椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗甸g盤突出癥定位診斷椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗甸g盤突出癥定位診斷信息來源主訴體格檢查(神經(jīng)根定位影像學(xué)參考(注意誤區(qū))一、問題的提出《數(shù)學(xué)課程標準》指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)從學(xué)生實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自己學(xué)習(xí)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流，獲得知識，形成技能，發(fā)展思維，學(xué)會學(xué)習(xí)”。創(chuàng)設(shè)恰當?shù)那榫硨τ趯W(xué)生興趣、好奇心、求知欲的調(diào)動，情感和思維的參與，以及對數(shù)學(xué)問題思考和探究的培養(yǎng)等具有重要的意義。然而，在實際教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)有些教師過于注重教學(xué)情境的生活化和趣味性，卻忽視了數(shù)學(xué)的本質(zhì)特征和情境創(chuàng)設(shè)的“原則”，步入了“誤區(qū)”，使教學(xué)效果大打折扣?，F(xiàn)象1：牽強附會，產(chǎn)生負面效應(yīng)【案例1】某教師在講解“倒數(shù)”時，引導(dǎo)學(xué)生“杯子可以倒過來，數(shù)可以倒過來嗎？”、“上海自來水來自海上，可以倒過來念還是‘上海自來水來自海上’……”結(jié)果學(xué)生出現(xiàn)了26的倒數(shù)是62的錯誤?，F(xiàn)象2：虛假造作，脫離數(shù)學(xué)本質(zhì)【案例2】數(shù)學(xué)教師走上講臺，播放PPT，出現(xiàn)一個小男孩的照片。師：同學(xué)們，你們認識這位小朋友嗎？生：……（部分學(xué)生：老師，這是您）（學(xué)生看看很像老師）師：觀察真仔細！師：那這位呢？（出現(xiàn)姚明兒時的一張照片）生：……師：看不出像誰嗎？師：這是籃球明星姚明呀，今天姚明要帶領(lǐng)同學(xué)們?nèi)⒓踊@球比賽……然后，教師就出示了一組有關(guān)姚明比賽的得分數(shù)據(jù)表格，由這些數(shù)據(jù)統(tǒng)計表延伸到條形統(tǒng)計圖的新授課?，F(xiàn)象3：遷就趣味，形成喧賓奪主【案例3】某教師在九（下）2.1《簡單事件的概率》第一課時教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)了如下情境：在第二次世界大戰(zhàn)中，美國曾經(jīng)宣布一名優(yōu)秀數(shù)學(xué)家的作用超過10個師的兵力。這句話有一個非同尋常的來歷。1943年以前，在大西洋上英美運輸船隊常常受到德國潛艇的襲擊，當時，英美兩國限于實力，無力增派更多的護衛(wèi)艦，一時間，德軍的“潛艇”搞得盟軍焦頭爛額。為此，有位美國海軍將領(lǐng)專門去請教了幾位數(shù)學(xué)家，數(shù)學(xué)家運用概率分析后認為，艦艇相遇是一個隨機事件，從數(shù)學(xué)的角度來看這一問題，它具有一定的規(guī)律性。建議美國海軍將領(lǐng)艦隊的編隊規(guī)模增大，美國海軍接受了數(shù)學(xué)家的建議，命令艦隊在指定海域集合，再集體通過危險海域，然后各自駛向預(yù)定港口。結(jié)果奇跡出現(xiàn)了：盟軍艦隊遭襲擊被擊沉的可能性由原來的25%下降為1%，大大減少了損失，保證了物質(zhì)的及時供應(yīng)，你知道是什么原因使得盟軍艦隊遭襲擊而被擊沉的概率減少嗎？講完故事后，教師進入新課的教學(xué)……當然，現(xiàn)象還有許多，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)也并非偶然，其間必然折射出教師對數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)理解和把握的種種偏頗，因而也就很有必要對數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)“清源正本”、追溯教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的依據(jù)及有效方法。二、情境創(chuàng)設(shè)的心理機制《數(shù)學(xué)課程標準》提出：數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“不僅要考慮數(shù)學(xué)自身的特點，更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，強調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)。”這充分說明了創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境的重要性。情境創(chuàng)設(shè)的依據(jù)是心理學(xué)的“移情原理”，即指學(xué)生的情緒在暗示的作用下被喚起后，易于將自己的情感移入所感知的教育教學(xué)內(nèi)容中。創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境作為一種有意義學(xué)習(xí)的教學(xué)策略，不僅對知識的掌握有著明顯的支持作用，而且在后繼學(xué)習(xí)、在其知識的“生長”遷移方面也有著持續(xù)作用，它能促使學(xué)生在不迫于外界壓力的情況下，積極主動地、自由地去想象、思考、探索，并伴隨著一種積極的情感體驗。而這種情感表現(xiàn)為對知識的渴求、對客觀世界的探索欲望和激情以及發(fā)現(xiàn)規(guī)律的興奮。三、創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的幾種有效方法教學(xué)情境的類型很多，在數(shù)學(xué)教學(xué)中運用較多的有問題情境、故事情境、活動情境、實驗情境、競爭情境等等。無論哪種類型，在教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)時，都要符合學(xué)生的生活經(jīng)驗、認知結(jié)構(gòu)和教學(xué)目標，都要凸現(xiàn)出數(shù)學(xué)知識的本質(zhì)。下面例舉創(chuàng)設(shè)情境的幾種方法：1.借用導(dǎo)入創(chuàng)設(shè)情境課堂教學(xué)導(dǎo)入，猶如樂曲中的“引子”、戲曲中的“序幕”，是教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)，一個好的導(dǎo)入像一塊無形的磁鐵緊緊地吸引著學(xué)生的注意力，能使學(xué)生達到最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。【案例4】如《數(shù)據(jù)的收集與整理》一課，教師借用“福娃”，創(chuàng)設(shè)“調(diào)查最受歡迎的福娃”為教學(xué)情境：2008年北京奧運會的吉祥物揭曉后，很多網(wǎng)站就開始調(diào)查五個福娃中哪個最受歡迎。那么，我們就在班級這個小范圍內(nèi)了解一下哪個福娃最受歡迎。提出：“這五個福娃中你最喜歡哪一個？”、“怎樣統(tǒng)計全班對每一個福娃喜歡的學(xué)生人數(shù)呢？”之后，教師再請兩位學(xué)生來統(tǒng)計，其他學(xué)生配合。統(tǒng)計之后選出我們班級最受歡迎的福娃。福娃對學(xué)生而言新鮮又可愛，教師適時的創(chuàng)設(shè)了這個以福娃為話題的情境，既與學(xué)生的生活密切相聯(lián)，符合七年級學(xué)生的心理特點，能讓學(xué)生樂于收集喜歡福娃的人數(shù)，又引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注北京奧運，培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情感，一舉兩得。