(人教版)聾校四年級語文上冊第一課明明上學學會做人學會做事學會合作學會學習學會生存學會做人學會做事學會合作學會學習學會生存

/學會做人學會做事學會合作學會學習學會生存學會做人學會做事學會合作學會學習學會生存?????高中是人生的重要階段，是鍛煉一個人能力的最佳舞臺。當今社會是一個競爭社會，其實質(zhì)是知識和人才的競爭，歸根結(jié)底是個人能力的競爭。面對當今社會的形勢，當代高中不得不提高自己的綜合能力。?????然而在校就讀的高中生絕大多數(shù)都是在千般呵護、萬般寵愛中成長的，盡管他們的長輩對他們期望很高，希望他們?nèi)蘸竽艹升埑渗P。然而很多獨生子女的特殊性很容易受到父母、爺爺、奶奶的溺愛和嬌寵，使這些孩子易養(yǎng)成自私自利、任性孤傲，攀比懶惰等不良習慣，常常以自己為中心很少顧及長輩及周圍人的感情。?????對此我認為當今高中生應(yīng)當需具備以下能力：?????一、學會做人?????博大胸襟，互相幫助，互相理解的能力，健全的人格和良好的心理。?????學生之間經(jīng)常為了一些小事，罵人，甚至大打出手，所以一定要有博大的胸襟，最起碼要能容忍對方犯的一些錯誤或者觀點。?????二、學會做事?????應(yīng)具備分析問題和解決問題和獨立辦事的能力。能獨立提出問題與創(chuàng)新解決問題是培養(yǎng)精神、創(chuàng)新能力的必要途徑，這也是改變學生是高分低能的一個有效途徑。合作并不等于依賴，依賴他人的人永遠不會成功。成功者需要自信，自強和自立。在具有這種能力的基礎(chǔ)上再與他人合作才有意義。?????三、學會合作?????應(yīng)學會與人交流能力，具備對外交際能力。溝通交流是拉近人與人之間距離的基本方式。善于溝通，樂于溝通，勤于溝通的人才能融于集體中，不孤立。高中生必須具備這個能力，而要具備很好的社會交往能力，高中生就要大膽地把握各種交流機會，培養(yǎng)自己與他人在心理方面的相通。?????四、學會學習應(yīng)具有自學的能力。終身學習是世界發(fā)展不可抗拒的潮流。善于研究，勤于思考，掌握學習方法，為終身發(fā)展和學習奠定基礎(chǔ)是高中學習的一個主要環(huán)節(jié)。?????五、學會生存?????應(yīng)具有承受挫折能力?，F(xiàn)在的高中生承受挫折的能力越來越差了。世上沒有完人，也沒有一帆風順的人生，受到批評，遭受挫折是常有的事情，甚至某些批評或挫折是不公正的，我們?nèi)绾稳Υ?，是以一種正確的心態(tài)去承受，以一種恰當?shù)姆椒ㄈヅ沤?，還是沉悶壓抑，無法排解和承受，造成心里包袱，這就看是否具有良好的心里素質(zhì)了。?如何做人做事——國旗下的演講第一層意思是怎么做人。我讀了一些書，感到老祖宗的一些話，很有啟迪。被毛主席稱為樸素唯物主義者的王夫之老先生，他講的這么幾句話非常好，他認為做人要做到“六然”和“四看”。所謂“六然”，一是“自處超然”。自己獨處的時候要非常超脫，什么名和利都要不去計較，特別是搞市場經(jīng)濟和商品經(jīng)濟的今天更是如此。二是“處人藹然”。與人相處的時候?qū)θ艘芎吞@。三是“無事澄然”。意思就是寧靜致遠，沒有事的時候就非常清靜，跟“自處超然”是相聯(lián)系的。四是“處事斷然”。不像我們有的時候左右為難，拖拖拉拉，猶豫不決，決而不斷，斷而不行，這就不對，該下決心就要下決心。