防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。防治暈厥避免猝死防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。CHENHZ防治暈厥避免猝死陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所厥(syncope)的定義突然短暫的意識喪失(transientlossofconciousness.TLOC)由一過性全腦血流不足所致,表現(xiàn)為頭暈、黑曚、心悸、乏力、出汗、面色蒼白、暈厥倒地可自行完全恢復(fù)Moyaa,etal:EurHeartJ302631,2009近幾年來，隨著大量青壯年農(nóng)民外出打工，留守兒童大批出現(xiàn)，教育又面臨新的問題。“留守兒童”是指父母雙方或單方外出打工但由于經(jīng)濟(jì)條件、工作性質(zhì)、居住環(huán)境、就近入學(xué)困難等原因，不能隨父母外出學(xué)習(xí)、生活而被迫留在家鄉(xiāng)的未成年兒童和少年（6-16歲）。通過對定西市各縣選取農(nóng)村初中或小學(xué)3所，共21所，每所學(xué)校隨機(jī)抽3個班，共63班級，總?cè)藬?shù)3255人其中初中生2199人、小學(xué)生1056人的調(diào)查統(tǒng)計，調(diào)查對象中留守兒童約占75%，占在校生的絕大部分。一、農(nóng)村留守兒童家庭類型1.隔代監(jiān)護(hù)型。由祖輩，或爺爺奶奶、或外公外婆等撫養(yǎng)的方式。據(jù)我們的調(diào)查，初二年級有個班，有21.3%的同學(xué)，父母均外出，且有爺爺奶奶或外公外婆的家庭，基本上采用這種方式。這一監(jiān)護(hù)形式具有以下特點：一是由于監(jiān)護(hù)與被監(jiān)護(hù)的人之間存在著一種天然的血緣、親緣關(guān)系，使得監(jiān)護(hù)者在監(jiān)護(hù)和教育時，通常是力求物質(zhì)、生活上的滿足，而少精神和道德上的管束與引導(dǎo)；二是祖輩與孫輩年齡相差一般都在45歲左右，且祖輩大都受教育程度不高，絕大多數(shù)祖輩在文化知識層次上屬于文盲。2.親朋監(jiān)護(hù)型。即把孩子托付給親朋好友，如叔嬸、姑舅或要好的朋友。這種模式所占比例不多，被調(diào)查的初二年級有一個男孩，跟叔叔嬸嬸生活在一起，約占全班同學(xué)的2%；小學(xué)四年級有一個女孩跟姑姑住在一起，約占全班同學(xué)的3%。這種監(jiān)護(hù)的特點是：一是監(jiān)護(hù)人通常是把孩子的安全放在第一位，其次是學(xué)業(yè)成績和物質(zhì)上的滿足，以便好向孩子的父母交待；而對于孩子行為習(xí)慣的養(yǎng)成，對于孩子心理和精神上的需要卻少有關(guān)注。二是親戚朋友通常也有自己年齡相仿的孩子，如在各方面的待遇上不公平，留守兒童通常會從心理上感覺到自己是“外人”，易與寄養(yǎng)家的孩子發(fā)生矛盾。3.自我監(jiān)護(hù)型。孩子自我管理的類型。從調(diào)查統(tǒng)計看，這種類型約占2.3%，一般情況下孩子年齡在14～16歲，多為初中或高中學(xué)生。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)方面存在很多問題。一是臨時監(jiān)護(hù)人責(zé)任不明確。單親監(jiān)護(hù)人無論是父親或母親、祖輩，還是親朋好友，都把監(jiān)護(hù)的重點放在讓孩子吃飽穿暖、不出事上，重養(yǎng)輕教，重身體輕心理，忽視孩子的身心健康和全面發(fā)展。二是監(jiān)護(hù)人精力不夠。由于忙于生產(chǎn)、生活，沒有精力對孩子進(jìn)行教育。三是監(jiān)護(hù)人教育能力低下。特別是祖輩，由于大多數(shù)文化素質(zhì)較低，思想觀念和教育方法落后，明顯存在嬌生慣養(yǎng)、放任自流的隔代教育現(xiàn)象，從而導(dǎo)致留守兒童在思想品行、身心發(fā)育、學(xué)習(xí)等方面出現(xiàn)問題。三、農(nóng)村留守兒童教育社會支持體系的構(gòu)建農(nóng)村留守兒童的教育是一項社會系統(tǒng)工程，需要國家、學(xué)校、家庭和社區(qū)合力構(gòu)建社會支持體系，共同關(guān)注留守兒童的教育，以消除和解決留守兒童的教育問題。1.政府方面的支持。國家和各級地方政府應(yīng)根據(jù)構(gòu)建和諧社會的需要，高度重視農(nóng)村留守兒童的教育問題。國家的相關(guān)法律和政策應(yīng)有明確而具體的規(guī)定，要切實加強(qiáng)對農(nóng)村學(xué)校教育的管理工作，加大對校園周邊環(huán)境的整治力度，努力營造一種有利于孩子健康成長的社會環(huán)境。