2.借用概念產(chǎn)生創(chuàng)設(shè)情境【案例5】一教師在省級初中數(shù)學(xué)優(yōu)質(zhì)課評比上教授《4.1定義與命題》是這樣創(chuàng)設(shè)情境的：昨天，我在翻閱報紙時，發(fā)現(xiàn)這樣一段話：“綜觀國內(nèi)知名品牌，都很重視硬廣告，而且很多企業(yè)都是首先通過硬廣告來打響自己的品牌?！笨墒强磥砜慈s弄不明白是什么意思，尤其是“硬廣告”這個詞。今天特意帶過來，看看大家怎么理解“硬廣告”這個詞？生1：“硬廣告”就是通過活動進行宣傳。生2：“硬廣告”就是代表企業(yè)特點的廣告。生3：“硬廣告”就是企業(yè)有良好的口碑，讓消費者宣傳的廣告……師：同學(xué)們很有創(chuàng)意，對“硬廣告”有各種各樣的理解。我查過資料，“硬廣告”是指在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告。而我們對同一個詞有不同的理解，這樣交流起來容易產(chǎn)生歧義。但如果把這段解釋放到那段話里――綜觀國內(nèi)知名品牌，都很重視在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告，而且很多企業(yè)都是首先通過在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告來打響自己的品牌。請比較一下前后兩段話。生：前面一段話簡單明了，下一段話則復(fù)雜繁瑣。師：為了方便交流、不產(chǎn)生歧義，對一些名稱和俗語的含義必須要有明確的規(guī)定。一般地，能清楚地規(guī)定某一名稱或術(shù)語的意義的句子叫做該名稱或術(shù)語的定義。該教師創(chuàng)設(shè)的“硬廣告”情境融入學(xué)生的生活，由于人人對“硬廣告”含義的理解不同，使學(xué)生產(chǎn)生了對知識探究的欲望，也讓學(xué)生體驗到對一些名稱和俗語的含義進行規(guī)定的必要性。同時，把定義放在一個特定的語境中，便于學(xué)生確定思維的“著力點”，有利于學(xué)生對“定義”的理解。3.運用類比創(chuàng)設(shè)情境天文學(xué)家開普勒曾經(jīng)說：“我珍視類比勝過任何別的東西，它是我最信賴的老師，它能揭示自然界的秘密，在幾何學(xué)里它是最不容忽視的”。對于學(xué)生而言，其認知最牢靠的往往是生活中經(jīng)常接觸和經(jīng)常用的知識，有些已經(jīng)進入了他們的潛意識。教學(xué)中如果善于和學(xué)生的這些知識做類比，那么學(xué)生會感興趣且容易理解和掌握?！景咐?】在《合并同類項》教學(xué)中，情境創(chuàng)設(shè)可這樣設(shè)計：準備了一袋裝有1角、5角和1元的硬幣，問：哪位同學(xué)能幫老師數(shù)一下這里一共有多少錢？學(xué)生爭先恐后地舉手。第一位學(xué)生把硬幣一個一個地從口袋里拿出來，邊拿邊數(shù)，記時3分鐘。第二位學(xué)生把1角的硬幣十個十個地拿出來，把5角的兩個兩個地拿出來……，記時2分鐘。而第三位學(xué)生把桌上的硬幣分堆，一堆全是1元的、一堆全是5角的、一堆全是1角的，然后分別數(shù)出每一堆的數(shù)量，記時1分30秒。然后問其他學(xué)生會怎么數(shù)，選擇哪位同學(xué)的數(shù)法？學(xué)生異口同聲地說選擇第三位同學(xué)的數(shù)法，又問為什么呢？從而引出在數(shù)學(xué)中，對整式也有一種類似的分類，這就是――同類項。學(xué)生明白了：原來合并同類項和數(shù)錢是一個道理。在生活實際中與同類項進行類比的例子比比皆是。在本課的引入中，教師以操作的方式，使每個學(xué)生都可以輕而易舉地通過類比遷移，學(xué)會同類項的分類方法。這樣，既降低了同類項分類的難度，又可以加深學(xué)生對同類項分類的理解，還可以讓學(xué)生樹立數(shù)學(xué)分類的思想。4.運用設(shè)疑創(chuàng)設(shè)情境心理學(xué)家認為：“學(xué)起于思，思源于疑”。疑就是問題，思維是從問題開始的。優(yōu)秀的數(shù)學(xué)教師能根據(jù)教材內(nèi)容挖掘隱藏在教材背后的“潛臺詞”，而恰當?shù)脑O(shè)疑是深化教材、調(diào)動學(xué)生積極性的關(guān)鍵?！景咐?】在教學(xué)“求代數(shù)式的值”這一內(nèi)容時，我們經(jīng)常設(shè)置這樣的情境：師：將你的年齡乘以2后加上11，再把結(jié)果乘以5減去55，將最后的結(jié)果告訴我，我會在1秒鐘內(nèi)說出你的年齡“，學(xué)生都會感到萬分驚異，認為這是一件很難的事情，但當他們的一個個問題都被解決時，他們又感到十分得震驚，認為教師是多么的了不起，而當教師將代數(shù)式（2n+11）×5-55化簡得到10n時，學(xué)生則會發(fā)出陣陣的感嘆，原來奧秘就在于此，同時也認識到把代數(shù)式化簡后求值是多么的重要！當然，創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)情境的方法是多種多樣的，我們還可以運用過渡創(chuàng)設(shè)情境、運用建模創(chuàng)設(shè)情境、運用實驗創(chuàng)設(shè)情境、運用問題延伸創(chuàng)設(shè)情境等等。但歸根結(jié)底，數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)也只是手段而不是目的。所以，我們必須遠離形式的浮躁、多作務(wù)實的探索、及時反思、及時改進。只有這樣，才能讓我們創(chuàng)設(shè)的數(shù)學(xué)情境更好地發(fā)揮其有效性，也只有這樣，我們才能構(gòu)建真正高效的數(shù)學(xué)課堂。自課改以來，語文教學(xué)引進了新的教學(xué)方式。教師在課堂教學(xué)中要把學(xué)生當做一個個鮮活的個體，關(guān)注每一位學(xué)生的特點，建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性思維，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會在創(chuàng)造中獲取知識。一、課前充分了解課文內(nèi)容學(xué)生在課前預(yù)習(xí)課文時，充分利用各種信息網(wǎng)絡(luò)，做好課前預(yù)習(xí)，把課堂知識延伸至課外，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生自主收集與課文相關(guān)的文學(xué)常識、科學(xué)知識、民俗風(fēng)情等相關(guān)的知識，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館和訂閱的報紙等，進一步拓寬語文學(xué)習(xí)的課堂，使知識不僅限于課本，使學(xué)生不僅獲得書本知識，還能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。如學(xué)習(xí)巴爾扎克的短篇小說《歐也妮葛朗臺》時，通過閱讀課外短篇小說，了解四大吝嗇鬼，就會更加深刻地了解主人公葛朗臺，體會其中的社會現(xiàn)象，不僅拓寬了語文課堂的知識面，還深化了對教材的理解，更有利于對文章的掌握和自主探究能力的形成。二、精心設(shè)計問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維不同的學(xué)生對同一件事的看法不同，當然，對同一篇文章的理解也不同，因此對于語文的學(xué)習(xí)具有靈活性，好多問題的答案不是唯一的，解放學(xué)生的思維，允許學(xué)生有不同的視角，對文章的理解可以有不同的看法。在課堂中，教師多給學(xué)生提問題，讓學(xué)生討論，并談自己的感受，創(chuàng)建一種自由、民主、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。教師要多從學(xué)生的角度考慮，在教學(xué)中，多考慮并關(guān)注學(xué)生的生活習(xí)慣，抓住學(xué)生感興趣的話題，激勵學(xué)生展開思維去發(fā)現(xiàn)新知。