新冠肺炎診療方案（第九版）培訓(xùn)試題六基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________崗位：[填空題]*如醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士等_________________________________一、單項選擇題（20*3分）1.對于兒童新型冠狀病毒感染,下列說法不正確的是（）。[單選題]*A兒童心肺代償能力較成人弱,對缺氧更為敏感B成人心肺代償能力較兒童弱,對缺氧更為敏感【正確答案】C兒童需要應(yīng)用比成人更積極的氧療和通氣支持策略,指征應(yīng)適當(dāng)放寬D兒童不推薦常規(guī)應(yīng)用肺復(fù)張2.對于預(yù)防危重型新型冠狀病毒患者發(fā)生休克,下列說法不正確的是（）。[單選題]*A應(yīng)常規(guī)使用血管活性藥物【正確答案】B應(yīng)在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,合理使用血管活性藥物C密切監(jiān)測患者血壓、心率和尿量的變化D密切監(jiān)測患者乳酸和堿剩余水平3.下列不屬于危重型新型冠狀病毒患者連續(xù)性腎替代治療的指征的是（）。[單選題]*A高鉀血癥B高鈣血癥【正確答案】C嚴(yán)重酸中毒D利尿劑無效的肺水腫或水負(fù)荷過多4.下列不屬于兒童感染新型冠狀病毒后,發(fā)生兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)治療原則的是（）。[單選題]*A多學(xué)科合作，聯(lián)合治療B盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙C盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法【正確答案】D必要時抗感染治療5.兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)生兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征，對與無休克者的首選治療藥物是（）。[單選題]*A甲潑尼松B甲潑尼龍C丙種球蛋白【正確答案】D托珠單抗6.兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)生兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征，合并休克者的首選治療藥物是（）。[單選題]*A甲潑尼龍聯(lián)合丙種球蛋白【正確答案】B大劑量甲潑尼龍沖擊C丙種球蛋白聯(lián)合托珠單抗D甲潑尼龍聯(lián)合托珠單抗7.對于處于醫(yī)學(xué)觀察期的疑似新型冠狀病毒感染者，推薦選用的中成藥不包括（）。[單選題]*A藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)B金花清感顆粒C連花清瘟膠囊(顆粒)D清肺排毒顆?！菊_答案】8.對于處于醫(yī)學(xué)觀察期的疑似新型冠狀病毒感染者，若出現(xiàn)乏力伴胃腸不適，推薦的中成藥為（）。[單選題]*A藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)【正確答案】B金花清感顆粒C連花清瘟膠囊(顆粒)D清肺排毒顆粒9.對于處于醫(yī)學(xué)觀察期的疑似新型冠狀病毒感染者，若出現(xiàn)乏力伴發(fā)熱，推薦的中成藥中不包括（）。[單選題]*A藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)【正確答案】B金花清感顆粒C連花清瘟膠囊(顆粒)D疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)10.下列不屬于重型或危重型新型冠狀病毒患者治療原則的是（）。[單選題]*A治療基礎(chǔ)疾病B早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【正確答案】C積極防治并發(fā)癥D預(yù)防繼發(fā)感染,及時進(jìn)行器官功能支持11.對于接受經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)或無創(chuàng)通氣(NIV)的重型或危重型新型冠狀病毒患者，俯臥位通氣治療時間每天應(yīng)大于（）小時。[單選題]*A8B10C12【正確答案】D1412.對于接受呼吸支持的重型或危重型新型冠狀病毒患者，若治療（）后，病情無改善,則提示治療效果不佳。[單選題]*A0.5小時B1-2小時【正確答案】C2-3小時D2-4小時13.下列關(guān)于重型或危重型新型冠狀病毒患者接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的說法中錯誤的是（）。[單選題]*A早期恰當(dāng)?shù)挠袆?chuàng)機(jī)械通氣治療是危重型患者重要的治療手段B一般情況下,Pa02/Fi02低于150mmHg的患者應(yīng)接受有創(chuàng)機(jī)械通氣C一般情況下,Pa02/Fi02低于200mmHg的患者應(yīng)接受有創(chuàng)機(jī)械通氣【正確答案】D不應(yīng)單純把Pa02/Fi02是否達(dá)標(biāo)作為氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征14.下列關(guān)于重型或危重型新型冠狀病毒患者接受肺復(fù)張治療的說法中錯誤的是（）。[單選題]*A對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者,可采用肺復(fù)張治療B對于有創(chuàng)機(jī)械通氣Fi02高于50%時，可采用肺復(fù)張治療C應(yīng)根據(jù)肺復(fù)張的反應(yīng)性,決定是否反復(fù)實施肺復(fù)張手法D實施肺復(fù)張過程中應(yīng)持續(xù)使用盡可能高的PEEP【正確答案】15.關(guān)于新冠肺炎免疫治療中糖皮質(zhì)激素，說法正確的是：（）[單選題]*A對于氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的重型和危重型患者,酌情短期內(nèi)(不超過10日)使用糖皮質(zhì)激素【正確答案】B對于氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的重型和危重型患者,長期大量使用糖皮質(zhì)激素C建議地塞米松15mg/日D建議甲潑尼龍70mg/日16、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的目標(biāo)不包括以下哪一項？