第12頁共12頁質(zhì)控辦主任崗位職責(zé)〔共8篇〕第1篇：質(zhì)控辦主任職責(zé)質(zhì)控辦主任工作職責(zé)一、在主管院長及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書為中心的環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制，組織安排好各項工作。二、負責(zé)制定與完善全院臨床、醫(yī)技醫(yī)療科室質(zhì)量考核標準，組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)并貫徹施行。三、催促本部門工作人員定期檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書質(zhì)量。四、定期向主管院長、科主任通報質(zhì)控情況，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反應(yīng)給有關(guān)科室并提出改良意見。五、匯總質(zhì)控考核結(jié)果，按期上報。嚴格按照考核細那么進展扣罰，做到公平、公正、合理。六、如實記錄各科室及個人的質(zhì)量考核情況，定期綜合考核情況進展評比并提出獎懲意見。對成績突出或缺陷較多、較大且屢屢再犯的個人情況反應(yīng)到人事部門備案。七、負責(zé)每年新上崗人員的質(zhì)控培訓(xùn)和臨床教學(xué)實習(xí)前病歷書寫標準的強化教育。八、負責(zé)安排臨床醫(yī)師和進修醫(yī)師的三基培訓(xùn)。九、參加院行政及質(zhì)量查房，為醫(yī)療質(zhì)量管理落到實處提供第一手資料，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良和進步。十、保持與臨床各級醫(yī)師、科主任聯(lián)絡(luò)與溝通，帶著本科室的全體工作人員做好來訪人員的接待、查詢和解釋工作。十一、每半年組織質(zhì)量管理委員會、輸血委員會和病案管理委員會的工作會議，對全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作作出總結(jié)性匯報。第2篇：質(zhì)控辦崗位職責(zé)質(zhì)控辦崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)質(zhì)控科的行政管理工作。根據(jù)醫(yī)院工作方案，制定本科室工作方案，并組織施行，按期總結(jié)匯報。2、建立健全醫(yī)院質(zhì)量與平安管理體系，確保運轉(zhuǎn)有效。結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院質(zhì)量與平安管理持續(xù)改良施行方案，報請領(lǐng)導(dǎo)批示后，組織施行。3、催促各職能部室〔醫(yī)療、護理、院感、藥事管理等〕制定和完善各相關(guān)工作質(zhì)量目的和考核標準。監(jiān)視和檢查各職能科室考核工作的落實情況。4、定期組織開展質(zhì)量考核工作，對各科室醫(yī)療文書書寫、核心制度落實〔危急值管理、不良事件上報、住院超過30天患者管理等〕、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和科室質(zhì)量管理等進展監(jiān)視和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，跟蹤驗證整改結(jié)果，并向主管院長匯報。5、做好醫(yī)院質(zhì)量與平安管理的督辦、反應(yīng)及落實工作。每月組織召開考核通報會，反應(yīng)考核結(jié)果，施行獎罰兌現(xiàn)。6、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中的問題和矛盾，促進部門之間互相配合工作。定期組織會議手機科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中經(jīng)歷、缺陷，及時向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)相關(guān)情況，并向有關(guān)部門質(zhì)量控制結(jié)果。7、定期通報醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量管理情況。8、定期對科室管理人員進展質(zhì)量與平安管理相關(guān)知識培訓(xùn)，進步科室管理程度。9、對住院病歷終末質(zhì)量進展三級質(zhì)控匯總、分析^p，提出整改意見，及時反應(yīng)相關(guān)職能科室。10、負責(zé)本科室人員的考勤、考核及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。11、完善質(zhì)量控制管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、整理、歸檔、保管工作。12、實現(xiàn)績效管理，合理拉開分配差距。第3篇：質(zhì)控辦崗位職責(zé)質(zhì)控辦崗位職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)質(zhì)控科的行政管理工作。根據(jù)醫(yī)院工作方案，制定本科室工作方案，并組織施行，按期總結(jié)匯報。2、建立健全醫(yī)院質(zhì)量與平安管理體系，確保運轉(zhuǎn)有效。結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院質(zhì)量與平安管理持續(xù)改良施行方案，報請領(lǐng)導(dǎo)批示后，組織施行。3、催促各職能部室〔醫(yī)療、護理、院感、藥事管理等〕制定和完善各相關(guān)工作質(zhì)量目的和考核標準。監(jiān)視和檢查各職能科室考核工作的落實情況。4、定期組織開展質(zhì)量考核工作，對各科室醫(yī)療文書書寫、核心制度落實〔危急值管理、不良事件上報、住院超過30天患者管理等〕、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和科室質(zhì)量管理等進展監(jiān)視和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，跟蹤驗證整改結(jié)果，并向主管院長匯報。5、做好醫(yī)院質(zhì)量與平安管理的督辦、反應(yīng)及落實工作。每月組織召開考核通報會，反應(yīng)考核結(jié)果，施行獎罰兌現(xiàn)。6、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中的問題和矛盾，促進部門之間互相配合工作。