流入地政府要擴(kuò)大公辦中小學(xué)借讀生的規(guī)模，讓全日制公辦中小學(xué)接納農(nóng)民工子女就讀，同時資助農(nóng)民工子女學(xué)校，保障其接受義務(wù)教育，并使接收學(xué)校得以教育成本補(bǔ)償?shù)葐栴}應(yīng)做具體分析。流出地政府要加大對教育的投入，開辦寄宿制學(xué)校。實行寄宿制管理有利于合理安排農(nóng)村留守學(xué)生課余生活，規(guī)避安全問題及不良社會環(huán)境影響，養(yǎng)成學(xué)生良好的行為習(xí)慣，提升其學(xué)業(yè)成績，因而是當(dāng)前有效加強(qiáng)留守兒童教育管理工作的最重要形式。2.學(xué)校方面的支持。學(xué)校是留守兒童受教育的主要場所，學(xué)校要加強(qiáng)與監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，針對學(xué)生的品行偏差和心理障礙等問題，定期開展心理咨詢活動，進(jìn)行心理矯治。要改革學(xué)校的內(nèi)部管理體制，著力提高教師素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)校成為孩子喜愛和向往的地方；建立留守兒童檔案，隨時掌握他們身心變化的情況，進(jìn)行有針對性的教育和管理；建立留守兒童監(jiān)護(hù)人與學(xué)校的定期聯(lián)系制度，經(jīng)常與監(jiān)護(hù)人溝通，了解他們在家的情況，以便及時幫助、督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)；組織留守兒童參與文體娛樂活動，充實業(yè)余生活，多與他們交流和溝通，撫慰他們的心靈和感情；發(fā)動教師、團(tuán)員、少先隊員和其他學(xué)生對留守兒童進(jìn)行結(jié)對幫扶，減輕他們的心理壓力。3.家庭方面的支持。父母在外出打工之前，一定要將自己在外打工的情況、聯(lián)系方式等告知學(xué)校，并主動地與學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，以便及時了解孩子身心發(fā)展的狀況，配合、支持學(xué)校的教育工作；要加強(qiáng)與子女的交流和溝通，最好每周聯(lián)系一次，還要經(jīng)常與臨時監(jiān)護(hù)人保持聯(lián)系，了解孩子的學(xué)習(xí)和生活情況；要利用打工的淡季，盡可能多回家與孩子團(tuán)聚，做到掙錢與關(guān)心子女教育兩不誤，使孩子從小在被關(guān)愛的氛圍和良好的心理環(huán)境與社會環(huán)境中健康成長。4.社區(qū)方面的支持。為了解決農(nóng)村留守兒童的教育問題，社區(qū)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，積極營造各方、密切配合的關(guān)愛留守兒童的良好社區(qū)環(huán)境。村委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立關(guān)心下一代工作委員會，組織、開展多種形式的活動，為臨時監(jiān)護(hù)人提供兒童道德教育、心理健康教育等方面的指導(dǎo)，給予留守兒童全方位的關(guān)懷；社區(qū)要成立未成年人權(quán)益保護(hù)委員會、未成年人思想道德建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組等機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)社區(qū)相關(guān)職能部門，整合資源，形成合力，凈化環(huán)境，共同育人；要建立常規(guī)的留守兒童監(jiān)測制度，確定具體的監(jiān)測辦法，動態(tài)地掌握留守兒童的情況。隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，對于人才的培養(yǎng)提出越來越高的要求，更加重視學(xué)生的實踐能力。作為一門重要學(xué)科，物理教學(xué)屬于初中教學(xué)的重要內(nèi)容，因此，教師應(yīng)當(dāng)充分的認(rèn)識到初中物理教學(xué)中存在的問題，積極的采取有效的措施以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性與主動性，為初中物理的課堂教學(xué)的質(zhì)量與效率提供重要保障。一、初中物理教學(xué)課堂中存在的問題（1）教學(xué)設(shè)施的不足。