食品安全知識講座

——認識食源性疾病，切斷食品污染的途徑，強化學校食品衛(wèi)生的責任感。王衛(wèi)峰

大綱一、前言（一）、學校需要重視預防食源性傳染?。ǘ?、學校需要重視預防食物污染二、食品衛(wèi)生基礎知識（一）、預防為主遠離食源性傳染?。ǘ?、食品污染與常見的食源性寄生蟲病及其預防（三）、完善衛(wèi)生制度，防止食物中毒三、學生食品衛(wèi)生注意事項

（一）、學校需要重視預防傳染病

我國2004年報告的傳染病突發(fā)事件有713起，36936人，在學校發(fā)生的達513起，36082人，分別占72%和90%。05年一季度，北京某大學有5名學生患肺結核。學生易感的原因：人群密集、青春期，屬易感人群；壓力大、情緒低落，抗病力下降；經(jīng)濟、營養(yǎng)；防病知識、意識、不按時體檢等誰對學生防病負責？政府、有關部門、主管領導、家長及本人。負責就要重視。

一、前言當前仍需要重視的傳染?。?、病毒引起的傳染?。簜魅拘苑堑洹圩滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流感、流腮、風疹、急性出血性結膜炎等；2、立克次體引起的傳染?。毫餍行院偷胤叫园哒顐?；3、細菌引起的傳染?。禾烤摇⒕?、肺結核、傷寒、副傷寒、流腦、百日咳、白喉、破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、麻風病、其他感染性腹瀉等；4、螺旋體引起的傳染?。好范?、鉤端螺旋體病等；5、原蟲引起的傳染?。喊⒚装湍c病、瘧疾、黑熱病等；6、蠕蟲引起的傳染病：血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病等。

值得關注的是，2004年上半年全國報告甲、乙兩類傳染病共1531557例，死亡2583例，只有脊髓灰質炎未報告，其中肝病占1/3。我國有1.2億人攜帶乙肝病毒，現(xiàn)有慢性病毒性肝炎患者2000萬。2005年第一季度。全國報告的甲乙類傳染病38萬例，涉及27種中的21種，丙類傳染病7萬多例中，以流感、流腮及其他感染性腹瀉為最多。南方的一些中小學存在暴發(fā)疫情。大家要認識它，并與醫(yī)務人員一起，積極做好防治工作。認識傳染病的種類

甲類傳染病2種是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病25種是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病10種是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。1999年2月，比利時養(yǎng)雞業(yè)者發(fā)現(xiàn)母雞產(chǎn)蛋率下降，蛋殼堅硬，肉雞出現(xiàn)病態(tài)反應。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這是由于比利時九家飼料公司生產(chǎn)的飼料中含有致癌物質二惡英，此種飼料已出售給比利時的400多家養(yǎng)雞場和500多家養(yǎng)豬場，并已輸往德國、法國、荷蘭。據(jù)調(diào)查，比利時某些養(yǎng)雞場肉雞體內(nèi)二惡英含量高于正常極限的1000倍。事件發(fā)生后，美國、日本、新加坡、南朝鮮、我國大陸、香港、臺灣紛紛禁止從歐洲進口畜禽類和乳制品，這是近年來世界上影響最大的污染事件之一。（二）、學校需要重視預防食物污染?？诓W發(fā)生集體中毒2002年2月16日，?？谑胁W學生中午在學校食用面條后，發(fā)生集體中毒事件，到當晚20時，已有18名小學生被送到?？谑腥嗣襻t(yī)院搶救，其中3名學生中毒較嚴重，在重癥監(jiān)護室搶救。經(jīng)過初步化驗，學生是亞硝酸鹽中毒，有幾個孩子送到醫(yī)院后情況危險，目前醫(yī)院正在對中毒學生進行洗胃、輸液等治療。榕江發(fā)生罕見肉毒桿菌食物中毒事件,5人中毒2人死亡衛(wèi)生部空運救命血清2006年1月28日下午5時許,榕江縣塔石鄉(xiāng)黨向村一組58歲的村民盤應朝因幾天來感覺視力模糊、渾身乏力被送入貴陽醫(yī)學院二附院。他的家族共有5人得病,其中,盤應朝的妻子29日晚上在醫(yī)院就診時發(fā)病死亡;盤應朝的弟媳因病情危重,于27日放棄搶救,死亡;另有一名患者病情不嚴重,在縣醫(yī)院接受治療。據(jù)稱12天前患者盤應朝所在村莊不明原因出現(xiàn)家禽大量死亡,該患者有接觸死亡家禽史,且部分患者食用過?？