（）[單選題]*A、促進(jìn)患者肺部炎癥吸收B、降低呼吸肌肌力【正確答案】C、緩解焦慮及抑郁情緒D、提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量17、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的對象不包括以下哪一項？（）[單選題]*A、普通型新冠肺炎患者B、痊愈出院的新冠肺炎患者C、密切接觸者【正確答案】D、危/重型新冠肺炎患者18、患者發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。經(jīng)辨證后，給予“寒濕疫方”治療，下面哪項不在“寒濕疫方”基礎(chǔ)方內(nèi)（）[單選題]*A、生麻黃、生石膏、杏仁、羌活B、葶藶子、貫眾、地龍、徐長卿C、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、茯苓D、人參、黑順片（先煎）、山茱萸【正確答案】19、患者發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。給予治療的基礎(chǔ)方是？（）[單選題]*A、宣肺敗毒方【正確答案】B、化濕敗毒方C、寒濕疫方D、宣肺潤燥解毒方20、患者發(fā)熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬于什么證型？（）[單選題]*A、疫毒閉肺證【正確答案】B、氣營兩燔證C、濕毒郁肺證D、濕熱蘊(yùn)肺證二、多項選擇題（10*4分）1、屬于新冠肺炎重型/危重型高危人群的有（）*A、大于60歲老年人;【正確答案】B、有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者;【正確答案】C、免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài));【正確答案】D、肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥30);【正確答案】E、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;【正確答案】2、常見的成人危重型新冠肺炎患者符合下列哪些情況（）*A、出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;【正確答案】B、出現(xiàn)休克;【正確答案】C、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療；【正確答案】D、持續(xù)高熱超過3天;E、靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;3、常見的成人重型新冠肺炎患者符合下列哪些情況（）*A、出現(xiàn)氣促,RR≥30次/分;【正確答案】B、靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;【正確答案】C、動脈血氧分壓(Pa0.)/吸氧濃度(Fi0.)≤300mmHg；【正確答案】D、臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者?！菊_答案】E、輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);4、新冠流行病學(xué)史包括下列（）*A、出現(xiàn)發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)史;B、發(fā)病前14天內(nèi)有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史;【正確答案】C、發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史;【正確答案】D、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;【正確答案】E、聚集性發(fā)病(14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上【正確答案】發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)；5、曾接種過疫苗者及感染0micron株者感染新冠后的臨床癥狀者主要表現(xiàn)為（）*A、中低度發(fā)熱【正確答案】B、咽干【正確答案】C、咽痛【正確答案】D、鼻塞【正確答案】E、流涕【正確答案】6、與其他病毒一樣,新型冠狀病毒基因組也會發(fā)生變異,某些變異會影響病毒生物學(xué)特性,如（）*A、S蛋白與ACE-2親和力【正確答案】B、康復(fù)者恢復(fù)期抗體的產(chǎn)生【正確答案】C、疫苗接種后抗體的產(chǎn)生【正確答案】D、抗體藥物的中和能力【正確答案】E、體外分離培養(yǎng)時間7、新冠肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)?（）*A、發(fā)熱、干咳、乏力【正確答案】B、腹痛C、鼻塞、流涕、咽痛【正確答案】D、嗅覺味覺減退或喪失【正確答案】E、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉【正確答案】8、重癥患者可能會出現(xiàn)（）*A、呼吸困難和(或)低氧血癥【正確答案】B、急性呼吸窘迫綜合征【正確答案】C、膿毒癥休克【正確答案】D、難以糾正的代謝性酸中毒【正確答案】E、心臟驟停9、新冠肺炎患者脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓病理改變包括哪些（）*A、脾臟縮小【正確答案】B、白髓萎縮,淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、部分細(xì)胞壞死【正確答案】C、紅髓充血、灶性出血,脾臟內(nèi)巨噬細(xì)胞增生并可見吞噬現(xiàn)象;易見脾臟貧血性梗死?！菊_答案】D、淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,可見壞死。【正確答案】E、免疫組化染色顯示脾臟和淋巴結(jié)內(nèi)CD4+