作為一門實踐性與實驗性較強(qiáng)的學(xué)科，物理教學(xué)過程中離不開實驗教學(xué)，通過開展有效的物理實驗教學(xué)，有助于加深學(xué)生對于物理概念與知識的理解，易于學(xué)生理解抽象復(fù)雜的物理概念，便于教師順利的開展物理教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至初中物理教學(xué)課堂中。然而，就現(xiàn)階段初中物理教學(xué)的實際情況來看，初中物理教學(xué)中面臨著實驗實施不足的問題，究其原因是學(xué)校不重視對實驗設(shè)施設(shè)備的投入，不僅如此，部分的物理教師缺乏對于物理實驗的重視，僅僅以提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)成績?yōu)槟康?，忽視開展實驗教學(xué)，教師在錯誤的教學(xué)理念影響下，忽視開展實驗課程，加大學(xué)生的理解難度，影響物理教學(xué)的質(zhì)量與效果。（2）忽視初中物理教學(xué)。雖然物理屬于中考的必考內(nèi)容，但是所占的分值較少。受到我國應(yīng)試教育的影響，學(xué)生將更多的時間與精力投入在學(xué)習(xí)語數(shù)外等主要課程中，導(dǎo)致物理教學(xué)長期處于邊緣化的位置，由于學(xué)校不重視開展物理實驗教學(xué)，使得部分的教師逐漸輕視物理教學(xué)，導(dǎo)致對于物理學(xué)習(xí)，學(xué)生同樣不予以重視，給初中物理教學(xué)的質(zhì)量與效率造成巨大的影響。（3）落后的教學(xué)方式。隨著新課程改革的深化，初中物理教材中的教學(xué)內(nèi)容有所改變，對于物理的教學(xué)方式提出全新的要求。然而，由于部分的物理教師缺乏對新課改的全面認(rèn)識，一直沿用傳統(tǒng)的以講述為主的灌輸式教學(xué)方式，采用一支粉筆一塊黑板的教學(xué)方式，甚至讓學(xué)生采用機(jī)械式的記憶背誦，背誦大量的物理知識概念與公式，既無法激發(fā)出學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，也無法調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至物理教學(xué)課堂中，直接影響物理教學(xué)的質(zhì)量與效率，長此之外，學(xué)生在沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)中感到身心疲憊，失去對于物理學(xué)習(xí)的興趣，難以提升物理學(xué)習(xí)的成績。二、改進(jìn)初中物理教學(xué)的主要措施（1）建立實驗室。在初中物理教學(xué)過程中，物理實驗發(fā)揮著重大的作用，因此，學(xué)校與教師應(yīng)當(dāng)提高對物理實驗的重視，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大對購置物理實驗設(shè)備的資金投入，定期的維護(hù)與檢查實驗室的儀器，及時地更換破損、老舊的實驗設(shè)備。同時，根據(jù)實際的情況，適當(dāng)?shù)奶砑訉嶒炇?，以保障初中物理實驗的順利進(jìn)行，保障學(xué)生能夠獨立的開展物理實驗。教師在開展初中物理實驗的過程中，應(yīng)當(dāng)從學(xué)生的實際情況出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行動手操作，通過開展實驗以驗證所學(xué)的物理知識，比如：教師在講授關(guān)于磁極相互排斥與吸引的內(nèi)容時，通過面向?qū)W生演示兩塊磁鐵，促使學(xué)生深入理解兩塊磁鐵所存在的排斥力與吸引力，直觀、形象的向?qū)W生演示抽象的物理概念，深化學(xué)生對于物理知識的理解。（2）提高學(xué)校與教師的重視。學(xué)校在應(yīng)試教育的影響下，一直忽視物理教學(xué)的重要性，因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變錯誤的觀念，率先提高對物理教學(xué)的重視，由此教師也將會重視開展物理教學(xué)。針對于物理課時安排問題，學(xué)校應(yīng)當(dāng)從學(xué)校的實際情況出發(fā)，而不僅僅是盲目的聽從上級的安排，科學(xué)、合理的安排物理課時。除此之外，學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極的組織召開研討會，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，共同研究提高物理教學(xué)課堂質(zhì)量與效率的方式，與此同時，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)生的交流，及時地發(fā)現(xiàn)與解決學(xué)生在物理學(xué)習(xí)中存在的問題，為初中物理課堂教學(xué)的質(zhì)量與效果提供重要保障。