61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛丘山。婦科腫瘤與保留生育功能婦科腫瘤與保留生育功能61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛丘山。婦科腫瘤與保留生育功能第四軍匾大學(xué)麗京院婦產(chǎn)科辛?xí)哉衄F(xiàn)狀與趨勢(shì)理想的外科手術(shù)應(yīng)在去除病灶的同時(shí)保持器官功能◆建設(shè)性手術(shù)設(shè)計(jì)并代替破壞性手術(shù)◆保留生育功能不僅僅局限于良性腫瘤部分惡性腫瘤保留生育功能成為可能地理課程改革的目標(biāo)是建立基礎(chǔ)教育地理課程體系。地理課程資源是地理課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提條件與重要保障，對(duì)地理課程資源進(jìn)行開發(fā)與利用對(duì)地理課程建設(shè)有著直接的影響與作用。當(dāng)前，課程資源的開發(fā)與利用已經(jīng)成為了研究的熱門課題，其中地理課程資源的研究也得到了進(jìn)一步的深化與完善。地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源是地理課程資源中非常重要的組成部分，本文對(duì)地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)與應(yīng)用進(jìn)行了重點(diǎn)分析。一、高中地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的開發(fā)（一）開發(fā)應(yīng)遵循的原則1.層次性原則層次性原則指的是開發(fā)可分為國(guó)家、地方與校本三個(gè)層面（三種類型）分別進(jìn)行，為教師在地理課堂教學(xué)中有層次地運(yùn)用課程資源奠定基礎(chǔ)。2.合作性原則合作性原則指的是在地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)過程中，要由學(xué)校與社會(huì)共同完成；由專家、教師與學(xué)生共同完成。在對(duì)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源開發(fā)的過程中，要堅(jiān)持合作性原則，通過大家的共同參與，促進(jìn)開發(fā)工作有條件、有步驟的進(jìn)行。3.綜合性原則綜合性原則指的是在內(nèi)容方面要綜合優(yōu)勢(shì)組合，在形式方面要體現(xiàn)豐富多樣。由于地理學(xué)科具有較強(qiáng)的綜合性，因此，地理實(shí)驗(yàn)課程在開發(fā)的過程中只有具備了綜合性，才能夠?yàn)榈乩斫虒W(xué)提供更好的服務(wù)。4.學(xué)科性原則學(xué)科性原則指的是課程的開發(fā)要以地理學(xué)科特點(diǎn)作為核心，讓學(xué)生能夠更好地理解地理學(xué)科的概念、原理與規(guī)律等，為地理教學(xué)提供更好的服務(wù)。學(xué)生只有領(lǐng)會(huì)了學(xué)科的基本概念、原理與規(guī)律才能夠在有限地時(shí)間內(nèi)掌握更多的知識(shí)。因此，開發(fā)的實(shí)驗(yàn)課程必須富有地理學(xué)科特色。（二）實(shí)現(xiàn)開發(fā)的措施與途徑1.措施在地理實(shí)驗(yàn)課程開發(fā)過程中，實(shí)現(xiàn)高效開發(fā)的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一，依據(jù)地理學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)要能夠?qū)W(xué)科的知識(shí)進(jìn)行科學(xué)的反映，能夠?qū)Φ乩淼脑磉M(jìn)行正確的反映，還需要與地理教學(xué)的實(shí)際情況相符合。第二，依據(jù)教學(xué)對(duì)象對(duì)地理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選編。地理實(shí)驗(yàn)只有在符合學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上才能夠發(fā)揮預(yù)期效果，教師應(yīng)該針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選擇、修改與編制，讓所有的學(xué)生都能夠在實(shí)驗(yàn)中有所收獲。第三，通過對(duì)學(xué)校資源的整合實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)體系構(gòu)建。不同的學(xué)校有著不同的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，地理教師要對(duì)本校所具有的資源進(jìn)行充分的利用，依據(jù)本校實(shí)情進(jìn)行地理實(shí)驗(yàn)開發(fā)，并逐步形成具有實(shí)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)體系。例如在流水侵蝕作用的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行模擬的過程中，堆放沙土在模擬的山坡之上，從坡面上方通過水流的澆注來(lái)對(duì)流水的侵蝕作用進(jìn)行模擬。該實(shí)驗(yàn)對(duì)于平原地區(qū)與城市中的學(xué)生較為適用，但是對(duì)于黃土高原等地區(qū)的學(xué)生則并不適用。2.途徑其一，充分利用教材中的實(shí)驗(yàn)。在教材與教參中，已經(jīng)選擇了一些較為成熟的實(shí)驗(yàn)，教師可充分應(yīng)用，開展課堂或課后活動(dòng)。其二，實(shí)行實(shí)驗(yàn)資源的自主開發(fā)。一方面，可對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完善。對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，符合教學(xué)目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行保留與完善，不符合教學(xué)目標(biāo)的進(jìn)行修改或淘汰。另一方面，可創(chuàng)編實(shí)驗(yàn)。地理模擬實(shí)驗(yàn)的方式主要包括計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)器材模擬實(shí)驗(yàn)兩種類型。在分析教學(xué)目標(biāo)與實(shí)驗(yàn)可行性的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)編，遵循設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行反復(fù)的實(shí)驗(yàn)與求證，確定其科學(xué)性及可行性，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行不斷的完善，最終形成完整的實(shí)驗(yàn)。最后，重視操作過程的生成性。