合理情緒療法

合理情緒療法

合理情緒治療（Rational－motive

Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET）是本世紀(jì)50年代由埃利斯（A．ElliS）在美國(guó)創(chuàng)立的。合理情緒治療是認(rèn)知心理治療中的一種療法，因它也采用行為治療的一些方法，故被稱(chēng)之為一種認(rèn)知行為治療的方法。

合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論，但要了解這一理論，首先要了解埃里斯及合理情緒療法對(duì)人的基本看法。

合理情緒治療（Rational－motiv對(duì)人本性的看法

人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的、不合理的，當(dāng)人們按照理性去思維，去行動(dòng)時(shí)，他們就會(huì)是愉快的以及行有成效的人。情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。

對(duì)人本性的看法人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的RET的的理論要點(diǎn)是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的。這一理論又被稱(chēng)作ABC理論。

ABC來(lái)自

3個(gè)英文字的字首。在ABC理論的模型中，A是指誘發(fā)性事件（Activating

events）；B是指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念（Beliefs），即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；C是指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果（Consequences）

RET的的理論要點(diǎn)是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件

通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即是A引起。RET的ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因；而B(niǎo)——人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。

通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A

因?yàn)榍榫w是由人的思維、人的信念所引起的，所以埃利斯認(rèn)為每個(gè)人都要對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)。他認(rèn)為當(dāng)人們陷入情緒障礙之中時(shí)，是他們自己使自己感到不快的，是他們自己選擇了這樣的情緒取向的。不過(guò)有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是，合理情緒治療并非一般性地反對(duì)人們具有負(fù)性的情緒。比如一件事失敗了，感到懊惱，有受挫感是適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。若這一情緒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者抑郁不堪，一蹶不振則是所謂不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)了。

因?yàn)榍榫w是由人的思維、人的信念所引起的，所以埃利斯認(rèn)如：兩個(gè)學(xué)生上課說(shuō)話被老師批評(píng)，一個(gè)學(xué)生心理想：“完了，以后老師肯定不喜歡我了”；另一個(gè)學(xué)生可能有不同的想法：“老師批評(píng)我說(shuō)明關(guān)心我，以后注意改正”。同一事物，兩個(gè)人的想法不同，他們的心情與行為可能會(huì)有不同。前者可能情緒沮喪，悶悶不樂(lè)，學(xué)習(xí)注意力不能集中；而后者則繼續(xù)作自己的事情。如：兩個(gè)學(xué)生上課說(shuō)話被老師批評(píng)，一個(gè)學(xué)生心理想：“完了，以后

從這個(gè)例子中可以看到，人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的想法、看法有關(guān)。在這些想法和看法的背后，有著人們對(duì)一類(lèi)事物的共同看法，這就是信念。合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物的適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)；而不合理的信念則相反，會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。當(dāng)人們堅(jiān)持某些不合理的信念，長(zhǎng)期處于不良的情緒狀態(tài)時(shí)，最終會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生。前者在合理情緒療法中稱(chēng)之為不合理的信念；后者稱(chēng)之為合理的信念。

從這個(gè)例子中可以看到，人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對(duì)事4）人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。5）情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指出“那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話經(jīng)常就是，或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。

4）人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言

合理情緒療法的目標(biāo)

使來(lái)訪者對(duì)自我、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生積極的興趣；學(xué)會(huì)獨(dú)立的解決自己的問(wèn)題；具有很強(qiáng)的挫折耐受能力和對(duì)他人的寬容；具有靈活性，放棄對(duì)他人的成見(jiàn)，接受不確定情況的存在；能科學(xué)的、理性的進(jìn)行思考；敢于面對(duì)失敗，不怨天尤人；能夠愉快的接納自己，不以外在的成就或他人的評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)估自己的基本價(jià)值；不心存幻想。

合理情緒療法的目標(biāo)使來(lái)訪者對(duì)自我、對(duì)他人

不合理信念的特征

絕對(duì)化的要求

過(guò)份概括化

糟糕至極

不合理信念的特征

絕對(duì)化的要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”“一定”“永遠(yuǎn)”這類(lèi)字眼聯(lián)系在一起的。比如“我必須保持優(yōu)秀”，“別人必須很好地對(duì)待我”，“所有的事情必須按我期待的結(jié)果發(fā)生”等等。對(duì)于某個(gè)具體的人來(lái)說(shuō)，他不可能在每一件事情上都獲得成功；而對(duì)于某個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，他周?chē)娜撕褪挛锏谋憩F(xiàn)和發(fā)展也不會(huì)以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此當(dāng)某些事物的發(fā)生與其對(duì)事物的絕對(duì)化要求相悖時(shí)，他們就會(huì)感到受不了，感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。絕對(duì)化的要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷

過(guò)份概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。埃利斯曾說(shuō)過(guò)，過(guò)分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書(shū)的封面來(lái)判定一本書(shū)的好壞一樣。過(guò)分概括化的一個(gè)方面是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。一些人當(dāng)面對(duì)失敗或是極壞的結(jié)果時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)是處”、“一錢(qián)不值”、是“廢物”等。如有的來(lái)訪者對(duì)自己的成績(jī)不滿意，就說(shuō)：“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”。有的一件事沒(méi)有做好，就得出：“自己沒(méi)能力”的結(jié)論，從此郁郁寡歡。過(guò)份概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這種想法會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中而難以自拔。糟糕的本意就是不好，壞事了的意思。但當(dāng)一個(gè)人講什么事情糟透了、精極了的時(shí)候，這往往意味著對(duì)他來(lái)說(shuō)這是最最壞的事情，是百分之百地壞，或是百分之一百二十地糟透了，是一種滅頂之災(zāi)。

糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕

在人們不合理的信念中，往往都可以找到上述3種特征。每一個(gè)人都或多或少地會(huì)具有不合理的思維與信念，而那些具有嚴(yán)重情緒障礙的人，具有這種不合理思維的傾向更為明顯。情緒障礙一旦形成，他們自己是難以自拔的，就需進(jìn)行心理治療了。

在人們不合理的信念中，往往都可以找到上述3種特征

咨詢(xún)目標(biāo)

協(xié)助來(lái)訪者認(rèn)清影響自己的情緒困擾的不合理信念用合理的信念代替不合理信念引導(dǎo)來(lái)訪者學(xué)習(xí)接納現(xiàn)實(shí)，對(duì)人對(duì)己不過(guò)分苛求，減少對(duì)自己和他人種種不合理的要求，咨詢(xún)目標(biāo)協(xié)助來(lái)訪者認(rèn)清影響自己的情緒困擾的不合理信念合理情緒療法的步驟協(xié)助來(lái)訪者明了自己有那些非理性信念及與消極情緒的聯(lián)系協(xié)助來(lái)訪者明了目前自己的不良情緒來(lái)自于自己，自己應(yīng)對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)；協(xié)助來(lái)訪者改變不合理觀念，調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)協(xié)助來(lái)訪者學(xué)習(xí)合理觀念，并內(nèi)化為自己觀念。合理情緒療法的步驟協(xié)助來(lái)訪者明了自己有那些非理性信念及與消極

