2021年湖北省荊門市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應期B.絕對不應期C.相對不應期D.超常期

2.風濕性心內膜炎最常累及（）

A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.二尖瓣和主動脈瓣

3.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

4.衡量肺通氣功能較理想的一項指標是（）

A.肺活量B.時間肺活量C.每分肺通氣量D.每分肺泡通氣量

5.患下列哪種疾病時，基礎代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.甲狀腺機能亢進癥D.阿狄森氏病

6.下列哪種情況不屬于機化（）

A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復

7.關于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項是錯誤的（）

A.低蛋白血癥B.肝竇內壓升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少

8.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

9.心動周期中，歷時最長的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.充盈期D.等容舒張期

10.下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管（）

A.冠狀動脈B.腎小葉間動脈C.腹主動脈D.主動脈分支開口處

11.一個心動周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義不包括（）

A.使心肌不易產(chǎn)生疲勞B.使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出現(xiàn)強直收縮D.有利于心室肌血液供應

12.分泌腎素的細胞是（）

A.間質細胞B.球旁細胞C.致密斑細胞D.入球小動脈內皮細胞

13.大葉性肺炎最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質變D.急性細菌性心內膜炎

14.細胞水腫的主要原因是（）

A.感染、中毒、缺氧B.感染、中毒、膽堿缺乏C.饑餓、慢性酒精中毒D.淤血、缺氧

15.下列關于胰島素生理作用的敘述，哪項是錯誤的（）

A.促進糖的貯存和利用B.促進糖原異生C.促進脂肪合成D.促進蛋白質合成

16.肺癌的最常見肉眼類型是（）

A.中央型B.周圍型C.彌漫型D.腔內型

17.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

18.新月體性腎小球腎炎的病理特點是（）

A.系膜細胞及內皮細胞增生B.上皮性新月體形成C.基底膜增厚D.基底膜呈雙軌狀

19.最常見的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.巨細胞型未分化癌

20.下列選項中左心室容積最大的是哪個期（）

A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末

21.下列哪項不是癌前病變（）

A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病

22.營養(yǎng)物質吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸

23.關于肉芽組織，下列說法錯誤的是（）

A.肉眼觀為紅色、細顆粒狀、狀似肉芽B.觸之易出血C.有痛感D.為幼稚的纖維結締組織

24.致病性最強的硅塵微粒的大小是（）

A.2～5μmB.1～2μmC.2～5nmD.1～2nm

25.視近物時，眼的折光力增大是由于（）

A.晶狀體變得扁平B.晶狀體變凸C.玻璃體變得扁平D.玻璃體變凸

26.慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮變性、壞死、脫落

B.腺體增生肥大，杯狀細胞增多

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤

D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化

27.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質含量增高

28.下列哪項是神經(jīng)纖維傳導興奮的特征（）

A.單相傳導B.中樞延擱C.易疲勞D.雙向傳導

29.心肌動作電位平臺期內流的跨膜轉運形式屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.原發(fā)性主動轉運D.繼發(fā)主動轉運

30.濕性壞疽的特點不包括（）

A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產(chǎn)生大量氣體C.多發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內臟D.腐敗菌感染較重

二、填空題(20題)31.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

32.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

33.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

34.風濕病時，結締組織基質發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

35.機體功能活動調節(jié)方式主要有____、____和____三種。

36.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

37.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

38.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

39.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

40.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

41.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

42.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

43.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

44.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

45.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

46.炎癥的基本病理變化是____、____和____

47.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

48.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

49.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質是____

50.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

三、名詞解釋(5題)51.夜盲癥

52.從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬____性炎，流行性乙型腦炎屬____性炎

53.室壁瘤

54.牽涉痛

55.變性

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

59.何謂中心靜脈壓?測定中心靜脈壓有何臨床意義?