實(shí)驗(yàn)操作過程是處于動(dòng)態(tài)過程中的，與教師的預(yù)設(shè)可能存在不一致，因此教師應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)設(shè)，同時(shí)對(duì)學(xué)生的反饋進(jìn)行關(guān)注，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行變動(dòng)與完善，生成最有利于學(xué)生發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課程。例如，在黃土高原的教學(xué)過程中，針對(duì)水土流失與地表狀況的關(guān)系進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并借助計(jì)算機(jī)三維模擬實(shí)現(xiàn)還原，使學(xué)生在進(jìn)行直觀的觀察之后更好的對(duì)演示結(jié)果進(jìn)行討論。第一次模擬，假設(shè)降水條件相同，植被覆蓋率與水土流失之間的關(guān)系；第二次模擬，假設(shè)植被覆蓋率相同，降水條件與水土流失之間的關(guān)系。通過原理的模擬讓學(xué)生對(duì)水土流失問題有了更深入的認(rèn)識(shí)，學(xué)生基本明確水土流失產(chǎn)生的原因，并能提出一定的解決措施。二、高中地理實(shí)驗(yàn)課程的應(yīng)用（一）應(yīng)用所遵循的原則1.教學(xué)方式組合原則地理教學(xué)具有豐富多樣的內(nèi)容，單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能夠滿足課堂教學(xué)的需要了，也難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的積極性與主動(dòng)性。為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)課堂目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的全面發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)方式的組合，為學(xué)生的地理學(xué)習(xí)創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)條件。地理實(shí)驗(yàn)課程資源豐富多樣，能夠?yàn)榻虒W(xué)方式的組合提供更加有力的支撐。通過教學(xué)方式的組合能夠更為充分地利用實(shí)驗(yàn)資源。2.教學(xué)系統(tǒng)共享原則地理實(shí)驗(yàn)資源開發(fā)屬于系統(tǒng)性工程，需要多方面的共同努力才能夠完成。實(shí)現(xiàn)資源的共享能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，促進(jìn)資源總量與類型的不斷增加，從而實(shí)現(xiàn)地理實(shí)驗(yàn)資源的快速增長(zhǎng)。首先，要樹立資源共享的意識(shí)，通過全方位、多角度的形式推動(dòng)資源共享；其次，要深化資源共享的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)資源在各個(gè)領(lǐng)域中的共享；最后，要?jiǎng)?chuàng)新資源共享的形式，通過多種方式實(shí)現(xiàn)資源共享的推進(jìn)。（二）應(yīng)用策略1.將培養(yǎng)學(xué)生作為資源課程使用的目標(biāo)要深入理解利用教學(xué)資源的意義。地理實(shí)驗(yàn)資源的不斷豐富增加了教師選擇的機(jī)會(huì)，但同時(shí)也增大了決策的難度。教師在對(duì)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源進(jìn)行使用的過程中，要將為學(xué)生服務(wù)作為目標(biāo)，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資料，幫助學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。例如在地球的運(yùn)動(dòng)的教學(xué)過程中，教師通過地球儀或計(jì)算機(jī)虛擬可控方式向?qū)W生展示地球的運(yùn)動(dòng)，通過這種形象的實(shí)驗(yàn)過程讓學(xué)生對(duì)知識(shí)更加容易掌握。第二，通過豐富的教學(xué)資源促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)意識(shí)、能力與習(xí)慣的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變；第三，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的提高，注重學(xué)生科學(xué)精神的培養(yǎng)。2.利用方式第一，通過實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境激發(fā)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)興趣。教師在地理教學(xué)過程中應(yīng)該依據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況進(jìn)行情境的創(chuàng)設(shè)，促進(jìn)學(xué)生的情感體驗(yàn)，營(yíng)造民主的學(xué)習(xí)氛圍。通過問題情境的創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、合作能力與創(chuàng)新能力。例如，在《大規(guī)模的海水運(yùn)動(dòng)》中風(fēng)海流內(nèi)容教學(xué)過程中，可以用涼溫水沖泡茶，讓學(xué)生吹動(dòng)漂浮的茶葉，對(duì)水的流動(dòng)情況進(jìn)行觀察，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)海流的理解。第二，通過實(shí)驗(yàn)演示實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的活化。地理教學(xué)中可依據(jù)教學(xué)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。例如，針對(duì)太陽(yáng)直射點(diǎn)的移動(dòng)規(guī)律、天體運(yùn)動(dòng)、洋流運(yùn)動(dòng)等范圍較大、難以感知的地理內(nèi)容的教學(xué)，可以通過計(jì)算機(jī)模擬演示實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察。而在“日界線”知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生比較難以理解兩條界線之間的位置關(guān)系與新一天范圍之間的關(guān)系，可以通過自制教具并模擬實(shí)驗(yàn)的方式引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析與了解。