（3）改進(jìn)教學(xué)方式。隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，教師應(yīng)當(dāng)解放思想、與時俱進(jìn)，重視創(chuàng)新與改革落后的教學(xué)方式，具體而言，包括以下幾點內(nèi)容：一是教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，了解與掌握學(xué)生物理學(xué)習(xí)的方式，有針對性的為學(xué)生制定出合適的教學(xué)方式;二是教師應(yīng)當(dāng)努力提高學(xué)生對于物理學(xué)習(xí)的興趣，重視生活實際與課本知識兩者的聯(lián)系，提升初中物理課堂教學(xué)的趣味性。例如：教師在講解關(guān)于摩擦力內(nèi)容時，結(jié)合人們在行走時，鞋面在與地面接觸后產(chǎn)生摩擦的現(xiàn)象，水到渠成的導(dǎo)入摩擦力的概念，便于學(xué)生加深對摩擦力相關(guān)知識的理解與記憶，為初中物理課堂教學(xué)質(zhì)量與效率提供重要保障。三、結(jié)語綜上所述，初中物理的學(xué)習(xí)，對于學(xué)生的今后物理學(xué)習(xí)具有重要影響，為此，教師應(yīng)當(dāng)提高對初中物理教學(xué)的重視，不斷的創(chuàng)新與改革教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至物理教學(xué)課堂中，推動與促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展與綜合素質(zhì)的提升。防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。防治1CHENHZ防治暈厥避免猝死陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所CHENHZ2厥(syncope)的定義突然短暫的意識喪失(transientlossofconciousness.TLOC)由一過性全腦血流不足所致,表現(xiàn)為頭暈、黑曚、心悸、乏力、出汗、面色蒼白、暈厥倒地可自行完全恢復(fù)Moyaa,etal:EurHeartJ302631,2009厥(syncope)的定義3暈厥的機(jī)制腦是強(qiáng)烈地依賴血流灌注的器官,血供停止約10秒鐘即可引起意識喪失。暈厥的機(jī)制4暈厥的發(fā)病情況占住院病人的1%,急診病人的3%。老年人中,年發(fā)病率為6%。第一次發(fā)生的暈厥為6.2/1000人/年。Framingham研究)SoteriadesES,etal:NEnglJMed12:878暈厥的發(fā)病情況5暈厥的危害使人失健、致人受傷、診治費錢,更重要的是它可能是猝死的前奏。組年齡在15~35歲之間的162位猝死病人中,25%開始時表現(xiàn)為暈厥。WistenA.etal:JInternMed252:529200暈厥的危害6及時識別并治療暈厥防止其發(fā)展為猝死!首先對各種暈厥和類似暈厥做出鑒別診斷再對其致猝死的危險性做出判斷采取合適的防治措施,防止其復(fù)發(fā)、減少其損傷、避免發(fā)生猝死。及時識別并治療暈厥防止其發(fā)展為猝死!7排除類似暈厥的一些疾病神經(jīng)性和腦血管性:癲癇,偏頭痛,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)代謝性:低血糖,過度通氣(低碳酸血癥),低氧血癥,藥物或酒精中毒。精神性:焦慮癥,驚恐障礙,軀體化障排除類似暈厥的一些疾病8暈厥的病因分類及其構(gòu)成比Sarasin等611例Alboni等356例血管性暈厥62%58%解剖結(jié)構(gòu)性■立位性24反射介導(dǎo)性38%二,心臟性暈厥11%23%解剖結(jié)構(gòu)性3%心律失常性20%原因不明性暈厥14%18%CalkinsH,ZipesDP:Braunwald'sHeartDisease9thedELSEVIER/SAUNDESarasinFPetal:AmJMed111:77.2001AlboniPetal:JAmCollCardiol37:1921,20018暈厥的病因分類及其構(gòu)成比9暈厥的診斷和鑒別診斷仔細(xì)的病史詢問(包括現(xiàn)場目擊者)和體格檢查(包括平臥和立位血壓測定,必要時頸動脈竇按摩)有助于判斷>25%的病因心電圖檢查(包括常規(guī)、信號平均法、動態(tài)、遙測心電圖,外用或埋藏式事件記錄,負(fù)荷試驗等)其他(傾斜試驗,超聲心動圖,心導(dǎo)管和心血管造影,電生理等檢查)。