

摘要：肥胖不僅僅是代謝性疾病，更是損美性疾病的一種，嚴(yán)重影響美觀。減肥方法種類繁多，其中，穴位埋線減肥的簡易有效，使其成為一項(xiàng)受歡送的減肥工程。本文針對過去的五年，穴位埋線治療單純性肥胖的發(fā)生和開展過程中，線體變化、埋線的操作方法、結(jié)合其他治療方法等方面的研究近況，參考了33篇文獻(xiàn)進(jìn)展了闡述。

關(guān)鍵詞：穴位埋線；單純性肥胖；減肥；綜述

本文引用格式：鐘冰,黃新,王婷婷,等.穴位埋線治療單純性肥胖的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(76):104-105.

AdvancesinTreatmentofSimpleObesitybyCatgutEmbeddingatAcupoints

ZHONGBing1,HUANGXin2*,WANGTing-ting1,CAILu-wei1

(1.GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedcine,NanningGuangxi;2.DepartmentofPlasticSurgeryRuikangHospitalAffiliatedtoGuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,NanningGuangxi)

ABSTRACT:Obesityisnotonlyametabolicdisease,butalsoakindofimpairmentdisease,whichseriouslyaffectsbeauty.Therearemanykindsofweightlossmethods,amongthem,acupointcatgutembeddingweightlossissimpleandeffective,makingitapopularweightlossprogram.Inviewoftherecentresearchsituationoftheoccurrenceanddevelopmentofacupointcatgutembeddingtherapyforsimpleobesityinthepastfiveyears,thechangesoflinebody,theoperationmethodsofcatgutembeddingandthebinationofothertreatmentmethodswerediscussedwithreferenceto33references.

KEYWORDS:Catgutembeddingatacupoint;Simpleobesity;Overview

0引言

穴位埋線是從傳統(tǒng)針刺治療上開展起來的，經(jīng)歷了埋線時期的胚胎期、萌芽階段、臨床推行期和利用辨證取穴的成熟期【1】。穴位埋線療法是把腸線留置于穴位內(nèi)，線體在穴位內(nèi)緩緩軟化、吸收，并對穴位產(chǎn)生一種持續(xù)性的刺激，刺激信息傳入體內(nèi)，而到達(dá)疏通氣血的作用。通過大量的臨床試驗(yàn)，穴位埋線的治療范疇逐漸擴(kuò)大，在慢性、頑固性、以及免疫力低下性疾病的治療中獲得一定的療效。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)穴位埋線治療能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，通過調(diào)整內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)，而產(chǎn)生減肥效果；近年來，穴位埋線減肥越來越盛行，它的研究進(jìn)展備受關(guān)注，下面就穴位埋線減肥研究進(jìn)展展開闡述。

1埋置線體

1.1羊腸線

葛生虎【2】采用"00--0";號醫(yī)用羊腸線埋置于脂肪層與肌層之間，共治療了180例單純性肥胖患者，治療時間為2周一次，6周為一療程，結(jié)果總有效率為93.3%。

1.23--0膠原蛋白線：

鄭肖【3】對60例單純性肥胖患者進(jìn)展埋線減肥與針灸減肥比擬，埋線減肥線體采用3--0膠原蛋白線，治療時間為兩周治療一次，1療程為3次，觀察兩個療程；結(jié)果說明埋線減肥總有效率達(dá)90%，比針灸減肥效果明顯。

1.3可吸收外科縫線：

孫云廷【4】穴位埋線治療單純性肥胖的線體為4--0可吸收外科縫線，將其剪成1cm長，埋植在皮下組織或肌層。隔12天治療1次，4個療程后進(jìn)展統(tǒng)計(jì)療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后各項(xiàng)肥胖指標(biāo)均明顯下降。侯慧先【5】利用醫(yī)用可吸收性外科縫線，辯證分型取穴來治療單純性肥胖，15～20天埋線一次，4次為1個療程，結(jié)果表示穴位埋線治療單純性肥胖療效確切。閆潤虎【6】給84例單純性肥胖的患者采用2--0醫(yī)用可吸收縫線2周行埋線1次，1個療程為2次，治療3個療程后，隨訪1年，評估療效說明穴位埋線減肥效果明顯，不易反彈。

1.4高分子晶絲線

賈一凡【7】給60例單純性肥胖患者進(jìn)展了穴位埋線治療，使用隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)，比擬埋置醫(yī)用羊腸線與埋置高分子晶絲線的療效，治療2個療程后，療效評價發(fā)現(xiàn)兩種線體的治療均有效，且療效無明顯差異性。

1.5PGLA線

PGLA具備出色的生物相容性和可吸收性[8]。唐佐陽[9]運(yùn)用PGLA線體的生物相容性，對單純性肥胖患者進(jìn)展穴位埋置PGLA線體，并與口服二甲雙胍來做比照，試驗(yàn)結(jié)果說明埋置PGLA線體減肥有效且效果比口服二甲雙胍明顯。陳媛媛[10]對單純性肥胖患者行穴位埋線與針刺結(jié)合治療采用PGLA線體，療效大，不良反響小。喬凱輝[11]采用PGLA線體行穴位埋線結(jié)合中藥熱奄包治療單純性肥胖，治療效果良好。

