一、中藥養(yǎng)護的目的

中藥養(yǎng)護主要是預(yù)防藥物變化和經(jīng)發(fā)生變化的救治，保證其藥物質(zhì)量和使用價值，從而保證醫(yī)療用藥的準確安全、有效，為人民健康服務(wù).二、中藥在儲存過程中的主要質(zhì)變現(xiàn)象

一、蟲蛀二、發(fā)霉三、變色四、泛糖/泛油五、氣味散失蟲蛀是指昆蟲侵入中藥內(nèi)部所引起的破壞作用。藥材經(jīng)害蟲危害蟲蛀后，有的形成空洞、破碎，有的被毀成粉，有的被害蟲排泄物污染，破壞性極強。嚴重影響中藥療效。危害藥材的害蟲習稱“倉蟲”，倉蟲種類繁多、生命力極強，適宜倉蟲繁殖的溫度一般在15—35度，所以每年的5—8月是倉蟲生長繁殖最旺盛的季節(jié)。大多數(shù)倉蟲耐熱、耐寒、耐干、耐饑。10℃以下大多數(shù)倉蟲停止發(fā)育，0℃左右處于休眠狀態(tài)但不易凍死。倉庫的陰暗角落是倉蟲的潛伏場所，中藥從原藥材采收、運輸，包括包裝、庫內(nèi)外清潔衛(wèi)生到儲存任意一個環(huán)節(jié)都會受到污染，做好以上每一個環(huán)節(jié)，是杜絕倉蟲來源的重要措施。變色各種藥材都有固定的色澤，受溫濕度及空氣的影響，使藥材內(nèi)部發(fā)生變化，表面顏色發(fā)生變異。色澤是中藥品質(zhì)的重要標志之一，變色的發(fā)生往往使不少藥材變質(zhì)失效，不能再用。藥材變色的主要原因是中藥所含化學成分不穩(wěn)定，與陽光照射、溫濕度密切相關(guān)，故日曬變色的藥材，宜置陰涼干燥處存放。泛糖、泛油指某些含油脂、揮發(fā)油、粘液質(zhì)、糖類較多的藥材，在溫濕度較高時出現(xiàn)的油潤、發(fā)軟、發(fā)粘、顏色變鮮、產(chǎn)生“哈喇味”。泛糖、泛油的原因主要由藥物本身性質(zhì)、溫濕度、儲藏年限影響。

氣味散失中藥材具有的正常氣味，因久存或養(yǎng)護不當、儲存過程中出現(xiàn)發(fā)霉、酸敗等化學反應(yīng)均可導(dǎo)致氣味散失

三、引起中藥質(zhì)變的主要因素

內(nèi)在因素：容易產(chǎn)生中藥蟲蛀、霉變和各種質(zhì)變的成分，主要有藥材的水分、無機物、色素、蛋白質(zhì)、糖類、油脂、蠟類、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、樹脂、生物堿等。

四、溫、濕度對中藥儲存的影響絕對濕度：單位空氣的體積內(nèi)，實際所含的水蒸氣量，稱為空氣的絕對濕度。

相對濕度：在一定溫度中，空氣中實際所含有的水汽量與同溫度下的空氣最大水汽量之比的百分數(shù)稱為相對濕度。即一定溫度下的空氣絕對濕度與同溫度下飽和濕度之比的百分數(shù)、

飽和濕度：在一定溫度下，空氣中水蒸氣的最大含量，或飽和空氣的絕對濕度稱為飽和濕度。

商品含水率：商品含水率是指中藥商品含水多少的物理量，一般稱為商品的含水量。

中藥商品的質(zhì)量變異，都有三個基本要素，即濕度、溫度、自身含水量，缺一不可。

高溫將導(dǎo)致藥材水分快速蒸發(fā)，特別是塑料袋密封的商品，如自身含水量超標，因水分不能散發(fā)出去，積累在袋內(nèi)，又使霉菌在潮濕的環(huán)境里快速繁殖，從而導(dǎo)致商品霉變。包括施毒養(yǎng)護的塑料密封帳罩也是如此。