定期組織會議手機科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中經(jīng)歷、缺陷，及時向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)相關(guān)情況，并向有關(guān)部門質(zhì)量控制結(jié)果。7、定期通報醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量管理情況。8、定期對科室管理人員進展質(zhì)量與平安管理相關(guān)知識培訓(xùn)，進步科室管理程度。9、對住院病歷終末質(zhì)量進展三級質(zhì)控匯總、分析^p，提出整改意見，及時反應(yīng)相關(guān)職能科室。10、負責(zé)本科室人員的考勤、考核及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。11、完善質(zhì)量控制管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、整理、歸檔、保管工作。12、實現(xiàn)績效管理，合理拉開分配差距。13、按時完成直接領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。第4篇：質(zhì)控辦職責(zé)醫(yī)療質(zhì)控辦職責(zé)一、標準制定：1、根據(jù)上級的有關(guān)規(guī)定、要求，以醫(yī)院醫(yī)療工作為核心，負責(zé)制定臨床、醫(yī)技部門醫(yī)療質(zhì)量控制指標與標準，制定醫(yī)療質(zhì)量治理方案，如：目的、指標、方案、措施、效果評價、信息反應(yīng)等。2、根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī)，制定本科室工作制度和工作方案，定期進展工作總結(jié)、分析^p和反應(yīng)。二、質(zhì)量監(jiān)控：1、根底質(zhì)量的監(jiān)控：負責(zé)全院各個工作環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質(zhì)量治理工作的組織和施行?！?〕負責(zé)每月醫(yī)療質(zhì)量的檢查：對重點部門、危重病人要做到適時監(jiān)控管理檢查。〔2〕做好重點部門，如：ICU、CCU、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等科室的檢查工作?！?〕針對質(zhì)量標準化要做好臨床途徑的的審核、整理與施行，并負責(zé)監(jiān)控管理。〔4〕新業(yè)務(wù)、新技術(shù)：1〕負責(zé)技術(shù)準入、審核、評價及應(yīng)用質(zhì)量與平安跟蹤工作。2〕承當(dāng)技術(shù)準入專家委員會秘書。負責(zé)組織召開技術(shù)準入專家評審會議，并負責(zé)落實相關(guān)工作?！?〕抗菌藥物專項管理：1〕抗生素專項治理新入人員處方簽字留樣，每月上報衛(wèi)生局抗菌藥物應(yīng)用數(shù)據(jù)〔院感、藥劑上交醫(yī)務(wù)，醫(yī)務(wù)匯總上報〕，開通新入醫(yī)師抗菌藥物權(quán)限，定期組織抗生素處方點評工作。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控：〔1〕負責(zé)組織落實全院臨床科室的病例討論、會診等診療活動，掌握臨床診療過程中存在的問題，針對存在的問題，制定有效的整改措施和監(jiān)控手段?！?〕每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進展匯總、分析^p和獎罰。催促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷;組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運行病歷;及時復(fù)查有問題、有爭議的運行病歷;〔3〕負責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況?！?〕每日動態(tài)檢查環(huán)節(jié)病歷，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時給予提早干預(yù)。同時將發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療不良事件及時上報醫(yī)務(wù)處專職網(wǎng)絡(luò)管理員，并及時反應(yīng)科室，督導(dǎo)科室及時整改，同時做好相關(guān)質(zhì)量檢查整改記錄，嚴重事件要及時報告醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)?！?〕負責(zé)醫(yī)師手術(shù)分級“受權(quán)”工作，并在日常質(zhì)量檢查中檢查落實情況。三、醫(yī)療質(zhì)量改良管理：〔1〕承當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會秘書工作，定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在題目進展通報。對相關(guān)問題提出合理化建議，督導(dǎo)落實整改方案和措施?！?〕參與醫(yī)院的重大醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、不良事件的調(diào)查和原因分析^p，提出整改的措施和完好心見。四、醫(yī)師考核：主管每2年一次的醫(yī)師定期考核。第5篇：質(zhì)控辦工作職責(zé)質(zhì)控辦工作職責(zé)一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)控監(jiān)控工作，其工作受醫(yī)務(wù)部指導(dǎo)。二、負責(zé)全院住院歸檔、運行病歷質(zhì)控，根據(jù)病歷質(zhì)控情況及時總結(jié)反應(yīng)給臨床科室，并提出改良措施。三、負責(zé)全院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫培訓(xùn)，提出病歷書寫要求和指導(dǎo)意見。四、參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議和醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，并做好總結(jié)。五、對在醫(yī)療質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時向院長匯報，并提出相關(guān)的建議。