暈厥的診斷和鑒別診斷10有代表性和常見的五類暈厥鎖骨下動脈竊血綜合征,立位性暈厥反射介導(dǎo)性暈厥)血管迷走性暈厥二)頸動脈竇過敏性暈厥四結(jié)構(gòu)性心臟病性暈厥五心律失常性暈厥有代表性和常見的五類暈厥11防治暈厥-避免猝死課件12防治暈厥-避免猝死課件13防治暈厥-避免猝死課件14防治暈厥-避免猝死課件15防治暈厥-避免猝死課件16防治暈厥-避免猝死課件17防治暈厥-避免猝死課件18防治暈厥-避免猝死課件19防治暈厥-避免猝死課件20防治暈厥-避免猝死課件21防治暈厥-避免猝死課件22防治暈厥-避免猝死課件23防治暈厥-避免猝死課件24防治暈厥-避免猝死課件25防治暈厥-避免猝死課件26防治暈厥-避免猝死課件27防治暈厥-避免猝死課件28防治暈厥-避免猝死課件29防治暈厥-避免猝死課件30防治暈厥-避免猝死課件31防治暈厥-避免猝死課件32防治暈厥-避免猝死課件33防治暈厥-避免猝死課件34防治暈厥-避免猝死課件35防治暈厥-避免猝死課件36防治暈厥-避免猝死課件37謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha38防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。防治暈厥避免猝死防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。CHENHZ防治暈厥避免猝死陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所厥(syncope)的定義突然短暫的意識喪失(transientlossofconciousness.TLOC)由一過性全腦血流不足所致,表現(xiàn)為頭暈、黑曚、心悸、乏力、出汗、面色蒼白、暈厥倒地可自行完全恢復(fù)Moyaa,etal:EurHeartJ302631,2009近幾年來，隨著大量青壯年農(nóng)民外出打工，留守兒童大批出現(xiàn)，教育又面臨新的問題?！傲羰貎和笔侵父改鸽p方或單方外出打工但由于經(jīng)濟(jì)條件、工作性質(zhì)、居住環(huán)境、就近入學(xué)困難等原因，不能隨父母外出學(xué)習(xí)、生活而被迫留在家鄉(xiāng)的未成年兒童和少年（6-16歲）。通過對定西市各縣選取農(nóng)村初中或小學(xué)3所，共21所，每所學(xué)校隨機(jī)抽3個班，共63班級，總?cè)藬?shù)3255人其中初中生2199人、小學(xué)生1056人的調(diào)查統(tǒng)計，調(diào)查對象中留守兒童約占75%，占在校生的絕大部分。一、農(nóng)村留守兒童家庭類型1.隔代監(jiān)護(hù)型。由祖輩，或爺爺奶奶、或外公外婆等撫養(yǎng)的方式。據(jù)我們的調(diào)查，初二年級有個班，有21.3%的同學(xué)，父母均外出，且有爺爺奶奶或外公外婆的家庭，基本上采用這種方式。這一監(jiān)護(hù)形式具有以下特點：一是由于監(jiān)護(hù)與被監(jiān)護(hù)的人之間存在著一種天然的血緣、親緣關(guān)系，使得監(jiān)護(hù)者在監(jiān)護(hù)和教育時，通常是力求物質(zhì)、生活上的滿足，而少精神和道德上的管束與引導(dǎo)；二是祖輩與孫輩年齡相差一般都在45歲左右，且祖輩大都受教育程度不高，絕大多數(shù)祖輩在文化知識層次上屬于文盲。2.親朋監(jiān)護(hù)型。即把孩子托付給親朋好友，如叔嬸、姑舅或要好的朋友。這種模式所占比例不多，被調(diào)查的初二年級有一個男孩，跟叔叔嬸嬸生活在一起，約占全班同學(xué)的2%；小學(xué)四年級有一個女孩跟姑姑住在一起，約占全班同學(xué)的3%。這種監(jiān)護(hù)的特點是：一是監(jiān)護(hù)人通常是把孩子的安全放在第一位，其次是學(xué)業(yè)成績和物質(zhì)上的滿足，以便好向孩子的父母交待；而對于孩子行為習(xí)慣的養(yǎng)成，對于孩子心理和精神上的需要卻少有關(guān)注。二是親戚朋友通常也有自己年齡相仿的孩子，如在各方面的待遇上不公平，留守兒童通常會從心理上感覺到自己是“外人”，易與寄養(yǎng)家的孩子發(fā)生矛盾。3.自我監(jiān)護(hù)型。孩子自我管理的類型。從調(diào)查統(tǒng)計看，這種類型約占2.3%，一般情況下孩子年齡在14～16歲，多為初中或高中學(xué)生。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)方面存在很多問題。一是臨時監(jiān)護(hù)人責(zé)任不明確。