比如在講《幼時記趣》時，教師首先把設(shè)置好的問題，給學(xué)生列出來：文章寫了怎樣的童年生活？“物外之趣”體現(xiàn)在那些事上？作者為什么會產(chǎn)生“物外之趣”？“物外之趣”反映了作者怎樣的童心和什么樣的童趣？可以列舉一下你們童年時候發(fā)生的有趣之事嗎？這幾個問題層層遞進，由易到難，環(huán)環(huán)相扣，經(jīng)過老師的引導(dǎo)，學(xué)生展開討論，在反復(fù)研讀課文的過程中，學(xué)生對文章的重點和難點比較容易掌握。對于教師的提問要有聯(lián)想空間，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的探究意識，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，比如，學(xué)習(xí)《濟南的冬天》時，讓學(xué)生把濟南的冬天與南方的冬天相比較，把濟南的冬天與北方的冬天相比，找出異同，培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想思維。三、課后運用所學(xué)知識開展社會實踐活動初中語文的學(xué)習(xí)重在過程、思維方法和思維水平的提高，初中語文的學(xué)習(xí)不一定是具體的、有形的，它可能只是一種學(xué)習(xí)體驗、感受、情感上的共鳴。因此，在課堂講解結(jié)束后，教師布置作業(yè)，讓學(xué)生把課堂談?wù)摻Y(jié)果、課文感想以論文的形式或者讀后感形式，寫出自己對所學(xué)的體會，不必太復(fù)雜，寫出自己的理解就行，將研究性學(xué)習(xí)深入研究，激發(fā)廣大學(xué)生的思維潛能，拓寬學(xué)生的視野，安排課后實踐，提高學(xué)生的研究意識和寫作能力。比如在學(xué)完《亡羊補牢》之后，教師讓學(xué)生寫《生活啟示錄》等作文，運用課上學(xué)習(xí)的知識，在社會中體驗，如鼓勵學(xué)生積極參加社會組織的各項文化活動，使學(xué)生從課本中學(xué)習(xí)變?yōu)閺膶嵺`中學(xué)習(xí)，增強學(xué)生的社會責(zé)任感和提高認識社會的能力。四、創(chuàng)造有效的情境教學(xué)模式情境教學(xué)遵守積極性原則，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，力求吸引每一位學(xué)生，使其樂于主動學(xué)習(xí)，主動去探索，積極從語文中獲得體驗；遵守啟發(fā)性原則，充分了解學(xué)生已有的知識水平和智能水平，提出的問題應(yīng)該是學(xué)生樂于思考、易產(chǎn)生聯(lián)想的問題，可以引起學(xué)生認知結(jié)構(gòu)上的懸念，喚起學(xué)生的求知欲，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。比如，在學(xué)習(xí)《七根火柴》時，教師向?qū)W生展示了一根普通的火柴，并引出課文的主題“在長征中，大家能想象出一根普通的火柴曾經(jīng)發(fā)揮過什么樣的作用嗎？它挽救了許多戰(zhàn)士的生命，當一名戰(zhàn)士身上只剩下七根火柴時，他卻舍不得點燃一根，這體現(xiàn)了一種什么樣的革命精神？”問題剛提出，學(xué)生們已經(jīng)在認真的閱讀課文了，這環(huán)環(huán)相扣的故事情節(jié)，讓學(xué)生有了深入研究的欲望，教師循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生，產(chǎn)生的懸念使得教學(xué)目標更加容易實現(xiàn)；遵守發(fā)展性原則，創(chuàng)建的問題情境可以促進學(xué)生的智力和非智力素質(zhì)的發(fā)展，以教學(xué)目標以及教學(xué)內(nèi)容為參考，針對學(xué)生已有的知識水平，創(chuàng)建的問題不宜太難也不宜太容易，需要經(jīng)過努力思考才能解決，這樣的問題具有發(fā)展性，是創(chuàng)設(shè)情境的最適度問題；遵守開放性原則，學(xué)生從不同的視角探索問題，獲得多種結(jié)果，選出最優(yōu)途徑。比如在學(xué)習(xí)《媽媽的賬單》時，在創(chuàng)設(shè)問題情境中，教師讓學(xué)生給自己的媽媽開張賬單，這屬于開放式問題情境，問題出來后，學(xué)生們都陷入了深深的思考當中，有的同學(xué)開出了五十萬，想給媽媽買輛車，讓媽媽可以享受方便的生活；有的同學(xué)開出了負數(shù)，覺得自己欠媽媽的太多了，需要用一輩子去償還，長大之后要當老板讓媽媽過幸福的生活，這種開放性的情境教學(xué)可以開發(fā)學(xué)生的思維。作為新時期的教師和學(xué)生，都要轉(zhuǎn)變自己的思維觀念，教師樹立新的教學(xué)理念，真正做到把學(xué)生作為課堂的主體，把課堂還給學(xué)生，使學(xué)生在探究中主動搜索、發(fā)現(xiàn)、體會，從實踐中學(xué)習(xí)，舉一反三，觸類旁通，全面提高學(xué)生的語文素質(zhì)，教師遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線”的原則，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，教師和學(xué)生共同發(fā)展，共同進步，創(chuàng)造新時期語文教學(xué)的新氣象。椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國椎間盤突1椎間盤突出癥定位診斷椎間盤突出癥定位診斷2信息來源主訴體格檢查(神經(jīng)根定位影像學(xué)參考(注意誤區(qū))信息來源3體格檢查壓痛點關(guān)鍵肌肌力皮膚感覺>腱反射體格檢查4解剖基礎(chǔ)人體有8對頸神經(jīng),12對胸神經(jīng)、5對腰神經(jīng)和5對骶神經(jīng)C51神經(jīng)支配上肢,T12S4神經(jīng)支配下肢解剖基礎(chǔ)5頸從(一)頸叢的組成和位置:由第1~4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成,位于胸鎖乳突部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方頸從的分頸叢皮支枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)-肌后緣上升,分至耳廓耳大神經(jīng)突肌表面行向前上,3.頸橫神經(jīng)trar主胸鎖乳突肌淺面向前鎖分頸頸橫神經(jīng)一p~4支行向外下方,肌群和膈。神經(jīng)aCG鎖骨上神經(jīng)自第5~6頸神經(jīng)的膈神經(jīng)頸從6臂叢3干脆束支53635Cords(3)TerminalBranchespyocutaneousnervesa肌皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂叢7腰從髂腹下神經(jīng)閉孔神經(jīng)1至臀下神經(jīng)分艘:加入外側(cè)皮神經(jīng)腰股神經(jīng)閉孔神綸部神經(jīng)排總神坐骨神經(jīng)胚神經(jīng)腰從8肋下神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)5)以及骰從位全于脈會叢股外側(cè)皮神經(jīng)p閉孔神經(jīng)腰骶干髂內(nèi)動)框叢臀部股神經(jīng)皮膚陰部神經(jīng)配梨狀肌女坐滑神以下分支肋下神經(jīng)9表2腰骶叢的神經(jīng)分支的肌肉支配和功能神經(jīng)叢周圍神經(jīng)配肌肉脫神經(jīng)答腰層Tu-l.關(guān)節(jié)曲頭小伸直閉孔神經(jīng)內(nèi)收肌群中,小肌Lass大外展,內(nèi)梨狀肌大量外旋臀下神經(jīng)臀大大腿外展,伸體坐管神經(jīng)配二頭肌小_屈曲半、竿肌小靜深神經(jīng)輕骨前肌足背屈、內(nèi)翻即、長伸肌足背且、四伸直LaSt長短屈肌跖量淺神經(jīng)骨長肌,短肌足屬、外翻會陰肌及括約肌盆底自主控制表2腰骶叢的神經(jīng)分支的肌肉支配和功能10運動肌力支配運動肌力的沖動在脊髓內(nèi)是通過皮質(zhì)脊髓束傳遞的。