五是“得意淡然”。非常淡，被領(lǐng)導看中了，被上級看中了，委以重任，封了高官，淡然處之，就這么回事，不要把它看得太重。六是“失意泰然”。人不可能天天得意，人生也有失意的時候，天天得意就沒有李白，李白失意的時候發(fā)出感慨：“天生我才必有用，千金散盡還復來”，其實那時就是誰也不用他這個才，他仍堅信天生他這個才就必然有用，那么失意的時候就能泰然處之。這“六然”能做到，做人就做到很高的境界了，這樣的人才能夠擔當大任。所以他接著有“四看”。一是“大事難事看擔當”。要干大事，攬難事，看他是否擔當?shù)闷?。二是“逆境順境看襟懷”?？茨氵@個人襟懷如何，有的同志身處順境的時候洋洋自得，一遇到逆境到來了，處在逆境之中就怨天尤人，想不開，差不多是捶胸頓足，甚至嚎啕大哭。所以，人要有襟懷，襟懷坦白，毛主席告誡我們每個共產(chǎn)黨員要做到襟懷坦白，要真正做到襟懷坦白，何其難也。三是“臨喜臨怒看涵養(yǎng)”。面對高興的事，面對憤怒的事，要看人的涵養(yǎng)怎么樣，有的人能做到“大喜臨門不張揚，無故加之而不怒”，這要有很遠大的志向才做得到，有很寬廣的襟懷才做得到，我們共產(chǎn)黨人也要做到這一步，涵養(yǎng)要好，不為之所動容。四是“群行群止看習見”。跟大家一起相處，一起行事的時候，就要和大家一樣，不要額外一條筋，要跟大家搞好團結(jié)。這“四看”是講得非常好的，從中看到王夫之老先生是非常有志向，非常有襟懷的人，無怪乎被毛主席所稱道，贊揚他是中國古代樸素的唯物主義大哲學家，做人就要做到這個份上。再過幾天就是毛主席為表彰偉大的共產(chǎn)主義戰(zhàn)士雷鋒，親自題詞“向雷鋒同志學習”40周年紀念日。雷鋒同志怎么做人？工作上向最高水平看齊，向水平最高的同志看齊，可是生活上他向水平最低的同志看齊。這很像毛主席年輕時講的兩句話，“我是極高之人，又是極低之人”。毛主席的心是與雷鋒同志相通的。“我是極高之人”，就是看問題看得非常遠，非常透，志向非常之遠大，追求的境界非常之高，這就是極高之人?！皹O低之人”，就是跟最低層的老百姓能和諧相處，能同呼吸、共命運，可以有鹽同咸無鹽同淡，可以向任何人下矮樁，這“極高”加上這一“極低”，就造就了一代偉大的領(lǐng)袖，杰出的領(lǐng)袖。共產(chǎn)黨人就應(yīng)該像上述這些先哲們所講的那樣去做人，你如果這樣去做人，同志們，天下還有什么難事大事能壓垮我們？我們都敢擔當！扶貧攻堅、西部大開發(fā)、全面建設(shè)小康社會，這都是我們應(yīng)擔當起來的大事難事，如果做人做到這個境界上了，還有什么能夠難住我們？面對問題面對困難，我們就應(yīng)該有這樣的勇氣，這不是吹牛皮放大炮，人還是要有一點精神才行。當年紅軍從30萬之眾最后拖得只剩下2萬多人，那種情況下你講是夠悲觀的，誰知道這2萬多人最后又發(fā)展成幾百萬人，把800萬蔣家軍隊趕到臺灣島去了，得到了全國的政權(quán)，誰能想得到？所以，我們自治州窮是窮一點，落后是落后一點，但是我們不甘落后，我們不怕貧困，我們要鼓起勇氣向貧困宣戰(zhàn)，向落后宣戰(zhàn)，向我們自身存在的各種毛病宣戰(zhàn)，在做人方面達到很高境界，我們就會立于不敗之地。第二層意思是怎么處事。處事在做人的道理中已經(jīng)談到，處事有這么兩點是必須做到的。