中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栔形麽t(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年糖尿病的定義老年糖尿病即指年齡>60歲的糖尿病患者(西方>65歲)包括60歲前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。糖尿病防治范南2004常規(guī)的課堂教學(xué)中，教學(xué)活動(dòng)總是以教師的教學(xué)預(yù)設(shè)為主，按照教學(xué)常規(guī)完成課堂教學(xué)。但是在課堂教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中，課前預(yù)設(shè)的內(nèi)容有時(shí)候會(huì)與學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)研究成果有所偏差。這是正?，F(xiàn)象，教師如果還是按照預(yù)設(shè)的內(nèi)容完成教學(xué)進(jìn)度，往往就會(huì)忽略學(xué)生在探討文本過(guò)程中的一些有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)往往更能夠激發(fā)學(xué)生的思考，具有現(xiàn)行的思維意義。教師如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這些細(xì)小的思想火花，并能夠給予適當(dāng)引導(dǎo)，往往就能達(dá)到良好的教學(xué)效果。我在《浣溪沙?菡萏香殘翠葉銷》這首詞的教學(xué)中，就遇到了這一情況，現(xiàn)將課堂教學(xué)過(guò)程整理呈現(xiàn)如下：浣溪沙菡萏香銷翠葉殘，西風(fēng)愁起綠波間。還與韶光共憔悴，不堪看。細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)，小樓吹徹玉笙寒。多少淚珠何限恨，倚欄桿。在課堂預(yù)設(shè)中，我把這首詞的教學(xué)設(shè)計(jì)分為三個(gè)部分：整體感知內(nèi)容和情感，品味鑒賞千古名句，探討交流。針對(duì)三個(gè)部分，各設(shè)計(jì)了一個(gè)問(wèn)題：一是把握內(nèi)容：這首詞中塑造了什么樣的形象？作者借此形象寄托怎樣的情懷？二是鑒賞名句：人們歷來(lái)都稱頌“細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)，小樓吹徹玉笙寒”兩句，請(qǐng)簡(jiǎn)析其妙處。三是交流討論：請(qǐng)說(shuō)說(shuō)《浣溪沙》（菡萏香銷翠葉殘）這首詞的詞眼是什么并說(shuō)明理由。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，課前預(yù)設(shè)的第三部分有了出入：在本堂課的教學(xué)設(shè)計(jì)中，第三部分探討詞眼這個(gè)問(wèn)題的本意在于引導(dǎo)學(xué)生探討“殘”“恨”“愁”三個(gè)字。課堂討論時(shí)，全班出現(xiàn)了五種意見(jiàn)：“殘”“寒”“愁”“恨”“憔悴”。我對(duì)這些成果并沒(méi)有首先給出肯定或否定的意見(jiàn)，而是一步步地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考，篩選這幾個(gè)詞：第一步，我提醒學(xué)生關(guān)注課本上關(guān)于詞眼的作用提示，“余謂眼乃神光所聚，故有通體之眼，有數(shù)句之眼，前前后后無(wú)不待眼光映照”。學(xué)生對(duì)此有了初步認(rèn)知，明確了詞眼必須對(duì)詩(shī)歌的主要內(nèi)容有提點(diǎn)的作用之后，提出了“憔悴”不能提點(diǎn)全詞，于是去掉了“憔悴”。剩下的四個(gè)字中“愁”“恨”二字，學(xué)生發(fā)現(xiàn)它們是全詞的情眼。第二步，我要求學(xué)生進(jìn)一步探討“殘”字與“寒”字能否成為詞眼并給出依據(jù)。我解讀了詩(shī)眼：最能表現(xiàn)特定的生活情景，最能充分、最真切地表達(dá)詩(shī)人對(duì)這些事物的思想和情感。而且這樣的詞句，要在詩(shī)詞的關(guān)鍵部位，具有統(tǒng)攝全篇的作用。所以，詩(shī)眼的錘煉，要立足于全篇。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生進(jìn)行了新一輪探討，有的學(xué)生對(duì)“寒”字作出了這樣的闡釋：“寒”字首先統(tǒng)領(lǐng)了全篇，它既能反映上闋秋天到來(lái)，天氣轉(zhuǎn)寒的特點(diǎn)，又能領(lǐng)起下闋的寒冷環(huán)境；同時(shí)，“寒”字能反映主人公的心寒，即孤單寂寞之情，點(diǎn)出了這首詞的主要情感。我征詢了大家的意見(jiàn)，學(xué)生們一致認(rèn)為這一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有意義，我也肯定了這位學(xué)生的意見(jiàn)。這一點(diǎn)闡釋，是學(xué)生的研習(xí)成果，從給出的答案中可以看出，學(xué)生在思考過(guò)程中是緊扣詞眼這一概念對(duì)原詞進(jìn)行理解分析的。這一思考過(guò)程是可貴的，它不僅訓(xùn)練了學(xué)生的思維，而且發(fā)現(xiàn)了一定的成果，能帶給學(xué)生一種成功的快感，激發(fā)其探究學(xué)習(xí)興趣。