>神經(jīng)根斷裂引起肌節(jié)失神經(jīng)支配,使其所皮質(zhì)脊髓束支配的肌肉麻痹,皮質(zhì)脊髓束斷裂則產(chǎn)生髓丘腦束痙攣性癱瘓圖10-1皮質(zhì)脊髓束和御貓束15:36運動肌力11椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00312椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00313椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00314椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00315椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00316椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00317椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00318椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00319椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00320椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00321椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00322椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00323椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00324椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00325椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00326椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00327椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00328椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00329椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00330椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00331椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00332椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00333椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00334椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00335椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00336椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00337椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00338椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00339椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00340椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00341椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00342椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00343椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00344椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00345椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00346椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00347椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00348椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00349椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00350椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00351椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00352椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00353椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00354椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00355椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00356椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00357椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00358椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00359椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00360椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00361椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00362椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00363椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00364椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00365椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00366椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00367椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00368椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00369椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00370椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00371椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00372椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00373椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00374椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00375椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00376椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00377椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00378椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00379椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00380椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00381椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00382椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00383椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00384椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00385椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00386椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00387椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00388椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00389椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00390椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00391椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00392椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00393椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00394椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00395椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00396椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00397椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00398椎間盤突出癥定位診斷課件整理_00399椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003100椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003101椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003102椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003103椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003104椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003105椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003106椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003107謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷108椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗甸g盤突出癥定位診斷椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇俗甸g盤突出癥定位診斷信息來源主訴體格檢查(神經(jīng)根定位影像學(xué)參考(注意誤區(qū))一、問題的提出《數(shù)學(xué)課程標準》指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)從學(xué)生實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自己學(xué)習(xí)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流，獲得知識，形成技能，發(fā)展思維，學(xué)會學(xué)習(xí)”。創(chuàng)設(shè)恰當?shù)那榫硨τ趯W(xué)生興趣、好奇心、求知欲的調(diào)動，情感和思維的參與，以及對數(shù)學(xué)問題思考和探究的培養(yǎng)等具有重要的意義。然而，在實際教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)有些教師過于注重教學(xué)情境的生活化和趣味性，卻忽視了數(shù)學(xué)的本質(zhì)特征和情境創(chuàng)設(shè)的“原則”，步入了“誤區(qū)”，使教學(xué)效果大打折扣。現(xiàn)象1：牽強附會，產(chǎn)生負面效應(yīng)【案例1】某教師在講解“倒數(shù)”時，引導(dǎo)學(xué)生“杯子可以倒過來，數(shù)可以倒過來嗎？”、“上海自來水來自海上，可以倒過來念還是‘上海自來水來自海上’……”結(jié)果學(xué)生出現(xiàn)了26的倒數(shù)是62的錯誤?，F(xiàn)象2：虛假造作，脫離數(shù)學(xué)本質(zhì)【案例2】數(shù)學(xué)教師走上講臺，播放PPT，出現(xiàn)一個小男孩的照片。師：同學(xué)們，你們認識這位小朋友嗎？生：……（部分學(xué)生：老師，這是您）（學(xué)生看看很像老師）師：觀察真仔細！師：那這位呢？（出現(xiàn)姚明兒時的一張照片）生：……師：看不出像誰嗎？師：這是籃球明星姚明呀，今天姚明要帶領(lǐng)同學(xué)們?nèi)⒓踊@球比賽……然后，教師就出示了一組有關(guān)姚明比賽的得分數(shù)據(jù)表格，由這些數(shù)據(jù)統(tǒng)計表延伸到條形統(tǒng)計圖的新授課?，F(xiàn)象3：遷就趣味，形成喧賓奪主【案例3】某教師在九（下）2.1《簡單事件的概率》第一課時教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)了如下情境：在第二次世界大戰(zhàn)中，美國曾經(jīng)宣布一名優(yōu)秀數(shù)學(xué)家的作用超過10個師的兵力。這句話有一個非同尋常的來歷。1943年以前，在大西洋上英美運輸船隊常常受到德國潛艇的襲擊，當時，英美兩國限于實力，無力增派更多的護衛(wèi)艦，一時間，德軍的“潛艇”搞得盟軍焦頭爛額。為此，有位美國海軍將領(lǐng)專門去請教了幾位數(shù)學(xué)家，數(shù)學(xué)家運用概率分析后認為，艦艇相遇是一個隨機事件，從數(shù)學(xué)的角度來看這一問題，它具有一定的規(guī)律性。