生存質量測定量表（WHOQOL-100）測驗說明：請仔細閱讀每一道題，根據(jù)自己標準，愿望，或者自己的感覺從每一題的備選答案中選出符合你的答案，在作答過程中不得漏題，在同一題上不得斟酌太多時間，要根據(jù)看完題后的第一反應回答。有些題目可能不符合你或者你從未思考過，如有這種情況請選出一個你個人傾向性的答案。注意所有問題都只是您最近兩星期內的情況。試題題目：F1.2您對自己的疼痛或不舒服擔心嗎？A.根本不擔心B.很少擔心。.擔心（一般）D.比較擔心E.極擔心F1.3您在對付疼痛妨礙或不舒服時有困難嗎？A.根本沒困難B.很少有困難C.有困難（一般）D.比較困難E.極困難F1.4您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？A.根本不妨礙B.很少妨礙C.妨礙（一般）D.比較妨礙E.極妨礙F2.2您容易累嗎？A.根本不容易累B.很少容易累C.容易累（一般）D.比較容易累E.極容易累F2.4疲乏使您煩惱嗎？A.根本不煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般）D.比較煩惱E.極煩惱F3.2您睡眠有困難嗎？A.根本沒困難B.很少有困難C.有困難（一般）D.比較困難E.極困難F3.4睡眠問題使您擔心嗎？A.根本不擔心B.很少擔心。.擔心（一般）D.比較擔心E.極擔心F4.1您覺得生活有樂趣嗎？A.根本沒樂趣B.很少有樂趣C.有樂趣（一般）D.比較有樂趣E.極有樂趣F4.3您覺得未來會好嗎？A.根本不會好B.很少會好C.會好（一般）D.比較會好E.會極好F4.4在您生活中有好的體驗嗎？A.根本沒有B.很少有C.有（一般）D.比較多E.極多F5.3您能集中注意力嗎？A.根本不能B.很少能C.能（一般）D.比較能F6.1您怎樣評價自己？E.極能A.根本沒價值B.很少有價值C.有價值（一般）F6.2您對自己有信心嗎？D.比較有價值E.極有價值A.根本沒信心B.很少有信心C.有信心（一般）F7.2您的外貌使您感到壓抑嗎？D.比較有信心E.極有信心F7.3您外貌上有無使您感到不自在的部分？A.根本沒有B.很少有C.有（一般）D.比較多E.極多F8.2您感到憂慮嗎？A.根本沒憂慮B.很少有憂慮C.有憂慮（一般）D.比較有憂慮E.極憂慮F8.3悲傷或憂郁等感覺對您每天的活動有妨礙嗎？A.根本不妨礙B.很少妨礙C.妨礙（一般）D.比較妨礙E.極妨礙F8.4憂郁的感覺使你煩惱嗎？A.根本不煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般）D.比較煩惱E.極煩惱F10.2您從事日?；顒訒r有困難嗎？A.根本沒困難B.很少有困難C.有困難（一般）D.比較困難E.極困難F10.4日常活動受限制使您煩惱嗎？A.根本不煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般）D.比較煩惱E.極煩惱F11.2您需要依靠藥物的幫助進行日常生活嗎？A.根本不需要B.很少需要C.需要（一般）D.比較需要E.極需要F11.3您需要依靠醫(yī)療的幫助進行日常生活嗎？A.根本不需要B.很少需要C.需要（一般）D.比較需要E.極需要F11.4您的生存質量依賴于藥物或醫(yī)療輔助嗎？A.根本不依賴B.很少依賴C.依賴（一般）D.比較依賴E.極依賴F13.1生活中，您覺得孤獨嗎？A.根本不孤獨B.很少孤獨C.孤獨（一般）D.比較孤獨E.極孤獨F15.2您在性方面的需求得到滿足嗎？A.根本不滿足B.很少滿足C.滿足（一般）D.多數(shù)滿足E.完全滿足F15.4你有性生活困難的煩惱嗎？A.根本沒煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般）D.比較煩惱E.極煩惱F16.1日常生活中您感覺安全嗎？A.根本不安全B.很少安全C.安全（一般）D.比較安全E.極安全F16.2您覺得自己居住在一個安全和有保障的環(huán)境嗎？E.極有安全保障A.根本沒安全保障B.很少有安全保障C.有安全保障（一般）D.比較有安全保障F16.3您擔心自己的安全和保障嗎E.極有安全保障A.根本不擔心B.很少擔心。.擔心（一般）D.比較擔心E.極擔心F17.1您住的地方舒適嗎？A.根本不舒適B.很少舒適C.舒適（一般）D.比較舒適E.極舒適

A.根本不喜歡B.很少喜歡C.喜歡（一般）D.比較喜歡E.極喜歡F18.2您有經濟困難嗎?A.根本沒困難A.根本沒困難B.很少有困難C.有困難（一般）D.比較困難E.極困難F18.4您為錢財擔心嗎?A.根本不擔心A.根本不擔心B.很少擔心。.擔心（一般）D.比較擔心E.極擔心F19.1您容易得到好的醫(yī)療服務嗎?A.根本不容易得到B.很少容易得到C.容易得到（一般）D.比較容易得到E.極容易得到F21.3您空閑時間享受到樂趣嗎?A.根本沒樂趣B.很少有樂趣C.有樂趣（一般）D.比較有樂趣E.極有樂趣F22.1您的生活環(huán)境對健康好嗎?A.根本不好B.很少好C.好（一般）D.比較好E.極好F22.2居住地的噪聲使你擔心嗎?A.根本不擔心B.很少擔心。.