2019年專業(yè)實(shí)務(wù)真題及解析單選題1、關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是A保管患兒衣物時勿放入樟腦丸B保持患兒大便通暢C母乳性黃疽的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)D紅細(xì)胞G6PtM陷的患兒，忌食蠶豆E有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉答案：C此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，中等難度。母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng) 1?4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。故選 C.單選題2、患者，女，45歲。左側(cè)乳房外上象限可觸及2cmrK1.5cm月中塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度小，臨床診斷為乳癌。 為消除患者緊張、焦慮，護(hù)士應(yīng)該A活動患側(cè)肘關(guān)節(jié)B活動肩部C梳理頭發(fā)D手指爬墻活動E手臂搖擺運(yùn)動答案：A乳癌根治術(shù)后患者患側(cè)功能康復(fù)的順序?yàn)椋盒g(shù)后 24小時內(nèi)活動手指腕部，可做伸指握拳屈腕等鍛煉；術(shù)后1?3天進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮；術(shù)后4?7天，病人可坐起，鼓勵患者用患側(cè)的手洗臉?biāo)⒀肋M(jìn)食；術(shù)后1?2周，開始肩關(guān)節(jié)活動。單選題3、對化療敏感的肺癌是A周圍型B混合型C邊緣型D中央型E巨塊型答案：D此題屬于臨床應(yīng)用類考題，屬于比較難題目。肺癌中鱗癌和小細(xì)胞癌為中央型，多與抽煙有關(guān)。腺癌，女性多見，多為周圍型。化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，對正常細(xì)胞也會造成不同程度的損害， 嚴(yán)重時引起骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 因此化療前必須告知患者化療的不良反應(yīng)， 簽署化療同意書。 突然感覺靜脈穿刺處疼痛，懷疑藥物外滲刺激引起，若外滲則可能導(dǎo)致組織壞死，要立即停止輸液，進(jìn)一步處理。正常白細(xì)胞為“（4?10）×109/L,化療過程中當(dāng)白細(xì)胞低于3.5×109/L時應(yīng)停止化療或減量，必要時用升白細(xì)胞的藥物。單選題4、新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170仙mol/L,其黃疸可能為A病理性黃疽B生理性黃疸C膽道閉鎖D新生兒臍炎E新生兒敗血癥答案：B本題考查新生兒黃疸， 該患兒除了皮膚發(fā)黃外， 查體都正常， 食欲大小便也正常，沒有其他的病理體征，應(yīng)屬于生理性黃疸。生理性黃疸足月兒2?3天出現(xiàn)，4?5天達(dá)到高峰，輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染 2?3日后消退，最遲不超過兩周；早產(chǎn)兒3?5出現(xiàn)，5?7天達(dá)到高峰，7?9天消退，最長延遲到3?4周。單選題5、患者女， 45歲，清潔工，患尿毒癥入院。入院后一直陪伴身邊，當(dāng)?shù)弥枰L期透析治療后，患者經(jīng)常獨(dú)自垂淚，默默發(fā)呆，不愿與人交流。最可能的原因是A”根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你B“如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的?！盋“你再鬧的話，我就給你扎針了?！盌“你想爸爸媽媽了吧？我陪你說說話吧?！盓“爸爸媽媽一會就來，你先睡吧?！贝鸢福篋患兒想念父母，護(hù)士應(yīng)陪患兒說話，疏導(dǎo)患兒心理。單選題6、患兒，女， 2個月。因肺炎、高燒急診入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時， 2次穿針失敗。患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護(hù)士。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素A角色責(zé)任模糊B角色期望沖突C角色心理差位D角色權(quán)利爭議E經(jīng)濟(jì)壓力過重答案：B影響護(hù)士與患者家屬關(guān)系的主要因素包括：角色期望沖突—&mdash患者家屬由于親人的病情產(chǎn)生緊張、 焦慮等心理反應(yīng)， 對醫(yī)務(wù)人員期望值過高， 而發(fā)生沖突；角色責(zé)任模糊—&mdasM能正確認(rèn)識自身的角色，互相推卸責(zé)任等發(fā)生矛盾；經(jīng)濟(jì)壓力過重—&mdash花費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用，卻未見明顯的治療效果時。本病歷為角色期望沖突。單選題7、患者女性，臨產(chǎn)4小時，宮縮25?35秒，間隔4?5分鐘，胎心140次/分,先露部頭、高浮，突然陰道流水，色清，宮口開大 1指。下面處理不正確的是A1個半小時B2小時C2個半小時D半小時E1小時答案：B分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2h。因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)證，最常見的是產(chǎn)后出血。單選題8、患者，男性， 46歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)A保持病室安靜B護(hù)理措施要集中進(jìn)行C按時使用鎮(zhèn)定藥D鼻飼流質(zhì)飲食E避免強(qiáng)光照射答案：D此題屬于臨床應(yīng)用類考題 .屬于比較難題目?？刂漂d攣的措施有創(chuàng)造良好休息環(huán)境，避免聲、光的刺激，交替使用鎮(zhèn)靜藥和解痙藥，護(hù)理措施要集中進(jìn)行等。故選 D。單選題9、患兒男， 4個月。