紤]為較為罕見的“肉毒桿菌性食物中毒”.河北沙沙河十十幾名名高三三畢業(yè)業(yè)生集集體食食物中中毒2005年年10月4日晚晚上10時時許，，沙河河第二二高中中高三三畢業(yè)業(yè)班的的十幾幾名學學生突突然出出現(xiàn)嘔嘔吐、、腹瀉瀉等癥癥狀，，經(jīng)過過學校校醫(yī)務務室和和當?shù)氐蒯t(yī)院院的緊緊急搶搶救，，至5日下下午，，十幾幾名學學生已已脫離離危險險。病病因初初步推推測為為食堂堂做的的羊湯湯受污污染所所致。。小白菜菜噴灑灑農(nóng)藥藥上上饒64名名學生生中毒毒2005年年9月月23日16時時起，，江西西上饒饒師院院部分分大學學生相相繼出出現(xiàn)頭頭痛、、胸悶悶、出出汗等等中毒毒癥狀狀。截截至24日日凌晨晨1時時許，，已有有64人被被送往往上饒饒市人人民醫(yī)醫(yī)院搶搶救。。據(jù)急診診科王王炳生生副主主任介介紹，，學生生們是是因為為昨天天中午午吃了了噴灑灑農(nóng)藥藥的小小白菜菜導致致有機機磷中中毒。。目前前，仍仍有5人在在急診診室觀觀察，，8人人住院院治療療。沒沒有發(fā)發(fā)生人人員傷傷亡。。我們的的食品品到底底怎么么了？？北京市市衛(wèi)生生局監(jiān)監(jiān)測表表明，，今年年1至至5月月，人人民群群眾日日常生生活必必需的的肉、、奶、、菜等等食品品的平平均合合格率率僅為為87.7％，，其中中豆制制品79％％、肉肉及其其制品品83.2％、、蔬菜菜89.1％、、乳制制品92.1％％、調(diào)調(diào)味品品94.7％。。質量量檢查查部門門查出出，豬豬肝仍仍有瘦瘦肉精精，蔬蔬菜上上甲胺胺磷、、乙酰酰甲胺胺磷、、氧化化樂果果、對對硫磷磷等農(nóng)農(nóng)藥殘殘留量量仍普普遍超超標，，大米米、面面粉仍仍有過過量的的漂白白劑，，有些些水果果仍用用化學學品催催熟。。二、食食品衛(wèi)衛(wèi)生基基礎知知識（一））預防防為主主遠離離食源源性傳傳染病病常見食源源性腸道道傳染病?。ɑ魜y亂、肝炎炎、細菌菌性和阿阿米巴痢痢疾、傷傷寒和副副傷寒等等）1、病毒毒性肝炎炎（1）、、種類類病毒性肝肝炎是嗜嗜肝病毒毒引起肝肝細胞炎炎癥和細細胞壞死死的疾病病。這些些病毒除除了甲，，乙，丙丙，丁，，戊，己己，庚肝肝病毒外外還有TTV病病毒巨細細胞等病病毒。病毒性肝肝炎分急性、慢慢性、重重癥型、、膽汁淤淤積型肝肝炎，其其中慢性性肝炎只只見于乙乙、丙、、丁肝炎炎，重癥癥型多見見于甲肝肝、戊肝肝、慢性性乙肝的的急性發(fā)發(fā)作；病毒性肝肝炎（2）、、發(fā)病情情況我國病毒毒性肝炎炎發(fā)病情情況：每每年約200萬萬人發(fā)生生病毒性性肝炎，，甲肝20%，，發(fā)病以以北部高高南部低低，西部部高東部部低的趨趨勢；乙乙肝70%，以以南方高高北方低低，東部部高西部部低。丙丙肝5%，各各地發(fā)病病相當；；其余5%中丁丁肝發(fā)病病低，以以西南地地區(qū)為主主，戊肝肝以華北北東北地地區(qū)發(fā)病病為主。。甲肝流流行率80%，，乙肝攜攜帶率9.75%，戊戊肝流行行率7.7%。。某校從1997年-2004年乙肝肝表面抗抗原陽性性率情況況1997199819992000200120022003200420058.65%6.63%7.56%6.53%6.19%5.10%5.59%6.49%5.86%病毒性肝肝炎（3）、、流行特特征傳染源：：各形肝炎炎的急性性期患者者，乙肝肝，丙肝肝丁肝的的慢性病病患者，，乙，丙丙，丁肝肝病毒攜攜帶者。。傳播途：：病毒性肝肝炎傳染染途徑有有兩種:甲肝肝,乙肝肝,戊肝肝等以糞-口傳播，丙丙肝以以血體、、血液制制品傳播播。主觀的條條件是指指主動使使自己成成為高危危人群。。必要條條件：免免疫力差差。易感性及及免疫力力：對甲肝，，乙肝，，丙肝，，戊肝人人群普遍遍易感，，但甲肝肝感染后后可獲6至7年年免疫。。乙肝免免疫期短短。特別別說明的的是乙肝肝對新生生兒、青青少年普普遍易感感，一般般認為30歲以以后的成成人基本本上已有有抗體，，而乙肝肝表面抗抗原HBsAg攜帶率率少。病毒性肝肝炎（4）、、臨床床表現(xiàn)典型癥狀狀:消化化道癥狀狀為主:惡心心、嘔吐吐、上腹腹不適、、厭油、、厭食，，全身乏乏力；初初期有發(fā)發(fā)熱癥狀狀，類似似于感冒冒，胃腸腸炎；部部分病人人有明顯顯的黃疸疸，黃疸疸的加深深預示病病情的惡惡化。重癥型肝肝炎癥狀狀：嚴重重的消化化道癥狀狀，黃疸疸加深，，出血傾傾向，腹腹水迅速速增加。分析乙肝兩對對半HBsAg+++

HBsAb+++HBeAg+HBeAb+

