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文檔簡介
和解劑1-和解劑1-概述1.定義2.分類3.使用注意和解劑2-概述1.定義2.分類3.使用注意和2-和解劑狹義和解:“其于不內不外,半表半里,既非發(fā)汗所宜,又非吐下所用,是當和解則可矣?!保ǔ蔁o己《傷寒明理論》論析少陽病小柴胡湯)廣義和解:“和者,和其不和也;解者,解化之,使其不爭而協(xié)其平也?!备攀觥ざx3-和狹義和解:“其于不內不外,半表概述·定義3-概述·定義和解劑凡具有和解少陽、調和肝脾、調和寒熱、表里雙解等作用,治療傷寒邪在少陽、肝脾不調、寒熱錯雜、表里同病的方劑,統(tǒng)稱為和解劑。4-概述·定義和凡具有和解少陽、調和肝脾、4-概述·分類和解劑少陽病證——和解少陽肝脾不調——調和肝脾寒熱錯雜——調和寒熱表里同病——表里雙解5-概述·分類和少陽病證——和解少陽5-概述·使用注意和解劑(1)邪不在少陽,或在表,或已入里,不宜用;(2)往來寒熱因勞倦內傷、飲食失調、氣血兩虛而見者,忌用6-概述·使用注意和(1)邪不在少陽,(2)往來寒熱因勞倦內傷、分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑7-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·和解少陽和解劑太陽——少陽——陽明(表)(里)(半表半里)8-分述·和解少陽和太陽——少陽——陽明8-分述·和解少陽和解劑適應證:
邪在足少陽膽經(邪在少陽半表半里之間)臨床表現:
往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩等9-分述·和解少陽和適應證:臨床表現:9-分述·和解少陽和解劑用藥特點:
半表半里正氣不支膽火上炎氣機阻滯津液壅滯
透邪外出益氣扶正清泄膽熱疏暢氣機祛除水濕柴胡、青蒿、生姜人參、大棗、甘草黃芩、青黛柴胡、陳皮、枳殼半夏、茯苓10-分述·和解少陽和用藥特點:透邪外出柴胡、青蒿、生姜10-和解少陽·小柴胡湯和解劑小柴胡湯《傷寒論》11-和解少陽·小柴胡湯和小柴胡湯11-和解少陽·小柴胡湯和解劑組成:柴胡半斤(24g)黃芩三兩(9g)人參三兩(9g)甘草三兩,炙(6g)半夏半升(9g)生姜三兩(9g)大棗十二枚(4枚)功效:
和解少陽12-和解少陽·小柴胡湯和組成:功效:12-和解少陽·小柴胡湯和解劑主治:(1)傷寒少陽證;(2)婦人傷寒熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內科疾病見少陽證13-和解少陽·小柴胡湯和主治:13-和解少陽·小柴胡湯和解劑臨床表現:(1)傷寒少陽證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。(2)婦人傷寒熱入血室:月經不調,寒熱有時。14-和解少陽·小柴胡湯和臨床表現:14-正邪分爭——往來寒熱氣機阻滯——胸脅苦滿、神情默默循經上炎——咽干、目眩、心煩犯胃失和——口苦喜嘔、不欲食膽熱苔薄白,脈弦傷寒少陽證主證病機分析:和解少陽·小柴胡湯和解劑15-正邪分爭——往來寒熱循經上炎——咽干、目眩、心煩膽熱苔薄白,和解少陽·小柴胡湯和解劑方解:君:柴胡——疏散少陽之邪臣:黃芩——清泄少陽之熱
二者相伍,一散一清,和解少陽佐:半夏、生姜——和胃降逆止嘔人參、大棗、甘草——扶正祛邪,實里以防邪入使:甘草——調和諸藥16-和解少陽·小柴胡湯和方解:16-配伍特點以祛邪為主,兼顧正氣;以少陽為主,兼和胃氣用量特點:柴胡重用,柴胡≥人參、甘草1倍以上和解少陽·小柴胡湯和解劑17-配伍特點用量特點:和解少陽·小柴胡湯和17-和解少陽·小柴胡湯和解劑證治要點:
往來寒熱,胸脅苦滿,苔薄白,脈弦18-和解少陽·小柴胡湯和證治要點:18-隨證加減:半里之熱漸盛:心煩不嘔去半夏、人參,加瓜蔞
口渴
去半夏,加天花粉肝脾不和:
腹中痛
去黃芩,加芍藥氣滯痰郁:
脅下痞硬去大棗,加牡蠣水氣凌心:
心下悸、小便不利
去黃芩,加茯苓表邪仍在:
口不渴,外有微熱去人參,加桂枝
兼有肺寒留飲:兼咳嗽
去人參、大棗、生姜,
加干姜、五味子
和解少陽·小柴胡湯和解劑19-隨證加減:和解少陽·小柴胡湯和19-和解少陽·小柴胡湯和解劑現代應用:現代常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、產褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。20-和解少陽·小柴胡湯和現代應用:20-和解少陽·小柴胡湯和解劑使用注意:
1.服本方后,一般是不汗出而病解,但也有藥后得汗而愈者,這是正復邪去,胃氣和降而致。若少陽病證經誤治損傷正氣,或患者素體正氣不足,服用本方,亦可見到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現象,此種情況雖屬正盛邪卻,但也應嚴密觀察,防其虛脫。21-和解少陽·小柴胡湯和使用注意:21-和解少陽·小柴胡湯和解劑使用注意:2.肝火偏勝,肝陰虛,肝陽上亢者不宜使用。3.柴胡用量大于芩、參、草,否則會引邪入里。22-和解少陽·小柴胡湯和使用注意:22-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》23-和解少陽·蒿芩清膽湯和蒿芩清膽湯23-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑組成:青蒿錢半(4.5g)黃芩一錢半(4.5g)半夏一錢半(4.5g)淡竹茹三錢(9g)陳皮一錢半(4.5g)枳殼一錢半(4.5g)碧玉散三錢(9g)赤茯苓三錢(9g)24-和解少陽·蒿芩清膽湯和組成:24-功效:
清膽利濕,和胃化痰和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑主治:
少陽濕熱痰濁證25-功效:和解少陽·蒿芩清膽湯和主治:25-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑臨床表現:
寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現雜色,脈數而右滑左弦。26-和解少陽·蒿芩清膽湯和臨床表現:26-方解:君:青蒿——清透少陽之邪,化濕辟穢
黃芩——清泄膽熱,且燥濕
二者相伍,內清濕熱,透邪外出臣:半夏——燥濕化痰,降逆止嘔
竹茹——清膽胃之熱,化痰止嘔佐使:枳殼、陳皮——理氣化痰
碧玉散、赤茯苓——清熱利濕,引濕熱從小便而解和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑27-方解:和解少陽·蒿芩清膽湯和27-證治要點:
寒熱如瘧,寒輕熱重,胸脅脹悶,吐酸苦水,舌紅苔膩,脈弦數。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑28-證治要點:和解少陽·蒿芩清膽湯和28-隨證加減:膽熱犯胃甚者,加黃連,蘇葉;濕重,加藿香,苡仁,蔻仁;小便不利,加車前子、澤瀉、通草若見黃疸則加茵陳、梔子、大黃以清熱利濕退黃。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑29-隨證加減:和解少陽·蒿芩清膽湯和29-現代應用:現代常用于腸傷寒、急性膽囊炎、急性黃疸型肝炎、膽汁返流性胃炎、耳源性眩暈、腎盂腎炎、瘧疾、盆腔炎、鉤端螺旋體病等屬少陽熱重、濕熱痰濁內阻者。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑30-現代應用:和解少陽·蒿芩清膽湯和30-使用注意:邪犯少陽,寒重熱輕者禁用
和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑31-使用注意:和解少陽·蒿芩清膽湯和31-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主證比較:往來寒熱胸脅苦滿咽干目眩心煩口苦喜嘔苔薄白,脈弦寒熱如瘧,寒輕熱重胸脅脹痛,胸悶口苦,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆舌紅苔白膩,脈滑小柴胡湯證蒿芩清膽湯證32-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主證比較:往來寒熱咽干目眩心煩苔薄白,脈小柴胡湯與蒿芩清膽湯主治及功效比較:邪踞少陽膽胃不和和解少陽調和膽胃少陽濕熱痰濁(膽熱偏重,兼有濕熱痰濁)清膽利濕和胃化痰小柴胡湯證蒿芩清膽湯證33-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主治及功效比較:邪踞少陽和解少陽少陽濕分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑34-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·調和肝脾和解劑臨床表現:
胸悶脅痛,月經不調脘腹脹滿,不思飲食,大便泄瀉,手足不溫等適應證:
肝氣郁結,橫犯脾胃;或脾虛不運,影響肝之疏泄35-分述·調和肝脾和臨床表現:適應證:35-分述·調和肝脾和解劑用藥特點:
理氣疏肝和養(yǎng)血和血藥
(肝用)(肝體)配伍健脾助運藥36-分述·調和肝脾和用藥特點:36-調和肝脾·四逆散和解劑四逆散《傷寒論》37-調和肝脾·四逆散和四逆散37-調和肝脾·四逆散和解劑組成:
柴胡白芍枳實炙甘草各十分(6g)功效:
透邪解郁,疏肝理脾38-調和肝脾·四逆散和組成:功效:38-調和肝脾·四逆散和解劑主治:
(1)陽郁厥逆證;(四逆即手足不溫,四逆散方證因外邪傳經入里化熱,熱壅氣機,導致陽氣內郁,不能達于四末)致陽氣內郁,
(2)肝脾不和證39-調和肝脾·四逆散和主治:39-1、陽郁厥逆證外邪傳經入里郁遏氣機陽氣內郁,不得溫養(yǎng)四末脈弦
影響諸臟功能四逆
腹痛,泄利下重咳逆,心悸,小便不利
調和肝脾·四逆散和解劑40-1、陽郁厥逆證調和肝脾·四逆散和40-肝脾不和(肝脾氣郁)肝氣郁滯脾氣郁滯脅肋脹悶,脈弦2、肝脾不和證脘腹疼痛調和肝脾·四逆散和解劑41-肝脾不和肝氣郁滯脾氣郁滯脅肋脹悶,2、肝脾不和證脘腹疼痛調和肝脾·四逆散和解劑方解:君:柴胡——透邪升陽,疏肝解郁(肝用)臣:芍藥——柔肝養(yǎng)血(肝體)
柴胡、芍藥合而調肝佐:枳實——理氣解郁,泄熱破結
配柴胡升降氣機,配芍藥調和氣血佐使:甘草——益氣補脾,調和諸藥
甘草、枳實合而理脾
42-調和肝脾·四逆散和方解:42-調和肝脾·四逆散和解劑證治要點:
手足不溫(四逆程度較輕,冷不過肘、膝,或僅指、趾不溫),或脅肋疼痛,脈弦43-調和肝脾·四逆散和證治要點:43-調和肝脾·四逆散和解劑現代應用:現代常用于慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等屬肝膽氣郁,肝脾(或膽胃)不和者。44-調和肝脾·四逆散和現代應用:44-調和肝脾·四逆散和解劑使用注意:
陽衰陰盛之寒厥,忌用45-調和肝脾·四逆散和使用注意:45-調和肝脾·逍遙散和解劑逍遙散《太平惠民和劑局方》46-調和肝脾·逍遙散和逍遙散46-調和肝脾·逍遙散和解劑組成:
柴胡白芍當歸白術茯苓各一兩(各9g)甘草半兩(4.5g)生姜一塊薄荷少許
47-調和肝脾·逍遙散和組成:47-調和肝脾·逍遙散和解劑功效:
疏肝解郁,養(yǎng)血健脾主治:
肝郁血虛脾弱證48-調和肝脾·逍遙散和功效:主治:48-主治證候分析:肝郁脾虛血虛脅痛頭痛目眩月經不調乳房脹痛脈弦神疲食少脈虛口燥咽干調和肝脾·逍遙散和解劑49-主治證候分析:肝郁脾虛血虛脅痛神疲食少口燥咽干調和肝脾·逍遙調和肝脾·逍遙散和解劑方解:君:柴胡——疏肝解郁(肝郁)
臣:白芍——養(yǎng)血柔肝(血虛)
當歸——養(yǎng)血和血(血虛)
佐:白術、茯苓、甘草——益氣健脾(脾弱)
薄荷——散肝郁所生之熱(肝郁)燒生姜——溫胃和中(脾弱)50-調和肝脾·逍遙散和方解:50-調和肝脾·逍遙散和解劑證治要點:
脅肋疼痛,神疲食少,或(和)月經不調,脈弦而虛?51-調和肝脾·逍遙散和證治要點:51-調和肝脾·逍遙散和解劑現代應用:
治療慢性肝炎,肝硬化,膽囊炎、膽石癥,胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,經前期綜合癥,乳腺增生,慢性前列腺炎,更年期綜合征,盆腔炎等屬肝郁血虛脾弱者。52-調和肝脾·逍遙散和現代應用:52-調和肝脾·逍遙散和解劑隨證加減:
若胸悶脅脹,氣郁較甚者,可加香附、陳皮以疏肝解郁;53-調和肝脾·逍遙散和隨證加減:53-調和肝脾·逍遙散和解劑隨證加減:肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。本方加丹皮、梔子名:加味逍遙散或丹梔逍遙散血虛甚者,加熟地以養(yǎng)血;當本方加生地或熟地時,名為黑逍遙散,適用于肝郁血虛,臨經腹痛等。54-調和肝脾·逍遙散和隨證加減:54-調和肝脾·逍遙散和解劑使用注意:
肝郁多因情志不遂所致,治療時須囑病人心情達觀,方能獲效。55-調和肝脾·逍遙散和使用注意:55-調和肝脾·痛瀉要方和解劑痛瀉要方《丹溪心法》56-調和肝脾·痛瀉要方和痛瀉要方56-調和肝脾·痛瀉要方和解劑組成:
白術二兩(6g)白芍二兩(6g)陳皮一兩五錢(4.5g)防風一兩(3g)57-調和肝脾·痛瀉要方和組成:57-調和肝脾·痛瀉要方和解劑功效:
補脾柔肝,祛濕止瀉主治:
痛瀉(土虛木乘)58-調和肝脾·痛瀉要方和功效:主治:58-主治證侯分析:肝脾不和肝旺乘脾腹痛脾虛生濕泄瀉調和肝脾·痛瀉要方和解劑59-主治證侯分析:肝肝旺乘脾腹痛脾虛生濕泄瀉調和肝脾·痛瀉要方和調和肝脾·痛瀉要方和解劑方解:君:白術——甘苦溫,補脾燥濕臣:白芍——柔肝緩急止痛佐:陳皮——理氣燥濕,醒脾和胃佐使:防風——散肝舒脾,勝濕止瀉;引經60-調和肝脾·痛瀉要方和方解:60-調和肝脾·痛瀉要方和解劑證治要點:
腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,脈弦而緩久瀉者加升麻61-調和肝脾·痛瀉要方和證治要點:61-隨證加減:久瀉不止,加升麻;舌苔黃膩,加黃連、木香;泄瀉呈水樣,加茯苓、車前子;氣滯甚者,加厚樸、木香;脾虛甚者,加黨參、山藥;兼食積,加山楂、神曲、麥芽;中焦虛寒,加干姜、吳茱萸調和肝脾·痛瀉要方和解劑62-隨證加減:調和肝脾·痛瀉要方和62-調和肝脾·痛瀉要方和解劑現代應用:
現代常用于急性腸炎、慢性結腸炎、神經性腹瀉等屬肝木乘脾者。63-調和肝脾·痛瀉要方和現代應用:
現代常用于急性腸炎、慢調和肝脾·痛瀉要方和解劑使用注意:
濕熱或熱毒引起的腹痛泄瀉,禁用久瀉者加升麻64-調和肝脾·痛瀉要方和使用注意:
濕熱或熱毒引起的腹痛泄瀉,禁分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑65-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·調和腸胃和解劑臨床表現:
心下痞滿,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴下利適應證:
寒熱互結于中焦,升降失常(中焦為陰陽升降之樞紐)66-分述·調和腸胃和臨床表現:適應證:66-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑半夏瀉心湯《傷寒論》67-調和腸胃·半夏瀉心湯和半夏瀉心湯67-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑組成:
半夏半斤(12g)干姜黃芩人參各三兩(各9g)黃連一兩(3g)大棗十二枚(4枚)炙甘草三兩(9g)功效:
和胃降逆,開結除痞68-調和腸胃·半夏瀉心湯和組成:功效:68-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑主治:
寒熱互結之虛痞(本方原治因小柴胡湯證誤下,損傷中陽,外邪乘虛而入,以致寒熱互結,成心下痞)69-調和腸胃·半夏瀉心湯和主治:69-病機與證候分析:邪在少陽誤下邪熱內陷下傷中陽寒邪內生寒熱互結中焦阻滯氣機升降失調心下痞滿嘔吐、下利苔薄黃而膩調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑70-病機與證候分析:邪誤下邪熱內陷寒熱互結中焦阻滯氣機升降失調心調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑方解:君:半夏——辛散結除痞,降逆止嘔臣:干姜——辛溫中散寒黃連、黃芩——苦降泄除熱佐:人參、甘草、大棗——甘益氣補虛71-調和腸胃·半夏瀉心湯和方解:71-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑組成特點:小柴胡湯去柴胡、生姜,加黃連、干姜配伍特點:寒熱并用,辛開苦降,補瀉兼施證治要點:痞、嘔、利,苔膩微黃使用注意:
心下痞滿因氣滯或食積,不宜用72-調和腸胃·半夏瀉心湯和組成特點:72-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑現代應用:現代臨床常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎,神經性胃炎、慢性肝炎、旱期肝硬化等屬于寒熱互結,癥見痞、嘔、下利者,均可應用。73-調和腸胃·半夏瀉心湯和現代應用:73-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑74-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·表里雙解和解劑適應證:表里同病以寒熱辯證,可分為表里俱寒、表寒里熱、表里俱熱、表熱里寒以虛實辯證,可分為表里俱實、表實里虛、表里俱虛、表虛里實75-分述·表里雙解和適應證:表里同病75-表里雙解·大柴胡湯和解劑大柴胡湯(《金匱要略》)76-表里雙解·大柴胡湯和大柴胡湯76-表里雙解·大柴胡湯和解劑組成:柴胡半斤(12g)黃芩芍藥各三兩(各9g)半夏半升(9g)生姜五兩(15g)枳實四枚(9g)大棗十二枚(4枚)大黃二兩(6g)77-表里雙解·大柴胡湯和組成:77-表里雙解·大柴胡湯和解劑功效:
和解少陽,內瀉熱結主治:
少陽陽明合病78-表里雙解·大柴胡湯和功效:主治:78-往來寒熱胸脅脹滿嘔不止心煩心下滿痛便秘苔黃,脈弦數有力少陽證陽明腑實證少陽陽明合病主證分析:表里雙解·大柴胡湯和解劑79-往來寒熱心下滿痛苔黃,脈弦數有力少陽證陽明腑實證少陽陽明合病表里雙解·大柴胡湯和解劑方解:君:柴胡和解重用臣:黃芩少陽大黃——內瀉熱結輕用枳實——行氣除痞佐:芍藥——柔肝緩急止痛半夏、生姜重用——和胃降逆80-表里雙解·大柴胡湯和方解:80-表里雙解·大柴胡湯和解劑證治要點:
往來寒熱,胸脅苦滿,心下滿痛,嘔吐,苔黃,脈弦數有力組成特點:
小柴胡湯去人參、甘草,小承氣湯去厚樸,加芍藥81-表里雙解·大柴胡湯和證治要點:組成特點:81-表里雙解·大柴胡湯和解劑隨證加減:
若發(fā)熱較重,可加梔子、石膏、金銀花以清其熱;脅肋脹痛,可加延胡索、川楝子以疏肝理氣止痛;出現黃疸,可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃;膽石癥者,可加金錢草、海金沙、郁金等以化石解郁。82-表里雙解·大柴胡湯和隨證加減:82-表里雙解·大柴胡湯和解劑現代應用:現代常用于急慢性膽囊炎、膽結石急性胰腺炎、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽、陽明合病者。83-表里雙解·大柴胡湯和現代應用:83-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)
84-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和葛根黃芩黃連湯84-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑組成:
葛根半斤(15g)炙甘草二兩(6g)黃芩三兩(9g)黃連三兩(9g)85-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和組成:85-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑功效:
解表清里主治:
協(xié)熱下利(表證未解,誤用攻下,虛其里氣,致表熱內陷陽明而下利不止)86-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和功效:主治:86-主證分析:表里俱熱——身熱,胸脘煩熱,口干作渴,苔黃脈數熱陷陽明——下利臭穢,肛門灼熱里熱迫肺、逼津——喘而汗出表邪未解邪熱入里表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑87-主證分析:表里俱熱——身熱,胸脘煩熱,表邪未解表里雙解·葛根表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑方解:君:葛根——解表清熱,升陽止瀉臣:黃芩、黃連——清熱燥濕,厚腸止利使:甘草——和中調藥88-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和方解:88-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑證治要點:
身熱下利,苔黃,脈數89-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和證治要點:89-隨證加減:腹痛,加芍藥;痢疾里急后重,加木香、檳榔;嘔吐,加半夏;夾食滯,加山楂表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑90-隨證加減:表里雙解·葛根黃芩黃連湯和90-現代應用:現代常用于急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,里熱甚者,均可加減應用。表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑91-現代應用:表里雙解·葛根黃芩黃連湯和91-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和解劑使用注意:熱瀉或熱痢,有無表證,均可選用;虛寒下利者,忌用92-表里雙解·葛根黃芩黃連湯和使用注意:92-本章按功效分為和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、表里雙解。和解少陽:小柴胡湯以柴胡、黃芩祛少陽邪熱,半夏、生姜降逆止嘔,人參、大棗、甘草益氣扶正,功效為和解少陽,治療傷寒邪在少陽。蒿芩清膽湯以青蒿、黃芩祛少陽邪熱,半夏、竹茹化痰止嘔,碧玉散、赤茯苓清熱利濕,枳殼、陳皮理氣化痰,共起清膽利濕,和胃化痰之功,治療少陽濕熱證。小結和解劑93-本章按功效分為和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、表里雙解。小結和調和肝脾:四逆散以柴胡解郁升陽、透邪外出,白芍養(yǎng)血柔肝,枳實理氣解郁,甘草調和諸藥,共起透邪解郁,疏肝理脾之效,治療陽郁厥逆證;逍遙散以柴胡疏肝解郁,白芍、當歸養(yǎng)血柔肝,白術、茯苓、甘草益氣健脾,薄荷散肝郁之熱,生姜降逆和中,辛散達郁,共起疏肝理氣,養(yǎng)血健脾之功,治療肝郁血虛脾虛證。小結和解劑94-調和肝脾:四逆散以柴胡解郁升陽、透邪外出,白芍養(yǎng)血柔肝,枳實調和腸胃:半夏瀉心湯以半夏散結除痞、降逆止嘔,以干姜溫中散寒,以黃連、黃芩泄熱開痞,以人參、大棗、甘草益氣補脾,共起平調寒熱,散結除痞之功,治療寒熱互結之痞證。小結和解劑95-調和腸胃:半夏瀉心湯以半夏散結除痞、降逆止嘔,以干姜溫中散寒表里雙解:大柴胡湯既有柴胡、黃芩除少陽之邪,又以大黃、枳實瀉陽明熱結,治療少陽陽明同病。葛根芩連湯重用葛根既解表退熱,又可升陽止瀉,以黃連、黃芩清熱燥濕止利,甘草和中,共起解表清里之功,治療協(xié)熱下利之證。小結和解劑96-表里雙解:大柴胡湯既有柴胡、黃芩除少陽之邪,又以大黃、枳實瀉1.比較小柴胡湯、蒿芩清膽湯的組成意義及其主治證的異同點?2.比較逍遙散與痛瀉要方的組成意義及其主治證的異同點?3.試分析半夏瀉心湯的組成意義及主治證的病機?4.敘述大、小柴胡湯在組成、功效和主治方面的異同點。復習思考題和解劑97-1.比較小柴胡湯、蒿芩清膽湯的組成意義及其主治證的異同點?復和解劑98-和解劑1-概述1.定義2.分類3.使用注意和解劑99-概述1.定義2.分類3.使用注意和2-和解劑狹義和解:“其于不內不外,半表半里,既非發(fā)汗所宜,又非吐下所用,是當和解則可矣。”(成無己《傷寒明理論》論析少陽病小柴胡湯)廣義和解:“和者,和其不和也;解者,解化之,使其不爭而協(xié)其平也。”概述·定義100-和狹義和解:“其于不內不外,半表概述·定義3-概述·定義和解劑凡具有和解少陽、調和肝脾、調和寒熱、表里雙解等作用,治療傷寒邪在少陽、肝脾不調、寒熱錯雜、表里同病的方劑,統(tǒng)稱為和解劑。101-概述·定義和凡具有和解少陽、調和肝脾、4-概述·分類和解劑少陽病證——和解少陽肝脾不調——調和肝脾寒熱錯雜——調和寒熱表里同病——表里雙解102-概述·分類和少陽病證——和解少陽5-概述·使用注意和解劑(1)邪不在少陽,或在表,或已入里,不宜用;(2)往來寒熱因勞倦內傷、飲食失調、氣血兩虛而見者,忌用103-概述·使用注意和(1)邪不在少陽,(2)往來寒熱因勞倦內傷、分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑104-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·和解少陽和解劑太陽——少陽——陽明(表)(里)(半表半里)105-分述·和解少陽和太陽——少陽——陽明8-分述·和解少陽和解劑適應證:
邪在足少陽膽經(邪在少陽半表半里之間)臨床表現:
往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩等106-分述·和解少陽和適應證:臨床表現:9-分述·和解少陽和解劑用藥特點:
半表半里正氣不支膽火上炎氣機阻滯津液壅滯
透邪外出益氣扶正清泄膽熱疏暢氣機祛除水濕柴胡、青蒿、生姜人參、大棗、甘草黃芩、青黛柴胡、陳皮、枳殼半夏、茯苓107-分述·和解少陽和用藥特點:透邪外出柴胡、青蒿、生姜10-和解少陽·小柴胡湯和解劑小柴胡湯《傷寒論》108-和解少陽·小柴胡湯和小柴胡湯11-和解少陽·小柴胡湯和解劑組成:柴胡半斤(24g)黃芩三兩(9g)人參三兩(9g)甘草三兩,炙(6g)半夏半升(9g)生姜三兩(9g)大棗十二枚(4枚)功效:
和解少陽109-和解少陽·小柴胡湯和組成:功效:12-和解少陽·小柴胡湯和解劑主治:(1)傷寒少陽證;(2)婦人傷寒熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內科疾病見少陽證110-和解少陽·小柴胡湯和主治:13-和解少陽·小柴胡湯和解劑臨床表現:(1)傷寒少陽證:往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。(2)婦人傷寒熱入血室:月經不調,寒熱有時。111-和解少陽·小柴胡湯和臨床表現:14-正邪分爭——往來寒熱氣機阻滯——胸脅苦滿、神情默默循經上炎——咽干、目眩、心煩犯胃失和——口苦喜嘔、不欲食膽熱苔薄白,脈弦傷寒少陽證主證病機分析:和解少陽·小柴胡湯和解劑112-正邪分爭——往來寒熱循經上炎——咽干、目眩、心煩膽熱苔薄白,和解少陽·小柴胡湯和解劑方解:君:柴胡——疏散少陽之邪臣:黃芩——清泄少陽之熱
二者相伍,一散一清,和解少陽佐:半夏、生姜——和胃降逆止嘔人參、大棗、甘草——扶正祛邪,實里以防邪入使:甘草——調和諸藥113-和解少陽·小柴胡湯和方解:16-配伍特點以祛邪為主,兼顧正氣;以少陽為主,兼和胃氣用量特點:柴胡重用,柴胡≥人參、甘草1倍以上和解少陽·小柴胡湯和解劑114-配伍特點用量特點:和解少陽·小柴胡湯和17-和解少陽·小柴胡湯和解劑證治要點:
往來寒熱,胸脅苦滿,苔薄白,脈弦115-和解少陽·小柴胡湯和證治要點:18-隨證加減:半里之熱漸盛:心煩不嘔去半夏、人參,加瓜蔞
口渴
去半夏,加天花粉肝脾不和:
腹中痛
去黃芩,加芍藥氣滯痰郁:
脅下痞硬去大棗,加牡蠣水氣凌心:
心下悸、小便不利
去黃芩,加茯苓表邪仍在:
口不渴,外有微熱去人參,加桂枝
兼有肺寒留飲:兼咳嗽
去人參、大棗、生姜,
加干姜、五味子
和解少陽·小柴胡湯和解劑116-隨證加減:和解少陽·小柴胡湯和19-和解少陽·小柴胡湯和解劑現代應用:現代常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、產褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。117-和解少陽·小柴胡湯和現代應用:20-和解少陽·小柴胡湯和解劑使用注意:
1.服本方后,一般是不汗出而病解,但也有藥后得汗而愈者,這是正復邪去,胃氣和降而致。若少陽病證經誤治損傷正氣,或患者素體正氣不足,服用本方,亦可見到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現象,此種情況雖屬正盛邪卻,但也應嚴密觀察,防其虛脫。118-和解少陽·小柴胡湯和使用注意:21-和解少陽·小柴胡湯和解劑使用注意:2.肝火偏勝,肝陰虛,肝陽上亢者不宜使用。3.柴胡用量大于芩、參、草,否則會引邪入里。119-和解少陽·小柴胡湯和使用注意:22-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》120-和解少陽·蒿芩清膽湯和蒿芩清膽湯23-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑組成:青蒿錢半(4.5g)黃芩一錢半(4.5g)半夏一錢半(4.5g)淡竹茹三錢(9g)陳皮一錢半(4.5g)枳殼一錢半(4.5g)碧玉散三錢(9g)赤茯苓三錢(9g)121-和解少陽·蒿芩清膽湯和組成:24-功效:
清膽利濕,和胃化痰和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑主治:
少陽濕熱痰濁證122-功效:和解少陽·蒿芩清膽湯和主治:25-和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑臨床表現:
寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現雜色,脈數而右滑左弦。123-和解少陽·蒿芩清膽湯和臨床表現:26-方解:君:青蒿——清透少陽之邪,化濕辟穢
黃芩——清泄膽熱,且燥濕
二者相伍,內清濕熱,透邪外出臣:半夏——燥濕化痰,降逆止嘔
竹茹——清膽胃之熱,化痰止嘔佐使:枳殼、陳皮——理氣化痰
碧玉散、赤茯苓——清熱利濕,引濕熱從小便而解和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑124-方解:和解少陽·蒿芩清膽湯和27-證治要點:
寒熱如瘧,寒輕熱重,胸脅脹悶,吐酸苦水,舌紅苔膩,脈弦數。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑125-證治要點:和解少陽·蒿芩清膽湯和28-隨證加減:膽熱犯胃甚者,加黃連,蘇葉;濕重,加藿香,苡仁,蔻仁;小便不利,加車前子、澤瀉、通草若見黃疸則加茵陳、梔子、大黃以清熱利濕退黃。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑126-隨證加減:和解少陽·蒿芩清膽湯和29-現代應用:現代常用于腸傷寒、急性膽囊炎、急性黃疸型肝炎、膽汁返流性胃炎、耳源性眩暈、腎盂腎炎、瘧疾、盆腔炎、鉤端螺旋體病等屬少陽熱重、濕熱痰濁內阻者。和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑127-現代應用:和解少陽·蒿芩清膽湯和30-使用注意:邪犯少陽,寒重熱輕者禁用