高濕使比較干燥的商品逐漸吸取空氣中的水分，增加商品的自身含水量，特別是堆垛的外表，靠近門、窗堆放的商品更容易吸潮，時間一長使商品水分增加、質(zhì)地變軟從而引起發(fā)霉。在高濕的條件下，裸露的商品較有包裝的商品更容易發(fā)生霉變。

高溫高濕為倉蟲提供了良好的生存環(huán)境，又是倉蟲繁殖的最佳季節(jié)，倉蟲的繁殖越活躍、越旺盛，對商品的危害也越大。

六、新技術(shù)養(yǎng)護方法：對抗養(yǎng)護法：澤瀉、山藥與牡丹皮同儲存防蟲保色，藏紅花防冬蟲夏草生蟲，細辛、花椒護鹿茸等。

氣調(diào)養(yǎng)護法：在密閉條件下，人為調(diào)節(jié)空氣的成分，造成一種低氧的環(huán)境，抑制害蟲和微生物的生長繁殖及藥材自身的氧化反應(yīng)，以保持中藥品質(zhì)。該方法可殺蟲、防霉，還可在高濕季節(jié)里，有效防止走油、變色、變味等現(xiàn)象的發(fā)生，無殘毒、無公害，是一項科學而經(jīng)濟的養(yǎng)護技術(shù)。

低溫養(yǎng)護法：采用低溫（0℃以上、15度以下）儲存中藥，可以有效的防止不宜烘、曬藥材的生蟲、發(fā)霉、變色等變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。特別適宜貴重中藥材的儲存。

八、包裝對中藥儲存的影響包裝是藥材生產(chǎn)的重要組成部分，合理的包裝可以有效地保持中藥的完整、清潔，防止微生物、害蟲的侵蝕，避免外界溫度、濕度、有害氣體、陽光等影響，起到保質(zhì)保量的作用。包裝的類型很多，有麻袋、玻纖編織袋、塑料袋、紙箱、木箱等。中藥儲存中，根據(jù)藥材含水量、溫濕度、不同品種的物理化學反應(yīng)性質(zhì)和療效等，選擇適宜的包裝材料和包裝方法。

例如：用細密麻袋、布袋等裝粉末狀的蒲黃、海金沙，顆粒小的青葙子、車前子等，不易散失。用各種木箱盛裝怕光、怕潮、怕熱、怕碎、怕鼠咬的細貴藥材，則能維護商品的安全。但包裝的選用還應(yīng)根據(jù)季節(jié)的需要，如高溫高濕季節(jié)易生蟲品種不宜用塑料袋包裝，以免生蟲后不方便殺蟲養(yǎng)護等九、易質(zhì)變中藥材的在庫檢查中藥商品養(yǎng)護的重點是要勤檢查，要保證商品質(zhì)量，一定要重視在庫檢查這一重要環(huán)節(jié)：

（一）易蟲蛀商品的在庫檢查：該類品種主要有：人參、黨參、當歸、南沙參、獨活、澤瀉、白芷、防風、板藍根、前胡、川烏、草烏、桔梗、藕節(jié)、甘草、半夏、何首烏、北沙參、山藥、全瓜蔞、瓜蔞皮、大棗、枸杞子、桑椹、龍眼肉、白果仁、預(yù)知子、佛手、香櫞、山楂、浮小麥、蓮子、薏苡仁、火麻仁、柏子仁、桃仁、苦杏仁、赤小豆、冬瓜子、菊花、金銀花、款冬花、紅花、雞血藤、肉蓯蓉、鎖陽、蛤蚧、鹿茸、蘄蛇、烏梢蛇、刺猬皮、羌活魚、地龍、冬蟲夏草。

檢查可定期或不定期的進行。一般夏秋季氣溫高，濕度大，有利于害蟲生長發(fā)育，需5-7天檢查一次；冬春季，溫濕度低，不利于害蟲生長，可每10-15天檢查一次。要根據(jù)品種、季節(jié)的具體情況進行定期和不定期檢查，檢查要依次對品種逐堆逐垛地進行，根據(jù)倉蟲的生活習性，首先要注意觀察藥垛表面有無害蟲的絲繭、幼蟲及飛蛾，對包件也必須抽樣查看。