六、組織質(zhì)控辦人員和科室質(zhì)控員不定期下病房進展運行病歷檢查。七、深化病房就病歷書寫有關(guān)問題與臨床醫(yī)生講解及溝通。八、負責(zé)全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)控獎懲考核工作。第6篇：質(zhì)控辦工作職責(zé)質(zhì)控辦公室工作職責(zé)1．在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作，其工作受醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)。2．負責(zé)全院住院歸檔、運行病歷質(zhì)控，根據(jù)病歷質(zhì)控情況及時總結(jié)反應(yīng)給臨床科室，并提出改良措施。3．負責(zé)全院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫培訓(xùn)，提出病歷書寫要求和指導(dǎo)意見。4．參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議和醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，并做好總結(jié)。5．對在醫(yī)療質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時向院長、分管院長匯報，并提出相關(guān)的建議。6．組織質(zhì)控辦人員和科室質(zhì)控員不定期下病房進展運行病歷檢查。7．深化病房就病歷書寫有關(guān)問題與臨床醫(yī)生講解及溝通。8．負責(zé)全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量獎懲考核工作。第7篇：醫(yī)院質(zhì)控辦職責(zé)醫(yī)院質(zhì)量委員會工作職責(zé)1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)對全院進展質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作；負責(zé)制定質(zhì)量管理方案，協(xié)助各職能部門制定質(zhì)量管理標準、質(zhì)量考核獎懲方法等事宜。2、負責(zé)對每月的醫(yī)院質(zhì)量管理進展總結(jié)、分析^p，將結(jié)果形成文字，以醫(yī)院政務(wù)通報的形式發(fā)至全院。同時，每月組織醫(yī)院質(zhì)量管理睬議,各相關(guān)職能部門匯報醫(yī)院各質(zhì)量目的檢查結(jié)果、整改措施；同時，將醫(yī)院整體質(zhì)量的檢查情況形成報告，交院長辦公會研究討論，制定改良措施并落實。3、質(zhì)控辦每季度負責(zé)組織一次多部門進展醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)合檢查，將結(jié)合檢查結(jié)果匯總、分析^p，并形成報告，交院長辦公會，為每季度開展的專題醫(yī)療質(zhì)量和平安工作提供翔實的資料，并制監(jiān)視、協(xié)助相關(guān)職能部門提出整改措施。4、質(zhì)控辦每年一次對本年度內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量與平安檢查進展一次全面的總結(jié)分析^p，為“全院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理”專題會議提供翔實的資料。5、負責(zé)對科級質(zhì)控組織開展的工作情況進展催促、指導(dǎo)，做好全面質(zhì)量評價工作?！捕迟|(zhì)控辦主任職責(zé)1.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院質(zhì)量的控制與管理。2.在相關(guān)職能科室的協(xié)助下，不斷改良醫(yī)院的質(zhì)量管理方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后組織施行。3.負責(zé)定期組織職能科室對醫(yī)院質(zhì)量進展的檢查；及時將醫(yī)院的整體質(zhì)量進展總結(jié)、分析^p，將改良措施提交院領(lǐng)導(dǎo)。4.負責(zé)組織醫(yī)院質(zhì)量與平安的教育與培訓(xùn)工作?！踩迟|(zhì)控辦科員職責(zé)1.負責(zé)搜集全院醫(yī)院質(zhì)量檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)，并進展匯總、分析^p，定期以政務(wù)通報等形式發(fā)放全院。2.協(xié)助主任聯(lián)絡(luò)各相關(guān)職能科室，進展醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)查工作。3.協(xié)助主任組織全院的質(zhì)量與平安教育與培訓(xùn)工作。4.協(xié)助其他同事做好相關(guān)工作，完成主任布置的其他任務(wù)。第8篇：質(zhì)控辦工作職責(zé)關(guān)于醫(yī)務(wù)科下設(shè)質(zhì)控辦的請示尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：2023年，院新大樓的開診，標志著醫(yī)院邁進了現(xiàn)代化、科學(xué)化、標準化醫(yī)院的行列。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理之關(guān)鍵，為進步醫(yī)療質(zhì)量，為迎接等級醫(yī)院復(fù)審及創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，現(xiàn)申請成立質(zhì)控辦。質(zhì)控辦由專人負責(zé)，充分發(fā)揮院、科、組三級質(zhì)控組織作用，定期進展質(zhì)量檢查考評。狠抓根底醫(yī)療和護理質(zhì)量，科室及人員質(zhì)量控制管理量化指標明確明晰。堅持每月對各科室進展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、醫(yī)療管理進展督查、反應(yīng)，制定整改措施、落實獎罰制度，把強化根底醫(yī)療和根底護理質(zhì)量管理落實到實處，從而促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改良。請院領(lǐng)導(dǎo)審示！202___年六月二十八日工作職責(zé)：1．在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)