護理晨會交接班規(guī)范

瀘溪縣民族中醫(yī)院護理部

2018.11護理晨會交接班規(guī)范1

綱要

交接班意義交接班存在的問題交接班規(guī)范和流程交接班服務(wù)規(guī)范

綱要

2交接班的意義護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是及時發(fā)現(xiàn)護理不良事件的環(huán)節(jié)之一。護士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性。既是護患溝通的重要時機，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的，交接班的意義3交接班存在問題——晨會交班交班者

1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點不突出；3、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整；接班者

1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解；3、晨會時注意力不集中；交接班存在問題——晨會交班交班者4交接班存在問題——床頭交接1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)交接班存在問題——床頭交接1、交接主體不清5交接班存在問題——床頭交接7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去

8、對危重患者評估不全面9、缺乏人性化關(guān)懷10、手衛(wèi)生不到位11、無帶教、提問交接班存在問題——床頭交接7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式6

交接班流程晨交班前準(zhǔn)備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、責(zé)任護士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)

交接班流程晨交班前準(zhǔn)備工作7交接班流程3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量，評估當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接班人員8:00前進入醫(yī)生辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細(xì)報告病情并突出重點交接班流程3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)8接班者準(zhǔn)備五查1、新入院病人2、當(dāng)日手術(shù)病人3、危重癱瘓病人4、大小便失禁病人5、大手術(shù)后病人四看：看醫(yī)囑、看交班報告、看體溫變化、看護理記錄重點巡視：重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者接班者準(zhǔn)備五查9

晨會交班規(guī)范

1、每日上午8：00準(zhǔn)時交班，全體護士均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側(cè)，其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。3、護士長應(yīng)檢查護士著裝，注意護士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問并點評夜班工作，同時強調(diào)當(dāng)天的工作重點等。

晨會交班規(guī)范

10床頭交接班規(guī)范

交班進入病房的順序交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士床頭交接班規(guī)范

交班進入病房的順序11床頭交接班規(guī)范床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側(cè)

床頭病人輔助護士輔助護士交班護士接班護士護士長床頭交接班規(guī)范床邊交接班站立位置病12床頭交接班語言規(guī)范

（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯幔浚ㄈ缁颊哂行枰?，?yīng)幫助解決）我就要下班了，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。（2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。（3）護士長：得體稱呼，您好！我是科室的護士長，有什么問題或有需要幫助的您也可以隨時來找我。

要求：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。

禁忌：表情淡漠、語言生硬。床頭交接班語言規(guī)范

（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎13床旁交接查看內(nèi)容1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況床旁交接查看內(nèi)容1、神志、生命體征14床頭交接班內(nèi)容

交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。床頭交接班內(nèi)容交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病15交接班注意事項1 每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受；2注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，不要在走廊或病房隨意談笑，對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力；3檢查病人應(yīng)細(xì)致認(rèn)真，每接觸一個病人就用手消液消毒雙手。切忌帶一雙手套接觸不同的病人。交接班注意事項1 每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自16不同病人交接重點新病人側(cè)重健康教育，融洽護患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察，引流管，并發(fā)癥預(yù)防出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點新病人17特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血，對檢查治療用藥的反應(yīng)。特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：18護士長點評

返回護士站，站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。護士長對夜班工作、疾病?？谱o理要點及當(dāng)前護理工作進行重點點評，體現(xiàn)專科學(xué)術(shù)水平，并結(jié)合病情進行相關(guān)知識提問，以強化護理人員對?？浦R的學(xué)習(xí)和提高。護士長點評

返回護士站，站位：護士長、交接班護士，其他護士按19護士交接班十不交接1衣帽穿戴不整齊不交接2危重患者搶救時不交接3患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接4皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接5本班醫(yī)囑未處理好不交接6床邊處置未做好不交接7物品數(shù)目不清楚不交接8清潔衛(wèi)生未做好不交接9未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接10交班志未完成不交接護士交接班十不交接1衣帽穿戴不整齊不交接20

制度的生命力在于執(zhí)行！

21護理晨會交接班規(guī)范

瀘溪縣民族中醫(yī)院護理部

2018.11護理晨會交接班規(guī)范22

綱要

交接班意義交接班存在的問題交接班規(guī)范和流程交接班服務(wù)規(guī)范

綱要

23交接班的意義護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是及時發(fā)現(xiàn)護理不良事件的環(huán)節(jié)之一。護士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性。既是護患溝通的重要時機，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的，交接班的意義24交接班存在問題——晨會交班交班者

1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點不突出；3、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整；接班者

1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解；3、晨會時注意力不集中；交接班存在問題——晨會交班交班者25交接班存在問題——床頭交接1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)交接班存在問題——床頭交接1、交接主體不清26交接班存在問題——床頭交接7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去

8、對危重患者評估不全面9、缺乏人性化關(guān)懷10、手衛(wèi)生不到位11、無帶教、提問交接班存在問題——床頭交接7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式27

交接班流程晨交班前準(zhǔn)備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、責(zé)任護士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)

交接班流程晨交班前準(zhǔn)備工作28交接班流程3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量，評估當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接班人員8:00前進入醫(yī)生辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細(xì)報告病情并突出重點交接班流程3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)29接班者準(zhǔn)備五查1、新入院病人2、當(dāng)日手術(shù)病人3、危重癱瘓病人4、大小便失禁病人5、大手術(shù)后病人四看：看醫(yī)囑、看交班報告、看體溫變化、看護理記錄重點巡視：重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者接班者準(zhǔn)備五查30

晨會交班規(guī)范

1、每日上午8：00準(zhǔn)時交班，全體護士均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側(cè)，其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。3、護士長應(yīng)檢查護士著裝，注意護士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問并點評夜班工作，同時強調(diào)當(dāng)天的工作重點等。

晨會交班規(guī)范

31床頭交接班規(guī)范

交班進入病房的順序交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士床頭交接班規(guī)范

交班進入病房的順序32床頭交接班規(guī)范床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側(cè)

床頭病人輔助護士輔助護士交班護士接班護士護士長床頭交接班規(guī)范床邊交接班站立位置病33床頭交接班語言規(guī)范

（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯幔浚ㄈ缁颊哂行枰?，?yīng)幫助解決）我就要下班了，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。（2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。（3）護士長：得體稱呼，您好！我是科室的護士長，有什么問題或有需要幫助的您也可以隨時來找我。

要求：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。

禁忌：表情淡漠、語言生硬。床頭交接班語言規(guī)范

（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎34床旁交接查看內(nèi)容1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況床旁交接查看內(nèi)容1、神志、生命體征35床頭交接班內(nèi)容

交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。床頭交接班內(nèi)容交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病36交接班注意事項1 每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受；2注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，不要在走廊或病房隨意談笑，對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力；3檢查病人應(yīng)細(xì)致認(rèn)真，每接觸一個病人就用手消液消毒雙手。切忌帶一雙手套接觸不