常用的對(duì)策——質(zhì)疑

有證據(jù)嗎？說(shuō)說(shuō)你這樣看法的理由？事情真地像你想象的嗎？常用的對(duì)策——質(zhì)疑有證據(jù)嗎？質(zhì)疑的結(jié)果

來(lái)訪者感到自己的“證據(jù)不足”，開(kāi)始懷疑、批判自己，糾正原有的想法，并形成正確的觀念。在此過(guò)程中，來(lái)訪者也學(xué)到如何與不合理想法作辯論。咨詢(xún)員應(yīng)不厭其煩的反復(fù)指出錯(cuò)誤的信念，強(qiáng)化正確的觀念。語(yǔ)氣要堅(jiān)決。這是咨詢(xún)應(yīng)有的過(guò)程。通過(guò)不同途徑改變來(lái)訪者不合理信念扮演教師的角色----指導(dǎo)者質(zhì)疑的結(jié)果來(lái)訪者感到自己的“證據(jù)不足”，開(kāi)始懷疑、批判自己合理情緒療法治療考試焦慮

考試焦慮的人一般來(lái)說(shuō)擔(dān)憂和疑慮太多。找出擔(dān)憂和憂慮的內(nèi)容合理療法治療考試焦慮合理情緒療法治療考試焦慮

合理情緒療法的運(yùn)用具體化的方法、質(zhì)疑式提問(wèn)法等問(wèn)自己，縮小問(wèn)題，找到具體的解決問(wèn)題的辦法。針對(duì)糟糕透頂?shù)牟缓侠硐敕?，讓?lái)訪者想象自己擔(dān)心的最壞的結(jié)果是什么？并寫(xiě)出來(lái)，自己能不能承受得住。并提醒他們，自己擔(dān)心的糟糕的結(jié)果并不一定會(huì)發(fā)生。

“擔(dān)心有必要嗎？”、“擔(dān)心有危害嗎？（寫(xiě)出具體的危害）？”“現(xiàn)在應(yīng)該怎么做”三個(gè)方面駁斥。合理情緒療法的運(yùn)用具體化的方法、質(zhì)疑式提問(wèn)法與不合理想法駁斥示例

①“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”----概括化的不合理想法真的啥都沒(méi)學(xué)會(huì)嗎？想一想具體的各門(mén)功課，問(wèn)題在于自己不細(xì)心。（有時(shí)候也就是某門(mén)學(xué)科的某一點(diǎn)知識(shí)不牢固而已），而且自己各門(mén)考試成績(jī)還可以，就是數(shù)學(xué)沒(méi)考出理想成績(jī)而已。想一想這次數(shù)學(xué)考試不理想的原因，是因?yàn)橛袃傻李}目與平時(shí)做的練習(xí)相似，就沒(méi)有仔細(xì)審題，實(shí)際上題目有改動(dòng)，自己沒(méi)有看到，事后再做一遍，自己會(huì)做。幸虧這是平時(shí)測(cè)驗(yàn)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是好事，以后在關(guān)鍵的考試時(shí)就不會(huì)再出現(xiàn)這樣的問(wèn)題了。以一門(mén)成績(jī)沒(méi)有考好，就說(shuō)自己“啥也沒(méi)學(xué)會(huì)”，夸大問(wèn)題，只會(huì)給自己增加壓力。以后再出現(xiàn)不如意的事，應(yīng)該找出原因，然后找出解決問(wèn)題的辦法。這樣才不會(huì)影響自己的情緒。與不合理想法駁斥示例①“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”----概括化的不下面是來(lái)訪者常見(jiàn)的不合理想法，供大家參考練習(xí)：●

“別人能做到的，我也一定能做到?！薄?/p>

考孩子上不了好（高中）大學(xué)沒(méi)面子”?！?/p>

“班級(jí)成績(jī)必須保持第一名”?！?/p>

“這門(mén)課沒(méi)考好，以后幾門(mén)課也不會(huì)好?！毕旅媸莵?lái)訪者常見(jiàn)的不合理想法，

●

“考試成績(jī)差，笨死了，別人會(huì)怎么看我”。●

就我有心理障礙，以后全完了?！?/p>

我什么事情都做不好?！?/p>

學(xué)生就應(yīng)該聽(tīng)老師的話。●

做夢(mèng)會(huì)導(dǎo)致晚上睡不好，第二天肯定頭懵精力不好●

我怎樣對(duì)別人，別人也應(yīng)該怎樣對(duì)我●

我必須把每件事情做得更好，不能出錯(cuò)

●

“考試成績(jī)差，笨死了，別人會(huì)怎么看我”。④最后，讓來(lái)訪者寫(xiě)出目前應(yīng)該怎么辦？注意力關(guān)注在問(wèn)題的解決上，重建認(rèn)知系統(tǒng)和改變生活態(tài)度。

⑤人們學(xué)會(huì)更有效的生活方式之后，遇到壓力仍有可能重現(xiàn)不合理想法和情緒障礙，因此，要使這種改變持久，需要不斷的強(qiáng)化相關(guān)的信念，并輔以持續(xù)的行為改變練習(xí)，并布置一些具體的作業(yè)。

⑥最好通過(guò)嘗試使用各種認(rèn)知的、情緒的和行為的方法來(lái)決定使個(gè)人改變的最佳方式。④最后，讓來(lái)訪者寫(xiě)出目前應(yīng)該怎么辦？注意力關(guān)注在問(wèn)題的解決上特點(diǎn)：

費(fèi)時(shí)少，收效快，理論易懂，方法可行，效果明顯。

特點(diǎn)：

費(fèi)時(shí)少，收效快，理論易懂，方法可行，效果明顯。合理情緒療法不適合人群

不能作理性分析者或智力太低者；與現(xiàn)實(shí)脫離者、年齡太大或太小者

how?不愿接受該療法者合理情緒療法不適合人群

代表人物：巴甫洛夫、斯金納、艾森克、拉扎盧斯、班杜拉、沃爾帕行為療法的基本理論主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)原理，主要包括：經(jīng)典條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)的原理。行為治療已發(fā)展成為當(dāng)今世界上最重要的心理治療方法之一。行為療法

代表人物：行為療法經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,泛化現(xiàn)象等.認(rèn)為，人的行為后天學(xué)習(xí)而來(lái)，當(dāng)個(gè)體處于良好的環(huán)境，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，就可能形成良好的健康行為，若處于不良環(huán)境，又不經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，就可能形成不健康行為。輔導(dǎo)在于，利用條件反射建立和消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除不良行為，培養(yǎng)健康行為。案例1，教師講課位置故事〉為誰(shuí)而玩？經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,操作性條件反射理論。美:斯金納.強(qiáng)化理論.正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化.方法:改變強(qiáng)化方式,消除不良行為,建立好行為。孩子哭鬧—父母關(guān)心孩子哭鬧—父母懲罰不能看電視。學(xué)生完成作業(yè)，自己給個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。--自我強(qiáng)化不自信的人上臺(tái)演講，被大家鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)，社會(huì)強(qiáng)化。懲罰：禁忌：發(fā)過(guò)量的作業(yè)，寫(xiě)字等。及時(shí)。消退。減少打架行為，強(qiáng)化。減少發(fā)脾氣次數(shù)—代幣療法。強(qiáng)化與懲罰相結(jié)合。操作性條件反射理論。美:斯金納.強(qiáng)化理論.正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化.社會(huì)學(xué)習(xí)理論