建議美國海軍將領(lǐng)艦隊的編隊規(guī)模增大，美國海軍接受了數(shù)學(xué)家的建議，命令艦隊在指定海域集合，再集體通過危險海域，然后各自駛向預(yù)定港口。結(jié)果奇跡出現(xiàn)了：盟軍艦隊遭襲擊被擊沉的可能性由原來的25%下降為1%，大大減少了損失，保證了物質(zhì)的及時供應(yīng)，你知道是什么原因使得盟軍艦隊遭襲擊而被擊沉的概率減少嗎？講完故事后，教師進入新課的教學(xué)……當然，現(xiàn)象還有許多，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)也并非偶然，其間必然折射出教師對數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)理解和把握的種種偏頗，因而也就很有必要對數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)“清源正本”、追溯教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的依據(jù)及有效方法。二、情境創(chuàng)設(shè)的心理機制《數(shù)學(xué)課程標準》提出：數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)“不僅要考慮數(shù)學(xué)自身的特點，更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，強調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)?！边@充分說明了創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境的重要性。情境創(chuàng)設(shè)的依據(jù)是心理學(xué)的“移情原理”，即指學(xué)生的情緒在暗示的作用下被喚起后，易于將自己的情感移入所感知的教育教學(xué)內(nèi)容中。創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境作為一種有意義學(xué)習(xí)的教學(xué)策略，不僅對知識的掌握有著明顯的支持作用，而且在后繼學(xué)習(xí)、在其知識的“生長”遷移方面也有著持續(xù)作用，它能促使學(xué)生在不迫于外界壓力的情況下，積極主動地、自由地去想象、思考、探索，并伴隨著一種積極的情感體驗。而這種情感表現(xiàn)為對知識的渴求、對客觀世界的探索欲望和激情以及發(fā)現(xiàn)規(guī)律的興奮。三、創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的幾種有效方法教學(xué)情境的類型很多，在數(shù)學(xué)教學(xué)中運用較多的有問題情境、故事情境、活動情境、實驗情境、競爭情境等等。無論哪種類型，在教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)時，都要符合學(xué)生的生活經(jīng)驗、認知結(jié)構(gòu)和教學(xué)目標，都要凸現(xiàn)出數(shù)學(xué)知識的本質(zhì)。下面例舉創(chuàng)設(shè)情境的幾種方法：1.借用導(dǎo)入創(chuàng)設(shè)情境課堂教學(xué)導(dǎo)入，猶如樂曲中的“引子”、戲曲中的“序幕”，是教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)，一個好的導(dǎo)入像一塊無形的磁鐵緊緊地吸引著學(xué)生的注意力，能使學(xué)生達到最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)?！景咐?】如《數(shù)據(jù)的收集與整理》一課，教師借用“福娃”，創(chuàng)設(shè)“調(diào)查最受歡迎的福娃”為教學(xué)情境：2008年北京奧運會的吉祥物揭曉后，很多網(wǎng)站就開始調(diào)查五個福娃中哪個最受歡迎。那么，我們就在班級這個小范圍內(nèi)了解一下哪個福娃最受歡迎。提出：“這五個福娃中你最喜歡哪一個？”、“怎樣統(tǒng)計全班對每一個福娃喜歡的學(xué)生人數(shù)呢？”之后，教師再請兩位學(xué)生來統(tǒng)計，其他學(xué)生配合。統(tǒng)計之后選出我們班級最受歡迎的福娃。福娃對學(xué)生而言新鮮又可愛，教師適時的創(chuàng)設(shè)了這個以福娃為話題的情境，既與學(xué)生的生活密切相聯(lián)，符合七年級學(xué)生的心理特點，能讓學(xué)生樂于收集喜歡福娃的人數(shù)，又引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注北京奧運，培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情感，一舉兩得。2.借用概念產(chǎn)生創(chuàng)設(shè)情境【案例5】一教師在省級初中數(shù)學(xué)優(yōu)質(zhì)課評比上教授《4.1定義與命題》是這樣創(chuàng)設(shè)情境的：昨天，我在翻閱報紙時，發(fā)現(xiàn)這樣一段話：“綜觀國內(nèi)知名品牌，都很重視硬廣告，而且很多企業(yè)都是首先通過硬廣告來打響自己的品牌。”可是看來看去卻弄不明白是什么意思，尤其是“硬廣告”這個詞。今天特意帶過來，看看大家怎么理解“硬廣告”這個詞？生1：“硬廣告”就是通過活動進行宣傳。生2：“硬廣告”就是代表企業(yè)特點的廣告。生3：“硬廣告”就是企業(yè)有良好的口碑，讓消費者宣傳的廣告……師：同學(xué)們很有創(chuàng)意，對“硬廣告”有各種各樣的理解。我查過資料，“硬廣告”是指在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告。而我們對同一個詞有不同的理解，這樣交流起來容易產(chǎn)生歧義。但如果把這段解釋放到那段話里――綜觀國內(nèi)知名品牌，都很重視在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告，而且很多企業(yè)都是首先通過在報刊、雜志、電視、廣播四大媒體上看到的和聽到的宣傳產(chǎn)品的廣告來打響自己的品牌。請比較一下前后兩段話。生：前面一段話簡單明了，下一段話則復(fù)雜繁瑣。師：為了方便交流、不產(chǎn)生歧義，對一些名稱和俗語的含義必須要有明確的規(guī)定。一般地，能清楚地規(guī)定某一名稱或術(shù)語的意義的句子叫做該名稱或術(shù)語的定義。該教師創(chuàng)設(shè)的“硬廣告”情境融入學(xué)生的生活，由于人人對“硬廣告”含義的理解不同，使學(xué)生產(chǎn)生了對知識探究的欲望，也讓學(xué)生體驗到對一些名稱和俗語的含義進行規(guī)定的必要性。同時，把定義放在一個特定的語境中，便于學(xué)生確定思維的“著力點”，有利于學(xué)生對“定義”的理解。3.運用類比創(chuàng)設(shè)情境天文學(xué)家開普勒曾經(jīng)說：“我珍視類比勝過任何別的東西，它是我最信賴的老師，它能揭示自然界的秘密，在幾何學(xué)里它是最不容忽視的”。對于學(xué)生而言，其認知最牢靠的往往是生活中經(jīng)常接觸和經(jīng)常用的知識，有些已經(jīng)進入了他們的潛意識。教學(xué)中如果善于和學(xué)生的這些知識做類比，那么學(xué)生會感興趣且容易理解和掌握?！景咐?】在《合并同類項》教學(xué)中，情境創(chuàng)設(shè)可這樣設(shè)計：準備了一袋裝有1角、5角和1元的硬幣，問：哪位同學(xué)能幫老師數(shù)一下這里一共有多少錢？學(xué)生爭先恐后地舉手。第一位學(xué)生把硬幣一個一個地從口袋里拿出來，邊拿邊數(shù)，記時3分鐘。第二位學(xué)生把1角的硬幣十個十個地拿出來，把5角的兩個兩個地拿出來……，記時2分鐘。而第三位學(xué)生把桌上的硬幣分堆，一堆全是1元的、一堆全是5角的、一堆全是1角的，然后分別數(shù)出每一堆的數(shù)量，記時1分30秒。然后問其他學(xué)生會怎么數(shù)，選擇哪位同學(xué)的數(shù)法？學(xué)生異口同聲地說選擇第三位同學(xué)的數(shù)法，又問為什么呢？