六、單選題(1題)60.小腸上皮、腎小管上皮對葡萄糖、氨基酸的吸收是通過（）

A.繼發(fā)性主動轉運B.易化擴散C.吞噬D.胞飲

參考答案

1.A在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時間的心房和或心室的舒張期，稱為代償間歇。原因是期前收縮也有其有效不應期。如果竇房結發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應期，就不能引起心房或心室收縮，而出現(xiàn)一次竇房結發(fā)出興奮的脫失，代償間歇之后再恢復竇性心律

2.CC風濕性心內膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累

3.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

4.BB時間肺活量即可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態(tài)的指標

5.CC基礎代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎代謝率低于正常值20%～40%

6.D新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。胃黏膜表面糜爛的修復不屬于機化。

7.CC肝硬化晚期形成的腹水是漏出液，非炎癥原因引起

8.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無尿

9.CC心室充盈過程分為快速充盈期和減慢充盈期，快速充盈期歷時約0.11秒，減慢充盈期歷時約0.22秒。因此，心動周期中，歷時最長的是充盈期

10.B腎動脈粥樣硬化最常累及腎動脈開口處及主動脈近側端,亦可累及葉間動脈和弓狀動脈。故本題最佳答案為選項B。

11.CC一個心動周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義有3個方面：①使心房和心室，尤其是心室得到充分的休息，進而保證心臟長期工作不疲勞；②使心室得到足夠的血液充盈，保證其下次射血功能的實現(xiàn)；③有利于左心室自身的血液供應。而備選答案C使心肌不出現(xiàn)強直收縮，則是心肌有效不應期特別長的生理意義

12.B腎素主要有近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶

13.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴重并發(fā)癥，如不及時搶救可引起死亡

14.AA引起細胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒

15.BB胰島素促進全身各組織對葡萄糖的攝取和利用，尤其是加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進葡萄糖轉變?yōu)橹荆种铺窃姆纸夂吞钱惿?，從而使血糖的去路增加，來源減少，血糖降低

16.AA肺癌的大體類型分為中央型、周圍型、彌漫型，其中以中央型最常見

17.CC腫瘤的異型性取決于腫瘤的分化程度，腫瘤的分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高

18.BB彌漫性新月體性腎小球腎炎的病變特點為腎小球囊內壁層上皮細胞增生形成新月體

19.AA最常見的甲狀腺癌是乳頭狀癌

20.DD左心室容積最大的時期是心房收縮期末；左心室容積最小時期是快速射血期末

21.CC常見的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。甲型肝炎為一種急性傳染性疾病

22.DD小腸是吸收的主要部位，絕大多數(shù)的糖類、脂肪、蛋白質消化產(chǎn)物在十二指腸和空腸被吸收；回腸主要吸收膽鹽和維生素B12

23.CC新鮮健康的肉芽組織為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，觸之易出血，形似鮮嫩的肉芽，無痛

24.BB硅肺的病因是吸入含游離二氧化硅的粉塵。<5μm的硅塵顆粒可被吸入肺內并沉積于肺間質而致病。尤其是1～2μm的硅塵顆粒致病力最強

25.BB視近物時，眼發(fā)生的視近調節(jié)是睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，眼的折光力增大

26.BB慢性支氣管炎主要病變，咳痰的病理基礎是由于炎癥刺激導致杯狀細胞和黏液腺增多，黏液分泌亢進

27.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連，紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

28.DD神經(jīng)纖維在實驗條件下為雙向傳導

29.B

30.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于淤血的四肢，壞死組織濕潤腫脹、質軟、深藍或暗綠色、邊界不清，腐敗菌感染嚴重

31.血漿

32.濾過膜、負電荷

33.變質性炎

34.黏液樣、素樣

35.神經(jīng)調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié)

36.維生素KⅣ

37.反射

38.腦脊液或腦組織液中H+

39.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

40.開放狀態(tài)、關閉

41.低

42.含血量

43.腹主

44.滲出層

45.空洞、潰瘍

46.變質

47.組織換氣

48.雌激素

49.腎上腺素

50.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

51.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細胞中的感光色素視紫紅質合成不足，導致暗適應時間延長，稱為夜盲癥

52.化膿

53.室壁瘤：心肌梗死時，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆

54.牽涉痛：內臟疾患引起的遠隔體表特定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

55.變性：由于物質代謝障礙，細胞或細胞間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質異常增多的現(xiàn)象

56.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

57.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速