班杜拉.方法:通過(guò)榜樣,模仿學(xué)習(xí),引起注意,保持,再現(xiàn)和建立動(dòng)機(jī)四個(gè)階段學(xué)習(xí).通過(guò)這個(gè)階段的學(xué)習(xí)個(gè)體把榜樣從頭腦中的表象變?yōu)閷?shí)際的仿效過(guò)程。從而使個(gè)體形成與榜樣相似的行為。避免不良的榜樣。近朱者赤，近墨者黑。社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜拉.行為療法的基本原理

行為療法認(rèn)為，行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，異常行為與正常行為一樣，都是通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和后天培養(yǎng)而獲得的?；蛘哒f(shuō)一定的行為方式受到獎(jiǎng)勵(lì)或強(qiáng)化而養(yǎng)成的行為。人的心理與行為問(wèn)題既可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得，同樣也可以通過(guò)學(xué)習(xí)而改變或消失。行為療法的重點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)當(dāng)前行為的改變以及今后的行動(dòng)方案上。行為療法主要通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練提高來(lái)訪者的自我控制能力，通過(guò)調(diào)控情緒、改變行為來(lái)校正異常行為。行為療法的基本原理行為療法認(rèn)為，行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，異常

既然所有的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果（包括正常和不正常的），都是由于強(qiáng)化所決定的。那么咨詢(xún)員可以通過(guò)他對(duì)周?chē)h(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎?。這就是行為療法的基本原理。咨詢(xún)員的主要精力集中于發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者的需要及障礙，及促進(jìn)行為改變的條件。既然所有的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果（包括正常和不咨詢(xún)過(guò)程了解來(lái)訪者適應(yīng)不良與異常行為或疾病的產(chǎn)生原因。因素很多但要把握準(zhǔn)確。確定來(lái)訪者心理行為的主要表現(xiàn)，將其作為咨詢(xún)的具體目標(biāo)，及靶行為。向來(lái)訪者說(shuō)明行為治療的目的、意義和方法，使其有所了解，從而樹(shù)立信心并主動(dòng)配合。這樣才有效果。根據(jù)來(lái)訪者行為的變化情況，要及時(shí)給予強(qiáng)化如表?yè)P(yáng)或懲罰。鞏固良好行為，抑制不良行為。讓來(lái)訪者學(xué)會(huì)這種方法，使咨詢(xún)效果鞏固下來(lái)，并把這種效果擴(kuò)展到日常生活中去。咨詢(xún)過(guò)程了解來(lái)訪者適應(yīng)不良與異常行為或疾病的產(chǎn)生原因。因素很行為療法特點(diǎn)

咨詢(xún)焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上；能明確地制定出具體的可操作的咨詢(xún)目標(biāo)；往往是針對(duì)某一個(gè)具體行為而選擇相應(yīng)的方法，制定相符合的適宜的具體步驟；對(duì)咨詢(xún)效果做出具體而客觀的評(píng)價(jià)等。行為療法特點(diǎn)咨詢(xún)焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上常用的行為療法系統(tǒng)脫敏法又稱(chēng)交互抑制法

是20世紀(jì)50年代由精神病學(xué)家約瑟夫-沃爾甫（JosephWolpe）根據(jù)經(jīng)典條件反射理論發(fā)展出來(lái)的治療技術(shù)，主要用于處理焦慮引起的不適應(yīng)或逃避反應(yīng)行為。因?yàn)樗J(rèn)為焦慮反應(yīng)是學(xué)習(xí)得來(lái)的，可以通過(guò)與之相反的替代活動(dòng)來(lái)消除。

常用的行為療法系統(tǒng)脫敏法又稱(chēng)交互抑制法行為療法基本理論

一群孩子在一位老人家門(mén)前嬉鬧，叫聲連天。幾天過(guò)去，老人難以忍受。于是，他出來(lái)給了每個(gè)孩子25美分，對(duì)他們說(shuō)：“你們讓這兒變得很熱鬧，我覺(jué)得自己年輕了不少，這點(diǎn)錢(qián)表示謝意?！焙⒆觽兒芨吲d，第二天仍然來(lái)了，一如既往地嬉鬧。老人再出來(lái)，給了每個(gè)孩子15美分。他解釋說(shuō)，自己沒(méi)有收入，只能少給一些。15美分也還可以吧，孩子仍然興高采烈地走了。第三天，老人只給了每個(gè)孩子5美分。孩子們勃然大怒，“一天才5美分，知不知道我們多辛苦！”他們向老人發(fā)誓，他們?cè)僖膊粫?huì)為他玩了！行為療法基本理論一群孩子在一位老人家門(mén)前嬉鬧，叫聲連天。幾你在為誰(shuí)而“玩”人的動(dòng)機(jī)分兩種：內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。如果按照內(nèi)部動(dòng)機(jī)去行動(dòng)，我們就是自己的主人。如果驅(qū)使我們的是外部動(dòng)機(jī)，我們就會(huì)被外部因素所左右，成為它的奴隸。在這個(gè)寓言中，老人的算計(jì)很簡(jiǎn)單，他將孩子們的內(nèi)部動(dòng)機(jī)“為自己快樂(lè)而玩”變成了外部動(dòng)機(jī)“為得到美分而玩”。寓言中的老人，像不像是你的老板、上司？而美分，像不像是你的工資、獎(jiǎng)金等各種各樣的外部獎(jiǎng)勵(lì)？如將外部評(píng)價(jià)當(dāng)作參考坐標(biāo)，我們的情緒就很容易出現(xiàn)波動(dòng)。外部因素偏離我們的內(nèi)部期望，就會(huì)讓我們不滿，牢騷滿腹。不滿和牢騷等負(fù)面情緒讓我們痛苦，為了減少痛苦，我們就只好降低內(nèi)部期望，最常見(jiàn)的方法就是減少工作的努力程度。緊接著忘記了工作的原初動(dòng)機(jī)—成長(zhǎng)的快樂(lè)，上司的評(píng)價(jià)和收入的起伏成了我們工作的最大快樂(lè)和痛苦的源頭。切記：外部評(píng)價(jià)系統(tǒng)經(jīng)常是一種家族遺傳，但你完全可以打破它，從現(xiàn)在開(kāi)始培育自己的內(nèi)部評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)習(xí)和工作變成“為自己而玩”。你在為誰(shuí)而“玩”人的動(dòng)機(jī)分兩種：內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。如行為療法基本理論經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,泛化現(xiàn)象等.認(rèn)為，人的行為后天學(xué)習(xí)而來(lái)，當(dāng)個(gè)體處于良好的環(huán)境，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，就可能形成良好的健康行為，若處于不良環(huán)境，又不經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，就可能形成不健康行為。輔導(dǎo)在于，利用條件反射建立和消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除不良行為，培養(yǎng)健康行為。案例1，教師講課位置故事〉為誰(shuí)而玩？行為療法基本理論經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改

