瘢痕子宮再次妊娠的孕期及分娩期處理瘢痕子宮再次妊娠的孕期1癜痕子宮妊娠瘢痕子宮再次妊娠、分娩易發(fā)生子宮破裂易形成前置胎盤、胎盤早剝一一大出血是產(chǎn)科醫(yī)生棘手、較為關(guān)注、必須面對(duì)的問(wèn)題癜痕子宮妊娠2腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)ⅠM術(shù)后妊娠,子宮破裂發(fā)生率026%術(shù)中過(guò)度電凝:子宮邊緣組織對(duì)合不佳。局部肌層薄弱、纖維組織增生、彈性減弱腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)3子宮切口的愈合最初數(shù)小時(shí)內(nèi),切口邊緣部分很好地粘合在一起第3天,子宮細(xì)胞再生,修補(bǔ)傷口缺損,形成新生的血管及淋巴第5天,恢復(fù)器官的嗜銀結(jié)構(gòu);纖維母細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生膠原尚未形成膠原纖維;宮腔內(nèi)面,疤痕部位的表面出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜腺體第12天,疤痕肌肉化,同時(shí)子宮嗜銀結(jié)構(gòu)最終完子宮切口的愈合4子宮切口的愈合半年內(nèi)妊娠者:僅少數(shù)病例子宮切口疤痕肌肉化,大部分疤痕為纖維結(jié)締組織,纖維變性大半年至一年妊娠者:嫩肉芽組織和普遍增長(zhǎng)的纖維組織,平滑肌細(xì)胞間有廣泛的嫩結(jié)締組線術(shù)后2-3年子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)隨時(shí)間延長(zhǎng),疤痕肌肉化程度會(huì)越來(lái)越差、逐漸化,失去彈性。子宮切口的愈合5瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件6瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件7瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件8瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件9瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件10瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件11瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件12瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件13瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件14瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件15瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件16瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件17瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件18瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件19瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件20瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件21瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件22瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件23瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件24瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件25瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件26瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件27瘢痕子宮再次妊娠的孕期及分娩期處理瘢痕子宮再次妊娠的孕期28癜痕子宮妊娠瘢痕子宮再次妊娠、分娩易發(fā)生子宮破裂易形成前置胎盤、胎盤早剝一一大出血是產(chǎn)科醫(yī)生棘手、較為關(guān)注、必須面對(duì)的問(wèn)題癜痕子宮妊娠29腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)ⅠM術(shù)后妊娠,子宮破裂發(fā)生率026%術(shù)中過(guò)度電凝:子宮邊緣組織對(duì)合不佳。局部肌層薄弱、纖維組織增生、彈性減弱腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)30子宮切口的愈合最初數(shù)小時(shí)內(nèi),切口邊緣部分很好地粘合在一起第3天,子宮細(xì)胞再生,修補(bǔ)傷口缺損,形成新生的血管及淋巴第5天,恢復(fù)器官的嗜銀結(jié)構(gòu);纖維母細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生膠原尚未形成膠原纖維;宮腔內(nèi)面,疤痕部位的表面出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜腺體第12天,疤痕肌肉化,同時(shí)子宮嗜銀結(jié)構(gòu)最終完子宮切口的愈合31子宮切口的愈合半年內(nèi)妊娠者:僅少數(shù)病例子宮切口疤痕肌肉化,大部分疤痕為纖維結(jié)締組織,纖維變性大半年至一年妊娠者:嫩肉芽組織和普遍增長(zhǎng)的纖維組織,平滑肌細(xì)胞間有廣泛的嫩結(jié)締組線術(shù)后2-3年子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)隨時(shí)間延長(zhǎng),疤痕肌肉化程度會(huì)越來(lái)越差、逐漸化,失去彈性。子宮切口的愈合32瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件33瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件34瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件35瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件36瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件37瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件38瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件39瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件40瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件41瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件42瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件43瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件44瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件45瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件46瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件47瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件48瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件49