十、易發(fā)霉、泛油品種的在庫檢查該類藥材主要有：黨參、當歸、人參、毛知母、紫菀、天門冬、牛膝、獨活、玉竹、黃精、白果、柏子仁、火麻仁、全瓜蔞、山茱萸、桑椹、菊花、紅花、大薊、小薊、車前草、蛤蚧、蛤蟆油、烏梢蛇等。

在庫中藥應(yīng)經(jīng)常進行檢查，檢查時間可依據(jù)季節(jié)而定，也可進行定期或不定期的檢查。冬季每月檢查一次，梅雨季節(jié)對易蟲中藥應(yīng)5-7天檢查一次，檢查應(yīng)以各類易霉中藥為重點，分批分類檢查。檢查時，應(yīng)注意藥材本身有無潮濕、柔軟、發(fā)霉、泛油以及生蟲現(xiàn)象。重點藥材，必須拆包或開箱檢查。十一、貴重藥材的保管養(yǎng)護貴重藥材主要有人參、鹿茸、冬蟲夏草、麝香、燕窩、西紅花、海狗腎等應(yīng)儲存于干燥、陰涼的地方，一般溫度不超過20℃，相對濕度不超過70%比較合適，有條件的可采用冷藏的保管方法，也可以用密封吸潮方法，動物類可與花椒、細辛存放在一起防蟲。

十二、飲片與炮制品的養(yǎng)護技術(shù)根據(jù)飲片及所加輔料的性質(zhì)，選用適當?shù)娜萜鲀Υ?。飲片庫房?yīng)保持通風、陰涼、干燥，室溫應(yīng)控制在25℃以下，相對濕度應(yīng)保持在75%以下為宜。對含淀粉多的藥材如澤瀉、山藥、葛根、白芍等，切成飲片后應(yīng)及時干燥并防止污染，應(yīng)置于通風、干燥、涼爽處，防蟲蛀。凡含揮發(fā)油多的藥材如薄荷、當歸、木香、川芎等切成飲片后干燥溫度不能過高，一般應(yīng)在60度以下，以免損傷有效成分，應(yīng)置陰涼、干燥處儲存。對含糖分及粘液質(zhì)較多的飲片如肉蓯蓉、熟地黃、天門冬等，炮制后易吸潮變軟發(fā)粘，且易霉爛蟲蛀，應(yīng)置通風干燥處儲藏，且經(jīng)常進行檢查。凡用鹽炙的飲片如澤瀉、知母、巴戟天等，易吸收空氣中的水分而變潮，若溫度高又過干則鹽分從表面析出，應(yīng)加強檢查力度。某些礦物類飲片如硼砂、芒硝等，在干燥空氣中容易失去結(jié)晶水而風化，應(yīng)儲存于密封的缸、罐中，置于涼爽處。

養(yǎng)護品種的分類1、易氧化的藥物：苯甲醇、腎上腺素、左旋多巴、維生素E、磺胺、對氨基水揚酸鈉、鹽酸普魯卡因、異煙肼、鹽酸肼苯噠嗪、安乃近、業(yè)胱氨酸、鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪、奮乃靜、酒石酸銻鉀、松節(jié)油、維生素A、維生素D、維生素C、葉酸等

2、易水解的藥物：三硝酸甘油酯、阿司匹林、丙酸睪丸素、眠爾通、氯化琥珀堿、無味氯霉素、鹽堿地普魯卡因、胃復(fù)康、硝酸毛果蕓香堿、葡萄糖內(nèi)脂、氯霉素、四環(huán)素、青霉素、先鋒霉素、巴比妥、洋地黃甙、毒毛旋花子甙等

6、具熔化性的藥物：以香果脂、可可豆脂為基質(zhì)的栓劑，易發(fā)生共熔現(xiàn)象的藥物（水合氯醛、樟腦、薄荷腦等）7、具升華性的藥物：碘、碘仿、樟腦、薄荷腦、麝香草酚等。8、