考生本人患病經(jīng)歷和新冠疫情防控承諾表疫情入學(xué)承諾書_第1頁
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第7頁共7頁考生本人患病經(jīng)歷和新冠疫情防控承諾表疫情入學(xué)承諾書附件4考生本人患病經(jīng)歷和疫情防控承諾表姓名考生號身份證號聯(lián)系電話患病經(jīng)歷和有關(guān)情況說明病名有/無治愈時間病名有/無治愈時間心臟病□有□無精神病□有□無高血壓病□有□無神經(jīng)官能癥□有□無血液系統(tǒng)疾病□有□無夜游癥□有□無結(jié)核病□有□無精神活性物質(zhì)濫用和依賴史□有□無肺氣腫□有□無吸毒史□有□無支氣管擴(kuò)張□有□無結(jié)締組織病□有□無支氣管哮喘□有□無血吸蟲病□有□無胰腺疾病□有□無血絲蟲病□有□無嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病□有□無顱腦畸形顱腦損傷□有□無急慢性肝炎□有□無慢性骨髓炎□有□無肝硬化□有□無膽結(jié)石□有□無惡性腫瘤□有□無泌尿系統(tǒng)結(jié)石□有□無急慢性腎炎□有□無性病□有□無腎功能異?!跤小鯚o艾滋病□有□無糖尿病□有□無手術(shù)史□有□無甲亢□有□無嚴(yán)重外傷史□有□無內(nèi)分泌系統(tǒng)病□有□無文身□有□無癲癇□有□無其他□有□無考生參檢前14天健康狀況承諾是否出現(xiàn)過發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、腹瀉等癥狀?!跏恰醴袷欠袷羌韧腥菊撸ù_診病例或無癥狀感染者)。□是□否是否是感染者的密切接觸者?!跏恰醴袷欠裼辛餍胁W(xué)史(到過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或接觸過來自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群)。□是□否是否為正在實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者?!跏恰醴袷欠駷檎趯?shí)施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者?!跏恰醴袷欠駷閷?shí)施觀察未滿14天的治愈出院的確診病人?!跏恰醴袷欠駷榻獬t(yī)學(xué)隔離未滿14天的無癥狀感染者。□是□否安全承諾考生因身體健康狀況不良,身體對測評強(qiáng)度、天氣、疫情防控措施要求等不適應(yīng)及測評前熱身不充分等自身原因,導(dǎo)致體檢、面試、體能測評中出現(xiàn)受傷、致病、死亡等一切后果,由考生本人承擔(dān)。體能測評各項(xiàng)運(yùn)動強(qiáng)度較大,有一定的危險(xiǎn)性,有可能在測評過程中發(fā)生意外??忌救藨?yīng)確定自身身體狀況是否適應(yīng)劇烈運(yùn)動。如確實(shí)身體狀況不宜參加測評的,建議放棄測評資格;如明知身體狀況不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動而強(qiáng)行參加測評引發(fā)意外的,一切后果由考生本人負(fù)責(zé)??忌趨⒓訙y評前,須保證充足的睡眠,以良好的身體狀態(tài)應(yīng)試,測評前做好熱身運(yùn)動,測評過程中服從現(xiàn)場工作人員的指揮,防止在測評過程中發(fā)生意外。如考生在測評過程中發(fā)現(xiàn)自己身體不適,應(yīng)及時到醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行處理??忌兄Z本人承諾以上信息屬實(shí),并同意安全承諾。如有不實(shí),將承擔(dān)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規(guī)規(guī)定的相應(yīng)法律責(zé)任??忌ê灻耗暝氯罩匾崾荆?.考生須認(rèn)真如實(shí)填寫此承諾表,如因瞞報(bào)、漏報(bào)、錯報(bào)健康狀況等承諾不實(shí)的情形引起的一切后果,由考生本人承擔(dān)。2.考生承

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