從而引出在數(shù)學(xué)中，對整式也有一種類似的分類，這就是――同類項。學(xué)生明白了：原來合并同類項和數(shù)錢是一個道理。在生活實際中與同類項進行類比的例子比比皆是。在本課的引入中，教師以操作的方式，使每個學(xué)生都可以輕而易舉地通過類比遷移，學(xué)會同類項的分類方法。這樣，既降低了同類項分類的難度，又可以加深學(xué)生對同類項分類的理解，還可以讓學(xué)生樹立數(shù)學(xué)分類的思想。4.運用設(shè)疑創(chuàng)設(shè)情境心理學(xué)家認為：“學(xué)起于思，思源于疑”。疑就是問題，思維是從問題開始的。優(yōu)秀的數(shù)學(xué)教師能根據(jù)教材內(nèi)容挖掘隱藏在教材背后的“潛臺詞”，而恰當?shù)脑O(shè)疑是深化教材、調(diào)動學(xué)生積極性的關(guān)鍵。【案例7】在教學(xué)“求代數(shù)式的值”這一內(nèi)容時，我們經(jīng)常設(shè)置這樣的情境：師：將你的年齡乘以2后加上11，再把結(jié)果乘以5減去55，將最后的結(jié)果告訴我，我會在1秒鐘內(nèi)說出你的年齡“，學(xué)生都會感到萬分驚異，認為這是一件很難的事情，但當他們的一個個問題都被解決時，他們又感到十分得震驚，認為教師是多么的了不起，而當教師將代數(shù)式（2n+11）×5-55化簡得到10n時，學(xué)生則會發(fā)出陣陣的感嘆，原來奧秘就在于此，同時也認識到把代數(shù)式化簡后求值是多么的重要！當然，創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)情境的方法是多種多樣的，我們還可以運用過渡創(chuàng)設(shè)情境、運用建模創(chuàng)設(shè)情境、運用實驗創(chuàng)設(shè)情境、運用問題延伸創(chuàng)設(shè)情境等等。但歸根結(jié)底，數(shù)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)也只是手段而不是目的。所以，我們必須遠離形式的浮躁、多作務(wù)實的探索、及時反思、及時改進。只有這樣，才能讓我們創(chuàng)設(shè)的數(shù)學(xué)情境更好地發(fā)揮其有效性，也只有這樣，我們才能構(gòu)建真正高效的數(shù)學(xué)課堂。自課改以來，語文教學(xué)引進了新的教學(xué)方式。教師在課堂教學(xué)中要把學(xué)生當做一個個鮮活的個體，關(guān)注每一位學(xué)生的特點，建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性思維，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會在創(chuàng)造中獲取知識。一、課前充分了解課文內(nèi)容學(xué)生在課前預(yù)習(xí)課文時，充分利用各種信息網(wǎng)絡(luò)，做好課前預(yù)習(xí)，把課堂知識延伸至課外，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生自主收集與課文相關(guān)的文學(xué)常識、科學(xué)知識、民俗風(fēng)情等相關(guān)的知識，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館和訂閱的報紙等，進一步拓寬語文學(xué)習(xí)的課堂，使知識不僅限于課本，使學(xué)生不僅獲得書本知識，還能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。如學(xué)習(xí)巴爾扎克的短篇小說《歐也妮葛朗臺》時，通過閱讀課外短篇小說，了解四大吝嗇鬼，就會更加深刻地了解主人公葛朗臺，體會其中的社會現(xiàn)象，不僅拓寬了語文課堂的知識面，還深化了對教材的理解，更有利于對文章的掌握和自主探究能力的形成。二、精心設(shè)計問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維不同的學(xué)生對同一件事的看法不同，當然，對同一篇文章的理解也不同，因此對于語文的學(xué)習(xí)具有靈活性，好多問題的答案不是唯一的，解放學(xué)生的思維，允許學(xué)生有不同的視角，對文章的理解可以有不同的看法。在課堂中，教師多給學(xué)生提問題，讓學(xué)生討論，并談自己的感受，創(chuàng)建一種自由、民主、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。教師要多從學(xué)生的角度考慮，在教學(xué)中，多考慮并關(guān)注學(xué)生的生活習(xí)慣，抓住學(xué)生感興趣的話題，激勵學(xué)生展開思維去發(fā)現(xiàn)新知。比如在講《幼時記趣》時，教師首先把設(shè)置好的問題，給學(xué)生列出來：文章寫了怎樣的童年生活？“物外之趣”體現(xiàn)在那些事上？作者為什么會產(chǎn)生“物外之趣”？“物外之趣”反映了作者怎樣的童心和什么樣的童趣？可以列舉一下你們童年時候發(fā)生的有趣之事嗎？這幾個問題層層遞進，由易到難，環(huán)環(huán)相扣，經(jīng)過老師的引導(dǎo)，學(xué)生展開討論，在反復(fù)研讀課文的過程中，學(xué)生對文章的重點和難點比較容易掌握。對于教師的提問要有聯(lián)想空間，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的探究意識，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，比如，學(xué)習(xí)《濟南的冬天》時，讓學(xué)生把濟南的冬天與南方的冬天相比較，把濟南的冬天與北方的冬天相比，找出異同，培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想思維。三、課后運用所學(xué)知識開展社會實踐活動初中語文的學(xué)習(xí)重在過程、思維方法和思維水平的提高，初中語文的學(xué)習(xí)不一定是具體的、有形的，它可能只是一種學(xué)習(xí)體驗、感受、情感上的共鳴。因此，在課堂講解結(jié)束后，教師布置作業(yè)，讓學(xué)生把課堂談?wù)摻Y(jié)果、課文感想以論文的形式或者讀后感形式，寫出自己對所學(xué)的體會，不必太復(fù)雜，寫出自己的理解就行，將研究性學(xué)習(xí)深入研究，激發(fā)廣大學(xué)生的思維潛能，拓寬學(xué)生的視野，安排課后實踐，提高學(xué)生的研究意識和寫作能力。比如在學(xué)完《亡羊補牢》之后，教師讓學(xué)生寫《生活啟示錄》等作文，運用課上學(xué)習(xí)的知識，在社會中體驗，如鼓勵學(xué)生積極參加社會組織的各項文化活動，使學(xué)生從課本中學(xué)習(xí)變?yōu)閺膶嵺`中學(xué)習(xí)，增強學(xué)生的社會責(zé)任感和提高認識社會的能力。四、創(chuàng)造有效的情境教學(xué)模式情境教學(xué)遵守積極性原則，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，力求吸引每一位學(xué)生，使其樂于主動學(xué)習(xí)，主動去探索，積極從語文中獲得體驗；遵守啟發(fā)性原則，充分了解學(xué)生已有的知識水平和智能水平，提出的問題應(yīng)該是學(xué)生樂于思考、易產(chǎn)生聯(lián)想的問題，可以引起學(xué)生認知結(jié)構(gòu)上的懸念，喚起學(xué)生的求知欲，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。比如，在學(xué)習(xí)《七根火柴》時，教師向?qū)W生展示了一根普通的火柴，并引出課文的主題“在長征中，大家能想象出一根普通的火柴曾經(jīng)發(fā)揮過什么樣的作用嗎？它挽救了許多戰(zhàn)士的生命，當一名戰(zhàn)士身上只剩下七根火柴時，他卻舍不得點燃一根，這體現(xiàn)了一種什么樣的革命精神？”