++HBcAb+++++++意義大三陽小三陽病毒性肝炎（5）、預防防各型肝炎患者者實行隔離隔隔離至病情情化好轉，乙乙肝陽性攜帶帶者禁止幼托托，飲食業(yè)工工作。甲肝戊肝患者者加強糞便管管理，搞好個個人衛(wèi)生，把把握口手關，，加強對乙肝丙丙肝丁肝患患者的血液制制品的管理，，防止醫(yī)源性性感染。對甲肝乙肝患患者所接觸的的物品進行消消毒，強調(diào)的的是紫外線對對甲肝有效，，對乙肝無效效。甲肝預苗無論論滅活預苗（（國內(nèi)）還是是減毒預苗（（國外）效價價一樣注射后后免疫。乙肝預苗接種種對象新生兒兒和乙肝接觸觸的醫(yī)務工作作者，及乙肝肝五項全陰者者。乙肝疫苗2、細菌性痢痢疾（1）、發(fā)病病機理桿菌進入消化化道后，多定定居于結腸吸吸附于腸粘膜膜并大量發(fā)繁繁殖，產(chǎn)生外外毒素，引起起腸粘膜炎癥癥，潰瘍，壞壞死出現(xiàn)腹痛痛，腹瀉粘液液便，膿血遍遍，里急后重重。產(chǎn)生內(nèi)毒毒素引起敗血血癥，如發(fā)燒燒，休克，中中毒性腦病。。細菌性痢疾（2）臨床特特點A、好發(fā)于青青少年。B、夏秋季多多發(fā)，冬春季季散在發(fā)病。。C、糞-口傳傳播，飲食不不潔有關。D、典型癥狀狀腹瀉粘液液膿血便，左左下腹疼痛，，發(fā)熱，里急急后重。E、兒童老老年及營營養(yǎng)不良體體質虛弱弱者易發(fā)生生中毒型腦腦病，中毒毒型休克。。F、可慢性性化。細菌性痢疾疾（3）、預預防采用加強個個人衛(wèi)生，，飲食管理理等綜合措措施，口服服疫苗可持持續(xù)6-12月3、霍亂霍亂是由霍霍亂弧菌引引起的發(fā)病病急，傳播播快，病情情重，屬于于國際間疫疫的烈性傳傳染性疾病病。是我國國傳染病防防治法中，，列為的甲甲類傳染性性疾病。臨臨床表現(xiàn)輕輕重不一，，輕中度患患者以腹瀉瀉水樣便為為主，2%重癥患者者以劇烈的的腹瀉，大大量的嘔吐吐。出現(xiàn)脫脫水，肌肉肉痙攣，周周圍循環(huán)衰衰竭。霍亂（1）、發(fā)發(fā)病機理霍亂弧菌經(jīng)經(jīng)口進入消消化道，如如果胃酸減減少或胃酸酸霍亂亂弧菌可進進入小腸大大量繁殖，，產(chǎn)生大量量腸毒素，，引起小腸腸分泌大量量腸液，從從而出現(xiàn)劇劇烈腹瀉，，當大量的的水，電質質喪失，出出現(xiàn)脫水，，周圍循環(huán)環(huán)衰竭甚至至死亡?；魜y（2）、臨臨床特點普遍易感。。好發(fā)于夏秋秋節(jié)。有明顯的接接觸史。劇烈腹瀉，，嘔吐，嘔嘔吐物先為為食物后為為水樣便物物。無明顯的腹腹痛。無發(fā)熱。只只有脫水癥癥狀小時才才會出現(xiàn)發(fā)發(fā)熱。脫水為體重重的10%，出現(xiàn)重重度脫水貌貌，皮膚如如洗衣工的的手。血壓低低，神志不不清，尿少少，死亡。。電解解質質失失衡衡，，出出現(xiàn)現(xiàn)心心律律失失常常，，腓腓腸腸肌肌痙痙攣攣，，出出現(xiàn)現(xiàn)疼疼痛痛。。大便便培培養(yǎng)養(yǎng)陽陽性性。?；魜y亂（3））、、預預防防控制制傳傳染染源源對病病人人或或疑疑似似病病人人進進行行及及時時隔隔離離，，密密切切接接觸觸者者嚴嚴格格檢檢5天天，，預預防防性性服服藥藥2天天，，切斷斷傳傳播播途途徑徑加加強強病病人人糞糞便便、、食食物物及及飲飲用用水水的的管管理理，，對對水水進進行行消消毒毒，，加強人群群免疫力力。注射射疫苗有有一定的的作用其其保護力力為50%?？诳诜呙缑缫焉鲜惺?。4、傳染染疾病的的預防的的基本概概論A控控制傳傳染源源：（1））對患患者嚴嚴格按按照《《傳染染病防防治辦辦法》》進行行隔離離，（2））對傳傳染病病接觸觸者進進行檢檢疫、、觀察察、預預防性性服藥藥，（3））對病病源攜攜帶者者采用用教育育、隨隨訪、、調(diào)離離崗位位、治治療，，（4））對傳傳染的的動物物實行行消滅滅、治治療傳染疾疾病的的診治治預防防的基基本概概論7傳傳染病病的預預防:B切切斷傳傳播途途徑：：（1））開展展愛國國衛(wèi)生生運動動是主主動的的預防防措施施，（2））重要要的措措施是是消毒毒，消消毒是是指消消滅污污染環(huán)環(huán)境的的病原原體，，包括括病源源地的的消毒毒和預預防性性消毒毒。消毒的方法法有：（1）物理理消毒：包包括熱力滅滅菌、電輻輻射消毒；；（2）化學學消毒：破破壞病源體體蛋白質，，使其死亡亡，達到消消毒目的。。C保護易易感人群（1）發(fā)揮揮積極主動動性，加強強體育鍛煉煉，增強非非特異性免免疫力，做做到飲食合合理，有營營養(yǎng)，適時時運動，生生活規(guī)律（2）注射射疫苗和免免疫球球蛋蛋白是提高高特異性免免疫力，是是保護易感感人群的重重要措施（二）、食食品污染與與常見的食食源性寄生生蟲病及其其預防1、前言食品污染即即指有毒有有害物質混混入食品的的過程。