如上圖，若陰影部分為7月6日，非陰影部分為7月7日，判斷（1）～（2）題。（1）甲地的時(shí)間為（）A.15時(shí)B.9時(shí)C.3時(shí)D.12時(shí)（2）北京為（）A.6日8時(shí)B.7日8時(shí)C.6日20時(shí)D.7日20時(shí)解析：（1）若陰影部分為7月6日，非陰影部分為7月7日，則NA、NB為日期分界線，而日期分界線一條為180°經(jīng)線，另一條為地方時(shí)為零時(shí)經(jīng)線，在北極上空逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，所以過了NA即為7月7日，因此NA是7月6日24時(shí)（零時(shí)），NB為180°經(jīng)線。甲地時(shí)間為0+3=3時(shí)。（2）NA為0°經(jīng)線，為0時(shí)。北京時(shí)間0+8=8時(shí)，即7月7日8時(shí)，故選B。在解題過程配合自制教具，學(xué)生對(duì)晨線、昏線、日界線和180°線區(qū)分的更加清楚，對(duì)“日界線”知識(shí)的理解更加深刻。三、總結(jié)從認(rèn)知角度講“實(shí)踐――認(rèn)識(shí)――再實(shí)踐――再認(rèn)識(shí)”是認(rèn)識(shí)與了解事物的根本規(guī)律，教育教學(xué)活動(dòng)同樣如此。本文從高中地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)與應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行了研究，指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，與地理課程之間存在著十分密切的關(guān)系，能夠有效促進(jìn)學(xué)生地理學(xué)科能力。但是，地理教學(xué)中并非所有的知識(shí)都需要通過實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行教學(xué)，部分知識(shí)不采用實(shí)驗(yàn)的方式反而效率更高、效果更好。因此，要依據(jù)教學(xué)的特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行選擇，要選擇適宜采用實(shí)驗(yàn)方式的內(nèi)容。目前，我們通常是通過一張?jiān)嚲韥?lái)評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的好壞，似乎只要學(xué)生的成績(jī)足夠好，就能說明他的各個(gè)方面就很好。而在學(xué)校，對(duì)于學(xué)生來(lái)說，成績(jī)似乎就是一切。我們片面的追求成績(jī)，卻在教育的過程中忽視了對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建，從而導(dǎo)致了很多高分低能學(xué)生的出現(xiàn)。因此，為了加強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，應(yīng)該在教育的過程中滲透一些人文思想，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)。語(yǔ)文是一門承載著構(gòu)建學(xué)生主體意識(shí)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建極其重要，而初中又是對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，所以在初中語(yǔ)文課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建既是語(yǔ)文教學(xué)不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，也是學(xué)校和社會(huì)的職責(zé)所在。一、目前初中學(xué)生主體意識(shí)的現(xiàn)狀（一）家庭過于溺愛導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏目前獨(dú)生子女的家庭較多，由于家里只有一個(gè)孩子，所以很多父母都會(huì)非常疼愛他們，甚至擔(dān)心自己哪方面做的不夠到位，怕孩子受到傷害似的。如果家長(zhǎng)不注重對(duì)孩子的教育，孩子們的主體意識(shí)就會(huì)比較匱乏。長(zhǎng)期生活在這樣的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生的主體意識(shí)就會(huì)下降甚至是完全沒有自己的主見，沒有獨(dú)立的人格。對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的培養(yǎng)與構(gòu)建，不僅僅是學(xué)校的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)也是家庭教育的一部分，因此，父母在教育子女時(shí)，應(yīng)當(dāng)多關(guān)注孩子的主體意識(shí)，因?yàn)樯僖环帜鐞?，就?huì)多一分成長(zhǎng)。（二）學(xué)校過于追求成績(jī)導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏對(duì)學(xué)校而言，學(xué)生們的成績(jī)好壞對(duì)學(xué)校的名聲很重要，也會(huì)對(duì)學(xué)校的生源產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)家長(zhǎng)在為學(xué)生選擇學(xué)校時(shí)，也會(huì)把學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生成績(jī)的好壞作為一個(gè)參考指標(biāo)。由于受到來(lái)自學(xué)生家長(zhǎng)和社會(huì)的壓力，學(xué)校會(huì)刻意追求學(xué)生們成績(jī)的提高，把學(xué)生的成績(jī)視為一切，因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，不斷的給學(xué)生增加作業(yè)，施加壓力，而對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建卻很少關(guān)注，從而導(dǎo)致了學(xué)生主體意識(shí)的缺失。學(xué)校只有將學(xué)生培養(yǎng)成德智體美勞全面發(fā)展的綜合型素質(zhì)人才，學(xué)校才算是真正完成了一個(gè)教書育人的工作。（三）社會(huì)風(fēng)氣過于浮躁導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的腳步太快，在各行各業(yè)似乎都有一種浮躁的風(fēng)氣存在。學(xué)生在浮躁風(fēng)氣的熏陶下，難免會(huì)產(chǎn)生浮躁的情緒，學(xué)生一旦產(chǎn)生浮躁情緒，就很難再專心致志的做一件事情，這樣也就難免會(huì)導(dǎo)致主體意識(shí)的缺乏。