一是古人講得好，做事要“三思而后行”。去年在中央經(jīng)濟工作會議上，朱總理脫開稿子念了一段《貞觀政要》上記載的一段話，講了“三思”：“思其所以危，則安矣；思其所以亂，則治矣；思其所以亡，則存矣?！彼伎加锌赡墚a(chǎn)生危情的根本原因，就可以做到很安然；思考那些有可能產(chǎn)生混亂的根本原因，采取相應(yīng)措施解決，那么就可以很好地治理天下；思考那些有可能導致你垮臺或滅亡的根本原因，那你就可以安全地存活著。作為一個人來講，你明白自己身上的各種毛病，然后根據(jù)醫(yī)生的意見，再加上自己的經(jīng)驗，可以搞個養(yǎng)生之道，經(jīng)常注意，改變那些不良嗜好，改善生活方式，崇尚那些健康的生活方式，就可以活得長些，是同一個道理。那么“三思而后行”，我們在擔當一些大事難事的時候都是這么去想，而且研究對策加以解決，排除產(chǎn)生危情的各種各樣原因，排除產(chǎn)生混亂的各種各樣原因，排除產(chǎn)生造成垮臺的各種各樣原因，你便可以高枕無憂，否則的話，你就要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰，夜不能寐，寢食難安，一事無成?？雌饋硖幨轮荚凇叭肌?，在“思其所以?！保凇八计渌詠y”，在“思其所以亡”，這三條把握在手里，你就會百試不爽。二是處事必須遵行的根本準則那就是團結(jié)。團結(jié)團結(jié)再團結(jié)，人心齊泰山移，只要我們不斷地加強團結(jié)，加強黨內(nèi)團結(jié)，加強各民族之間的團結(jié)，貧困、落后這兩座大山完全可以把它鏟掉。我們講維護團結(jié)要做到兩句話，一句話叫做不利于團結(jié)的話不要講，一句話叫做不利于團結(jié)的事不要做，這兩句話雖說講得非常樸素，但是確確實實是真理。為什么會有個團結(jié)問題？這個問題我看不要回避，任何時候都有個團結(jié)的問題?？刹豢梢赃@么講，在處理人與人之間關(guān)系的過程當中，高度一致是相對的，是有條件的，是暫時的，發(fā)生矛盾與分歧則是絕對的，無條件的，而且是永久的。每一個人從呱呱墜地那一刻起，就是矛盾的產(chǎn)物，他帶著矛盾降到這個世界。有人講得好，一個人便是一個小社會，老百姓講得更好，一娘生九子，九子九條心。我們?yōu)榱艘粋€共同的目標走到一起，五湖四海搞到一起，我想，對同一個事物有不同的見解是因為每一個人都有自己獨特的經(jīng)歷，站的角度不一樣，這本身就意味著一定會產(chǎn)生分歧、產(chǎn)生矛盾。問題在哪里？有這些分歧，有這些矛盾是正常的，是客觀的。我們怎么樣把它統(tǒng)一起來，以求大同存小異。我們講的團結(jié)都是求大同，允許存小異，那么做到了這一步就算團結(jié)了。我講世上人情，最親莫過于母子、父子之間，最近莫過于夫妻之間。夫妻之間最近，但是絕對一條心的沒有一對，不可能絕對一條心，絕對一條心是理想的說法，一個人一條心也是兩條心。但是，有某些好事之徒，他用放大鏡來夸大這些客觀存在的分歧和矛盾，把它講得玄而又玄，神乎其神，并且以此來撥弄是非，這就是大問題了，關(guān)鍵就在這兒，這就叫做破壞了團結(jié)統(tǒng)一，破壞了求大同存小異的準則。他反對求大同，他要求把小異變成大異，那這個好事之徒的做法居心何在？