系統(tǒng)脫敏法就是教給來(lái)訪者某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個(gè)體呈現(xiàn)他感到威脅的刺激，同時(shí)指導(dǎo)來(lái)訪者放松，使引起恐懼的刺激逐漸喪失引發(fā)焦慮反應(yīng)的能力，這樣來(lái)訪者就被“脫敏”了。也就是說(shuō)，通過(guò)肌肉放松達(dá)到生理上的放松和心理上的放松，從而抑制焦慮情緒。系統(tǒng)脫敏法就是教給來(lái)訪者某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)

系統(tǒng)脫敏法是脫敏技術(shù)的一種。另一種是沖擊（或稱(chēng)暴露療法、滿貫療法）療法。尤其在治療恐懼癥、焦慮癥時(shí)常用。系統(tǒng)脫敏法是脫敏技術(shù)的一種。另一種是沖擊（或稱(chēng)暴系統(tǒng)脫敏法的步驟（1）

學(xué)會(huì)放松①

環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，空氣清新，光線柔和，無(wú)干擾。②

聲音要求：咨詢(xún)員的語(yǔ)氣低沉，指導(dǎo)語(yǔ)輕柔、寧?kù)o、吐字清晰，發(fā)音準(zhǔn)確，句與句之間略有停頓。③

放松準(zhǔn)備：讓來(lái)訪者靠在沙發(fā)上，盡量做的舒服，輕輕閉上眼睛，腦子里排斥雜念，情緒穩(wěn)定，用心體驗(yàn)放松的感覺(jué)。系統(tǒng)脫敏法的步驟（1）學(xué)會(huì)放松

②

來(lái)訪者的衣著寬松、坐姿舒服、閉上雙眼；③

來(lái)訪者放松時(shí)要求做到：腦子里盡量不要有雜念；凡是肌肉緊張時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣；用心體會(huì)肌肉緊張與放松的不同感覺(jué)。告訴來(lái)訪者：這種體驗(yàn)越深刻，治療效果也越好。④初次作松弛訓(xùn)練，有的來(lái)訪者可能會(huì)說(shuō)自己的腦子里還有雜念排除不掉。咨詢(xún)員告訴他這是正常現(xiàn)象，沒(méi)關(guān)系，堅(jiān)持做幾次就可以了。

放松技術(shù)

(1)放松訓(xùn)練的一般注意事項(xiàng)

①做好放松訓(xùn)練前的準(zhǔn)備工作。

②形成一種舒適的姿勢(shì)

③整個(gè)放松過(guò)程中要注意力集中，腦子里不要有雜念。

④整個(gè)放松過(guò)程中要仔細(xì)體會(huì)緊張與放松的不同感覺(jué)，這種感覺(jué)越明顯，放松的效果越明顯。

⑤合理安排時(shí)間。

放松技術(shù)(1)放松訓(xùn)練的一般注意事項(xiàng)（2）建立恐懼（或焦慮）的等級(jí)層次

①找出所有使來(lái)訪者感到恐懼（或焦慮）的事件，并報(bào)告出對(duì)每一事件他感到恐懼的主觀程度。盡量量化。可以這樣描述：

0510心情平靜

輕度恐懼

中度恐懼

高度恐懼

極度恐懼（2）建立恐懼（或焦慮）的等級(jí)層次①找出所有使來(lái)訪者感到恐②將來(lái)訪者報(bào)告出的恐懼（或焦慮）按等級(jí)程度有小至大順序排列。例如，有一考試焦慮的學(xué)生懼怕考試的主觀等級(jí)的最后排列見(jiàn)表。一般所建立的等級(jí)層次以6---10個(gè)為宜。②將來(lái)訪者報(bào)告出的恐懼（或焦慮）按等級(jí)程度有小至大順序排列

表：一個(gè)考試焦慮學(xué)生的焦慮等級(jí)層次

事件

焦慮等級(jí)①考前一周想到考試時(shí)

2②考試前一天晚上想到考試時(shí)

3③走在去考場(chǎng)的路上

4④在考場(chǎng)外等候時(shí)

6⑤遇到難題不會(huì)時(shí)

7⑥看到有人提前交卷時(shí)。

8

表：一個(gè)考試焦慮學(xué)生的焦慮等級(jí)層次（3）系統(tǒng)脫敏步驟放松：讓來(lái)訪者學(xué)到的放松訓(xùn)練方法放松。（3）系統(tǒng)脫敏步驟

①

想象脫敏：由治療者作口頭描述，讓來(lái)訪者進(jìn)行想象。從等級(jí)層次中最低的一個(gè)恐懼（焦慮）事件開(kāi)始。如前面我們所舉的例子中可從考前一周的事件想象起，事先告訴對(duì)方，當(dāng)他能清楚的想象此事時(shí)，便深處有（左）手指向治療者示意一下后，讓來(lái)訪者保持著一想象中的場(chǎng)景30秒左右。

②停止想象。讓來(lái)訪者報(bào)告此時(shí)感覺(jué)到的主觀恐懼（焦慮）的等級(jí)分?jǐn)?shù)。并及時(shí)記錄下來(lái)。③重復(fù)上述步驟，想象的時(shí)間在每一次可比上一次略有延長(zhǎng)，直至來(lái)訪者對(duì)此事件不再感到焦慮或恐懼為止。然后再對(duì)下一個(gè)事件進(jìn)行同樣的脫敏訓(xùn)練。④一次脫敏1—2個(gè)事件為宜。

②停止想象。讓來(lái)訪者報(bào)告此時(shí)感覺(jué)到的主觀恐懼（焦慮）

⑤如果有的來(lái)訪者報(bào)告說(shuō)，自己想象不起來(lái)，或者想象沒(méi)什么感覺(jué)（少數(shù)），可以采用實(shí)地脫敏法。如：與人交往恐懼，直接接觸恐懼的人，逐漸增多次數(shù)。嚴(yán)重的來(lái)訪者，開(kāi)始時(shí)有治療者或家人陪伴，以后再要求自己獨(dú)立去做。

運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的要求協(xié)助來(lái)訪者樹(shù)立治療的信心，讓其知道只要來(lái)訪者積極配合，效果會(huì)很明顯；在引起焦慮的刺激出現(xiàn)或存在時(shí)，要求來(lái)訪者不出現(xiàn)回避的行為或意向，這一點(diǎn)對(duì)治療的效果起關(guān)鍵的作用；每次治療后，咨詢(xún)員要與來(lái)訪者進(jìn)行討論，對(duì)來(lái)訪者出現(xiàn)的新行為加以肯定和贊揚(yáng)，以強(qiáng)化來(lái)訪者的行為改變。運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的要求滿灌療法

滿灌療法又稱(chēng)“暴露療法”“沖擊療法”。他鼓勵(lì)來(lái)訪者直接接觸引起恐懼焦慮的情境，堅(jiān)持到緊張感覺(jué)消失的一種快速行為治療技術(shù)。