所以，加強(qiáng)學(xué)生自身的素養(yǎng)，提高學(xué)生自我控制的能力對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)與構(gòu)建極其重要。二、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建策略（一）改變教學(xué)方式促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，我們應(yīng)以學(xué)生為主體對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建。比如在講授《皇帝的新裝》這篇文章時(shí)，我們可以讓學(xué)生扮演文中的各個(gè)人物，并且以文中的臺(tái)詞進(jìn)行對(duì)話。以這種形式進(jìn)行教學(xué)，既可以讓課堂的氣氛活躍起來(lái)，又讓學(xué)生能夠深刻理解文中的各個(gè)人物以及對(duì)文章的主旨有所把握。這不僅可以使學(xué)生參與到課堂中，還能夠?qū)W(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建起到促進(jìn)作用。（二）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)質(zhì)疑意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑意識(shí)的培養(yǎng)。我們應(yīng)該吸納不同的觀點(diǎn)，允許出現(xiàn)不同的聲音，讓學(xué)生抱有懷疑的態(tài)度，對(duì)問題有自己的看法和理解，這既是對(duì)問題認(rèn)識(shí)的過程，也是構(gòu)建主體意識(shí)的有效途徑。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行問題培養(yǎng)的時(shí)候，教師應(yīng)該在合適的時(shí)間提出合適的問題，然后讓學(xué)生自己思考，提出自己的見解。（三）加強(qiáng)學(xué)生合作與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，可以在課堂上開展相關(guān)活動(dòng)，我們可以在進(jìn)行活動(dòng)的過程中，讓學(xué)生體會(huì)到其中的樂趣，這種活動(dòng)不僅可以讓每一個(gè)學(xué)生都能夠參與其中，還能夠讓他們學(xué)會(huì)互相合作與競(jìng)爭(zhēng)，將合作與競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制融入其中。我們可以開展詩(shī)歌朗誦、辯論賽等，或者讓學(xué)生?M行成語(yǔ)接龍等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中，既能考察一個(gè)學(xué)生的知識(shí)掌握程度，還能夠讓學(xué)生們學(xué)會(huì)互相合作與相互競(jìng)爭(zhēng)，從而促進(jìn)他們主體意識(shí)的構(gòu)建。（四）加強(qiáng)學(xué)生自我教育意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，只有加強(qiáng)學(xué)生自我教育的意識(shí)，才能夠讓學(xué)生主動(dòng)的投入到學(xué)習(xí)中。我們應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的潛力，培養(yǎng)他們的自主創(chuàng)新能力。以《威尼斯商人》一文的教學(xué)為例，我們可以讓學(xué)生自主選擇文章中的角色，通過角色的刻畫和演繹，使學(xué)生能對(duì)人物能有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，讓他們學(xué)會(huì)為人處世的態(tài)度，從而達(dá)到自我教育的目的。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，我們?cè)谧⒅貙W(xué)生成績(jī)的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)和主體意識(shí)的構(gòu)建。對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建，這不僅是學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的需要，還是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，更是我們的教育進(jìn)步的需要。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。婦科腫瘤與保留生育1第四軍匾大學(xué)麗京院婦產(chǎn)科辛?xí)哉舻谒能娯掖髮W(xué)麗京院婦產(chǎn)科2現(xiàn)狀與趨勢(shì)理想的外科手術(shù)應(yīng)在去除病灶的同時(shí)保持器官功能◆建設(shè)性手術(shù)設(shè)計(jì)并代替破壞性手術(shù)◆保留生育功能不僅僅局限于良性腫瘤部分惡性腫瘤保留生育功能成為可能現(xiàn)狀與趨勢(shì)3良性腫瘤與保留生育功能1840年法國(guó)Amussat創(chuàng)造了子宮肌瘤剔除術(shù)1922年美國(guó)Mayo報(bào)道了909例肌瘤剔除術(shù)1945年英國(guó)Homey報(bào)道了808例肌瘤剔除術(shù)1967年康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院肌瘤剔除54/332例有學(xué)者尖銳指出為良性腫瘤切除子宮意味著外科手術(shù)失敗良性腫瘤與保留生育功能4婦科腫瘤與保留生育功能課件5婦科腫瘤與保留生育功能課件6子宮頸癌發(fā)病率始終位居第一,每年新發(fā)達(dá)13萬(wàn)人次年輕宮頸癌發(fā)病呈上升趨勢(shì),10-15%在育齡診斷35歲宮頸癌所占比例由1.22%1.42%→5.01%切除子宮和雙側(cè)卵巢成為災(zāi)難性打擊年青宮頸癌保留生育功能成為重要研究?jī)?nèi)容子宮頸癌7原位癌→宮頸錐形切除術(shù)運(yùn)用于年輕未生育宮頸原位癌息者宮頸原位腺癌和微小浸潤(rùn)鱗癌是否適合錐切爭(zhēng)議較大宮頸錐切適合陰道鏡下活檢發(fā)現(xiàn)的原位癌碘試驗(yàn)確定宮頸病變范圍可誤導(dǎo)臨床年輕患者或口服避孕藥者,允許應(yīng)用試的錐切原位癌8微小浸潤(rùn)癌◆1a1期,浸潤(rùn)深度1-3m,無(wú)血管淋巴管浸潤(rùn),復(fù)發(fā)率極低◆這頸管診刮陰性,切緣干凈,宮頸錐切是安全的la1期微浸腺癌可采用冷刀錐切,定期宮頸刮片及診刮切緣顯示陽(yáng)性,激光錐切唯一選擇微小浸潤(rùn)癌91a2期淋巴受侵機(jī)率可達(dá)5%有必要行盆腔淋巴結(jié)清掃或前淋巴結(jié)活檢沒有淋巴、血管侵犯、宮頸管診刮陰性可采用宮頸錐切◆有人建議施行改良廣泛子宮切除,盆腔淋巴結(jié)清掃1a2期淋巴受侵機(jī)率可達(dá)5%10宮頸浸潤(rùn)癌傳統(tǒng)手術(shù)治療為根治性手術(shù),永久喪失生育功能近十年新興的術(shù)式為根治性宮頸切除術(shù)1994年由法國(guó