泗洪縣人民路小學(xué)流行性腮腺炎第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。概述流行性腮腺炎（epidemicparotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。為自限性疾病，大多預(yù)后良好，極少死亡。

第二頁(yè)，共二十二頁(yè)?！袅餍行匀傺资且环N由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。◆俗稱“痄腮”第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。（一）病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制

腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對(duì)腺體和神經(jīng)組織有親和性本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鐘滅活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。

第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。

腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜

↓在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)

↓初次病毒血癥經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進(jìn)行增殖再入血

↓二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

↓各種臨床癥狀第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。（二）流行病學(xué)1.

傳染源

早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。2.傳播途徑

腮腺炎病毒主要以飛沫的形式通過鼻腔和口腔進(jìn)入人體。第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。3.易感人群普遍易感。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。4.流行特征本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。

第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。腮腺炎病毒的傳染性自腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。以腮腺腫脹前一天至腮腺腫脹后3天，其傳染性最強(qiáng)。第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。（三）臨床表現(xiàn)潛伏期1～30天，平均18天。一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大、疼痛，張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇。有發(fā)燒、頭痛、嘔吐等癥狀。不典型病人無腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見頜下腺及舌下腺腫脹。第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。腮腺腫脹最具特征性

腫大時(shí)間：1、3腫大順序：一側(cè)→雙側(cè)→頜、舌下腺腫大部位：以耳垂為中心色澤：亮而不紅質(zhì)地：堅(jiān)韌、觸痛，局部皮膚溫度增高邊界：不清腮腺導(dǎo)管：堵塞，開口紅腫、無膿加重因素：言語(yǔ)、進(jìn)食、咀嚼淀粉酶：增高第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。（四）比較嚴(yán)重的后果腮腺炎病毒有時(shí)還侵犯睪丸、卵巢、胰腺等組織器官，會(huì)引起胰腺炎、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于這種常見病傳染病不能掉以輕心。第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。（五）治療

流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素?zé)o效。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。（七）發(fā)現(xiàn)病人的處理管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。切斷傳播途徑通風(fēng)換氣、食醋蒸熏消毒保護(hù)易感人群

被動(dòng)免疫肌注丙種球蛋白主動(dòng)免疫減毒活疫苗藥物預(yù)防板蘭根等第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)?！锟刂苽魅驹矗阂坏┯泻⒆踊疾?，應(yīng)立即隔離治療?！锔綦x時(shí)間：隔離二周，或隔離至腫脹完全消失，至少不得少于9天。第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。（八）流行性腮腺炎的預(yù)防1、流行季節(jié)不去人多封閉的場(chǎng)所，避免患者接觸。2、一旦接觸患者，應(yīng)該在21天內(nèi)密切觀察有無發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。

3、接種流行性腮腺炎疫苗是最佳的預(yù)防方法。

第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。（九）流行性腮腺炎的護(hù)理1）好好休息，防止并發(fā)癥發(fā)生。2）吃流質(zhì)飲食，避免咀嚼引起的疼痛。。3）多喝開水，勤用溫鹽水漱口，保持口腔清潔。4）忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺分泌，加重疼痛。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。一點(diǎn)提醒腮腺炎分病毒性和細(xì)菌性兩種。病毒性的具有傳染性?；歼^以后能獲得持久免疫力，一般不容易再發(fā)。細(xì)菌性腮腺炎可多次復(fù)發(fā)。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。謝謝！第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。內(nèi)容梗概泗洪縣人民路小學(xué)。流行性腮腺炎（epidemicparotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。為自限性疾病，大多預(yù)后良好，極少死亡?！袅餍行匀傺资且环N由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鐘滅活，但耐寒。唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。1.傳染源早期病人和隱性感染者。3.易感人群普遍易感。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。自腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。以腮腺腫脹前一天至腮腺腫脹后3天，其傳染性最強(qiáng)。潛伏期1～30天，平均18天。一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大、疼痛，張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇。有發(fā)燒、頭痛、嘔吐等癥狀。腫大順序：一側(cè)→雙側(cè)→頜、舌下腺。色澤：亮而不紅。質(zhì)地：堅(jiān)韌、觸痛，局部皮膚溫度增高。加重因素：言語(yǔ)