滿灌療法滿灌療法又稱(chēng)“暴露療法”“沖擊療法”。他鼓勵(lì)

滿灌療法是將敏感對(duì)象充分暴露在來(lái)訪者面前，給他一個(gè)強(qiáng)烈的沖擊，在這種強(qiáng)烈的刺激中快速脫敏。滿灌療法的基本原理是：通過(guò)迅速、充分地向來(lái)訪者呈現(xiàn)他所害怕的刺激，經(jīng)過(guò)實(shí)際體驗(yàn)后他感到?jīng)]有什么了不起的后果，恐懼感就會(huì)慢慢消除。刺激的出現(xiàn)要堅(jiān)持到來(lái)訪者對(duì)此刺激習(xí)以為常為止。

滿灌療法是將敏感對(duì)象充分暴露在來(lái)訪者面前，給他一個(gè)強(qiáng)厭惡療法

厭惡療法也稱(chēng)懲罰療法，是一種應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來(lái)矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。多用于戒煙、戒酒、貪食征、性異常和青少年不良習(xí)慣的矯正。厭惡療法的基本原理是：將欲戒除的目標(biāo)行為與某種不愉快的懲罰性刺激結(jié)合出現(xiàn)，以對(duì)抗原已形成的條件反射，形成新的條件反射，用新的行為習(xí)慣取代原有的不良行為習(xí)慣。常用的厭惡治療形式有以下三種：厭惡療法厭惡療法也稱(chēng)懲罰療法，是一種應(yīng)用具有懲罰性的厭電擊厭惡療法

想象厭惡療法

嗅覺(jué)厭惡療法

電擊厭惡療法強(qiáng)化法獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰；代換券療法強(qiáng)化法獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰；代換券療法模仿學(xué)習(xí)

又稱(chēng)示范法和觀摩法。模仿學(xué)習(xí)在咨詢(xún)實(shí)踐和教育工作中運(yùn)用廣泛。在模仿學(xué)習(xí)時(shí)，觀察者與示范者在年齡、性別、種族、文化、地域等方面的相似性可以增進(jìn)觀察者的模仿興趣。示范者的能力和優(yōu)良的性格如真誠(chéng)熱情的態(tài)度、開(kāi)朗的性格、大方得體的舉止等可以滿足觀察者的期望，增強(qiáng)模仿學(xué)習(xí)的效果。如有人際交往障礙的來(lái)訪者，通常建議他找一個(gè)具有以上優(yōu)良性格的人做朋友達(dá)到模仿學(xué)習(xí)的效果。近朱者赤，近墨者黑。模仿學(xué)習(xí)又稱(chēng)示范法和觀摩法。模仿學(xué)習(xí)在咨詢(xún)松弛訓(xùn)練法

松弛療法就是通過(guò)全身的肌肉放松，來(lái)緩解緊張情緒，消除心理障礙，增進(jìn)健康。恐懼、焦慮、緊張時(shí)大部分心理障礙患者的共同反應(yīng)，而且大部分伴有軀體癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肌肉緊張、胸悶、失眠等。放松可以克服身心緊張，消除身心方面的障礙（排除身體方面的疾?。?。這一療法通常與其他方法結(jié)合使用。松弛訓(xùn)練法松弛療法就是通過(guò)全身的肌肉放松，來(lái)緩解緊張情緒，深呼吸放松法

肌肉松弛法。

想象放松法

深呼吸放松法

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合理情緒療法

合理情緒療法

合理情緒治療（Rational－motive

Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET）是本世紀(jì)50年代由埃利斯（A．ElliS）在美國(guó)創(chuàng)立的。合理情緒治療是認(rèn)知心理治療中的一種療法，因它也采用行為治療的一些方法，故被稱(chēng)之為一種認(rèn)知行為治療的方法。

合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論，但要了解這一理論，首先要了解埃里斯及合理情緒療法對(duì)人的基本看法。

合理情緒治療（Rational－motiv對(duì)人本性的看法

人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的、不合理的，當(dāng)人們按照理性去思維，去行動(dòng)時(shí)，他們就會(huì)是愉快的以及行有成效的人。情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。

對(duì)人本性的看法人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的RET的的理論要點(diǎn)是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的。這一理論又被稱(chēng)作ABC理論。

ABC來(lái)自

3個(gè)英文字的字首。在ABC理論的模型中，A是指誘發(fā)性事件（Activating

events）；B是指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念（Beliefs），即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；C是指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果（Consequences）

RET的的理論要點(diǎn)是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件

通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即是A引起。RET的ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因；而B(niǎo)——人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。

通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A

因?yàn)榍榫w是由人的思維、人的信念所引起的，所以埃利斯認(rèn)為每個(gè)人都要對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)。他認(rèn)為當(dāng)人們陷入情緒障礙之中時(shí)，是他們自己使自己感到不快的，是他們自己選擇了這樣的情緒取向的。不過(guò)有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是，合理情緒治療并非一般性地反對(duì)人們具有負(fù)性的情緒。比如一件事失敗了，感到懊惱，有受挫感是適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。若這一情緒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者抑郁不堪，一蹶不振則是所謂不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)了。

因?yàn)榍榫w是由人的思維、人的信念所引起的，所以埃利斯認(rèn)如：兩個(gè)學(xué)生上課說(shuō)話被老師批評(píng)，一個(gè)學(xué)生心理想：“完了，以后老師肯定不喜歡我了”；另一個(gè)學(xué)生可能有不同的想法：“老師批評(píng)我說(shuō)明關(guān)心我，以后注意改正”。同一事物，兩個(gè)人的想法不同，他們的心情與行為可能會(huì)有不同。前者可能情緒沮喪，悶悶不樂(lè)，學(xué)習(xí)注意力不能集中；而后者則繼續(xù)作自己的事情。如：兩個(gè)學(xué)生上課說(shuō)話被老師批評(píng)，一個(gè)學(xué)生心理想：“完了，以后

從這個(gè)例子中可以看到，人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的想法、看法有關(guān)。在這些想法和看法的背后，有著人們對(duì)一類(lèi)事物的共同看法，這就是信念。合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物的適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)；而不合理的信念則相反，會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。當(dāng)人們堅(jiān)持某些不合理的信念，長(zhǎng)期處于不良的情緒狀態(tài)時(shí)，最終會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生。前者在合理情緒療法中稱(chēng)之為不合理的信念；后者稱(chēng)之為合理的信念。

從這個(gè)例子中可以看到，人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對(duì)事4）人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。5）情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指出“那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話經(jīng)常就是，或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。

4）人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言

合理情緒療法的目標(biāo)

使來(lái)訪者對(duì)自我、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生積極的興趣；學(xué)會(huì)獨(dú)立的解決自己的問(wèn)題；具有很強(qiáng)的挫折耐受能力和對(duì)他人的寬容；具有靈活性，放棄對(duì)他人的成見(jiàn)，接受不確定情況的存在；能科學(xué)的、理性的進(jìn)行思考；敢于面對(duì)失敗，不怨天尤人；能夠愉快的接納自己，不以外在的成就或他人的評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)估自己的基本價(jià)值；不心存幻想。