)Dargent首次提出今去除宮頸病灶同時(shí)保留生育功能視為21世紀(jì)宮頸癌手術(shù)的發(fā)展標(biāo)志宮頸浸潤(rùn)癌11婦科腫瘤與保留生育功能課件12婦科腫瘤與保留生育功能課件13婦科腫瘤與保留生育功能課件14婦科腫瘤與保留生育功能課件15婦科腫瘤與保留生育功能課件16婦科腫瘤與保留生育功能課件17婦科腫瘤與保留生育功能課件18婦科腫瘤與保留生育功能課件19婦科腫瘤與保留生育功能課件20婦科腫瘤與保留生育功能課件21婦科腫瘤與保留生育功能課件22婦科腫瘤與保留生育功能課件23婦科腫瘤與保留生育功能課件24婦科腫瘤與保留生育功能課件25婦科腫瘤與保留生育功能課件26婦科腫瘤與保留生育功能課件27婦科腫瘤與保留生育功能課件28婦科腫瘤與保留生育功能課件29婦科腫瘤與保留生育功能課件30婦科腫瘤與保留生育功能課件31婦科腫瘤與保留生育功能課件32婦科腫瘤與保留生育功能課件33婦科腫瘤與保留生育功能課件34婦科腫瘤與保留生育功能課件35婦科腫瘤與保留生育功能課件36婦科腫瘤與保留生育功能課件37婦科腫瘤與保留生育功能課件38婦科腫瘤與保留生育功能課件39婦科腫瘤與保留生育功能課件40婦科腫瘤與保留生育功能課件41婦科腫瘤與保留生育功能課件42婦科腫瘤與保留生育功能課件43婦科腫瘤與保留生育功能課件44婦科腫瘤與保留生育功能課件45婦科腫瘤與保留生育功能課件46婦科腫瘤與保留生育功能課件47婦科腫瘤與保留生育功能課件4826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐?1、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛丘山。婦科腫瘤與保留生育功能婦科腫瘤與保留生育功能61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛丘山。婦科腫瘤與保留生育功能第四軍匾大學(xué)麗京院婦產(chǎn)科辛?xí)哉衄F(xiàn)狀與趨勢(shì)理想的外科手術(shù)應(yīng)在去除病灶的同時(shí)保持器官功能◆建設(shè)性手術(shù)設(shè)計(jì)并代替破壞性手術(shù)◆保留生育功能不僅僅局限于良性腫瘤部分惡性腫瘤保留生育功能成為可能地理課程改革的目標(biāo)是建立基礎(chǔ)教育地理課程體系。地理課程資源是地理課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提條件與重要保障，對(duì)地理課程資源進(jìn)行開發(fā)與利用對(duì)地理課程建設(shè)有著直接的影響與作用。當(dāng)前，課程資源的開發(fā)與利用已經(jīng)成為了研究的熱門課題，其中地理課程資源的研究也得到了進(jìn)一步的深化與完善。地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源是地理課程資源中非常重要的組成部分，本文對(duì)地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)與應(yīng)用進(jìn)行了重點(diǎn)分析。一、高中地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的開發(fā)（一）開發(fā)應(yīng)遵循的原則1.層次性原則層次性原則指的是開發(fā)可分為國(guó)家、地方與校本三個(gè)層面（三種類型）分別進(jìn)行，為教師在地理課堂教學(xué)中有層次地運(yùn)用課程資源奠定基礎(chǔ)。2.合作性原則合作性原則指的是在地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)過程中，要由學(xué)校與社會(huì)共同完成；由專家、教師與學(xué)生共同完成。在對(duì)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源開發(fā)的過程中，要堅(jiān)持合作性原則，通過大家的共同參與，促進(jìn)開發(fā)工作有條件、有步驟的進(jìn)行。3.綜合性原則綜合性原則指的是在內(nèi)容方面要綜合優(yōu)勢(shì)組合，在形式方面要體現(xiàn)豐富多樣。由于地理學(xué)科具有較強(qiáng)的綜合性，因此，地理實(shí)驗(yàn)課程在開發(fā)的過程中只有具備了綜合性，才能夠?yàn)榈乩斫虒W(xué)提供更好的服務(wù)。4.學(xué)科性原則學(xué)科性原則指的是課程的開發(fā)要以地理學(xué)科特點(diǎn)作為核心，讓學(xué)生能夠更好地理解地理學(xué)科的概念、原理與規(guī)律等，為地理教學(xué)提供更好的服務(wù)。學(xué)生只有領(lǐng)會(huì)了學(xué)科的基本概念、原理與規(guī)律才能夠在有限地時(shí)間內(nèi)掌握更多的知識(shí)。因此，開發(fā)的實(shí)驗(yàn)課程必須富有地理學(xué)科特色。（二）實(shí)現(xiàn)開發(fā)的措施與途徑1.措施在地理實(shí)驗(yàn)課程開發(fā)過程中，實(shí)現(xiàn)高效開發(fā)的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一，依據(jù)地理學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)要能夠?qū)W(xué)科的知識(shí)進(jìn)行科學(xué)的反映，能夠?qū)Φ乩淼脑磉M(jìn)行正確的反映，還需要與地理教學(xué)的實(shí)際情況相符合。第二，依據(jù)教學(xué)對(duì)象對(duì)地理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選編。地理實(shí)驗(yàn)只有在符合學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上才能夠發(fā)揮預(yù)期效果，教師應(yīng)該針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行選擇、修改與編制，讓所有的學(xué)生都能夠在實(shí)驗(yàn)中有所收獲。第三，通過對(duì)學(xué)校資源的整合實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)體系構(gòu)建。不同的學(xué)校有著不同的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，地理教師要對(duì)本校所具有的資源進(jìn)行充分的利用，依據(jù)本校實(shí)情進(jìn)行地理實(shí)驗(yàn)開發(fā)，并逐步形成具有實(shí)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)體系。例如在流水侵蝕作用的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行模擬的過程中，堆放沙土在模擬的山坡之上，從坡面上方通過水流的澆注來(lái)對(duì)流水的侵蝕作用進(jìn)行模擬。該實(shí)驗(yàn)對(duì)于平原地區(qū)與城市中的學(xué)生較為適用，但是對(duì)于黃土高原等地區(qū)的學(xué)生則并不適用。2.途徑其一，充分利用教材中的實(shí)驗(yàn)。在教材與教參中，已經(jīng)選擇了一些較為成熟的實(shí)驗(yàn)，教師可充分應(yīng)用，開展課堂或課后活動(dòng)。