第三步，對(duì)于“殘”字，學(xué)生的認(rèn)識(shí)有點(diǎn)模糊。我向?qū)W生展示了傅庚生先生的研究成果，他認(rèn)為“殘”字也可作詩(shī)眼：“意以為，全闋固脈注于一‘殘’字耳?！蛰滔沅N翠葉殘’是荷殘也，‘西風(fēng)愁起綠波間’是秋殘也，‘還與韶光共憔悴，不堪看’，是人在殘年對(duì)殘景，‘細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)’是夢(mèng)殘也，‘小樓吹徹玉笙寒’是曲殘也，人在殘年感已多，‘多少淚珠無(wú)限恨’，況且更‘倚闌干’對(duì)此殘景?！睂W(xué)生對(duì)此認(rèn)識(shí)能贊同。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在交流探討階段表現(xiàn)得比較熱烈，尤其是對(duì)這個(gè)課上即時(shí)生成問(wèn)題的探討，不僅體會(huì)到了合作交流的樂(lè)趣，而且加強(qiáng)了對(duì)詩(shī)眼的認(rèn)識(shí)，可謂一舉兩得。一堂課很快就結(jié)束了，從這堂課的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給我留下了很深的印象。由此，我總結(jié)如下：1.探究：在課堂教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生臨時(shí)生成的問(wèn)題，不應(yīng)立即給予肯定或否定的評(píng)判，而是以適當(dāng)?shù)姆绞焦膭?lì)學(xué)生暢所欲言，并選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給出參考意見(jiàn)，引導(dǎo)學(xué)生思考探究。2.評(píng)價(jià)：學(xué)生呈現(xiàn)研究成果時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的研究成果的評(píng)價(jià)不應(yīng)該教條地按照所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案執(zhí)行，而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生思考，做到有見(jiàn)地，且有合理的依據(jù)。3.引導(dǎo)：對(duì)學(xué)生理解不正確或不完善的地方，教師應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地提示或者追問(wèn)、點(diǎn)撥學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生討論，深入思考，讓學(xué)生在不斷爭(zhēng)辯中明確認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷一個(gè)自悟自得的創(chuàng)新過(guò)程。培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)的能力和良好的思維不是一朝一夕能夠做到的，必須貫徹在課堂教學(xué)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴當(dāng)中。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中一定要做有心人，對(duì)學(xué)生課堂討論中的諸多信息做出正確的價(jià)值判斷，并且將其中有價(jià)值的部分應(yīng)用到課堂教學(xué)當(dāng)中，引導(dǎo)學(xué)生思考、探究，這對(duì)促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展有著極其重要的作用。這提醒執(zhí)教者在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程時(shí)，一定要仔細(xì)研究學(xué)生的學(xué)情和思維特點(diǎn)，保證課堂教學(xué)能夠更加貼近學(xué)生的需要，在有效的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建更加高效的課堂。體育教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體教育的最基本的組織形式。初中體育教學(xué)，不僅是對(duì)學(xué)生的體育知識(shí)的灌輸和體育技能的培養(yǎng)，更是對(duì)他們道德素質(zhì)的培養(yǎng)。在體育教學(xué)中，德育是必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容。但是，應(yīng)該運(yùn)用怎樣的方法，才能將初中體育教學(xué)與德育教育進(jìn)行有效融合，在提高他們體育水平的同時(shí)培養(yǎng)他們的道德水平，最終促進(jìn)他們的綜合發(fā)展呢？一、初中體育課堂教學(xué)中德育滲透的必要性在中考這樣的考試評(píng)價(jià)體制下，初中體育的教學(xué)普遍重視對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授和技能的培訓(xùn)，而忽視了在這之中的道德教育。事實(shí)上，在現(xiàn)階段的初中體育教學(xué)模式下，學(xué)生的體育學(xué)習(xí)并沒(méi)有取得很好的成效。