當當環(huán)境污染染時,可造造成食物鏈鏈的污染并并可經(jīng)生物物作用加大大污染程度度。各種污染染物，按按其性質質可分為為三大類類，包括括生物性性、化學學性和放放射性污污染物。。2、食品品的生物物性污染染（1）食食品的細細菌污染染食品中細細菌污染染的來源源：A、原料料污染；；B、產(chǎn)、、貯、運運、銷過過程中污污染；C、從業(yè)業(yè)人員污污染；C、烹調(diào)調(diào)加工過過程污染染；由左至右右:(鏈球菌菌,沙沙門氏干干菌上排排)干干菌,博博德氏氏菌,梭梭狀干干菌,大大腸干干菌;(下排排)螺螺旋菌,葡萄萄球菌大多數(shù)大大腸桿菌菌對人體體無害，，但Ｏ－－１５７７大腸桿桿菌卻是是一種危危險的病病原菌，，它于１１９８２２年在美美國的一一次漢堡堡包食物物中毒事事件中首首次被發(fā)發(fā)現(xiàn)。美美國威斯斯康星大大學的科科學家正正是從這這批漢堡堡包中提提取出ＯＯ－１５５７菌株株，并繪繪制出了了它的完完整基因因組圖譜譜。Ｏ－１１５７大大腸桿菌菌一般寄寄生在牛牛、羊等等動物的的腸道內(nèi)內(nèi)以及土土壤和污污水中，，中毒者者往往都都伴有劇劇烈的腹腹痛、高高燒和血血痢，病病情嚴重重者會危危及生命命?！埃希保担罚贰币鹌鸬氖澄镂镏卸臼率录昴陙聿粌H僅在日本本，而且且在美國國以及歐歐洲、澳澳洲、非非洲等地地也發(fā)生生過。據(jù)據(jù)美國疾疾病控制制和預防防中心估估計，““Ｏ－－１５７７”在美美國每年年可造成成２萬人人生病，，２５００至５０００人死死亡。Ｏ－１５５７大腸腸桿菌（2）、、霉菌污污染及危危害A、什么么是真菌菌、霉菌菌及霉菌菌毒素真菌是一一大類不不分根、、莖葉和和不含葉葉綠素為為特征的的，以寄寄生或腐腐生方式式生存，，能進行行有性或或無性繁繁殖的一一類低等等生物。。霉菌并不不是生物物分類名名稱，而而是真菌菌中的一一部分絲絲狀真菌菌的通稱稱。凡是是生長在在食物或或營養(yǎng)基基上形成成絨毛狀狀、蜘蛛蛛網(wǎng)狀菌菌絲的真真菌統(tǒng)稱稱為霉菌菌。霉菌毒素素對人體體的影響響：霉菌可產(chǎn)產(chǎn)生毒素素，引起起毒素中中毒，表表現(xiàn)出急急性中毒毒、慢性性中毒、、致癌、、致畸和和致突變變等。我我國的食食品中尤尤其是赤赤霉病麥麥中毒與與黃曲霉霉毒素對對食品的的污染在在一些地地區(qū)較嚴嚴重，嚴嚴重威脅脅著人們們的健康康。B、霉菌菌發(fā)育和和產(chǎn)毒條條件（1）水水分和濕濕度；（2）溫溫度；（3）基基質；此外通風風條件好好對霉菌菌產(chǎn)生毒毒素的影影響較大大，如能能較好地地控制水水分、溫溫度、濕濕度、并并有良好好的通風風可大幅幅度地降降低產(chǎn)毒毒的機會會，減少少危害。。C、黃曲曲霉毒素素黃曲霉菌菌菌落黃曲霉菌菌分生孢孢子頭面包上的的黃曲霉霉菌菌絲絲1、對食食品的污污染黃曲霉是是分布最最廣的霉霉菌之一一。2、黃曲曲霉毒素素對人體體健康的的危害（1）急急慢性毒毒性；（2）致致癌性。。3、預防防措施（1）防防霉；（2）去去毒；（3）限限制各種種食品中中黃曲霉霉毒素含含量。（3）、、病毒污污染存在于食食品中的的病毒稱稱為食品品病毒。。人類的的傳染病病中約80%由由病毒引引起，相相當部分分是經(jīng)過過食物傳傳播的。。有研究究表明，，無論哪哪種食品品上殘存存的病毒毒，一旦旦遇到相相應的寄寄生宿主主，病毒毒到達寄寄主體內(nèi)內(nèi)即可呈呈爆發(fā)性性地繁殖殖，引起起相應的的病毒病病。HIV病毒常見飲食傳播播的病毒種類類：1、肝炎病毒毒2、腹瀉病毒毒（4）、寄生生蟲污染A、寄生蟲概概念一些低等生物物長久或暫時時地依附在另另一種生物的的體內(nèi)或體表表，取得營養(yǎng)養(yǎng)，而且給被被寄生的生物物帶來損害的的這種生活方方式，稱為寄寄生生活。寄寄生于其它生生物并給對方方造成損害的的低等生物，，稱為寄生蟲蟲。被寄生蟲蟲寄生的生物物稱為宿主。。B、人體寄生生蟲人體寄生蟲主主要有：①蠕蟲類，包包括有絳蟲、、線蟲及吸蟲蟲類；②原蟲，如瘧瘧原蟲、阿米米巴原蟲等；；③昆蟲，主要要包括可造成成食物污染的的媒介昆蟲，，如蒼蠅、蟑蟑螂等。3、食品的化化學性污染A、農(nóng)藥和獸獸藥污染B、有毒金屬屬污染C、容器、工工具和包裝材材料的污染D、化學致癌癌物的污染4、常見的食食源性寄生蟲蟲病及其預防防常見的經(jīng)食物物傳播的人體體寄生蟲包括括可經(jīng)肉類食食品傳播的絳絳蟲、旋毛蟲蟲，經(jīng)魚貝傳傳播的肝吸蟲蟲，經(jīng)蔬菜傳傳播的蛔蟲等等。