其二，實(shí)行實(shí)驗(yàn)資源的自主開發(fā)。一方面，可對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完善。對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，符合教學(xué)目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行保留與完善，不符合教學(xué)目標(biāo)的進(jìn)行修改或淘汰。另一方面，可創(chuàng)編實(shí)驗(yàn)。地理模擬實(shí)驗(yàn)的方式主要包括計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)器材模擬實(shí)驗(yàn)兩種類型。在分析教學(xué)目標(biāo)與實(shí)驗(yàn)可行性的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)編，遵循設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行反復(fù)的實(shí)驗(yàn)與求證，確定其科學(xué)性及可行性，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行不斷的完善，最終形成完整的實(shí)驗(yàn)。最后，重視操作過程的生成性。實(shí)驗(yàn)操作過程是處于動(dòng)態(tài)過程中的，與教師的預(yù)設(shè)可能存在不一致，因此教師應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)設(shè)，同時(shí)對(duì)學(xué)生的反饋進(jìn)行關(guān)注，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行變動(dòng)與完善，生成最有利于學(xué)生發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課程。例如，在黃土高原的教學(xué)過程中，針對(duì)水土流失與地表狀況的關(guān)系進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并借助計(jì)算機(jī)三維模擬實(shí)現(xiàn)還原，使學(xué)生在進(jìn)行直觀的觀察之后更好的對(duì)演示結(jié)果進(jìn)行討論。第一次模擬，假設(shè)降水條件相同，植被覆蓋率與水土流失之間的關(guān)系；第二次模擬，假設(shè)植被覆蓋率相同，降水條件與水土流失之間的關(guān)系。通過原理的模擬讓學(xué)生對(duì)水土流失問題有了更深入的認(rèn)識(shí)，學(xué)生基本明確水土流失產(chǎn)生的原因，并能提出一定的解決措施。二、高中地理實(shí)驗(yàn)課程的應(yīng)用（一）應(yīng)用所遵循的原則1.教學(xué)方式組合原則地理教學(xué)具有豐富多樣的內(nèi)容，單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能夠滿足課堂教學(xué)的需要了，也難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的積極性與主動(dòng)性。為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)課堂目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的全面發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)方式的組合，為學(xué)生的地理學(xué)習(xí)創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)條件。地理實(shí)驗(yàn)課程資源豐富多樣，能夠?yàn)榻虒W(xué)方式的組合提供更加有力的支撐。通過教學(xué)方式的組合能夠更為充分地利用實(shí)驗(yàn)資源。2.教學(xué)系統(tǒng)共享原則地理實(shí)驗(yàn)資源開發(fā)屬于系統(tǒng)性工程，需要多方面的共同努力才能夠完成。實(shí)現(xiàn)資源的共享能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，促進(jìn)資源總量與類型的不斷增加，從而實(shí)現(xiàn)地理實(shí)驗(yàn)資源的快速增長(zhǎng)。首先，要樹立資源共享的意識(shí)，通過全方位、多角度的形式推動(dòng)資源共享；其次，要深化資源共享的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)資源在各個(gè)領(lǐng)域中的共享；最后，要?jiǎng)?chuàng)新資源共享的形式，通過多種方式實(shí)現(xiàn)資源共享的推進(jìn)。（二）應(yīng)用策略1.將培養(yǎng)學(xué)生作為資源課程使用的目標(biāo)要深入理解利用教學(xué)資源的意義。地理實(shí)驗(yàn)資源的不斷豐富增加了教師選擇的機(jī)會(huì)，但同時(shí)也增大了決策的難度。教師在對(duì)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源進(jìn)行使用的過程中，要將為學(xué)生服務(wù)作為目標(biāo)，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資料，幫助學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。例如在地球的運(yùn)動(dòng)的教學(xué)過程中，教師通過地球儀或計(jì)算機(jī)虛擬可控方式向?qū)W生展示地球的運(yùn)動(dòng)，通過這種形象的實(shí)驗(yàn)過程讓學(xué)生對(duì)知識(shí)更加容易掌握。第二，通過豐富的教學(xué)資源促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)意識(shí)、能力與習(xí)慣的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變；第三，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的提高，注重學(xué)生科學(xué)精神的培養(yǎng)。2.利用方式第一，通過實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境激發(fā)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)興趣。教師在地理教學(xué)過程中應(yīng)該依據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況進(jìn)行情境的創(chuàng)設(shè)，促進(jìn)學(xué)生的情感體驗(yàn)，營(yíng)造民主的學(xué)習(xí)氛圍。通過問題情境的創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、合作能力與創(chuàng)新能力。