.word格式.word格式.專業(yè).專注專業(yè).專注臨床腫瘤學(xué)第一階段試題（2004）一、單項選擇題（每題1分，共30題）.防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法： （A）滴管內(nèi)快速滴入局部熱敷局部冷敷局部0.25%普魯卡因封閉大量液體稀釋后滴入.博萊霉素的毒性作用主要為： （D）藥物性肝炎出血性膀胱炎骨髓抑制肺纖維化中毒性心肌炎3早期腫瘤細胞增長方式為：（A）A.按指數(shù)方式增長B.按一一定百分率增長C.按倍數(shù)方式增長D.增長方式無規(guī)律E.階梯式增長4.治療惡性黑色素瘤的首選藥物： （B）A.環(huán)磷酰胺B.氮烯咪胺C.阿霉素D.氟月尿喀咤E.順鉗.單用化療藥物，可使下列哪種腫瘤獲得治愈的機會最大： （A）A.絨癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎癌D.卵巢癌E.小細胞肺癌.睪丸精原細胞瘤的病因與下列因素有關(guān)： （B）A.既往有睪丸結(jié)核B.隱睪或異位睪丸C.病毒感染D:睪丸炎癥E:與放射線照射有關(guān).亞硝月尿類抗腫瘤藥物治療腦腫瘤的機理： （C）A:影響瘤細胞DNA勺合成B:主要影響瘤細胞膜的作用C:脂溶性藥物易透過血腦屏障D:影響瘤細胞的轉(zhuǎn)錄過程E：使腫瘤細胞的有絲分裂受阻.抗腫瘤藥物之所以不能根治腫瘤的原因： （D）A:劑量不夠大B:耐藥性產(chǎn)生，腫瘤細胞不敏感C:腫瘤細胞負荷太大D:細胞動力學(xué)中，有G期細胞存在E：免疫力低下，不能接受反復(fù)化療.芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機理 （）A:細胞毒藥物，影響DNA勺復(fù)制B:藥物性垂體切除術(shù)C:抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化D:直接殺傷乳癌細胞E:免疫調(diào)節(jié)劑，抑制腫瘤血管生成。.炎性乳腺癌的臨床治療原則 （C）A:手術(shù)一放療一化療B:放療一手術(shù)一化療C:化療一手術(shù)一放療D:放療一化療一手術(shù)E:手術(shù)一化療一放療.鼻煙部位多形T細胞非霍奇金氏淋巴瘤臨床分期 IIA首選治療為：（C）A:手術(shù)B：放療C：化療D:免疫治療E:基因治療.紫杉醇的抗腫瘤的原理為： （A）A:促進微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組B:促進微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解C：拓撲異構(gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA勺損傷D:拓撲異構(gòu)酶II抑制劑，影響DNA勺損傷E:經(jīng)脫氧胞喀咤激酶活化，作用于S期。.惡性腫瘤特性中錯誤的是 BA.惡性腫瘤具有浸潤和擴散的生物學(xué)特性B.惡性腫瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同D.低分化鱗癌生長快，早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E.高分化鱗癌可以長期局限于局部.術(shù)中防止腫瘤播散、種植，那項是錯誤的： BA.手術(shù)操作輕巧B.切口盡量要小C.術(shù)中采用銳性解D.先處理輸出靜脈E.先處理遠處淋巴結(jié).早期胃癌多采用下述何種分期方法 CA.美國抗癌協(xié)會分期法B.國際抗癌聯(lián)盟分期法C.日本提出的分期法D.德國分期法E.澳大利亞分期法.有關(guān)胃癌姑息性手術(shù)的論述錯誤的是 DA.雖有遠處轉(zhuǎn)移，但是原發(fā)瘤可以手術(shù)切除B.通過手術(shù)可以減輕患者的中毒癥狀C.姑息手術(shù)后可以進性輔助化療D.