擔心（一般）D.比較擔心E.極擔心F23.2你有交通上的困難嗎?A.根本沒困難B.A.根本沒困難B.很少有困難C.有困難（一般）D.比較困難E.極困難F23.4交通上的困難限制您的生活嗎?A.根本沒限制B.A.根本沒限制B.很少有限制C.有限制（一般）D.比較限制E.極限制F2.1您有充沛的精力去應付日常生活嗎?A.根本沒精力B.A.根本沒精力B.很少有精力C.有精力（一般）D.多數(shù)有精力E.完全有精力F7.1您認為自己的外形過得去嗎?A.根本過不去B.很少過得去C.過得去（一般）D.多數(shù)過得去E.完全過得去F10.1您能做自己日常生活的事情嗎?E.完全能A.根本不能B.很少能C.能（一般）D.多數(shù)能F11.1您依賴藥物嗎?E.完全能A.根本不信賴B.很信賴C.信賴（一般）D.多數(shù)信賴E.完全信賴F14.1您能從他人那里得到您所需要的支持嗎?A.根本不能B.很少能C.能（一般）D.多數(shù)能E.完全能F14.2當需要時您的朋友能依靠嗎?A.根本不能依靠B.很少依靠C.能依靠（一般）D.多數(shù)能依靠E.完全能依靠F17.2您住所的質量符合您的需要嗎?A.根本不符合B.很少符合C.符合（一般）D.多數(shù)符合E.完全符合F20.1在日常生活中您需要的信息都齊備嗎？A.根本不齊備B.很少齊備C.齊備（一般）D.多數(shù)齊備E.完全齊備F20.2您有機會得到自己所需要的信息嗎？A.根本沒機會B.很少有機會C.有機會（一般）D.多數(shù)有機會E.完全有機會F21.1您有機會進行休閑活動嗎？A.根本沒機會B.很少C.有（一般）D.多數(shù)有E.完全有F21.2您能自我放松和自找樂趣嗎？A.根本不能B.很少不能C.不能（一般）D.多數(shù)不能E.完全不能F23.1您有充分的交通工具嗎？A.根本沒有B.很少有C.有（一般）D.多數(shù)有E.完全有G2您對自己的生存質量滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意G3總的來講，您對自己的生活滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意G4您對自己的健康狀況滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F2.3您對自己的精力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F3.3您對自己的睡眠情況滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F5.2您對自己學習新事物的能力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F5.4您對自己作決定的能力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F6.3您對自己滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F6.4您對自己的能力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F7.4您對自己的外形滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F10.3您對自己做日常生活的能力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F153您對自己的性生活滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F14.3您對自己從家庭得到的支持滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F14.4您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F13.4您對自己供養(yǎng)或支持他人的能力滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F16.4您對自己的人身安全和保障滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F17.3您對自己居住地的條件滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F18.3您對自己的經濟狀況滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F19.3您對得到衛(wèi)生保健服務的方便程度滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F19.4.