相反，中學(xué)生的身體素質(zhì)還普遍下降了。這一問(wèn)題的產(chǎn)生，很大程度上取決于體育教學(xué)中道德教育水平的不足。學(xué)生在體育學(xué)習(xí)過(guò)程中，沒(méi)有自覺(jué)自律的精神，體育意識(shí)薄弱，沒(méi)有很好的組織性和紀(jì)律性。因此，在初中體育教學(xué)中，德育是很關(guān)鍵的內(nèi)容，它能夠在有效提高學(xué)生體育技能的同時(shí)增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)，培養(yǎng)他們“終身體育”的意識(shí)。二、初中體育課堂教學(xué)中德育滲透的途徑1.教學(xué)內(nèi)容首先，初中體育教學(xué)中的德育滲透可以通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的滲透。具體說(shuō)來(lái)，就是通過(guò)選用合理的教材和進(jìn)行有效的教學(xué)環(huán)節(jié)安排進(jìn)行滲透。初中體育教材中很多內(nèi)容都體現(xiàn)了強(qiáng)烈的道德要求，如長(zhǎng)跑可以鍛煉學(xué)生的耐力和恒心；球類運(yùn)動(dòng)可以使得學(xué)生富于激情、處事果斷；武術(shù)則能在一定程度上鍛煉學(xué)生的膽量和吃苦的精神。在這種情況下，教師要深刻地把握教材內(nèi)容，有效地將道德教育與體育教學(xué)聯(lián)系在一起。在傳授教材知識(shí)的同時(shí)，鍛煉學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)，提高他們的道德素養(yǎng)。另外，還要進(jìn)行合理的教學(xué)安排。因?yàn)殡m然體育教材已經(jīng)提供了大量的道德教育內(nèi)容，但如果教師不對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，同樣達(dá)不到進(jìn)行道德教育的目的。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的安排，老師可以通過(guò)組織學(xué)生進(jìn)行分組比賽和召集大家進(jìn)行集體性活動(dòng)的方式進(jìn)行。這種分組比賽和集體性活動(dòng)都強(qiáng)調(diào)合作的重要性，在這樣的體育活動(dòng)中，學(xué)生不再是單個(gè)的個(gè)體，而是團(tuán)隊(duì)中的一員。老師通過(guò)鼓勵(lì)他們進(jìn)行這種團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，有意識(shí)地加強(qiáng)他們的集體觀念和團(tuán)隊(duì)合作精神。2.教學(xué)方法（1）教師的榜樣作用在教學(xué)方法這個(gè)方面，首先是要發(fā)揮好教師的作用。初中體育教師，需要具備良好的思想和道德修養(yǎng)。謙虛禮讓、待人真誠(chéng)、舉止文明。在此基礎(chǔ)上，對(duì)自己的工作要有高度的責(zé)任心，認(rèn)真努力地做好教學(xué)中的每一件事。通過(guò)自身良好的榜樣作用，對(duì)學(xué)生起潛移默化的作用。體育教學(xué)中的道德教育和傳統(tǒng)的教育有著很大區(qū)別之處在于，它對(duì)學(xué)生的影響是緩慢和循序漸進(jìn)的。所以教師一定要有足夠的耐心，用自己的個(gè)人魅力和有效的教學(xué)方法影響學(xué)生，逐漸提高他們?cè)隗w育學(xué)習(xí)過(guò)程中的道德水平。（2）規(guī)則的制定體育課堂也像其他專業(yè)的課堂教學(xué)一樣，需要制定相應(yīng)的規(guī)則。這些規(guī)則首先是保證體育教學(xué)的有效進(jìn)行，但是從某種程度上，也能夠有利于道德教育的滲透。例如，嚴(yán)格的體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，不僅能夠保證體育活動(dòng)的有效開(kāi)展，還能夠提高學(xué)生自身的組織性和紀(jì)律性。有了這些嚴(yán)格的規(guī)定，學(xué)生會(huì)盡力按照標(biāo)準(zhǔn)完成相應(yīng)的體育訓(xùn)練。此外，諸如在遲到、早退等出勤問(wèn)題以及在課堂著裝問(wèn)題上對(duì)學(xué)生上做出的相應(yīng)的規(guī)定，也能夠加強(qiáng)學(xué)生的自覺(jué)和自律。學(xué)生在對(duì)這些規(guī)定的遵守時(shí)，能夠養(yǎng)成服從的良好品質(zhì)。（3）合理的評(píng)價(jià)另外，合理的評(píng)價(jià)模式也能夠有利于初中體育教學(xué)中德育的滲透。實(shí)踐證明，積極有效的評(píng)價(jià)不僅能夠幫助學(xué)生更加理智清醒地認(rèn)識(shí)自己自身存在的優(yōu)缺點(diǎn)，還能夠增強(qiáng)他們的道德意識(shí)。例如，在體育課堂教學(xué)過(guò)程中，老師要善于觀察學(xué)生的言行舉止，及時(shí)指出學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生不愛(ài)惜器材、不認(rèn)真進(jìn)行課堂鍛煉等不良現(xiàn)象提出批評(píng)。與此同時(shí)，對(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)、表現(xiàn)良好的同學(xué)提出表?yè)P(yáng)。