例如，在《大規(guī)模的海水運(yùn)動(dòng)》中風(fēng)海流內(nèi)容教學(xué)過程中，可以用涼溫水沖泡茶，讓學(xué)生吹動(dòng)漂浮的茶葉，對(duì)水的流動(dòng)情況進(jìn)行觀察，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)海流的理解。第二，通過實(shí)驗(yàn)演示實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的活化。地理教學(xué)中可依據(jù)教學(xué)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。例如，針對(duì)太陽(yáng)直射點(diǎn)的移動(dòng)規(guī)律、天體運(yùn)動(dòng)、洋流運(yùn)動(dòng)等范圍較大、難以感知的地理內(nèi)容的教學(xué)，可以通過計(jì)算機(jī)模擬演示實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察。而在“日界線”知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生比較難以理解兩條界線之間的位置關(guān)系與新一天范圍之間的關(guān)系，可以通過自制教具并模擬實(shí)驗(yàn)的方式引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析與了解。如上圖，若陰影部分為7月6日，非陰影部分為7月7日，判斷（1）～（2）題。（1）甲地的時(shí)間為（）A.15時(shí)B.9時(shí)C.3時(shí)D.12時(shí)（2）北京為（）A.6日8時(shí)B.7日8時(shí)C.6日20時(shí)D.7日20時(shí)解析：（1）若陰影部分為7月6日，非陰影部分為7月7日，則NA、NB為日期分界線，而日期分界線一條為180°經(jīng)線，另一條為地方時(shí)為零時(shí)經(jīng)線，在北極上空逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，所以過了NA即為7月7日，因此NA是7月6日24時(shí)（零時(shí)），NB為180°經(jīng)線。甲地時(shí)間為0+3=3時(shí)。（2）NA為0°經(jīng)線，為0時(shí)。北京時(shí)間0+8=8時(shí)，即7月7日8時(shí)，故選B。在解題過程配合自制教具，學(xué)生對(duì)晨線、昏線、日界線和180°線區(qū)分的更加清楚，對(duì)“日界線”知識(shí)的理解更加深刻。三、總結(jié)從認(rèn)知角度講“實(shí)踐――認(rèn)識(shí)――再實(shí)踐――再認(rèn)識(shí)”是認(rèn)識(shí)與了解事物的根本規(guī)律，教育教學(xué)活動(dòng)同樣如此。本文從高中地理實(shí)驗(yàn)課程的開發(fā)與應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行了研究，指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，與地理課程之間存在著十分密切的關(guān)系，能夠有效促進(jìn)學(xué)生地理學(xué)科能力。但是，地理教學(xué)中并非所有的知識(shí)都需要通過實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行教學(xué)，部分知識(shí)不采用實(shí)驗(yàn)的方式反而效率更高、效果更好。因此，要依據(jù)教學(xué)的特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行選擇，要選擇適宜采用實(shí)驗(yàn)方式的內(nèi)容。目前，我們通常是通過一張?jiān)嚲韥?lái)評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的好壞，似乎只要學(xué)生的成績(jī)足夠好，就能說明他的各個(gè)方面就很好。而在學(xué)校，對(duì)于學(xué)生來(lái)說，成績(jī)似乎就是一切。我們片面的追求成績(jī)，卻在教育的過程中忽視了對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建，從而導(dǎo)致了很多高分低能學(xué)生的出現(xiàn)。因此，為了加強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，應(yīng)該在教育的過程中滲透一些人文思想，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)。語(yǔ)文是一門承載著構(gòu)建學(xué)生主體意識(shí)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建極其重要，而初中又是對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，所以在初中語(yǔ)文課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建既是語(yǔ)文教學(xué)不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，也是學(xué)校和社會(huì)的職責(zé)所在。一、目前初中學(xué)生主體意識(shí)的現(xiàn)狀（一）家庭過于溺愛導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏目前獨(dú)生子女的家庭較多，由于家里只有一個(gè)孩子，所以很多父母都會(huì)非常疼愛他們，甚至擔(dān)心自己哪方面做的不夠到位，怕孩子受到傷害似的。如果家長(zhǎng)不注重對(duì)孩子的教育，孩子們的主體意識(shí)就會(huì)比較匱乏。長(zhǎng)期生活在這樣的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生的主體意識(shí)就會(huì)下降甚至是完全沒有自己的主見，沒有獨(dú)立的人格。對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的培養(yǎng)與構(gòu)建，不僅僅是學(xué)校的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)也是家庭教育的一部分，因此，父母在教育子女時(shí)，應(yīng)當(dāng)多關(guān)注孩子的主體意識(shí)，因?yàn)樯僖环帜鐞郏蜁?huì)多一分成長(zhǎng)。（二）學(xué)校過于追求成績(jī)導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏對(duì)學(xué)校而言，學(xué)生們的成績(jī)好壞對(duì)學(xué)校的名聲很重要，也會(huì)對(duì)學(xué)校的生源產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)家長(zhǎng)在為學(xué)生選擇學(xué)校時(shí)，也會(huì)把學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生成績(jī)的好壞作為一個(gè)參考指標(biāo)。