2操作方法

2.1張玲玲[12]埋線減肥的方法

用一次性醫(yī)用注射針頭做針管，以無菌針灸針為導(dǎo)絲，把羊腸線剪成1cm長的線體，并置于無菌紗布中以備后用，暴露埋線部位，消毒，無菌操作下注入法埋植埋線。

2.2周利劼[13]穴位埋線的方法

在手術(shù)室進(jìn)展無菌操作，予丙泊酚注射液行靜脈麻醉，暴露治療部位，消毒，鋪巾，用持針器夾持有可吸收縫合線的縫合針，刺入穴位并穿入皮下組織，使用彎鉗輔助出針，緊貼皮膚剪除多余的線，用紗布按壓片刻，無出血后敷傷口敷料。

2.3李苗苗[14]行穴位埋線

運(yùn)用呼吸補(bǔ)瀉法。操作方法如下：囑患者平臥位，暴露部位，消毒，翻開穴位埋線包，戴手套，用鑷子夾持可吸收外科縫線插入一次性埋線針的針頭，放入枕芯，一手捏起皮膚，一手持針，進(jìn)展補(bǔ)法的部位，讓患者深呼氣，立即將針刺入穴位，得氣后，讓患者吸氣，同時邊推枕芯邊退針管，當(dāng)針退到皮下出針；進(jìn)展瀉法的部位，囑患者深吸氣，同時將針刺入穴位，得氣后，讓患者呼氣，出針同補(bǔ)法。

2.4孫文善改進(jìn)了埋線的方法

運(yùn)用一次性微創(chuàng)埋線針進(jìn)展治療，劉飛飛[15]向?qū)O文善學(xué)習(xí)一次性微創(chuàng)埋線針的治療方法后，將其應(yīng)用于埋線減肥。使用的一次性微創(chuàng)埋線針是含有PGLA線的無菌裝置，免去了傳統(tǒng)埋線方法的剪線、穿針的費(fèi)時，還免去了埋線退針的繁瑣，省時、省力、無菌性更強(qiáng)。

3結(jié)合治療

3.1結(jié)合針刺

陳媛媛[10]對單純性肥胖的患者的治療是首日行穴位埋線，次日行針刺治療，1周行3次針刺，3周行1次埋線，治療后發(fā)現(xiàn)針刺結(jié)合穴位埋線能有效進(jìn)步治療效果。

3.2結(jié)合電針

王靜[16]研究電針結(jié)合穴位埋線與單純電針治療單純性肥胖療效差異，研究組連續(xù)5天行電針治療，兩周行一次埋線治療，6周后進(jìn)展療效評估，發(fā)現(xiàn)電針結(jié)合穴位埋線治療比單純電針治療的療效更好。

3.3結(jié)合溫針灸

黃小珊[17]采用穴位埋線結(jié)合溫針灸與單純溫針灸治療比照治療單純性肥胖，通過觀察比擬患者治療前后的BMI、FAT值進(jìn)展療效評估，結(jié)果表示穴位埋線結(jié)合溫針灸治療單純性肥胖效果顯著，有效降低肥胖指標(biāo)的同時讓患者的形體更美觀。

3.4結(jié)合拔罐

趙斌斌[18]研究游走罐配合穴位埋線治療單純性肥胖療效，治療后進(jìn)展評估療效，結(jié)果表示游走罐配合穴位埋線治療效果確切。傅俊媚[19]將穴位埋線結(jié)合走罐療法與耳穴壓豆作比照治療單純性肥胖，經(jīng)過3個月的治療，結(jié)果顯示穴位埋線結(jié)合走罐治療的有效率為94％。色佳鴻[20]應(yīng)用帶脈閃罐能疏通腹部經(jīng)絡(luò)氣血的認(rèn)識，將穴位埋線結(jié)合帶脈閃罐治療單純性肥胖，效果明顯。林廣華[21]對單純性肥胖患者進(jìn)展先拔罐然后穴位埋線，治療2療程后，進(jìn)展療效分析，發(fā)現(xiàn)穴位埋線結(jié)合拔罐對單純性肥胖的治療有效的并且縮短了病程。段曉榮[22]運(yùn)用"神闕八陣穴";閃罐配合穴位埋線治療單純性肥胖，發(fā)現(xiàn)閃罐促進(jìn)了體內(nèi)脂肪的分解，使治療效果到達(dá)96%。

3.5結(jié)合中藥熱奄包

喬凱輝[11]等運(yùn)用含有吳茱萸的中藥熱奄包溫補(bǔ)脾腎的作用，使用穴位埋線結(jié)合中藥熱奄包治療，在單純性肥胖中脾腎陽虛的患者減肥效果較明顯。

3.6結(jié)合耳穴壓豆

王麗娟[23]運(yùn)用耳穴壓豆加強(qiáng)對學(xué)位的刺激，興奮交感神經(jīng)，加快能量耗損的作用，與穴位埋線結(jié)合來治療單純性肥胖，獲得了明顯的效果。