在這樣的總結(jié)評(píng)價(jià)過(guò)程中，增強(qiáng)學(xué)生的道德意識(shí)，提高他們的道德素質(zhì)水平。綜上所述，在初中體育教學(xué)的過(guò)程中，道德教育起著極其重要的作用。在這樣的情況下，必須對(duì)教學(xué)人員做出一定的要求。使得他們能夠從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面入手，加強(qiáng)初中體育教學(xué)中德育的滲透。中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格1中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療老年性2、老年糖尿病的定義老年糖尿病即指年齡>60歲的糖尿病患者(西方>65歲)包括60歲前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。糖尿病防治范南2004、老年糖尿病的定義3老年糖尿病不容忽視隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的改善,我國(guó)國(guó)民的平均壽命逐漸延長(zhǎng)?！?006年我國(guó)60歲以上的人口達(dá)13%,真正成為老齡化國(guó)家。目前,我國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家,占全球老年人囗總量的1/5。中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》老年糖尿病不容忽視4不容忽視的糖尿病“增齡效應(yīng)”1985-2005年美國(guó)各年齡段糖尿病的發(fā)病率044-4564657475+20181610x19801990199520002005年/diabetes/Statistics/prev/national/figpersonshtm不容忽視的糖尿病“增齡效應(yīng)”5老年人更易患糖尿病老年人是糖尿病的高發(fā)人群主要有兩大原因隨年齡增長(zhǎng),胰島β細(xì)胞功能相應(yīng)減退體力活動(dòng)減少,基礎(chǔ)代謝率下降,胰島素敏感性降低。Elderlypeople老年人更易患糖尿病6二、老年糖尿病的特點(diǎn)五大特點(diǎn)患病率高(20.4%)起病隱匿癥狀不典型合并癥多慢性并發(fā)癥多且嚴(yán)重,急性并發(fā)癥的死亡率高易發(fā)生低血糖二、老年糖尿病的特點(diǎn)7患病率高絕大多數(shù)為2型糖尿病2007-2008年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示:60歲以上人群2型糖尿病患病率為204%,糖耐量減低的患病率為25%。糖尿病防治范南2004患病率高8起病隱匿癥狀不典型多數(shù)起病緩慢,無(wú)明顯“三多一少”癥狀甚至是其他非特異癥狀。往往由于常規(guī)體檢或因其他疾病檢查血糖或尿糖時(shí)發(fā)現(xiàn)部分患者以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn),如糖尿病高滲綜合征,心、腦血管意外以及視力改變等糖尿病防治范南2004起病隱匿癥狀不典型9合并癥多老年人本身就容易發(fā)生動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞等患了糖尿病無(wú)疑是雪上加霜,高血糖使大、小血管病變進(jìn)展加快,病情加重,更易發(fā)生腦梗塞、心肌粳死、下肢壞疽等。糖尿病防治范南2004合并癥多10并發(fā)癥嚴(yán)重急性并發(fā)癥非酮癥性高滲綜合征是老年糖尿病患者最嚴(yán)重的急性代謝并發(fā)癥,死亡率高達(dá)15%-20%慢性并發(fā)癥(1)心、腦血管并發(fā)癥多且重。80%死于心血管合并癥(2)老年糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變?cè)黾?3)老年糖尿病患者白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和青光眼明顯多于年輕患者。中2型糖尿病防治指灣200并發(fā)癥嚴(yán)重11中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理12中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理13中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理14中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理15中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理16中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理17中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理18中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理19中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理20中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理21中