近 1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天 2?3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的A生活環(huán)境不良B缺少母乳喂養(yǎng)C父母日常護(hù)理不當(dāng)D缺乏維生素 DE慢性腹瀉答案：D此題屬于臨床類考題， 屬于較難類考題。 先天性佝僂病多見于北方寒冷地區(qū)， 發(fā)病率為16.4％。本病多見于早產(chǎn)兒、多胎、低體重兒、冬春季出生嬰兒。母孕期有維生素D缺乏史，缺少動物性食品，少見陽光；或孕婦體弱多病，患肝腎或其他內(nèi)分泌疾病。孕婦經(jīng)常發(fā)生手足搐搦，腓腸肌痙攣、骨痛、腰腿痛等癥狀，重者可有骨軟化病。新生兒臨床癥狀可不明顯 .部分有易驚，夜間睡眠不安、哭吵。體征以顱骨軟化，前肉大，直通后囟，顱骨縫寬，邊緣軟化為主，胸部骨骼改變?nèi)缋哕洔稀?漏斗胸較為少見。 該患者生后一直牛奶喂養(yǎng)， 由于牛奶鈣含量明顯少于母乳，再根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，符合維生素D缺乏的診斷。故答案選D。單選題10、患者，女性， 64歲，胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化。為其提供的臨終護(hù)理，其主要目的不包括A提供心理療法B與家屬共同商議治療方案C讓患者有尊嚴(yán)地度過余生D實(shí)施安樂死E不放棄治療，說服患者配合治療答案：C讓患者有尊嚴(yán)地度過余生單選題11、患者，女， 48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是A每日進(jìn)行運(yùn)動鍛煉4小時B吃高蛋白、高熱量飲食C避免勞累，預(yù)防感冒D在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動E每日飲水控制在 500ml答案：C1向病人及家屬介紹疾病知識， 避免誘因， 如寒冷，潮濕，過度疲勞， 精神刺激，感染等。2介紹服藥知識，指導(dǎo)病人按時服藥，特別是激素不能隨意減量，指導(dǎo)病人做好病人疼痛護(hù)理， 減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀 4指導(dǎo)病人功能鍛煉， 保持關(guān)節(jié)適當(dāng)活動，提高病人自理能力。單選題12、不屬于青春期保健重點(diǎn)的是A擠凈座瘡內(nèi)容物B保證睡眠充足C保持皮膚清潔D保持大便通暢E多吃清淡的食物答案：答案出錯解析出錯單選題13、適用高蛋白飲食的病人是A高熱量、低蛋白飲食B高脂肪、高熱量飲食C高蛋白、高熱量飲食D低脂肪、高熱量飲食E低鹽、高蛋白飲食答案：答案出錯解析出錯單選題14、患者男性， 48歲。手術(shù)后第二天，護(hù)士通過評估認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是A護(hù)理措施B護(hù)理問題C護(hù)理評估D護(hù)理結(jié)果E護(hù)理評價答案：AI指針對病人的健康問題所采取的護(hù)理措施單選題15、患者，男， 8歲。不慎溺水，心跳呼吸消失，最首要的處理措施為A立即心臟按壓B緊急撥打 120C仰臥，人工呼吸D清理呼吸道E松開領(lǐng)口及腰帶答案：D溺水者多由于水或泥沙吸入，導(dǎo)致呼吸道梗阻或痙攣，引起心搏、呼吸驟停。因此，首要措施是清理呼吸道。單選題16、患者，女， 62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A結(jié)腸鏡BCTCB超D直腸指診E腹部X線平片答案：E患者有長期便秘史， 突然左下腹絞痛伴明顯腹脹， 查體可見全腹高度膨脹， 左下腹可見巨大腸型，考慮為腸扭轉(zhuǎn)，為明確診斷，應(yīng)做腹部 X線。單選題17、患者，女性， 43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù) 6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A血鉀B血肌酐C血清淀粉酶D血尿酸E尿淀粉酶答案：C此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，中等難度。懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項(xiàng)目是血清淀粉酶，血清淀粉酶一般在起病后6?12小時開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3?5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病；尿淀粉酶升高較晚在發(fā)病后12?14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1?2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。故選 C。單選題18、患兒，男， 10個月，冬季出生，近 1個月來睡眠不安、夜啼、多汗、枕禿，無明顯骨骼改變，查血鈣正常，血磷稍低，堿性磷酸酶增高，診斷為佝僂病。請判斷該患兒的病期A營養(yǎng)不良B小兒肥胖癥C呆小病D大腦發(fā)育不全E佝僂病答案：E小兒維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)為：激期多發(fā)于3-6個月患兒，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能激智力發(fā)育遲緩。 骨骼改變： 顱骨軟化， 出現(xiàn)乒乓球樣感覺，前囟增寬及閉合延遲等。單選題19、患者，男， 68歲。與家人爭吵時突然倒地，意識不清，大小便失禁，急診以“急性腦出血”收入院。護(hù)士在監(jiān)測患者病情時， 應(yīng)該注意觀察以下哪種并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)ATIA發(fā)作B腦出血C腦栓塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦震蕩答案：C患者有風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動史，有血栓形成的危險(xiǎn)， CT結(jié)果符合缺血性腦血管疾病的診斷。單選題20、趙先生， 40歲，建筑工人，因在野外施工受涼后頭痛、流涕、咽痛 1周，因發(fā)現(xiàn)四肢無力下肢重于上肢同時伴有感覺障礙自遠(yuǎn)端向近端發(fā)