單親監(jiān)護(hù)人無論是父親或母親、祖輩，還是親朋好友，都把監(jiān)護(hù)的重點放在讓孩子吃飽穿暖、不出事上，重養(yǎng)輕教，重身體輕心理，忽視孩子的身心健康和全面發(fā)展。二是監(jiān)護(hù)人精力不夠。由于忙于生產(chǎn)、生活，沒有精力對孩子進(jìn)行教育。三是監(jiān)護(hù)人教育能力低下。特別是祖輩，由于大多數(shù)文化素質(zhì)較低，思想觀念和教育方法落后，明顯存在嬌生慣養(yǎng)、放任自流的隔代教育現(xiàn)象，從而導(dǎo)致留守兒童在思想品行、身心發(fā)育、學(xué)習(xí)等方面出現(xiàn)問題。三、農(nóng)村留守兒童教育社會支持體系的構(gòu)建農(nóng)村留守兒童的教育是一項社會系統(tǒng)工程，需要國家、學(xué)校、家庭和社區(qū)合力構(gòu)建社會支持體系，共同關(guān)注留守兒童的教育，以消除和解決留守兒童的教育問題。1.政府方面的支持。國家和各級地方政府應(yīng)根據(jù)構(gòu)建和諧社會的需要，高度重視農(nóng)村留守兒童的教育問題。國家的相關(guān)法律和政策應(yīng)有明確而具體的規(guī)定，要切實加強(qiáng)對農(nóng)村學(xué)校教育的管理工作，加大對校園周邊環(huán)境的整治力度，努力營造一種有利于孩子健康成長的社會環(huán)境。流入地政府要擴(kuò)大公辦中小學(xué)借讀生的規(guī)模，讓全日制公辦中小學(xué)接納農(nóng)民工子女就讀，同時資助農(nóng)民工子女學(xué)校，保障其接受義務(wù)教育，并使接收學(xué)校得以教育成本補(bǔ)償?shù)葐栴}應(yīng)做具體分析。流出地政府要加大對教育的投入，開辦寄宿制學(xué)校。實行寄宿制管理有利于合理安排農(nóng)村留守學(xué)生課余生活，規(guī)避安全問題及不良社會環(huán)境影響，養(yǎng)成學(xué)生良好的行為習(xí)慣，提升其學(xué)業(yè)成績，因而是當(dāng)前有效加強(qiáng)留守兒童教育管理工作的最重要形式。2.學(xué)校方面的支持。學(xué)校是留守兒童受教育的主要場所，學(xué)校要加強(qiáng)與監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，針對學(xué)生的品行偏差和心理障礙等問題，定期開展心理咨詢活動，進(jìn)行心理矯治。要改革學(xué)校的內(nèi)部管理體制，著力提高教師素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)校成為孩子喜愛和向往的地方；建立留守兒童檔案，隨時掌握他們身心變化的情況，進(jìn)行有針對性的教育和管理；建立留守兒童監(jiān)護(hù)人與學(xué)校的定期聯(lián)系制度，經(jīng)常與監(jiān)護(hù)人溝通，了解他們在家的情況，以便及時幫助、督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)；組織留守兒童參與文體娛樂活動，充實業(yè)余生活，多與他們交流和溝通，撫慰他們的心靈和感情；發(fā)動教師、團(tuán)員、少先隊員和其他學(xué)生對留守兒童進(jìn)行結(jié)對幫扶，減輕他們的心理壓力。3.家庭方面的支持。父母在外出打工之前，一定要將自己在外打工的情況、聯(lián)系方式等告知學(xué)校，并主動地與學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，以便及時了解孩子身心發(fā)展的狀況，配合、支持學(xué)校的教育工作；要加強(qiáng)與子女的交流和溝通，最好每周聯(lián)系一次，還要經(jīng)常與臨時監(jiān)護(hù)人保持聯(lián)系，了解孩子的學(xué)習(xí)和生活情況；要利用打工的淡季，盡可能多回家與孩子團(tuán)聚，做到掙錢與關(guān)心子女教育兩不誤，使孩子從小在被關(guān)愛的氛圍和良好的心理環(huán)境與社會環(huán)境中健康成長。4.社區(qū)方面的支持。為了解決農(nóng)村留守兒童的教育問題，社區(qū)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，積極營造各方、密切配合的關(guān)愛留守兒童的良好社區(qū)環(huán)境。村委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立關(guān)心下一代工作委員會，組織、開展多種形式的活動，為臨時監(jiān)護(hù)人提供兒童道德教育、心理健康教育等方面的指導(dǎo)，給予留守兒童全方位的關(guān)懷；社區(qū)要成立未成年人權(quán)益保護(hù)委員會、未成年人思想道德建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組等機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)社區(qū)相關(guān)職能部門，整合資源，形成合力，凈化環(huán)境，共同育人；要建立常規(guī)的留守兒童監(jiān)測制度，確定具體的監(jiān)測辦法，動態(tài)地掌握留守兒童的情況。隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，對于人才的培養(yǎng)提出越來越高的要求，更加重視學(xué)生的實踐能力。作為一門重要學(xué)科，物理教學(xué)屬于初中教學(xué)的重要內(nèi)容，因此，教師應(yīng)當(dāng)充分的認(rèn)識到初中物理教學(xué)中存在的問題，積極的采取有效的措施以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性與主動性，為初中物理的課堂教學(xué)的質(zhì)量與效率提供重要保障。一、初中物理教學(xué)課堂中存在的問題（1）教學(xué)設(shè)施的不足。作為一門實踐性與實驗性較強(qiáng)的學(xué)科，物理教學(xué)過程中離不開實驗教學(xué)，通過開展有效的物理實驗教學(xué)，有助于加深學(xué)生對于物理概念與知識的理解，易于學(xué)生理解抽象復(fù)雜的物理概念，便于教師順利的開展物理教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至初中物理教學(xué)課堂中。然而，就現(xiàn)階段初中物理教學(xué)的實際情況來看，初中物理教學(xué)中面臨著實驗實施不足的問題，究其原因是學(xué)校不重視對實驗設(shè)施設(shè)備的投入，不僅如此，部分的物理教師缺乏對于物理實驗的重視，僅僅以提高學(xué)生的物理學(xué)習(xí)成績?yōu)槟康?，忽視開展實驗教學(xué)，教師在錯誤的教學(xué)理念影響下，忽視開展實驗課程，加大學(xué)生的理解難度，影響物理教學(xué)的質(zhì)量與效果。（2）忽視初中物理教學(xué)。雖然物理屬于中考的必考內(nèi)容，但是所占的分值較少。受到我國應(yīng)試教育的影響，學(xué)生將更多的時間與精力投入在學(xué)習(xí)語數(shù)外等主要課程中，導(dǎo)致物理教學(xué)長期處于邊緣化的位置，由于學(xué)校不重視開展物理實驗教學(xué)，使得部分的教師逐漸輕視物理教學(xué)，導(dǎo)致對于物理學(xué)習(xí)，學(xué)生同樣不予以重視，給初中物理教學(xué)的質(zhì)量與效率造成巨大的影響。（3）落后的教學(xué)方式。隨著新課程改革的深化，初中物理教材中的教學(xué)內(nèi)容有所改變，對于物理的教學(xué)方式提出全新的要求。然而，由于部分的物理教師缺乏對新課改的全面認(rèn)識，一直沿用傳統(tǒng)的以講述為主的灌輸式教學(xué)方式，采用一支粉筆一塊黑板的教學(xué)方式，甚至讓學(xué)生采用機(jī)械式的記憶背誦，背誦大量的物理知識概念與公式，既無法激發(fā)出學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣，也無法調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至物理教學(xué)課堂中，直接影響物理教學(xué)的質(zhì)量與效率，長此之外，學(xué)生在沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)中感到身心疲憊，失去對于物理學(xué)習(xí)的興趣，難以提升物理學(xué)習(xí)的成績。二、改進(jìn)初中物理教學(xué)的主要措施（1）建立實驗室。在初中物理教學(xué)過程中，物理實驗發(fā)揮著重大的作用，因此，學(xué)校與教師應(yīng)當(dāng)提高對物理實驗的重視，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大對購置物理實驗設(shè)備的資金投入，定期的維護(hù)與檢查實驗室的儀器，及時地更換破損、老舊的實驗設(shè)備。同時，根據(jù)實際的情況，適當(dāng)?shù)奶砑訉嶒炇遥员Ｕ铣踔形锢韺嶒灥捻樌M(jìn)行，保障學(xué)生能夠獨立的開展物理實驗。教師在開展初中物理實驗的過程中，應(yīng)當(dāng)從學(xué)生的實際情況出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行動手操作，通過開展實驗以驗證所學(xué)的物理知識，比如：教師在講授關(guān)于磁極相互排斥與吸引的內(nèi)容時，通過面向?qū)W生演示兩塊磁鐵，促使學(xué)生深入理解兩塊磁鐵所存在的排斥力與吸引力，直觀、形象的向?qū)W生演示抽象的物理概念，深化學(xué)生對于物理知識的理解。