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理22中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理23中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理24中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理25中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理26中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理27中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理28中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理29中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理30中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理31中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理32中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理33中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理34中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理35中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理36中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理37中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理38中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理39中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理40中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病課件整理4166、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特42中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栔形麽t(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栔形麽t(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年糖尿病的定義老年糖尿病即指年齡>60歲的糖尿病患者(西方>65歲)包括60歲前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。糖尿病防治范南2004常規(guī)的課堂教學(xué)中，教學(xué)活動(dòng)總是以教師的教學(xué)預(yù)設(shè)為主，按照教學(xué)常規(guī)完成課堂教學(xué)。但是在課堂教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中，課前預(yù)設(shè)的內(nèi)容有時(shí)候會(huì)與學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)研究成果有所偏差。這是正?，F(xiàn)象，教師如果還是按照預(yù)設(shè)的內(nèi)容完成教學(xué)進(jìn)度，往往就會(huì)忽略學(xué)生在探討文本過(guò)程中的一些有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)往往更能夠激發(fā)學(xué)生的思考，具有現(xiàn)行的思維意義。教師如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這些細(xì)小的思想火花，并能夠給予適當(dāng)引導(dǎo)，往往就能達(dá)到良好的教學(xué)效果。我在《浣溪沙?菡萏香殘翠葉銷》這首詞的教學(xué)中，就遇到了這一情況，現(xiàn)將課堂教學(xué)過(guò)程整理呈現(xiàn)如下：浣溪沙菡萏香銷翠葉殘，西風(fēng)愁起綠波間。還與韶光共憔悴，不堪看。細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)，小樓吹徹玉笙寒。多少淚珠何限恨，倚欄桿。在課堂預(yù)設(shè)中，我把這首詞的教學(xué)設(shè)計(jì)分為三個(gè)部分：整體感知內(nèi)容和情感，品味鑒賞千古名句，探討交流。針對(duì)三個(gè)部分，各設(shè)計(jì)了一個(gè)問(wèn)題：一是把握內(nèi)容：這首詞中塑造了什么樣的形象？作者借此形象寄托怎樣的情懷？二是鑒賞名句：人們歷來(lái)都稱頌“細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)，小樓吹徹玉笙寒”兩句，請(qǐng)簡(jiǎn)析其妙處。三是交流討論：請(qǐng)說(shuō)說(shuō)《浣溪沙》（菡萏香銷翠葉殘）這首詞的詞眼是什么并說(shuō)明理由。