第第頁(yè)醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)瞬又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了?？偸窃陔x開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告辭熟識(shí)的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧！我明白這是一種成長(zhǎng)。

在心胸外科我學(xué)到了許多東西。我的帶教老師是一個(gè)性格勤勞，仔細(xì)而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。

在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有遇到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人許多。性格是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有徑直回病房的，通常都是送到ICU觀(guān)測(cè)，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人〔以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn)〕然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難過(guò)，由于傷口痛苦，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡苡楷F(xiàn)煩躁擔(dān)心，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓舞并幫助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。假設(shè)患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，漸漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的復(fù)原就會(huì)較為順當(dāng)了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科掌握的那么嚴(yán)格，由于呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格掌握外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見(jiàn)到了很多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，但是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了許多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平常做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格，雖然經(jīng)常被老師說(shuō)的很懊喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后認(rèn)真想想老師的話(huà)我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的同學(xué)，但是您帶給我的，的確一筆無(wú)法衡量的財(cái)寶！

將來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！

醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2

本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷加強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，加強(qiáng)安全愛(ài)護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減削醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了肯定提高，

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛(ài)師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛(ài)心活動(dòng)常?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐煩”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，實(shí)時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，仔細(xì)執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀(guān)測(cè)，在工作中，發(fā)覺(jué)問(wèn)題能仔細(xì)分析，實(shí)時(shí)解決，能嫻熟進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參與各類(lèi)病例爭(zhēng)論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)須要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)立場(chǎng)，積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭(zhēng)論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是徑直反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋；③病人需要在寧?kù)o下測(cè)壓；④測(cè)壓管需要保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，需要減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的精確性。留意無(wú)菌，避開(kāi)從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我需要全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確掌控要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的技能。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌控監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和考前須知，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最末均能通過(guò)理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌控重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作考前須知和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮餍枰H身體驗(yàn)，才能掌控技巧，嫻熟掌控方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

今日是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí)，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規(guī)則，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)厲，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和氣。

從今一月，再無(wú)好日子過(guò)，今日聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話(huà):“環(huán)節(jié)決斷成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對(duì)于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征，有試驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性狀況之緣由，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并伴同老師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，伴同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械預(yù)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線(xiàn)。

每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作，嚴(yán)格根據(jù)錄象(科室有)進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無(wú)菌原那么。上述規(guī)則違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲處。(我可憐的鄭老師，今日就由于一支筆放錯(cuò)了位置，沒(méi)有實(shí)時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批判)。

這些是行為舉止的規(guī)則，接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的規(guī)則，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是同學(xué)給老師提，假如同學(xué)當(dāng)周提不出問(wèn)題，老師提出問(wèn)題，同學(xué)答不上，慘了。每個(gè)同學(xué)出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今日講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷，假設(shè)按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。

大規(guī)則聽(tīng)的暈暈忽忽，小規(guī)則聽(tīng)得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開(kāi)完規(guī)則會(huì)，進(jìn)修老師，徑直讓我去拆線(xiàn)和換藥，腦頂冒汗，我還沒(méi)詳細(xì)操作過(guò)了，應(yīng)當(dāng)跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順當(dāng)，不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題，在運(yùn)用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái)，對(duì)不起對(duì)不起，接下來(lái)的病人，都留意這個(gè)問(wèn)題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他留意力，病人依從性更強(qiáng)。

醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4

今日下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。

一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一貫講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要留意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒暢。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一貫樂(lè)呵呵的給我們講。

從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性進(jìn)展，第二天涌現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20____年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診，診斷為冠心病。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。

我們?cè)\斷為腦梗死。

老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?

令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一貫笑瞇瞇的，還一貫謝我們，搞得我們很不好意思。

感謝老伯伯!

總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡(jiǎn)約的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是，凡事都要仔細(xì)，尤其是作為一個(gè)醫(yī)同學(xué)，面對(duì)病人，肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系，相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的立場(chǎng)，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。

醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)5

將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培育一心一意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和仔細(xì)認(rèn)真的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在

帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌控口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原那么和方法,能較為精確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和須要的非常幫助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清楚,有條理,規(guī)律性強(qiáng),能積極協(xié)作和幫助帶教老師日常診療工作,但在一些環(huán)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.

口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,加強(qiáng)了我作為一名醫(yī)同學(xué)的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)同學(xué)到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培育了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思