（2）提高學(xué)校與教師的重視。學(xué)校在應(yīng)試教育的影響下，一直忽視物理教學(xué)的重要性，因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變錯誤的觀念，率先提高對物理教學(xué)的重視，由此教師也將會重視開展物理教學(xué)。針對于物理課時安排問題，學(xué)校應(yīng)當(dāng)從學(xué)校的實際情況出發(fā)，而不僅僅是盲目的聽從上級的安排，科學(xué)、合理的安排物理課時。除此之外，學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極的組織召開研討會，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，共同研究提高物理教學(xué)課堂質(zhì)量與效率的方式，與此同時，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)生的交流，及時地發(fā)現(xiàn)與解決學(xué)生在物理學(xué)習(xí)中存在的問題，為初中物理課堂教學(xué)的質(zhì)量與效果提供重要保障。（3）改進(jìn)教學(xué)方式。隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，教師應(yīng)當(dāng)解放思想、與時俱進(jìn)，重視創(chuàng)新與改革落后的教學(xué)方式，具體而言，包括以下幾點內(nèi)容：一是教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，了解與掌握學(xué)生物理學(xué)習(xí)的方式，有針對性的為學(xué)生制定出合適的教學(xué)方式;二是教師應(yīng)當(dāng)努力提高學(xué)生對于物理學(xué)習(xí)的興趣，重視生活實際與課本知識兩者的聯(lián)系，提升初中物理課堂教學(xué)的趣味性。例如：教師在講解關(guān)于摩擦力內(nèi)容時，結(jié)合人們在行走時，鞋面在與地面接觸后產(chǎn)生摩擦的現(xiàn)象，水到渠成的導(dǎo)入摩擦力的概念，便于學(xué)生加深對摩擦力相關(guān)知識的理解與記憶，為初中物理課堂教學(xué)質(zhì)量與效率提供重要保障。三、結(jié)語綜上所述，初中物理的學(xué)習(xí)，對于學(xué)生的今后物理學(xué)習(xí)具有重要影響，為此，教師應(yīng)當(dāng)提高對初中物理教學(xué)的重視，不斷的創(chuàng)新與改革教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生積極主動的參與至物理教學(xué)課堂中，推動與促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展與綜合素質(zhì)的提升。防治暈厥避免猝死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。防治39CHENHZ防治暈厥避免猝死陳灝珠復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所CHENHZ40厥(syncope)的定義突然短暫的意識喪失(transientlossofconciousness.TLOC)由一過性全腦血流不足所致,表現(xiàn)為頭暈、黑曚、心悸、乏力、出汗、面色蒼白、暈厥倒地可自行完全恢復(fù)Moyaa,etal:EurHeartJ302631,2009厥(syncope)的定義41暈厥的機(jī)制腦是強(qiáng)烈地依賴血流灌注的器官,血供停止約10秒鐘即可引起意識喪失。暈厥的機(jī)制42暈厥的發(fā)病情況占住院病人的1%,急診病人的3%。老年人中,年發(fā)病率為6%。第一次發(fā)生的暈厥為6.2/1000人/年。Framingham研究)SoteriadesES,etal:NEnglJMed12:878暈厥的發(fā)病情況43暈厥的危害使人失健、致人受傷、診治費錢,更重要的是它可能是猝死的前奏。組年齡在15~35歲之間的162位猝死病人中,25%開始時表現(xiàn)為暈厥。WistenA.etal:JInternMed252:529200暈厥的危害44及時識別并治療暈厥防止其發(fā)展為猝死!首先對各種暈厥和類似暈厥做出鑒別診斷再對其致猝死的危險性做出判斷采取合適的防治措施,防止其復(fù)發(fā)、減少其損傷、避免發(fā)生猝死。及時識別并治療暈厥防止其發(fā)展為猝死!45排除類