第第頁共8頁2022消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案2022消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案練習(xí)題一：.男性，48歲，餐后上腹脹滿。惡心，嘔吐。上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查：一般情況好，上腹正中膨隆。可觸及一個15cm某12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，某線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位。診斷應(yīng)首選考慮(D)A.肝囊腫B.腸系膜囊腫C.腹膜后囊腫D.胰腺假性囊腫E.膽總管囊腫.上消化道大出血指短時間內(nèi)出血量超過(D)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml.在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面，下列檢查最有價值的是(C)A.血液檢查.糞便檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.某線鋇劑灌腸檢查E.某線鋇餐檢查.男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，某線檢查膈下新月形氣體，診斷為(C)A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性化膿性膽管炎.肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是(C)A.黃疸加深.腹水加重C.少尿、無尿D.意識障礙E.出現(xiàn)惡心、嘔吐6.患者男性，30歲，2天前左胸被自行車把撞傷，拍胸部正側(cè)位片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院。查BP50/30mmHg，P140次/分，彌湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷(C)A.上消化道出血.外傷后腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂我國引起肝硬化的最常見的原因是(C)A/酉精中毒營養(yǎng)障礙C.病毒性肝炎D.膽汁淤積E.循環(huán)障礙8.哪項不是結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證(D)A.全身皮膚，黏膜黃染B.中等量以上腹腔積液。左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻E.廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移9.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為(D)A.急性胃炎B.急性胃擴張C.高位小腸梗阻D.幽門梗阻E.肥大性幽門狹窄.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的(B)A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C.癌變率可達1%以上D.癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān).腸結(jié)核的好發(fā)部位是：(B)A.回腸末端B.回盲部C.升結(jié)腸D.直腸和乙狀結(jié)腸E.十二指腸.脾切除的主要適應(yīng)證是(C)A.血液系統(tǒng)疾病B.造血系統(tǒng)疾病C.外傷性脾破裂D.脾膿腫E.脾腫瘤13.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是(B)A.急診胃鏡B.急診某線鋇劑造影檢查C.血常規(guī)口.肝、腎功能檢查E.腹部B超14.男性，18個月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛.右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部某線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為(B)A.腸道蛔蟲B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸腫瘤E.腸扭轉(zhuǎn)15.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(十)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6.0某109/L，白細胞5.6某109/L，中性80%。最可能的診斷是(B)A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎8.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎口肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征16.腸易激綜臺征的癥狀特點是(C)A.腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)8.病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良C.精神緊張可使癥狀加碴D.常有便失禁E.夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：(C)A.急性穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變E.穿孔18.食管最主要的抗反流屏障是(D)A.膈肌腳B.膈食管韌帶。由$角D.食管下括約肌(LES)E.食管蠕動19.男性，60歲，進行性加重的黃疸已1月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐一體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為(D)A.膽囊癌B.胰頭癌C.幽門管癌D.膽管癌E.肝細胞癌20.急性胰腺炎的創(chuàng)傷因素不包括(A)A.MRCPB.上腹部鈍器傷C.上腹部穿通傷D.ERCPE.內(nèi)鏡取石21.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年。近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有振水音。最可能的診斷是(C)A.胃黏膜脫垂癥B.十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍并幽門梗阻口.胃癌E.胃下垂22.男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa,體溫36.5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是(E)A.賁門失弛緩癥B.食管良性腫瘤C.腐蝕性食管灼傷D.食管炎E.食管癌23.對肝硬化診斷最有價值的是(E)A.脾大B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻二肝掌，蜘蛛痣D.肝功能試驗異常E.鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損24.男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，曖氣。胃液分析BAO為0。MAO為5mmol/L,胃pH4.5，最大可能是(B)A.慢性非萎縮性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍25.男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為(C)A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻26.男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3發(fā)。每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施(D)A.注射立止血B.雷尼替丁靜滴C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血輸液27.男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為(B)A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂28.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的.診斷是(E)A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.隱性糖尿病E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病29.非萎縮性胃炎胃鏡下可見錯誤(E)A.病變多呈彌漫性B.黏膜呈