(1)、絳蟲蟲病和囊蟲病病絳蟲病是豬肉肉絳蟲或牛肉肉絳蟲寄生于于人體小腸所所引起的一種種常見的人畜畜共患的寄生生蟲病，其中中以豬肉絳蟲蟲最多見。人人體可以被成成蟲寄生，也也可被豬囊尾尾蚴幼蟲寄生生而引起相應應疾病。頭節(jié)頭節(jié)近球形，，似小米粒，，<1mm，有有4個吸盤、、頂突、其上上有小鉤25～50個，，排列成內(nèi)外外兩圈，內(nèi)圈圈的鉤較大，，外圈的稍小小。成蟲蟲乳白色，扁長長如帶，前端端較細，向后后漸扁闊，分分節(jié)，700～1000片，長約2～4m。A、病因及癥癥狀：人因生食或食食用未煮熟的的已感染的豬豬肉或牛肉而而感染絳蟲病病。幼蟲進入入體內(nèi)經(jīng)2～～3月在小腸腸發(fā)育為成蟲蟲，大量掠奪奪機體營養(yǎng)以以維持生存，，可引起宿主主出現(xiàn)貧血、、消瘦及消化化道和神經(jīng)系系統(tǒng)其它癥狀狀。人若食入被豬豬肉絳蟲卵污污染的食物就就會感染囊蟲蟲病。有成蟲蟲寄生的可引引起自體感染染。囊蟲寄生生于肌肉可引引起肌肉酸疼疼；囊蟲寄生生于腦組織可可因受壓迫引引起癲癇、抽抽搐、癱瘓甚甚至死亡；囊囊蟲寄生于眼眼睛可導致視視力減退甚至至失明。B、預防措施施：A、大大力開開展宣宣傳教教育，，加強強肉品品衛(wèi)生生檢驗驗與管管理。。B、、積積極極倡倡導導食食用用燒燒熟熟煮煮透透的的肉肉類類食食品品，，不不吃吃生生肉肉和和未未熟熟肉肉品品；；加加工工用用的的工工具具、、盛盛器器要要生生熟熟分分開開，，及及時時消消毒毒。。C、要人人人講究究衛(wèi)生，，養(yǎng)成良良好的衛(wèi)衛(wèi)生習慣慣。皮下、肌肌肉囊尾尾蚴病囊尾蚴在在皮下形形成結節(jié)節(jié)，以軀軀干和頭頭部多見見，觸之之似軟骨骨，無壓壓痛。腦囊尾蚴蚴病眼囊尾蚴蚴?。?）、、旋毛蟲蟲病旋毛蟲病病是人畜畜共患的的寄生蟲蟲病，它它是以損損害骨骼骼肌為主主的一種種全身性性疾病。。旋毛蟲吃羊肉串串要當心心旋毛蟲蟲（3）、、中華支睪睪吸蟲中華支睪睪吸蟲，簡稱華支睪吸吸蟲，又名肝吸蟲。成蟲寄寄生于肝肝膽管，，引起華華支睪吸吸蟲病即即肝吸蟲病病。人感染染本蟲多多是生吃吃或半生生吃魚肉肉所致。。在我國國，除了了青海、、寧夏、、新疆、、內(nèi)蒙古古和西藏藏等省區(qū)區(qū)外，已已有24個省、、市和自自治區(qū)有有本病流流行。1、形態(tài)態(tài)1）.成成蟲體形狹長長，背腹腹扁平，，前端尖尖細，后后端略鈍鈍，呈葵葵花子狀狀。大小一般般為10～25mm××3～5mm。。口吸盤盤略大于于腹吸盤盤睪丸分枝枝狀，前前后排列列。2）、生生活史寄生部位位（成蟲蟲）：肝肝膽管內(nèi)內(nèi)；中間宿主主：1st淡水水螺、2nd宿宿主為淡淡水魚或或蝦；感染階段段：囊蚴蚴；感染途徑徑與方式式：經(jīng)口口感染,食入含含囊蚴的的魚肉而而感染；；成蟲壽命命:一般般20～～30年年；保蟲宿主主：貓、、狗。成蟲寄生生于肝膽膽管內(nèi)3）、致致病病A、臨床床表現(xiàn)：：以消化化道癥狀狀為主，，無特異異性。如如：上腹腹不適，，腹痛、、腹瀉，，厭油，，乏力，，肝區(qū)隱隱痛等。。B、主要危害害是肝受受損。病理基基礎是膽膽管的異異常，如如：擴張張．管壁壁增厚。。大量蟲蟲體寄生生可造成成阻塞，，膽汁滯滯留。合合并細菌菌感染時時可膽管管炎或膽膽管肝炎炎。慢性性患者可可因纖維維組織大大量增生生，膽汁汁性肝硬硬化。3）、致致病病C、嚴重重感染者者晚期可可造成肝肝硬變腹腹水，甚甚至死亡亡。D、本蟲蟲感染還還與膽結結石的形形成，膽膽管上皮皮癌，肝肝細胞癌癌的發(fā)生生有一定定關系。。肝硬化腹腹水肝吸蟲病病人（圖圖中）（4）、、蛔蟲病病蛔蟲病是是蛔蟲寄寄生于人人體小腸腸引起的的一種最最為常見見的寄生生蟲病。。在兒童童中發(fā)病病率相對對較高。。也是我我國農(nóng)民民的主要要寄生蟲蟲病之一一。蛔蟲病是是最為常常見的寄寄生蟲病病，分布布于世界界各地。。在我國國農(nóng)村發(fā)發(fā)病率高高，可達達50-80%，兒童童高于成成人。本病的預預防主要要是養(yǎng)成成良好的的個衛(wèi)生生習慣，，不飲生生水，不不吃不潔潔凈的食食物，飯飯前便后后要洗手手。涼菜菜制作中中原料一一定要清清洗干凈凈，生熟熟分開。。1）、成成蟲成蟲2）、生活活史（（直接型））A、感染階階段：感染染性蛔蟲卵卵（含蚴卵卵）B、感染途途徑與方式式：通過污污染食物、、飲水，經(jīng)經(jīng)手-口途途徑感染。。C、體內(nèi)移移行：口→→小腸→門門靜脈→肝肝臟→右心心→肺臟→→氣管→咽咽→食管→→胃→小腸腸。D、寄生部部位（成蟲蟲）：小腸腸。E、致病階階段：成蟲蟲、幼蟲。。