3.7結(jié)合穴位貼敷

陳慧[24]將穴位貼敷結(jié)合穴位埋線對單純性肥胖患者進(jìn)展治療，研究通過穴位貼敷將藥物經(jīng)皮膚浸透入機(jī)體，到達(dá)改善臟腑機(jī)能，使之增強(qiáng)了埋線減肥的療效，也指出了這種治療方式與與取穴組合、穴位貼敷配方等有關(guān)系極大的問題。

3.8結(jié)合中藥口服

王權(quán)[25]對單純性肥胖患者進(jìn)展辯證分型，選取脾虛濕阻的患者進(jìn)展迎隨式穴位埋線結(jié)合口服佩連麻黃方治療，運(yùn)用佩連麻黃方化濁降脂的作用，促進(jìn)了穴位埋線減肥的效果。蘇俊賢[26]選擇中醫(yī)辨證分型為脾虛濕阻、痰濕瘀滯證的單純性肥胖患者，進(jìn)展穴位埋線結(jié)合口服消脂湯治療，與單純口服消脂湯、單純穴位埋線作比照，結(jié)合治療的有效率明顯高出，研究說明消脂湯能抑制肥胖患者的食欲，與穴位埋線結(jié)合治療，加強(qiáng)了減肥的效果。周花玲[27]運(yùn)用穴位埋線結(jié)合中藥顆粒清脂湯口服治療單純性肥胖，治療兩個療程后，進(jìn)展評估療效，發(fā)現(xiàn)由于中藥顆粒清脂湯能阻止脂肪的吸收從而加強(qiáng)了穴位埋線的減肥效果。苗芬[28]治療單純性肥胖患者，在進(jìn)展穴位埋線的同時，配合中藥袋泡茶降低脂肪，兩者結(jié)合使得減肥的療效持久。

3.9結(jié)合運(yùn)動管理

王魏偉[29]對單純性肥胖患者進(jìn)展穴位埋線結(jié)合有氧運(yùn)動治療，治療3個月后，得出穴位埋線結(jié)合有氧運(yùn)動治療效果佳的結(jié)論。王睿[30]對單純性肥胖患者進(jìn)展運(yùn)動管理的同時結(jié)合了埋線減肥，與單純運(yùn)動管理的減肥患者作比照，結(jié)合治療效果更明顯，既能安康減肥，又能防止反彈。

3.10結(jié)合飲食管理

秦文君[31]針對單純性肥胖患者進(jìn)展計(jì)算每日所需總能量來限制每日進(jìn)食量，并結(jié)合穴位埋線進(jìn)展減肥，總有效率達(dá)90%。黃偉[32]對單純性肥胖患者穴位埋線的同時進(jìn)展運(yùn)動與飲食的干預(yù)，針對個體選擇有氧運(yùn)動量和控制每日熱量的攝入，療效評價發(fā)現(xiàn)總有效率比單純行運(yùn)動與飲食干預(yù)組高出40%。

3.11結(jié)合安康教育

金瑋蔚[33]對單純性肥胖患者給予穴位埋線治療的同時根據(jù)患者的文化程度、心理需求及性格特點(diǎn)進(jìn)展安康宣教，讓患者養(yǎng)成安康的生活、飲食、運(yùn)動的習(xí)慣，思想上進(jìn)步對疾病的認(rèn)識，從而進(jìn)步穴位埋線減肥效果。

4討論

埋置線體方面，最初使用的埋置材料是羊腸線，隨后有膠原蛋白線、各種型號的可吸收縫合線、高分子晶絲線、PGLA線，羊腸線、膠原蛋白線均由膠原蛋白材料加工而成，具有可吸收性能的線體，后面人們對羊腸線進(jìn)展藥水浸泡、鉻制等變化、改善它的療效，但由于它是來自異體的膠原蛋白，埋置在人體會引起排異反響，有部分皮膚發(fā)紅、過敏、硬結(jié)等情況發(fā)生。高分子晶絲線、PGLA線近年來發(fā)現(xiàn)的一類醫(yī)用生物降解材料，可以被人體吸收、代謝，排出體外的線，這種線體作為埋置材料在治療有效的同時，還可以減少排異反響，可以廣泛推廣應(yīng)用于埋線治療中。

操作方法方面，從一開始將羊腸線剪成假設(shè)干段1cm長的線體備用，到用縫合針穿入皮下組織剪斷多余縫合線，再到應(yīng)用一次性微創(chuàng)埋線針，實(shí)現(xiàn)了從繁瑣到簡便，更省時，無菌性更強(qiáng)，更容易受到患者的歡送，應(yīng)用前景廣闊。

結(jié)合治療方面，減肥的方法層出不窮，各有其療效，可以根據(jù)患者的體質(zhì)、美觀需求等量身打造最適宜的結(jié)合療法可以事半功倍。不過，無論任何患者進(jìn)展埋線治療，都需要促其養(yǎng)成安康的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，這樣才能使減肥效果更持久、更安康、更能塑造美麗的形體。

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