合理情緒療法的目標(biāo)使來(lái)訪者對(duì)自我、對(duì)他人

不合理信念的特征

絕對(duì)化的要求

過(guò)份概括化

糟糕至極

不合理信念的特征

絕對(duì)化的要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”“一定”“永遠(yuǎn)”這類(lèi)字眼聯(lián)系在一起的。比如“我必須保持優(yōu)秀”，“別人必須很好地對(duì)待我”，“所有的事情必須按我期待的結(jié)果發(fā)生”等等。對(duì)于某個(gè)具體的人來(lái)說(shuō)，他不可能在每一件事情上都獲得成功；而對(duì)于某個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，他周?chē)娜撕褪挛锏谋憩F(xiàn)和發(fā)展也不會(huì)以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此當(dāng)某些事物的發(fā)生與其對(duì)事物的絕對(duì)化要求相悖時(shí)，他們就會(huì)感到受不了，感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。絕對(duì)化的要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷

過(guò)份概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。埃利斯曾說(shuō)過(guò)，過(guò)分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書(shū)的封面來(lái)判定一本書(shū)的好壞一樣。過(guò)分概括化的一個(gè)方面是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。一些人當(dāng)面對(duì)失敗或是極壞的結(jié)果時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)是處”、“一錢(qián)不值”、是“廢物”等。如有的來(lái)訪者對(duì)自己的成績(jī)不滿意，就說(shuō)：“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”。有的一件事沒(méi)有做好，就得出：“自己沒(méi)能力”的結(jié)論，從此郁郁寡歡。過(guò)份概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這種想法會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中而難以自拔。糟糕的本意就是不好，壞事了的意思。但當(dāng)一個(gè)人講什么事情糟透了、精極了的時(shí)候，這往往意味著對(duì)他來(lái)說(shuō)這是最最壞的事情，是百分之百地壞，或是百分之一百二十地糟透了，是一種滅頂之災(zāi)。

糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非常可怕、非常糟糕

在人們不合理的信念中，往往都可以找到上述3種特征。每一個(gè)人都或多或少地會(huì)具有不合理的思維與信念，而那些具有嚴(yán)重情緒障礙的人，具有這種不合理思維的傾向更為明顯。情緒障礙一旦形成，他們自己是難以自拔的，就需進(jìn)行心理治療了。

在人們不合理的信念中，往往都可以找到上述3種特征

咨詢(xún)目標(biāo)

協(xié)助來(lái)訪者認(rèn)清影響自己的情緒困擾的不合理信念用合理的信念代替不合理信念引導(dǎo)來(lái)訪者學(xué)習(xí)接納現(xiàn)實(shí)，對(duì)人對(duì)己不過(guò)分苛求，減少對(duì)自己和他人種種不合理的要求，咨詢(xún)目標(biāo)協(xié)助來(lái)訪者認(rèn)清影響自己的情緒困擾的不合理信念合理情緒療法的步驟協(xié)助來(lái)訪者明了自己有那些非理性信念及與消極情緒的聯(lián)系協(xié)助來(lái)訪者明了目前自己的不良情緒來(lái)自于自己，自己應(yīng)對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)；協(xié)助來(lái)訪者改變不合理觀念，調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)協(xié)助來(lái)訪者學(xué)習(xí)合理觀念，并內(nèi)化為自己觀念。合理情緒療法的步驟協(xié)助來(lái)訪者明了自己有那些非理性信念及與消極

常用的對(duì)策——質(zhì)疑

有證據(jù)嗎？說(shuō)說(shuō)你這樣看法的理由？事情真地像你想象的嗎？常用的對(duì)策——質(zhì)疑有證據(jù)嗎？質(zhì)疑的結(jié)果

來(lái)訪者感到自己的“證據(jù)不足”，開(kāi)始懷疑、批判自己，糾正原有的想法，并形成正確的觀念。在此過(guò)程中，來(lái)訪者也學(xué)到如何與不合理想法作辯論。咨詢(xún)員應(yīng)不厭其煩的反復(fù)指出錯(cuò)誤的信念，強(qiáng)化正確的觀念。語(yǔ)氣要堅(jiān)決。這是咨詢(xún)應(yīng)有的過(guò)程。通過(guò)不同途徑改變來(lái)訪者不合理信念扮演教師的角色----指導(dǎo)者質(zhì)疑的結(jié)果來(lái)訪者感到自己的“證據(jù)不足”，開(kāi)始懷疑、批判自己合理情緒療法治療考試焦慮

考試焦慮的人一般來(lái)說(shuō)擔(dān)憂和疑慮太多。找出擔(dān)憂和憂慮的內(nèi)容合理療法治療考試焦慮合理情緒療法治療考試焦慮

合理情緒療法的運(yùn)用具體化的方法、質(zhì)疑式提問(wèn)法等問(wèn)自己，縮小問(wèn)題，找到具體的解決問(wèn)題的辦法。針對(duì)糟糕透頂?shù)牟缓侠硐敕?，讓?lái)訪者想象自己擔(dān)心的最壞的結(jié)果是什么？并寫(xiě)出來(lái)，自己能不能承受得住。并提醒他們，自己擔(dān)心的糟糕的結(jié)果并不一定會(huì)發(fā)生。

“擔(dān)心有必要嗎？”、“擔(dān)心有危害嗎？（寫(xiě)出具體的危害）？”“現(xiàn)在應(yīng)該怎么做”三個(gè)方面駁斥。合理情緒療法的運(yùn)用具體化的方法、質(zhì)疑式提問(wèn)法與不合理想法駁斥示例

①“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”----概括化的不合理想法真的啥都沒(méi)學(xué)會(huì)嗎？想一想具體的各門(mén)功課，問(wèn)題在于自己不細(xì)心。（有時(shí)候也就是某門(mén)學(xué)科的某一點(diǎn)知識(shí)不牢固而已），而且自己各門(mén)考試成績(jī)還可以，就是數(shù)學(xué)沒(méi)考出理想成績(jī)而已。想一想這次數(shù)學(xué)考試不理想的原因，是因?yàn)橛袃傻李}目與平時(shí)做的練習(xí)相似，就沒(méi)有仔細(xì)審題，實(shí)際上題目有改動(dòng)，自己沒(méi)有看到，事后再做一遍，自己會(huì)做。幸虧這是平時(shí)測(cè)驗(yàn)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是好事，以后在關(guān)鍵的考試時(shí)就不會(huì)再出現(xiàn)這樣的問(wèn)題了。以一門(mén)成績(jī)沒(méi)有考好，就說(shuō)自己“啥也沒(méi)學(xué)會(huì)”，夸大問(wèn)題，只會(huì)給自己增加壓力。以后再出現(xiàn)不如意的事，應(yīng)該找出原因，然后找出解決問(wèn)題的辦法。這樣才不會(huì)影響自己的情緒。與不合理想法駁斥示例①“啥都沒(méi)學(xué)會(huì)”----概括化的不下面是來(lái)訪者常見(jiàn)的不合理想法，供大家參考練習(xí)：●