您對社會福利服務滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F20.3您對自己學習新技能的機會滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F20.4您對自己獲得新信息的機會滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F21.4您對自己使用空閑時間的方式滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F22.3您對周圍的自然環(huán)境（比如：污染、氣候、噪聲、景色）滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F22.4您對自己居住地的氣候滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F23.3您對自己的交通情況滿意嗎？A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F13.2你與家人的關系愉快嗎?您對自己與家人的關系感到滿意嗎？G1您怎樣評價您的生存質量?A.很差B.A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F15.1您怎樣評價您的性生活?A.很差B.A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F3.1您睡眠好嗎?A.很差B.A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F5.1您怎樣評價自己的記憶力?A.很差B.A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F19.2您怎樣評價自己可以得到的社會服務的質量?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F1.1您有疼痛嗎?A.沒有疼痛B.偶爾有疼痛C.時有時無D.經常有疼痛E.總是有疼痛F4.2您通常有滿足感嗎?A.沒有滿足感B.偶爾有滿足感C.時有時無D.經常有滿足感E.總是有滿足感F8.1您有消極感受嗎?（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁F8.1您有消極感受嗎?（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁）A.沒有消極感受B.偶爾有消極感受C.時有時無D.經常有消極感受E.總是有消極感受F12.1您能工作嗎?A.根本不能B.A.根本不能B.很少能C.能（一般）D.多數(shù)能E.完全能F12.2您覺得您能完成自己的職責嗎?A.根本不能B.A.根本不能B.很少能C.能（一般）D.多數(shù)能E.完全能F12.4您對自己的工作能力滿意嗎?A.很不滿意A.很不滿意B.不滿意C.既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意F12.3您如何評價自己的工作能力?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F9.1您行動的能力如何?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好F9.3行動困難使您煩惱的嗎?A.根本不煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般）D.比較煩惱E.極煩惱F9.4行動困難影響您的生活方式嗎?A.根本不影響B(tài).很少影響C.影響（一般）D.比較影響E.極影響F9.2您對自己的行動能力滿意嗎?

A.根本沒增添B.很少有增添C.有增添（一般）D.有比較大增添E.有極大增添F24.2您覺得自己的生活有意義嗎?A.根本沒意義B.A.根本沒意義B.很少有意義C.有意義（一般）D.有比較大意義E.極有意義F24.3您的個人信仰給您力量去對待困難嗎?A.根本沒力量B.A.根本沒力量B.很少有力量C.有力量（一般）D.有比較大力量E.有極大的力量F24.4您的個人信仰幫助您理解生活中的困難嗎?A.根本沒幫助B.A.根本沒幫助B.很少有幫助C.有幫助（一般）D.有比較大幫助E.有極大幫助101家庭磨擦影響您的生活嗎?A.根本不影響B(tài).很少影響C.影響（一般）D.有比較大影響E.有極大影響102您的食欲怎么樣?A.很差B.差C.不好也不差D.好E.很好103如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理健康、社會關系和周圍環(huán)境等方面）給自己的生存質量打一個總分，您打多少分?（滿分為100分）,請把分數(shù)填寫在下面

生存質量測定量表(WHOQOL-100)答題卡編號姓名性別出生日期測驗日期次序學校專業(yè)班請根據(jù)你的選擇結果，在對應題目的選項上打“"”題號選項題號選項題號選項1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABCDE14ABCDE15ABCDE16ABCDE17ABCDE