姑息手術(shù)前常規(guī)進行輔助化療E.姑息手術(shù)可能延長患者的生存時間.判斷直腸癌侵潤深度最敏感的是 DCTMRICT+MRID.腔內(nèi)超聲波檢查E.腔內(nèi)超聲波檢查+CT.下述那項不屬于Tumbull倡導(dǎo)的"無接觸技術(shù)"的內(nèi)容AA.先結(jié)扎相關(guān)動脈B.結(jié)扎腫瘤兩端腸管C.最后游離結(jié)腸D.廣泛切除相應(yīng)腸系膜E.廣泛切除相應(yīng)淋巴結(jié)19.上頜竇癌的治療原則近年來通常采用（ B）A.手術(shù)+放療B.放療+手術(shù)C.化療+手術(shù)D.手術(shù)+化療E.動脈化療+開窗刮除腫瘤.上頜竇癌術(shù)前放療下列中的哪一項不是禁忌癥（ C）A腫瘤侵犯顱底B腫瘤侵犯鼻咽篩竇C腫瘤侵犯眼眶D腫瘤侵犯鼻中隔E有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項不屬于常見的后遺癥（ D）A放射性肺炎B放射性心包炎C放射性脊髓炎D放射性肝炎E性功能障礙.下列癥狀中哪一個不是鼻咽癌的癥狀（ B）A鼻堵B眩暈C耳鳴D頭痛E面麻.下面關(guān)于劑量建成區(qū)的描述哪一個是不正確的（ C）A當高能X線入射到人體或體模時，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級電子B高能次級電子要穿過一定的組織深度耗盡能量后才停止C由于以上兩個原因，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級電子產(chǎn)生的吸收劑量隨組織深度增加而減少D在一定深度（建成區(qū)深度）以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加E從表面到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū).下列中哪一個不是加熱使細胞失活的機制（ AADNA損傷B細胞漿內(nèi)溶酶體的損傷C細胞膜的損傷D蛋白的熱損傷ES期的細胞對加溫治療最敏感.在前列癌的治療中效果不佳的手段是（ E）A手術(shù)切除B放射治療C去勢D女性激素治療E化療.下列癥狀中哪一個不是宮頸癌的常見癥狀（ D）A陰道出血B白帶增多C尿頻，尿血D痛經(jīng)E下腹疼痛.食管癌體外照射的主要原因是： （EA放射性脊髓炎B放射性食管炎C大嘔血D遠處轉(zhuǎn)移E局部未控和復(fù)發(fā).肺癌的病理類型中哪一個最多見？（ A）A鱗狀細胞癌B小細胞未分化癌C腺癌D大細胞癌E腺鱗癌.鼻咽癌最常見的首見體征是： （E）A鼻咽腫物B霍納氏征C眼球活動障礙D鼻唇溝變淺E頸部腫塊.下列哪一種不是食管癌的X線分型（C）A髓質(zhì)型B蕈傘型C浸潤型D潰瘍型E縮窄型二、判斷題（每題1分，共20題）TOC\o"1-5"\h\z.炎性乳腺癌在病理形態(tài)方面的特點是：大量炎性細胞及腫瘤細胞侵襲乳腺。 （錯）.阿霉素的終身累計劑量是350mg/M.（錯）.非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后要好（錯）.紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的一線藥物。 （對）.小細胞肺癌的發(fā)生率占全部肺癌的 20—30%（對）.晚期乳腺癌患者ER受體（一），內(nèi)分泌治療無效。（錯）.晚期非小細胞肺癌化療應(yīng)以鉗類為主。 （對）.大劑量順鉗輸注常易引起出血性膀胱炎。 （錯）.于浸潤至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此僅行D1根治術(shù)即可以達到根治目的。（錯）.乳腺癌術(shù)前化療的優(yōu)點是： 可以直接判斷腫塊是否縮小， 可以使不可手術(shù)者成為可手術(shù)者，為保留乳房創(chuàng)造條件。（對）TOC\o"1-5"\h\z.1997年UICC最新定義，R0表示根治性手術(shù)，即病理檢查未發(fā)現(xiàn)切端有腫瘤殘余。 （對）.外科在治療過程防止腫瘤轉(zhuǎn)移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散， 先處理輸出靜脈，后處理動脈。（錯）.管癌體外照射失敗的主要原因是遠處轉(zhuǎn)移和穿孔。 （X）.咽癌侵及顱底第八對顱神經(jīng)面神經(jīng)受累， 可出現(xiàn)患側(cè)頭面部感覺麻痹， 咬肌萎縮，患側(cè)眼裂以上皮膚粘膜感覺過敏或麻木。 （X）.正常組織受照射后細胞增殖周期的恢復(fù)較腫瘤細胞為慢。 這是由于腫瘤組織內(nèi)一部分細胞處于慢性乏氧狀態(tài)，因此亞致死性損傷的修復(fù)較慢。 （X）.照射后腫瘤可能有暫時的加速生長， 但這種生長速度比不上正常組織為填補損傷而出現(xiàn)的增殖加速。（，）.病人的營養(yǎng)狀況和有無貧血都不能影響放射治療的療效。 （X）.按照分期AnnArbor方法腫瘤位于雙側(cè)上頸區(qū)應(yīng)定為 II期淋巴瘤。（，）.在惡性淋巴瘤的鑒別診斷中最常見的疾患是結(jié)核性淋巴結(jié)炎。 （X）.T1-2N0期舌癌應(yīng)以外照射為主。（X）三、名詞解釋（每題2分，共5題）.細胞周期是指癌細胞（0.5分）從DN蛤成前期開始（0.5分）到有絲分裂完成（0.5分）的整個過程,（0.5分）稱之為細胞周期。.細胞周期非特異性藥物能殺死各個時相腫瘤細胞（1分）包才舌G0期細胞白^藥物（1分），稱之為細胞周期非特異性藥物.浸潤性生長該生長方式為惡性腫瘤的生長特點， 表現(xiàn)為腫瘤細胞沿周圍組織間隙或淋巴管向周圍組織伸展（1分），從而使腫瘤組織與周圍正常組織界限不清，相互交錯，無包膜（ 1分）。.潛在致死損傷如有適宜的環(huán)境和條件，這種損傷就可以修復(fù)； （1分）如果得不到適當?shù)沫h(huán)境和條件，這種損傷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴膿p傷，從而使細胞最終喪失分裂能力。 （1分）.晚反應(yīng)組織更新慢的組織屬于晚反應(yīng)組織。 （1分）一些已經(jīng)分化的緩慢更新器官的損傷的表面是晚反應(yīng)。―反應(yīng)組織受照射后的損傷往往由鄰近細胞的復(fù)制一一功能細胞進入分裂周期來代 償?shù)?。?分）四、問答題（第1題4分，2-7題每題6分）.腫瘤化療的禁忌癥是什麼？1）營養(yǎng)狀況差，有惡葉質(zhì)或生存時間估計少于 2個月的患者2）白細胞數(shù)底于4000/mm3,血小板低于10萬/mm33）有嚴重肝腎功能障礙者.（每點1.3分）.植物堿類化療藥的作用原理是什麼？主要作用于有絲分裂期，（1分）能抑制紡錘體的形成，（1分）為細胞周期特異性藥物（1分），也可抑制RNA（1分）和脂質(zhì)（1分）的合成代謝（1分）j3.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應(yīng)癥？1）環(huán)磷酰胺（CTK適應(yīng)癥：肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤2）氮芥，適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤、卵巢癌。3）瘤可寧（苯丁酸氮芥），適應(yīng)癥：慢性淋巴細胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤.簡述小細胞肺癌的治療原則全身化療是小細胞肺癌治療的基石（ 2分），放療是小細胞肺癌局部治療的有效方法（ 1分）。應(yīng)該以化療聯(lián)合放療為妥（1分）。化療結(jié)合手術(shù)可以提高小細胞肺癌的患者的生存鬢（2分）。.簡述良、惡性腫瘤的區(qū)別組織分化程度（1分）；核分裂（1分）；生長速度（1分）；生長方式（1分）：繼發(fā)改變（1分）；轉(zhuǎn)移（1分）；復(fù)發(fā)（1分）；對機體的影響（1分）。