問題剛提出，學(xué)生們已經(jīng)在認真的閱讀課文了，這環(huán)環(huán)相扣的故事情節(jié)，讓學(xué)生有了深入研究的欲望，教師循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生，產(chǎn)生的懸念使得教學(xué)目標更加容易實現(xiàn)；遵守發(fā)展性原則，創(chuàng)建的問題情境可以促進學(xué)生的智力和非智力素質(zhì)的發(fā)展，以教學(xué)目標以及教學(xué)內(nèi)容為參考，針對學(xué)生已有的知識水平，創(chuàng)建的問題不宜太難也不宜太容易，需要經(jīng)過努力思考才能解決，這樣的問題具有發(fā)展性，是創(chuàng)設(shè)情境的最適度問題；遵守開放性原則，學(xué)生從不同的視角探索問題，獲得多種結(jié)果，選出最優(yōu)途徑。比如在學(xué)習(xí)《媽媽的賬單》時，在創(chuàng)設(shè)問題情境中，教師讓學(xué)生給自己的媽媽開張賬單，這屬于開放式問題情境，問題出來后，學(xué)生們都陷入了深深的思考當中，有的同學(xué)開出了五十萬，想給媽媽買輛車，讓媽媽可以享受方便的生活；有的同學(xué)開出了負數(shù)，覺得自己欠媽媽的太多了，需要用一輩子去償還，長大之后要當老板讓媽媽過幸福的生活，這種開放性的情境教學(xué)可以開發(fā)學(xué)生的思維。作為新時期的教師和學(xué)生，都要轉(zhuǎn)變自己的思維觀念，教師樹立新的教學(xué)理念，真正做到把學(xué)生作為課堂的主體，把課堂還給學(xué)生，使學(xué)生在探究中主動搜索、發(fā)現(xiàn)、體會，從實踐中學(xué)習(xí)，舉一反三，觸類旁通，全面提高學(xué)生的語文素質(zhì)，教師遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線”的原則，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，教師和學(xué)生共同發(fā)展，共同進步，創(chuàng)造新時期語文教學(xué)的新氣象。椎間盤突出癥定位診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！甸g盤突109椎間盤突出癥定位診斷椎間盤突出癥定位診斷110信息來源主訴體格檢查(神經(jīng)根定位影像學(xué)參考(注意誤區(qū))信息來源111體格檢查壓痛點關(guān)鍵肌肌力皮膚感覺>腱反射體格檢查112解剖基礎(chǔ)人體有8對頸神經(jīng),12對胸神經(jīng)、5對腰神經(jīng)和5對骶神經(jīng)C51神經(jīng)支配上肢,T12S4神經(jīng)支配下肢解剖基礎(chǔ)113頸從(一)頸叢的組成和位置:由第1~4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成,位于胸鎖乳突部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方頸從的分頸叢皮支枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)-肌后緣上升,分至耳廓耳大神經(jīng)突肌表面行向前上,3.頸橫神經(jīng)trar主胸鎖乳突肌淺面向前鎖分頸頸橫神經(jīng)一p~4支行向外下方,肌群和膈。神經(jīng)aCG鎖骨上神經(jīng)自第5~6頸神經(jīng)的膈神經(jīng)頸從114臂叢3干脆束支53635Cords(3)TerminalBranchespyocutaneousnervesa肌皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂叢115腰從髂腹下神經(jīng)閉孔神經(jīng)1至臀下神經(jīng)分艘:加入外側(cè)皮神經(jīng)腰股神經(jīng)閉孔神綸部神經(jīng)排總神坐骨神經(jīng)胚神經(jīng)腰從116肋下神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)5)以及骰從位全于脈會叢股外側(cè)皮神經(jīng)p閉孔神經(jīng)腰骶干髂內(nèi)動)框叢臀部股神經(jīng)皮膚陰部神經(jīng)配梨狀肌女坐滑神以下分支肋下神經(jīng)117表2腰骶叢的神經(jīng)分支的肌肉支配和功能神經(jīng)叢周圍神經(jīng)配肌肉脫神經(jīng)答腰層Tu-l.關(guān)節(jié)曲頭小伸直閉孔神經(jīng)內(nèi)收肌群中,小肌Lass大外展,內(nèi)梨狀肌大量外旋臀下神經(jīng)臀大大腿外展,伸體坐管神經(jīng)配二頭肌小_屈曲半、竿肌小靜深神經(jīng)輕骨前肌足背屈、內(nèi)翻即、長伸肌足背且、四伸直LaSt長短屈肌跖量淺神經(jīng)骨長肌,短肌足屬、外翻會陰肌及括約肌盆底自主控制表2腰骶叢的神經(jīng)分支的肌肉支配和功能118運動肌力支配運動肌力的沖動在脊髓內(nèi)是通過皮質(zhì)脊髓束傳遞的。>神經(jīng)根斷裂引起肌節(jié)失神經(jīng)支配,使其所皮質(zhì)脊髓束支配的肌肉麻痹,皮質(zhì)脊髓束斷裂則產(chǎn)生髓丘腦束痙攣性癱瘓圖10-1皮質(zhì)脊髓束和御貓束15:36運動肌力119椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003120椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003121椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003122椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003123椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003124椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003125椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003126椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003127椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003128椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003129椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003130椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003131椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003132椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003133椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003134椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003135椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003136椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003137椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003138椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003139椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003140椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003141椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003142椎間盤突出癥定位診斷課件整理_003143