F、診斷階階段：成蟲蟲、蟲卵（（糞檢）。。膽道蛔蛔蟲癥癥腸梗阻阻3）、防治治原則則查治病人和和帶蟲者加強糞便管管理個人防護方方面應做到到飯前便后后洗手，不不生食未洗洗凈的蔬菜菜及瓜果，，不飲生水水。藥物驅蟲主主要藥藥物有丙硫硫咪唑、甲甲苯咪唑、、左旋咪唑唑和驅蛔靈靈等。驅蟲蟲宜在感染染高峰后的的秋、冬季季節(jié)進行，，而且最好好每隔3-4個月驅驅蟲一次，，以防再次次感染。（三）、完完善衛(wèi)生制制度，防止止食物中毒毒1、食物中中毒概念食物中毒的的概念在我我國食品衛(wèi)衛(wèi)生國家標標準《食物物中毒診斷斷標準及技技術處理總總則》定義義為：食物物中毒指攝攝入了含有有生物性、、化學性有有毒有害物物質的食品品或把有毒毒有害物質質當作食品品攝入后所所出現(xiàn)的非非傳染性急急性、亞急急性疾病。。2、食物中中毒的分類類：根據(jù)食物中中毒致病物物質的不同同，可分為為細菌性食食物中毒、、有毒動植植物性食物物中毒、化化學性食物物中毒、真真菌毒素中中毒和霉變變食品中毒毒等。3、食物中中毒發(fā)生的的原因原因歸納起起來主要有有以下五個個方面：1、因食品品被某些病病原微生物物污染，并并在適宜條條件下急劇劇繁殖或產(chǎn)產(chǎn)生毒素；；2、食品被被已達中毒毒劑量的有有毒化學物物質污染；；3、外形與與食物相似似本身含有有有毒成分分的物質，，被當作食食物誤食；；4、食品本本身含有有有毒物質，，在加工、、烹調(diào)中末末能除去；；5、因食物物發(fā)生了生生物性或物物理化學變變化而產(chǎn)生生或增加了了有毒物質質。4、食物中中毒的特點點食物中毒發(fā)發(fā)生的原因因各不相同同，但具有有共同的特特點：1、食物中中毒的發(fā)病病與共進相相同的食物物有關。2、潛伏期期較短，發(fā)發(fā)病急，具具有暴發(fā)性性。3、癥狀相相似。攝入入同一食物物而中毒的的病人，其其癥狀及其其相似，多多數(shù)病人呈呈現(xiàn)急性胃胃腸炎癥狀狀，即腹痛痛、腹瀉、、惡心和嘔嘔吐等。4、沒有人人與人之間間的直接傳傳染，這是是食物中毒毒與消化道道傳染病的的重要區(qū)別別。5、細菌性性食物中毒毒細菌性食物物中毒是指指因攝入被被致病菌或或其毒素污污染的食品品引起的食食物中毒。。細菌性食食物中毒是是食物中毒毒中最常見見的一類。。6、真菌毒毒素和霉變變食品食物物中毒真菌毒素和和霉變食品品食物中毒毒是由于食食入含有產(chǎn)產(chǎn)毒霉菌產(chǎn)產(chǎn)生的大量量霉菌毒素素的食物所所引起的食食物中毒。。中毒的食食品主要是是糧谷類、、甘蔗等富富含糖類，，水分含量量適宜霉菌菌生長及產(chǎn)產(chǎn)毒的食品品。除黃曲曲霉毒素中中毒外，常常見的還有有：赤霉病麥食食物中毒。。黃變米和黃黃粒米毒素素中毒霉變甘蔗中中毒霉變甘薯中中毒7、動物性性食物中毒毒河豚魚中毒毒魚類組胺中中毒麻痹性貝類類中毒8、植物性性食物中毒毒毒蕈中毒發(fā)芽土豆中中毒9、化學性性食物中毒毒引起的原因因包括被有有毒有害的的化學物質質污染的食食品；或將將有毒有害害化學毒物物當作食品品；或在食食品中添加加非食品級級、或偽造造的、或禁禁止使用的的食品添加加劑、營養(yǎng)養(yǎng)強化劑；；或超量使使用食品添添加劑、或或營養(yǎng)素發(fā)發(fā)生變化的的食品，如如油脂的酸酸敗等，均均可引起化化學性食物物中毒?；瘜W性食物中中毒常見的毒毒性物質包括括金屬毒物、、化學農(nóng)藥、、亞硝酸鹽、、假酒、鼠藥藥等。10、選址衛(wèi)衛(wèi)生要求(1)、遠離離污染場所。。餐飲企業(yè)應應遠離垃圾場場及城市垃圾圾通道、廢渣渣場、屠宰場場、公共廁所所、有污染的的工廠，以免免造成食品的的污染。(2)、基礎礎設施良好。。餐飲企業(yè)周周圍道路、水水、氣、通訊訊、寬帶、光光纖、排污等等條件應齊備備，餐飲企業(yè)業(yè)特別注意飲飲水和排污條條件，且企業(yè)業(yè)地勢應高于于排污管道，，以利排污。。(3)、交通通方便，有停停車場。餐飲飲企業(yè)應靠近近商業(yè)網(wǎng)點、、住宅小區(qū)、、體育娛樂設設施、旅游風風景文化景點點、政府辦公公場所，有公公共交通條件件。(4)、陽光光充足、空氣氣清新，周圍圍環(huán)境良好。。餐飲企業(yè)周周圍綠化和生生態(tài)環(huán)境好，，周圍有河流流、湖泊、森森林、花園、、果園、園林林、草地，可可以借景或共共享城市公共共設施和公眾眾資源。11、廚房建建筑設計衛(wèi)生生要求1、餐廳和廚廚房均不能在在地下室。因因為：①地下下室排污困難難，可能低于于城市排污接接口；②通風風條件上不能能自然通風，，空氣較差；；③靠近地面面的空氣中塵塵埃和微生物物較多。