由于受到來(lái)自學(xué)生家長(zhǎng)和社會(huì)的壓力，學(xué)校會(huì)刻意追求學(xué)生們成績(jī)的提高，把學(xué)生的成績(jī)視為一切，因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，不斷的給學(xué)生增加作業(yè)，施加壓力，而對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建卻很少關(guān)注，從而導(dǎo)致了學(xué)生主體意識(shí)的缺失。學(xué)校只有將學(xué)生培養(yǎng)成德智體美勞全面發(fā)展的綜合型素質(zhì)人才，學(xué)校才算是真正完成了一個(gè)教書育人的工作。（三）社會(huì)風(fēng)氣過于浮躁導(dǎo)致學(xué)生主體意識(shí)缺乏由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的腳步太快，在各行各業(yè)似乎都有一種浮躁的風(fēng)氣存在。學(xué)生在浮躁風(fēng)氣的熏陶下，難免會(huì)產(chǎn)生浮躁的情緒，學(xué)生一旦產(chǎn)生浮躁情緒，就很難再專心致志的做一件事情，這樣也就難免會(huì)導(dǎo)致主體意識(shí)的缺乏。所以，加強(qiáng)學(xué)生自身的素養(yǎng)，提高學(xué)生自我控制的能力對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)與構(gòu)建極其重要。二、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建策略（一）改變教學(xué)方式促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，我們應(yīng)以學(xué)生為主體對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建。比如在講授《皇帝的新裝》這篇文章時(shí)，我們可以讓學(xué)生扮演文中的各個(gè)人物，并且以文中的臺(tái)詞進(jìn)行對(duì)話。以這種形式進(jìn)行教學(xué)，既可以讓課堂的氣氛活躍起來(lái)，又讓學(xué)生能夠深刻理解文中的各個(gè)人物以及對(duì)文章的主旨有所把握。這不僅可以使學(xué)生參與到課堂中，還能夠?qū)W(xué)生主體意識(shí)的構(gòu)建起到促進(jìn)作用。（二）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)質(zhì)疑意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑意識(shí)的培養(yǎng)。我們應(yīng)該吸納不同的觀點(diǎn)，允許出現(xiàn)不同的聲音，讓學(xué)生抱有懷疑的態(tài)度，對(duì)問題有自己的看法和理解，這既是對(duì)問題認(rèn)識(shí)的過程，也是構(gòu)建主體意識(shí)的有效途徑。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行問題培養(yǎng)的時(shí)候，教師應(yīng)該在合適的時(shí)間提出合適的問題，然后讓學(xué)生自己思考，提出自己的見解。（三）加強(qiáng)學(xué)生合作與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，可以在課堂上開展相關(guān)活動(dòng)，我們可以在進(jìn)行活動(dòng)的過程中，讓學(xué)生體會(huì)到其中的樂趣，這種活動(dòng)不僅可以讓每一個(gè)學(xué)生都能夠參與其中，還能夠讓他們學(xué)會(huì)互相合作與競(jìng)爭(zhēng)，將合作與競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制融入其中。我們可以開展詩(shī)歌朗誦、辯論賽等，或者讓學(xué)生?M行成語(yǔ)接龍等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中，既能考察一個(gè)學(xué)生的知識(shí)掌握程度，還能夠讓學(xué)生們學(xué)會(huì)互相合作與相互競(jìng)爭(zhēng)，從而促進(jìn)他們主體意識(shí)的構(gòu)建。（四）加強(qiáng)學(xué)生自我教育意識(shí)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文教學(xué)的過程中，只有加強(qiáng)學(xué)生自我教育的意識(shí)，才能夠讓學(xué)生主動(dòng)的投入到學(xué)習(xí)中。我們應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的潛力，培養(yǎng)他們的自主創(chuàng)新能力。以《威尼斯商人》一文的教學(xué)為例，我們可以讓學(xué)生自主選擇文章中的角色，通過角色的刻畫和演繹，使學(xué)生能對(duì)人物能有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，讓他們學(xué)會(huì)為人處世的態(tài)度，從而達(dá)到自我教育的目的。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，我們?cè)谧⒅貙W(xué)生成績(jī)的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)和主體意識(shí)的構(gòu)建。對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體意識(shí)的構(gòu)建，這不僅是學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的需要，還是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，更是我們的教育進(jìn)步的需要。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。婦科腫瘤與保留生育50第四軍匾大學(xué)麗京院婦產(chǎn)科辛?xí)哉舻谒能娯掖髮W(xué)麗京院婦產(chǎn)科51現(xiàn)狀與趨勢(shì)理想的外科手術(shù)應(yīng)在去除病灶的同時(shí)保持器官功能◆建設(shè)性手術(shù)設(shè)計(jì)并代替破壞性手術(shù)◆保留生育功能不僅僅局限于良性腫瘤部分惡性腫瘤保留生育功能成為可能現(xiàn)狀與趨勢(shì)52良性腫瘤與保留生育功能1840年法國(guó)Amussat創(chuàng)造了子宮肌瘤剔除術(shù)1922年美國(guó)Mayo報(bào)道了909例肌瘤剔除術(shù)1945年英國(guó)Homey報(bào)道了808例肌瘤剔除術(shù)1967年康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院肌瘤剔除54/332例有學(xué)者尖銳指出為良性腫瘤切除子宮意味著外科手術(shù)失敗良性腫瘤與保留生育功能53婦科腫