“別人能做到的，我也一定能做到?！薄?/p>

考孩子上不了好（高中）大學(xué)沒(méi)面子”。●

“班級(jí)成績(jī)必須保持第一名”。●

“這門(mén)課沒(méi)考好，以后幾門(mén)課也不會(huì)好?！毕旅媸莵?lái)訪者常見(jiàn)的不合理想法，

●

“考試成績(jī)差，笨死了，別人會(huì)怎么看我”。●

就我有心理障礙，以后全完了。●

我什么事情都做不好?！?/p>

學(xué)生就應(yīng)該聽(tīng)老師的話。●

做夢(mèng)會(huì)導(dǎo)致晚上睡不好，第二天肯定頭懵精力不好●

我怎樣對(duì)別人，別人也應(yīng)該怎樣對(duì)我●

我必須把每件事情做得更好，不能出錯(cuò)

●

“考試成績(jī)差，笨死了，別人會(huì)怎么看我”。④最后，讓來(lái)訪者寫(xiě)出目前應(yīng)該怎么辦？注意力關(guān)注在問(wèn)題的解決上，重建認(rèn)知系統(tǒng)和改變生活態(tài)度。

⑤人們學(xué)會(huì)更有效的生活方式之后，遇到壓力仍有可能重現(xiàn)不合理想法和情緒障礙，因此，要使這種改變持久，需要不斷的強(qiáng)化相關(guān)的信念，并輔以持續(xù)的行為改變練習(xí)，并布置一些具體的作業(yè)。

⑥最好通過(guò)嘗試使用各種認(rèn)知的、情緒的和行為的方法來(lái)決定使個(gè)人改變的最佳方式。④最后，讓來(lái)訪者寫(xiě)出目前應(yīng)該怎么辦？注意力關(guān)注在問(wèn)題的解決上特點(diǎn)：

費(fèi)時(shí)少，收效快，理論易懂，方法可行，效果明顯。

特點(diǎn)：

費(fèi)時(shí)少，收效快，理論易懂，方法可行，效果明顯。合理情緒療法不適合人群

不能作理性分析者或智力太低者；與現(xiàn)實(shí)脫離者、年齡太大或太小者

how?不愿接受該療法者合理情緒療法不適合人群

代表人物：巴甫洛夫、斯金納、艾森克、拉扎盧斯、班杜拉、沃爾帕行為療法的基本理論主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)原理，主要包括：經(jīng)典條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)的原理。行為治療已發(fā)展成為當(dāng)今世界上最重要的心理治療方法之一。行為療法

代表人物：行為療法經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,泛化現(xiàn)象等.認(rèn)為，人的行為后天學(xué)習(xí)而來(lái)，當(dāng)個(gè)體處于良好的環(huán)境，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，就可能形成良好的健康行為，若處于不良環(huán)境，又不經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，就可能形成不健康行為。輔導(dǎo)在于，利用條件反射建立和消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除不良行為，培養(yǎng)健康行為。案例1，教師講課位置故事〉為誰(shuí)而玩？經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,操作性條件反射理論。美:斯金納.強(qiáng)化理論.正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化.方法:改變強(qiáng)化方式,消除不良行為,建立好行為。孩子哭鬧—父母關(guān)心孩子哭鬧—父母懲罰不能看電視。學(xué)生完成作業(yè)，自己給個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。--自我強(qiáng)化不自信的人上臺(tái)演講，被大家鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)，社會(huì)強(qiáng)化。懲罰：禁忌：發(fā)過(guò)量的作業(yè)，寫(xiě)字等。及時(shí)。消退。減少打架行為，強(qiáng)化。減少發(fā)脾氣次數(shù)—代幣療法。強(qiáng)化與懲罰相結(jié)合。操作性條件反射理論。美:斯金納.強(qiáng)化理論.正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化.社會(huì)學(xué)習(xí)理論

班杜拉.方法:通過(guò)榜樣,模仿學(xué)習(xí),引起注意,保持,再現(xiàn)和建立動(dòng)機(jī)四個(gè)階段學(xué)習(xí).通過(guò)這個(gè)階段的學(xué)習(xí)個(gè)體把榜樣從頭腦中的表象變?yōu)閷?shí)際的仿效過(guò)程。從而使個(gè)體形成與榜樣相似的行為。避免不良的榜樣。近朱者赤，近墨者黑。社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜拉.行為療法的基本原理

行為療法認(rèn)為，行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，異常行為與正常行為一樣，都是通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和后天培養(yǎng)而獲得的?；蛘哒f(shuō)一定的行為方式受到獎(jiǎng)勵(lì)或強(qiáng)化而養(yǎng)成的行為。人的心理與行為問(wèn)題既可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得，同樣也可以通過(guò)學(xué)習(xí)而改變或消失。行為療法的重點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)當(dāng)前行為的改變以及今后的行動(dòng)方案上。行為療法主要通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練提高來(lái)訪者的自我控制能力，通過(guò)調(diào)控情緒、改變行為來(lái)校正異常行為。行為療法的基本原理行為療法認(rèn)為，行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，異常

既然所有的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果（包括正常和不正常的），都是由于強(qiáng)化所決定的。那么咨詢(xún)員可以通過(guò)他對(duì)周?chē)h(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎！＿@就是行為療法的基本原理。咨詢(xún)員的主要精力集中于發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者的需要及障礙，及促進(jìn)行為改變的條件。既然所有的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果（包括正常和不咨詢(xún)過(guò)程了解來(lái)訪者適應(yīng)不良與異常行為或疾病的產(chǎn)生原因。因素很多但要把握準(zhǔn)確。確定來(lái)訪者心理行為的主要表現(xiàn)，將其作為咨詢(xún)的具體目標(biāo)，及靶行為。向來(lái)訪者說(shuō)明行為治療的目的、意義和方法，使其有所了解，從而樹(shù)立信心并主動(dòng)配合。這樣才有效果。根據(jù)來(lái)訪者行為的變化情況，要及時(shí)給予強(qiáng)化如表?yè)P(yáng)或懲罰。鞏固良好行為，抑制不良行為。讓來(lái)訪者學(xué)會(huì)這種方法，使咨詢(xún)效果鞏固下來(lái)，并把這種效果擴(kuò)展到日常生活中去。咨詢(xún)過(guò)程了解來(lái)訪者適應(yīng)不良與異常行為或疾病的產(chǎn)生原因。因素很行為療法特點(diǎn)

咨詢(xún)焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上；能明確地制定出具體的可操作的咨詢(xún)目標(biāo)；往往是針對(duì)某一個(gè)具體行為而選擇相應(yīng)的方法，制定相符合的適宜的具體步驟；對(duì)咨詢(xún)效果做出具體而客觀的評(píng)價(jià)等。行為療法特點(diǎn)咨詢(xún)焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上常用的行為療法系統(tǒng)脫敏法又稱(chēng)交互抑制法

是20世紀(jì)50年代由精神病學(xué)家約瑟夫-沃爾甫（JosephWolpe）根據(jù)經(jīng)典條件反射理論發(fā)展出來(lái)的治療技術(shù)，主要用于處理焦慮引起的不適應(yīng)或逃避反應(yīng)行為。因?yàn)樗J(rèn)為焦慮反應(yīng)是學(xué)習(xí)得來(lái)的，可以通過(guò)與之相反的替代活動(dòng)來(lái)消除。