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，課前預(yù)設(shè)的第三部分有了出入：在本堂課的教學(xué)設(shè)計(jì)中，第三部分探討詞眼這個(gè)問(wèn)題的本意在于引導(dǎo)學(xué)生探討“殘”“恨”“愁”三個(gè)字。課堂討論時(shí)，全班出現(xiàn)了五種意見(jiàn)：“殘”“寒”“愁”“恨”“憔悴”。我對(duì)這些成果并沒(méi)有首先給出肯定或否定的意見(jiàn)，而是一步步地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考，篩選這幾個(gè)詞：第一步，我提醒學(xué)生關(guān)注課本上關(guān)于詞眼的作用提示，“余謂眼乃神光所聚，故有通體之眼，有數(shù)句之眼，前前后后無(wú)不待眼光映照”。學(xué)生對(duì)此有了初步認(rèn)知，明確了詞眼必須對(duì)詩(shī)歌的主要內(nèi)容有提點(diǎn)的作用之后，提出了“憔悴”不能提點(diǎn)全詞，于是去掉了“憔悴”。剩下的四個(gè)字中“愁”“恨”二字，學(xué)生發(fā)現(xiàn)它們是全詞的情眼。第二步，我要求學(xué)生進(jìn)一步探討“殘”字與“寒”字能否成為詞眼并給出依據(jù)。我解讀了詩(shī)眼：最能表現(xiàn)特定的生活情景，最能充分、最真切地表達(dá)詩(shī)人對(duì)這些事物的思想和情感。而且這樣的詞句，要在詩(shī)詞的關(guān)鍵部位，具有統(tǒng)攝全篇的作用。所以，詩(shī)眼的錘煉，要立足于全篇。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生進(jìn)行了新一輪探討，有的學(xué)生對(duì)“寒”字作出了這樣的闡釋：“寒”字首先統(tǒng)領(lǐng)了全篇，它既能反映上闋秋天到來(lái)，天氣轉(zhuǎn)寒的特點(diǎn)，又能領(lǐng)起下闋的寒冷環(huán)境；同時(shí)，“寒”字能反映主人公的心寒，即孤單寂寞之情，點(diǎn)出了這首詞的主要情感。我征詢了大家的意見(jiàn)，學(xué)生們一致認(rèn)為這一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有意義，我也肯定了這位學(xué)生的意見(jiàn)。這一點(diǎn)闡釋，是學(xué)生的研習(xí)成果，從給出的答案中可以看出，學(xué)生在思考過(guò)程中是緊扣詞眼這一概念對(duì)原詞進(jìn)行理解分析的。這一思考過(guò)程是可貴的，它不僅訓(xùn)練了學(xué)生的思維，而且發(fā)現(xiàn)了一定的成果，能帶給學(xué)生一種成功的快感，激發(fā)其探究學(xué)習(xí)興趣。第三步，對(duì)于“殘”字，學(xué)生的認(rèn)識(shí)有點(diǎn)模糊。我向?qū)W生展示了傅庚生先生的研究成果，他認(rèn)為“殘”字也可作詩(shī)眼：“意以為，全闋固脈注于一‘殘’字耳。‘菡萏香銷翠葉殘’是荷殘也，‘西風(fēng)愁起綠波間’是秋殘也，‘還與韶光共憔悴，不堪看’，是人在殘年對(duì)殘景，‘細(xì)雨夢(mèng)回雞塞遠(yuǎn)’是夢(mèng)殘也，‘小樓吹徹玉笙寒’是曲殘也，人在殘年感已多，‘多少淚珠無(wú)限恨’，況且更‘倚闌干’對(duì)此殘景。”學(xué)生對(duì)此認(rèn)識(shí)能贊同。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在交流探討階段表現(xiàn)得比較熱烈，尤其是對(duì)這個(gè)課上即時(shí)生成問(wèn)題的探討，不僅體會(huì)到了合作交流的樂(lè)趣，而且加強(qiáng)了對(duì)詩(shī)眼的認(rèn)識(shí)，可謂一舉兩得。一堂課很快就結(jié)束了，從這堂課的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給我留下了很深的印象。由此，我總結(jié)如下：1.探究：在課堂教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生臨時(shí)生成的問(wèn)題，不應(yīng)立即給予肯定或否定的評(píng)判，而是以適當(dāng)?shù)姆绞焦膭?lì)學(xué)生暢所欲言，并選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給出參考意見(jiàn)，引導(dǎo)學(xué)生思考探究。2.評(píng)價(jià)：學(xué)生呈現(xiàn)研究成果時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的研究成果的評(píng)價(jià)不應(yīng)該教條地按照所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案執(zhí)行，而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生思考，做到有見(jiàn)地，且有合理的依據(jù)。3.引導(dǎo)：對(duì)學(xué)生理解不正確或不完善的地方，教師應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地提示或者追問(wèn)、點(diǎn)撥學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生討論，深入思考，讓學(xué)生在不斷爭(zhēng)辯中明確認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷一個(gè)自悟自得的創(chuàng)新過(guò)程。