這樣搞下去的話，就會把好端端的一個單位和已經(jīng)贏來的一個很好的局面搞糟糕，問題嚴重就嚴重在這個地方。這是不允許的，這是黨的紀律所不允許的，黨的組織原則所不允許的。所以，今年在加強思想政治建設(shè)這個方面，我倡導應(yīng)該確立為創(chuàng)新之年和團結(jié)之年、奮斗之年，如果我們堅持了創(chuàng)新的治黨治國之道，我們堅持了團結(jié)的根本準則，我們也堅持了艱苦奮斗的優(yōu)良作風，那我想，我州要實現(xiàn)追趕型增長、跨越式發(fā)展和文明發(fā)展是完全沒有問題的。怎樣做人該怎樣做人？我問巍峨的群山。高山讓我去認識溪流，它不因路有坎坷而停止，不因前有懸崖而止步，小溪之所以日后成汪洋，就因為它明知會遇到曲折跌宕甚至粉身碎骨都不放棄一生認定的方向。該怎樣做人？我問無際的大海。大海帶我去看風帆。它不因前有急流而退讓，不因前有風浪而放棄遠航。它朝著目標勇往直前，即使被淹沒喪失生命的危險。該怎樣做人？我問遼闊的土地。泥土告訴我：犁鏵是一個學習的榜樣，它將荒山變?yōu)榱继镂滞炼鴱牟粦z惜自己的青春年華會有所損傷。該怎樣做人？我問荒涼的大漠。漠風指著白楊樹說：高遠宏大的志向必須依靠自身的堅忍不拔頑強拼搏去實現(xiàn)。該怎樣做人？我四腳八叉地平躺在曠野上問天。天空化作一個巨人在我眼前。時而高興，她麗日當空，散發(fā)如荼似火的熱情；時而悲痛，她毫不掩飾，傾下瓢潑盆倒似的淚雨；時而憤怒，她凜然變臉，發(fā)出刺目的閃電和震耳的雷鳴；時而悠閑，她攜著白云，伴著輕風，悠哉樂哉的徜徉。就這樣，我的心靈被慢慢得凈化，冉冉地掙掉塵世的煩憂進入一片寧靜。我終于明白了該怎樣做人：沒有到達彼岸不等于沒有航行；沒有登上頂峰不等于沒有攀登。觸礁的未必不是勇士；失敗的未必不是英雄。只要盡心盡力地奮斗了，就會問心無愧，就是成功的人生。?教師要教學生如何做人????學會做人，對于同學們而言，1、首先要尊重師長，關(guān)愛他人。繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，尊老愛幼，團結(jié)互助。作為子女，要理解父母供養(yǎng)自己念書的艱辛，應(yīng)明白父母將全部的心血和希望傾注在我們身上，懂得疼愛父母，尊重父母，珍惜父母的血汗錢；更要尊重老師的勞動，認真聽講，珍惜三年初中時光，用自己優(yōu)異的成績回報父母、師長和社會。然而我們少數(shù)同學卻在校不思進取，揮霍浪費，捫心自問，難道不不吐不感到慚愧？作為同學，要學會與人相處，互幫互助，共同進步。要學會關(guān)心別人，主動幫助別人，要善于和他人溝通。與人交往要禮貌、誠信，特別要學會尊重別人。同學之間存在分歧、矛盾時要用理智的方式去化解，而不應(yīng)使用野蠻、粗暴方式去解決，學會去關(guān)心別人，幫助別人，用心相處，這是化解矛盾、處理好人際關(guān)系的最佳方式。?2、其次要學會做人。要努力去做一個德智體全面發(fā)展的人，不斷提高自身的綜合素質(zhì)和能力，努力為社會做出更大的貢獻，做一個有益于他人和社會的人。然而我們少數(shù)同學興趣至上，吃不得苦，缺乏毅力克服自身的缺點，甚到是只求索取，不做貢獻；只圖自己安逸享受，不管父母辛勞死活；如此做人人生意義何在？我們應(yīng)學會關(guān)注社會、關(guān)愛人民，努力學習，用自己的聰明才智造福于社會，造福于人民，做一個有益于社會的人。???3、再次，學會做人，應(yīng)遵守國家的法律，遵守學校的紀律，遵守社會公德。