和解少陽·蒿芩清膽湯和解劑128-使用注意:和解少陽·蒿芩清膽湯和31-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主證比較:往來寒熱胸脅苦滿咽干目眩心煩口苦喜嘔苔薄白,脈弦寒熱如瘧,寒輕熱重胸脅脹痛,胸悶口苦,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆舌紅苔白膩,脈滑小柴胡湯證蒿芩清膽湯證129-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主證比較:往來寒熱咽干目眩心煩苔薄白,脈小柴胡湯與蒿芩清膽湯主治及功效比較:邪踞少陽膽胃不和和解少陽調和膽胃少陽濕熱痰濁(膽熱偏重,兼有濕熱痰濁)清膽利濕和胃化痰小柴胡湯證蒿芩清膽湯證130-小柴胡湯與蒿芩清膽湯主治及功效比較:邪踞少陽和解少陽少陽濕分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑131-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·調和肝脾和解劑臨床表現:
胸悶脅痛,月經不調脘腹脹滿,不思飲食,大便泄瀉,手足不溫等適應證:
肝氣郁結,橫犯脾胃;或脾虛不運,影響肝之疏泄132-分述·調和肝脾和臨床表現:適應證:35-分述·調和肝脾和解劑用藥特點:
理氣疏肝和養(yǎng)血和血藥
(肝用)(肝體)配伍健脾助運藥133-分述·調和肝脾和用藥特點:36-調和肝脾·四逆散和解劑四逆散《傷寒論》134-調和肝脾·四逆散和四逆散37-調和肝脾·四逆散和解劑組成:
柴胡白芍枳實炙甘草各十分(6g)功效:
透邪解郁,疏肝理脾135-調和肝脾·四逆散和組成:功效:38-調和肝脾·四逆散和解劑主治:
(1)陽郁厥逆證;(四逆即手足不溫,四逆散方證因外邪傳經入里化熱,熱壅氣機,導致陽氣內郁,不能達于四末)致陽氣內郁,
(2)肝脾不和證136-調和肝脾·四逆散和主治:39-1、陽郁厥逆證外邪傳經入里郁遏氣機陽氣內郁,不得溫養(yǎng)四末脈弦
影響諸臟功能四逆
腹痛,泄利下重咳逆,心悸,小便不利
調和肝脾·四逆散和解劑137-1、陽郁厥逆證調和肝脾·四逆散和40-肝脾不和(肝脾氣郁)肝氣郁滯脾氣郁滯脅肋脹悶,脈弦2、肝脾不和證脘腹疼痛調和肝脾·四逆散和解劑138-肝脾不和肝氣郁滯脾氣郁滯脅肋脹悶,2、肝脾不和證脘腹疼痛調和肝脾·四逆散和解劑方解:君:柴胡——透邪升陽,疏肝解郁(肝用)臣:芍藥——柔肝養(yǎng)血(肝體)
柴胡、芍藥合而調肝佐:枳實——理氣解郁,泄熱破結
配柴胡升降氣機,配芍藥調和氣血佐使:甘草——益氣補脾,調和諸藥
甘草、枳實合而理脾
139-調和肝脾·四逆散和方解:42-調和肝脾·四逆散和解劑證治要點:
手足不溫(四逆程度較輕,冷不過肘、膝,或僅指、趾不溫),或脅肋疼痛,脈弦140-調和肝脾·四逆散和證治要點:43-調和肝脾·四逆散和解劑現代應用:現代常用于慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等屬肝膽氣郁,肝脾(或膽胃)不和者。141-調和肝脾·四逆散和現代應用:44-調和肝脾·四逆散和解劑使用注意:
陽衰陰盛之寒厥,忌用142-調和肝脾·四逆散和使用注意:45-調和肝脾·逍遙散和解劑逍遙散《太平惠民和劑局方》143-調和肝脾·逍遙散和逍遙散46-調和肝脾·逍遙散和解劑組成:
柴胡白芍當歸白術茯苓各一兩(各9g)甘草半兩(4.5g)生姜一塊薄荷少許
144-調和肝脾·逍遙散和組成:47-調和肝脾·逍遙散和解劑功效:
疏肝解郁,養(yǎng)血健脾主治:
肝郁血虛脾弱證145-調和肝脾·逍遙散和功效:主治:48-主治證候分析:肝郁脾虛血虛脅痛頭痛目眩月經不調乳房脹痛脈弦神疲食少脈虛口燥咽干調和肝脾·逍遙散和解劑146-主治證候分析:肝郁脾虛血虛脅痛神疲食少口燥咽干調和肝脾·逍遙調和肝脾·逍遙散和解劑方解:君:柴胡——疏肝解郁(肝郁)
臣:白芍——養(yǎng)血柔肝(血虛)
當歸——養(yǎng)血和血(血虛)
佐:白術、茯苓、甘草——益氣健脾(脾弱)
薄荷——散肝郁所生之熱(肝郁)燒生姜——溫胃和中(脾弱)147-調和肝脾·逍遙散和方解:50-調和肝脾·逍遙散和解劑證治要點:
脅肋疼痛,神疲食少,或(和)月經不調,脈弦而虛?148-調和肝脾·逍遙散和證治要點:51-調和肝脾·逍遙散和解劑現代應用:
治療慢性肝炎,肝硬化,膽囊炎、膽石癥,胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,經前期綜合癥,乳腺增生,慢性前列腺炎,更年期綜合征,盆腔炎等屬肝郁血虛脾弱者。149-調和肝脾·逍遙散和現代應用:52-調和肝脾·逍遙散和解劑隨證加減:
若胸悶脅脹,氣郁較甚者,可加香附、陳皮以疏肝解郁;150-調和肝脾·逍遙散和隨證加減:53-調和肝脾·逍遙散和解劑隨證加減:肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。本方加丹皮、梔子名:加味逍遙散或丹梔逍遙散血虛甚者,加熟地以養(yǎng)血;當本方加生地或熟地時,名為黑逍遙散,適用于肝郁血虛,臨經腹痛等。151-調和肝脾·逍遙散和隨證加減:54-調和肝脾·逍遙散和解劑使用注意:
肝郁多因情志不遂所致,治療時須囑病人心情達觀,方能獲效。152-調和肝脾·逍遙散和使用注意:55-調和肝脾·痛瀉要方和解劑痛瀉要方《丹溪心法》153-調和肝脾·痛瀉要方和痛瀉要方56-調和肝脾·痛瀉要方和解劑組成:
白術二兩(6g)白芍二兩(6g)陳皮一兩五錢(4.5g)防風一兩(3g)154-調和肝脾·痛瀉要方和組成:57-調和肝脾·痛瀉要方和解劑功效:
補脾柔肝,祛濕止瀉主治:
痛瀉(土虛木乘)155-調和肝脾·痛瀉要方和功效:主治:58-主治證侯分析:肝脾不和肝旺乘脾腹痛脾虛生濕泄瀉調和肝脾·痛瀉要方和解劑156-主治證侯分析:肝肝旺乘脾腹痛脾虛生濕泄瀉調和肝脾·痛瀉要方和調和肝脾·痛瀉要方和解劑方解:君:白術——甘苦溫,補脾燥濕臣:白芍——柔肝緩急止痛佐:陳皮——理氣燥濕,醒脾和胃佐使:防風——散肝舒脾,勝濕止瀉;引經157-調和肝脾·痛瀉要方和方解:60-調和肝脾·痛瀉要方和解劑證治要點:
腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,脈弦而緩久瀉者加升麻158-調和肝脾·痛瀉要方和證治要點:61-隨證加減:久瀉不止,加升麻;舌苔黃膩,加黃連、木香;泄瀉呈水樣,加茯苓、車前子;氣滯甚者,加厚樸、木香;脾虛甚者,加黨參、山藥;兼食積,加山楂、神曲、麥芽;中焦虛寒,加干姜、吳茱萸調和肝脾·痛瀉要方和解劑159-隨證加減:調和肝脾·痛瀉要方和62-調和肝脾·痛瀉要方和解劑現代應用:
現代常用于急性腸炎、慢性結腸炎、神經性腹瀉等屬肝木乘脾者。160-調和肝脾·痛瀉要方和現代應用:
現代常用于急性腸炎、慢調和肝脾·痛瀉要方和解劑使用注意:
濕熱或熱毒引起的腹痛泄瀉,禁用久瀉者加升麻161-調和肝脾·痛瀉要方和使用注意:
濕熱或熱毒引起的腹痛泄瀉,禁分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑162-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·調和腸胃和解劑臨床表現:
心下痞滿,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴下利適應證:
寒熱互結于中焦,升降失常(中焦為陰陽升降之樞紐)163-分述·調和腸胃和臨床表現:適應證:66-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑半夏瀉心湯《傷寒論》164-調和腸胃·半夏瀉心湯和半夏瀉心湯67-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑組成:
半夏半斤(12g)干姜黃芩人參各三兩(各9g)黃連一兩(3g)大棗十二枚(4枚)炙甘草三兩(9g)功效:
和胃降逆,開結除痞165-調和腸胃·半夏瀉心湯和組成:功效:68-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑主治:
寒熱互結之虛痞(本方原治因小柴胡湯證誤下,損傷中陽,外邪乘虛而入,以致寒熱互結,成心下痞)166-調和腸胃·半夏瀉心湯和主治:69-病機與證候分析:邪在少陽誤下邪熱內陷下傷中陽寒邪內生寒熱互結中焦阻滯氣機升降失調心下痞滿嘔吐、下利苔薄黃而膩調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑167-病機與證候分析:邪誤下邪熱內陷寒熱互結中焦阻滯氣機升降失調心調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑方解:君:半夏——辛散結除痞,降逆止嘔臣:干姜——辛溫中散寒黃連、黃芩——苦降泄除熱佐:人參、甘草、大棗——甘益氣補虛168-調和腸胃·半夏瀉心湯和方解:71-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑組成特點:小柴胡湯去柴胡、生姜,加黃連、干姜配伍特點:寒熱并用,辛開苦降,補瀉兼施證治要點:痞、嘔、利,苔膩微黃使用注意:
心下痞滿因氣滯或食積,不宜用169-調和腸胃·半夏瀉心湯和組成特點:72-調和腸胃·半夏瀉心湯和解劑現代應用:現代臨床常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎,神經性胃炎、慢性肝炎、旱期肝硬化等屬于寒熱互結,癥見痞、嘔、下利者,均可應用。170-調和腸胃·半夏瀉心湯和現代應用:73-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和解劑4.表里雙解劑171-分述1.和解少陽劑2.調和肝脾劑3.調和腸胃劑和4.表里分述·表里雙解和解劑適應證:表里同病以寒熱辯證,可分為表里俱寒、表寒里熱、表里俱熱、表熱里寒以虛實辯證,可分為表里俱實、表實里虛、表里俱虛、表虛里實172-分述·表里雙解和適應證:表里同病75-表里雙解·大柴胡湯和解劑大柴胡湯(《金匱要略》)173-表里雙解·大柴胡湯和大柴胡湯76-表里雙解·大柴胡湯和解劑組成:柴胡半斤(12g)黃芩芍藥各三兩(各9g)半夏半升(9g)生姜五兩(15g)枳實四枚(9g)大棗十二枚(4枚)大黃二兩(6g)174-表里雙解·大柴胡湯和組成:77-表里雙解·大柴胡湯和解劑功效:
和解少陽,內瀉熱結主治:
少陽陽明合病175-表里雙解·大柴胡湯和功效:主治:78-往來寒熱胸脅脹滿嘔不止心煩心下滿痛便秘苔黃,脈弦數有力少陽證陽明腑實證少陽陽明合病主證分析:表里雙解·大柴胡湯和解劑176-往來寒熱心下滿痛苔黃,脈弦數有力少陽證陽明腑實證少陽陽明合病表里雙解·大柴胡湯
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