培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)的能力和良好的思維不是一朝一夕能夠做到的，必須貫徹在課堂教學(xué)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴當(dāng)中。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中一定要做有心人，對(duì)學(xué)生課堂討論中的諸多信息做出正確的價(jià)值判斷，并且將其中有價(jià)值的部分應(yīng)用到課堂教學(xué)當(dāng)中，引導(dǎo)學(xué)生思考、探究，這對(duì)促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展有著極其重要的作用。這提醒執(zhí)教者在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程時(shí)，一定要仔細(xì)研究學(xué)生的學(xué)情和思維特點(diǎn)，保證課堂教學(xué)能夠更加貼近學(xué)生的需要，在有效的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建更加高效的課堂。體育教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體教育的最基本的組織形式。初中體育教學(xué)，不僅是對(duì)學(xué)生的體育知識(shí)的灌輸和體育技能的培養(yǎng)，更是對(duì)他們道德素質(zhì)的培養(yǎng)。在體育教學(xué)中，德育是必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容。但是，應(yīng)該運(yùn)用怎樣的方法，才能將初中體育教學(xué)與德育教育進(jìn)行有效融合，在提高他們體育水平的同時(shí)培養(yǎng)他們的道德水平，最終促進(jìn)他們的綜合發(fā)展呢？一、初中體育課堂教學(xué)中德育滲透的必要性在中考這樣的考試評(píng)價(jià)體制下，初中體育的教學(xué)普遍重視對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授和技能的培訓(xùn)，而忽視了在這之中的道德教育。事實(shí)上，在現(xiàn)階段的初中體育教學(xué)模式下，學(xué)生的體育學(xué)習(xí)并沒(méi)有取得很好的成效。相反，中學(xué)生的身體素質(zhì)還普遍下降了。這一問(wèn)題的產(chǎn)生，很大程度上取決于體育教學(xué)中道德教育水平的不足。學(xué)生在體育學(xué)習(xí)過(guò)程中，沒(méi)有自覺(jué)自律的精神，體育意識(shí)薄弱，沒(méi)有很好的組織性和紀(jì)律性。因此，在初中體育教學(xué)中，德育是很關(guān)鍵的內(nèi)容，它能夠在有效提高學(xué)生體育技能的同時(shí)增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)，培養(yǎng)他們“終身體育”的意識(shí)。二、初中體育課堂教學(xué)中德育滲透的途徑1.教學(xué)內(nèi)容首先，初中體育教學(xué)中的德育滲透可以通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的滲透。具體說(shuō)來(lái)，就是通過(guò)選用合理的教材和進(jìn)行有效的教學(xué)環(huán)節(jié)安排進(jìn)行滲透。初中體育教材中很多內(nèi)容都體現(xiàn)了強(qiáng)烈的道德要求，如長(zhǎng)跑可以鍛煉學(xué)生的耐力和恒心；球類運(yùn)動(dòng)可以使得學(xué)生富于激情、處事果斷；武術(shù)則能在一定程度上鍛煉學(xué)生的膽量和吃苦的精神。在這種情況下，教師要深刻地把握教材內(nèi)容，有效地將道德教育與體育教學(xué)聯(lián)系在一起。在傳授教材知識(shí)的同時(shí)，鍛煉學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)，提高他們的道德素養(yǎng)。另外，還要進(jìn)行合理的教學(xué)安排。因?yàn)殡m然體育教材已經(jīng)提供了大量的道德教育內(nèi)容，但如果教師不對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，同樣達(dá)不到進(jìn)行道德教育的目的。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的安排，老師可以通過(guò)組織學(xué)生進(jìn)行分組比賽和召集大家進(jìn)行集體性活動(dòng)的方式進(jìn)行。這種分組比賽和集體性活動(dòng)都強(qiáng)調(diào)合作的重要性，在這樣的體育活動(dòng)中，學(xué)生不再是單個(gè)的個(gè)體，而是團(tuán)隊(duì)中的一員。老師通過(guò)鼓勵(lì)他們進(jìn)行這種團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，有意識(shí)地加強(qiáng)他們的集體觀念和團(tuán)隊(duì)合作精神。2.教學(xué)方法（1）教師的榜樣作用在教學(xué)方法這個(gè)方面，首先是要發(fā)揮好教師的作用。