2、朝向和規(guī)規(guī)模。首先應應考慮廚房的的朝向，廚房房應住于城市市的下風向，，以利于通風風和廚房廢氣氣的排出，也也可防止廚房房的油煙、蒸蒸汽流入餐廳廳，廚房夏天天炎熱，冬天天蒸汽彌漫而而凝結成水滴滴，出于對廚廚師健康的考考慮，應先考考慮廚房朝向向，而餐廳朝朝向以便于顧顧客進出為原原則。餐飲企企業(yè)總規(guī)模以以每個顧客1～1.2平平米，從規(guī)模模效益看，以以能容納500～800就餐為宜，，過大也容易易出現(xiàn)管理上上的混亂。餐餐廳、廚房與與輔助間之間間的比例為1：1：1為為宜。3、廚房高度度。廚房高度度一般應不低低于5米，以以便有良好的的自然通風和和采光，保持持空氣流通，，避免夏天悶悶熱。4、屋頂、墻墻壁和地面衛(wèi)衛(wèi)生要求。墻墻壁、地面、、屋頂要易于于清潔，用防防水、淺色的的建筑材料，，同時，應易易于防鼠、防防蠅、防蟲、、防塵和油污污。5、廚房平面面布局的衛(wèi)生生要求。廚房房平面布局應應做到：①按按工藝過程形形成流水線，，避免交叉污污染；②垃圾圾、爐灰不能能進入廚房，，非廚房工作作人員不能隨隨意進入廚房房；③菜肴加加工、小吃和和飯點加工、、食具清洗消消毒各形成一一條線；④原原料入口分開開，還應生熟熟分開，動物物性原料和植植物性原料分分開，菜點分分開。13、從業(yè)人人員的個人衛(wèi)衛(wèi)生從業(yè)員工根據(jù)據(jù)《中華人民民共和國食品品衛(wèi)生法》第第二十六條規(guī)規(guī)定，必須取取得健康證明明后方可參加加工作，凡患患有痢疾、傷傷寒、病毒性性肝炎等消化化道傳染?。ǎòú≡瓟y攜帶者），活活動性肺結核核、化膿性或或者滲出性皮皮膚病以及其其它有礙食品品衛(wèi)生的疾病病者，不得從從事餐飲工作作。員工個人衛(wèi)生生應做到勤洗洗手剪指甲，，勤洗澡理發(fā)發(fā)，勤洗衣服服被褥，勤換換工作服和工工作帽。另外外，員工不應應留長發(fā)，不不在工作時和和工作場地抽抽煙，直接接接觸菜點者不不戴戒指和涂涂染指甲。毒蕈中毒我國有可食蕈蕈300余種種，毒蘑菇有有100種左左右，但多數(shù)數(shù)種類的毒性性輕微或尚不不能確定，常常引起人嚴重重中毒的有10種。分別別是：褐鱗環(huán)環(huán)柄菇、肉褐褐麟環(huán)柄菇、、白毒傘、鱗鱗柄白毒傘、、毒傘、秋生生盔孢傘、鹿鹿花菌、包腳腳黑褶傘、毒毒粉褶菌、殘殘托斑毒傘等等。常因誤食食而中毒，多多散在發(fā)于高高溫多雨季節(jié)節(jié)。蘑菇的毒性主主要是由其含含有的毒素所所至，毒肽（（主要為肝臟臟毒性，毒性性強，作用緩緩慢）、毒傘傘肽（肝腎毒毒性，作用強強）、毒蠅堿堿（作用類似似于乙酰膽堿堿）、光蓋傘傘素（引起幻幻覺和精神癥癥狀）、鹿花花毒素（導致致紅細胞破壞壞）等毒素單單獨或聯(lián)合作作用，引起復復雜的臨床表表現(xiàn)。白毒鵝膏菌子實體中等大大，純白色。。菌蓋初期卵卵圓形，開傘傘后近平展，，直徑7-12cm，表面光滑。。菌肉白色。。菌褶離生，，梢密，不等等長。菌柄細細長圓柱形，，長9-12cm，粗2-2.5cm，基部膨大呈呈球形，內(nèi)部部實心或松軟軟，菌托肥厚厚近苞狀或淺淺杯狀，菌環(huán)環(huán)生柄之上部部。夏秋季分散生生長在林地上上。分布于我國河河北、吉林、、江蘇、福建建、安徽、陜陜西、甘肅、、湖北、湖南南、山西、廣廣西、廣東、、四川、云南南、西藏等地地。此蘑菇極毒。。毒素為毒肽肽和毒傘肽。。中毒癥狀主主要以肝損害害型為主，死死亡率很高。。臭黃菇又稱雞屎菌（（廣西）、油油辣菇（四川川）、黃辣子子、牛犢菌（（廣西）子子實體中中等大。菌蓋蓋土黃至淺黃黃褐色，表面面粘至粘滑，，邊緣有小疣疣組成的明顯顯的粗條棱。。菌蓋直徑7-10cm，扁半球形形，平展后中中部下凹，往往往中部土褐褐色。菌肉污污白色，質脆脆，具腥臭味味，麻辣苦。。菌褶污白至至淺黃色，常常有深色斑痕痕，長短一致致或有少數(shù)短短菌褶，彎生生或近離生，，較厚。菌柄柄較粗壯，圓圓柱形，長3-9cm，，粗1-2.5cm，污污白色至淡黃黃色，老后常常出現(xiàn)深色斑斑痕，內(nèi)部松松軟至空心。。

分布布于我國河北北、河南、山山西、黑龍江江、吉林、江江蘇、浙江、、安徽、福建建、湖南、廣廣西、廣東、、四川、云南南、甘肅、陜陜西、西藏等等地區(qū)。此此菌在四四川等地被群群眾曬干，煮煮洗后食用。。但在不少地地區(qū)往往食后后中毒。主要要表現(xiàn)為胃腸腸道病癥，如如惡心、嘔吐吐、腹痛、腹腹瀉、甚至精精神錯亂、昏昏睡、面部肌肌肉抽搐、牙牙關緊閉等癥癥狀。一般發(fā)發(fā)病快，初期期及時催吐可可減輕病癥。。