常用的行為療法系統(tǒng)脫敏法又稱(chēng)交互抑制法行為療法基本理論

一群孩子在一位老人家門(mén)前嬉鬧，叫聲連天。幾天過(guò)去，老人難以忍受。于是，他出來(lái)給了每個(gè)孩子25美分，對(duì)他們說(shuō)：“你們讓這兒變得很熱鬧，我覺(jué)得自己年輕了不少，這點(diǎn)錢(qián)表示謝意?！焙⒆觽兒芨吲d，第二天仍然來(lái)了，一如既往地嬉鬧。老人再出來(lái)，給了每個(gè)孩子15美分。他解釋說(shuō)，自己沒(méi)有收入，只能少給一些。15美分也還可以吧，孩子仍然興高采烈地走了。第三天，老人只給了每個(gè)孩子5美分。孩子們勃然大怒，“一天才5美分，知不知道我們多辛苦！”他們向老人發(fā)誓，他們?cè)僖膊粫?huì)為他玩了！行為療法基本理論一群孩子在一位老人家門(mén)前嬉鬧，叫聲連天。幾你在為誰(shuí)而“玩”人的動(dòng)機(jī)分兩種：內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。如果按照內(nèi)部動(dòng)機(jī)去行動(dòng)，我們就是自己的主人。如果驅(qū)使我們的是外部動(dòng)機(jī)，我們就會(huì)被外部因素所左右，成為它的奴隸。在這個(gè)寓言中，老人的算計(jì)很簡(jiǎn)單，他將孩子們的內(nèi)部動(dòng)機(jī)“為自己快樂(lè)而玩”變成了外部動(dòng)機(jī)“為得到美分而玩”。寓言中的老人，像不像是你的老板、上司？而美分，像不像是你的工資、獎(jiǎng)金等各種各樣的外部獎(jiǎng)勵(lì)？如將外部評(píng)價(jià)當(dāng)作參考坐標(biāo)，我們的情緒就很容易出現(xiàn)波動(dòng)。外部因素偏離我們的內(nèi)部期望，就會(huì)讓我們不滿，牢騷滿腹。不滿和牢騷等負(fù)面情緒讓我們痛苦，為了減少痛苦，我們就只好降低內(nèi)部期望，最常見(jiàn)的方法就是減少工作的努力程度。緊接著忘記了工作的原初動(dòng)機(jī)—成長(zhǎng)的快樂(lè)，上司的評(píng)價(jià)和收入的起伏成了我們工作的最大快樂(lè)和痛苦的源頭。切記：外部評(píng)價(jià)系統(tǒng)經(jīng)常是一種家族遺傳，但你完全可以打破它，從現(xiàn)在開(kāi)始培育自己的內(nèi)部評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)習(xí)和工作變成“為自己而玩”。你在為誰(shuí)而“玩”人的動(dòng)機(jī)分兩種：內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。如行為療法基本理論經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改變\建立\消退,泛化現(xiàn)象等.認(rèn)為，人的行為后天學(xué)習(xí)而來(lái)，當(dāng)個(gè)體處于良好的環(huán)境，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，就可能形成良好的健康行為，若處于不良環(huán)境，又不經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，就可能形成不健康行為。輔導(dǎo)在于，利用條件反射建立和消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除不良行為，培養(yǎng)健康行為。案例1，教師講課位置故事〉為誰(shuí)而玩？行為療法基本理論經(jīng)典性條件反射理論。巴甫洛夫,研究行為的改

系統(tǒng)脫敏法就是教給來(lái)訪者某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個(gè)體呈現(xiàn)他感到威脅的刺激，同時(shí)指導(dǎo)來(lái)訪者放松，使引起恐懼的刺激逐漸喪失引發(fā)焦慮反應(yīng)的能力，這樣來(lái)訪者就被“脫敏”了。也就是說(shuō)，通過(guò)肌肉放松達(dá)到生理上的放松和心理上的放松，從而抑制焦慮情緒。系統(tǒng)脫敏法就是教給來(lái)訪者某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)

系統(tǒng)脫敏法是脫敏技術(shù)的一種。另一種是沖擊（或稱(chēng)暴露療法、滿貫療法）療法。尤其在治療恐懼癥、焦慮癥時(shí)常用。系統(tǒng)脫敏法是脫敏技術(shù)的一種。另一種是沖擊（或稱(chēng)暴系統(tǒng)脫敏法的步驟（1）

學(xué)會(huì)放松①

環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，空氣清新，光線柔和，無(wú)干擾。②

聲音要求：咨詢(xún)員的語(yǔ)氣低沉，指導(dǎo)語(yǔ)輕柔、寧?kù)o、吐字清晰，發(fā)音準(zhǔn)確，句與句之間略有停頓。③

放松準(zhǔn)備：讓來(lái)訪者靠在沙發(fā)上，盡量做的舒服，輕輕閉上眼睛，腦子里排斥雜念，情緒穩(wěn)定，用心體驗(yàn)放松的感覺(jué)。系統(tǒng)脫敏法的步驟（1）學(xué)會(huì)放松

②

來(lái)訪者的衣著寬松、坐姿舒服、閉上雙眼；③

來(lái)訪者放松時(shí)要求做到：腦子里盡量不要有雜念；凡是肌肉緊張時(shí)呼氣，放松時(shí)吸氣；用心體會(huì)肌肉緊張與放松的不同感覺(jué)。告訴來(lái)訪者：這種體驗(yàn)越深刻，治療效果也越好。④初次作松弛訓(xùn)練，有的來(lái)訪者可能會(huì)說(shuō)自己的腦子里還有雜念排除不掉。咨詢(xún)員告訴他這是正常現(xiàn)象，沒(méi)關(guān)系，堅(jiān)持做幾次就可以了。

放松技術(shù)

(1)放松訓(xùn)練的一般注意事項(xiàng)

①做好放松訓(xùn)練前的準(zhǔn)備工作。

②形成一種舒適的姿勢(shì)

③整個(gè)放松過(guò)程中要注意力集中，腦子里不要有雜念。

④整個(gè)放松過(guò)程中要仔細(xì)體會(huì)緊張與放松的不同感覺(jué)，這種感覺(jué)越明顯，放松的效果越明顯。

⑤合理安排時(shí)間。

放松技術(shù)(1)放松訓(xùn)練的一般注意事項(xiàng)（2）建立恐懼（或焦慮）的等級(jí)層次

①找出所有使來(lái)訪者感到恐懼（或焦慮）的事件，并報(bào)告出對(duì)每一事件他感到恐懼的主觀程度。盡量量化?？梢赃@樣描述：

0510心情平靜

輕度恐懼

中度恐懼

高度恐懼

極度恐懼（2）建立恐懼（或焦慮）的等級(jí)層次①找出所有使來(lái)訪者感到恐②將來(lái)訪者報(bào)告出的恐懼（或焦慮）按