初中體育教師，需要具備良好的思想和道德修養(yǎng)。謙虛禮讓、待人真誠(chéng)、舉止文明。在此基礎(chǔ)上，對(duì)自己的工作要有高度的責(zé)任心，認(rèn)真努力地做好教學(xué)中的每一件事。通過(guò)自身良好的榜樣作用，對(duì)學(xué)生起潛移默化的作用。體育教學(xué)中的道德教育和傳統(tǒng)的教育有著很大區(qū)別之處在于，它對(duì)學(xué)生的影響是緩慢和循序漸進(jìn)的。所以教師一定要有足夠的耐心，用自己的個(gè)人魅力和有效的教學(xué)方法影響學(xué)生，逐漸提高他們?cè)隗w育學(xué)習(xí)過(guò)程中的道德水平。（2）規(guī)則的制定體育課堂也像其他專業(yè)的課堂教學(xué)一樣，需要制定相應(yīng)的規(guī)則。這些規(guī)則首先是保證體育教學(xué)的有效進(jìn)行，但是從某種程度上，也能夠有利于道德教育的滲透。例如，嚴(yán)格的體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，不僅能夠保證體育活動(dòng)的有效開(kāi)展，還能夠提高學(xué)生自身的組織性和紀(jì)律性。有了這些嚴(yán)格的規(guī)定，學(xué)生會(huì)盡力按照標(biāo)準(zhǔn)完成相應(yīng)的體育訓(xùn)練。此外，諸如在遲到、早退等出勤問(wèn)題以及在課堂著裝問(wèn)題上對(duì)學(xué)生上做出的相應(yīng)的規(guī)定，也能夠加強(qiáng)學(xué)生的自覺(jué)和自律。學(xué)生在對(duì)這些規(guī)定的遵守時(shí)，能夠養(yǎng)成服從的良好品質(zhì)。（3）合理的評(píng)價(jià)另外，合理的評(píng)價(jià)模式也能夠有利于初中體育教學(xué)中德育的滲透。實(shí)踐證明，積極有效的評(píng)價(jià)不僅能夠幫助學(xué)生更加理智清醒地認(rèn)識(shí)自己自身存在的優(yōu)缺點(diǎn)，還能夠增強(qiáng)他們的道德意識(shí)。例如，在體育課堂教學(xué)過(guò)程中，老師要善于觀察學(xué)生的言行舉止，及時(shí)指出學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生不愛(ài)惜器材、不認(rèn)真進(jìn)行課堂鍛煉等不良現(xiàn)象提出批評(píng)。與此同時(shí)，對(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)、表現(xiàn)良好的同學(xué)提出表?yè)P(yáng)。在這樣的總結(jié)評(píng)價(jià)過(guò)程中，增強(qiáng)學(xué)生的道德意識(shí)，提高他們的道德素質(zhì)水平。綜上所述，在初中體育教學(xué)的過(guò)程中，道德教育起著極其重要的作用。在這樣的情況下，必須對(duì)教學(xué)人員做出一定的要求。使得他們能夠從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面入手，加強(qiáng)初中體育教學(xué)中德育的滲透。中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格43中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療老年性44、老年糖尿病的定義老年糖尿病即指年齡>60歲的糖尿病患者(西方>65歲)包括60歲前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。糖尿病防治范南2004、老年糖尿病的定義45老年糖尿病不容忽視隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的改善,我國(guó)國(guó)民的平均壽命逐漸延長(zhǎng)?！?006年我國(guó)60歲以上的人口達(dá)13%,真正成為老齡化國(guó)家。目前,我國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家,占全球老年人囗總量的1/5。中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》老年糖尿病不容忽視46不容忽視的糖尿病“增齡效應(yīng)”1985-2005年美國(guó)各年齡段糖尿病的發(fā)病率044-4564657475+20181610x19801990199520002005年/diabetes/Statistics/prev/national/figpersonshtm不容忽視的糖尿病“增齡效應(yīng)”47老年人更易患糖尿病老年人是糖尿病的高發(fā)人群主要有兩大原因隨年齡增長(zhǎng),胰島β細(xì)胞功能相應(yīng)減退體力活動(dòng)減少,基礎(chǔ)代謝率下降,胰島素敏感性降低。Elderlypeople老年人更易患糖尿病48二、老年糖尿病的特點(diǎn)五大特點(diǎn)患病率高(20.4%)起病隱匿癥狀不典型合并癥多慢性并發(fā)癥多且嚴(yán)重,急性并發(fā)癥的死亡率高易發(fā)生低血糖二、老年糖尿病的特點(diǎn)49患病率高絕大多數(shù)為2型糖尿病2007-2008年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示:60歲以上人群2型糖尿病患病率為204%,糖耐量減低的患病率為25%。糖尿病防治范南2004患病率高50起病隱匿癥狀不典型