可藥藥用。制成““舒筋丸”可可治腰腿疼痛痛、手足麻木木、筋骨不適適、四肢抽搐搐。大青褶傘又稱摩根小傘傘。子實體大大，白色。菌菌蓋直徑5-25(30)cm，半半球形，扁半半球形，后期期近平展，中中部稍凸起，，幼時表皮暗暗褐色或淺褐褐色，逐漸裂裂為鱗片，頂頂部鱗片大而而厚，呈褐紫紫色，邊緣漸漸少或脫落，，菌蓋部菌肉肉白色或帶淺淺粉紅色，松松軟。菌褶離離生，寬，不不等長，初期期污白色，后后期呈淺綠至至青褐色，褶褶緣有粉粒。。菌柄圓柱形形，長10-28cm，，粗1-2.5cm，纖纖維質，表面面光滑，污白白色至淺灰褐褐色，菌環(huán)以以上光滑，環(huán)環(huán)以下有白色色纖毛，基部部稍膨大，內(nèi)內(nèi)部空心，菌菌柄菌肉傷處處變褐色，干干時有香氣。。菌環(huán)膜質，，生柄之上部部。夏夏秋季生林中中或林緣草地地上，群生或或散生。分分布于我我國香港、臺臺灣、海南等等地。此此菌普遍被被認為有毒，，不宜食用。。其外形特征征與高大環(huán)柄柄菇相似，明明顯區(qū)別是后后者菌褶白色色，可食用。。毒粉褶菌又稱土生紅褶褶菌。子子實體較大大。菌蓋一般般污白色，直直徑可達20cm，初初期扁半球形形，后期近平平展，中部稍稍凸起，邊緣緣波狀，常開開裂，表面有有絲光，污白白色至黃白色色，有時帶黃黃褐色。菌肉肉白色，稍厚厚。菌褶初期期污白，老后后粉或粉肉色色，直生至近近彎生，稍稀稀，邊緣近波波狀，長短不不一。菌柄白白色至污白色色，往往較粗粗壯，長9-11cm，，粗1.5-3.8cm，上部有白白粉末，表面面具縱條紋，，基部有時膨膨大。夏夏秋季在混混交林地往往往大量成群或或成叢生長，，有時單個生生長。分分布于我國國吉林、江蘇蘇、安徽、臺臺灣、河南、、河北、黑龍龍江等地區(qū)。。

有毒毒，不可食。。誤食中毒后后，潛伏期短短的約半小時時，有時長達達6小時，發(fā)發(fā)病后出現(xiàn)強強烈惡心、嘔嘔吐，腹痛、、腹瀉、心跳跳減慢、呼吸吸困難、尿中中帶血，中毒毒癥狀往往近近似含有毒傘傘肽的毒傘。。毒蠅鵝膏菌又稱哈蟆菌、、捕蠅菌、毒毒蠅菌、毒蠅蠅傘。子子實體較大大。菌蓋寬6-20cm。邊緣有明明顯的短條棱棱，表面鮮紅紅色或桔紅色色，并有白色色或稍帶黃色色的顆粒狀鱗鱗片。菌褶純純白色，密，，離生，不等等長。菌肉白白色，靠近蓋蓋表皮處紅色色。菌柄較長長，直立，純純白，長12-25cm，粗1-2.5cm，，表面常有細細小鱗片，基基部膨大呈球球形，并有數(shù)數(shù)圈白色絮狀狀顆粒組成的的菌托。菌柄柄上部具有白白色臘質菌環(huán)環(huán)。夏夏秋季在林中中地上成群生生長。分分布于我國國黑龍江、吉吉林、四川、、西藏、云南南等地。此此蘑菇因可可以毒殺蒼蠅蠅而得名。三、學生飲食食衛(wèi)生8注意意中國疾病預防防控制中心營營養(yǎng)與食品安安全所為學生生飲食提出八八項注意：1、白開水是是最好的飲料料，一些飲料料含有防腐劑劑、色素等，，經(jīng)常飲用不不利于少年兒兒童的健康；；2、養(yǎng)成良好好的衛(wèi)生習慣慣，預防腸道道寄生蟲病的的傳播；3、生吃的蔬蔬菜和水果要要洗干凈后再再吃，以免造造成農(nóng)藥中毒毒；4、選擇食品品時，要注意意食品的生產(chǎn)產(chǎn)日期、保質質期；5、盡量少吃吃或不吃剩飯飯菜，如果吃吃剩飯菜，一一定要徹底加加熱，防止細細菌性食物中中毒；6、不吃無衛(wèi)衛(wèi)生保障的生生食食品，如如生魚片、生生荸薺；7、不吃無衛(wèi)衛(wèi)生保障的街街頭食品；8、少吃油炸炸、煙熏、燒燒烤的食品，，這類食品如如制作不當會會產(chǎn)生有毒物物質。祝您健康！9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。12:30:1812:30:1812:3012/29/202212:30:18PM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2212:30:1812:30Dec-2229-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。12:30:1812:30:1812:30Thursday,December29,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2212:30:1812:30:18December29,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。29十二二月