常言道，不依規(guī)矩，難成方圓。我們生活在大社會中，只有按照社會的規(guī)則才能保證社會的有序運行，一個合格的中學生其行為不僅要遵守中學生日常行為規(guī)范，遵守社會公德，更要遵守國家的法律，言行舉止合乎規(guī)范，文明禮貌，這是文明社會對公民的基本要求。?????4、最后，學會做人，要懂得如何熱愛生命、關(guān)注安全，擁有健康，學會自我保護和保護別人。安全是幸福的保證，是學校健康發(fā)展的前提，作為中學生要學會安全用電，行走安全，掌握防火、防煤氣中毒等知識和技能。注意飲食安全，不吃不衛(wèi)生食品，吃飯自備碗筷。不玩水，不玩火，不打架，不在危險的場所追打推拉，懂得平安才是幸福，珍愛生命。???常言道，做人難。做人是一門學問。學會做人非一時之功，而是一生中時時事事處處都要面對的課題。一個人做一件好事不難，難的是一輩子做好事，學習做人要從小做起，從現(xiàn)在做起，從一點一滴，一言一行做起，逐步陶冶自己，努力做一個高尚的人，做一個有道德的人，有益于人民的人。做好人生的兩件事——做人與做事?人生有兩件事，第一是學做人；第二是學做事。其中學做人更重要，做人是最基本的最底層的建設(shè)，而做事是構(gòu)建在做人的地基上的高樓大廈；做人是靈魂，是血液，做事是身體，是骨干。沒有打好地基的高樓大廈經(jīng)不起風吹雨打是不牢固的；缺少靈魂的身體就是行尸走肉，缺少血液的身體是貧血的不健康的。如果不會做人，只會做事，即便掌握了若干知識和技能，也未必能把事做好！做人通過做事來檢驗，做人是做事的道德基礎(chǔ)。????做事先做人，是因為人格在空間上決定了做事的空間；做人先做事，是因為人的各種素質(zhì)，只能在做事中才能形成；人的本質(zhì)，只能在做事中才能展開；人的潛能，只能在做事中才能開發(fā)；人的能力，只有做事中才能發(fā)揮；人的成就，只能在做事中才能取得；人的夢想，只有做事中才能實現(xiàn)。做事即做人，做人即做事，是因為做事和做人二者是內(nèi)在統(tǒng)一的，沒有先后之分。

沒有先后之分，并非沒有高下之別。做人是主導，做事是基礎(chǔ)。

沒有做事，做人沒有根基；做事是我們立身成人之本。我們懂得做事，就永遠有可以付出的資本。做事越多，付出越多，收獲越大；懶惰越多，收獲越小。人生就是由這樣一種慣性趨勢操縱著，我們用什么樣的態(tài)度對待做事，這種慣性趨勢就會像滾雪球似的，越滾越大。只要我們養(yǎng)成做事的習慣，我們就會擁有越來越多的貢獻社、造福社會的資本。?????做人與做事是不一樣的。做事，看能力，靠本領(lǐng)；做人，則看態(tài)度，靠道德。????????????????????????????????????????????做人看態(tài)度?？词裁磻B(tài)度？看對人的態(tài)度。一個人，在其生命的歷程中，無論其志向多么遠大宏旨，都不能包打天下，獨自完成自己所鐘情的事業(yè)。因為，歷史畢竟是群眾創(chuàng)造的。這就有一個與人交流、交往與交際的問題。而這實質(zhì)上就是如何待人的問題。待人不是能力問題，而是態(tài)度問題。態(tài)度者，神情也。神情者，掛在心靈外的寒暑表也。有了肯替別人著想之心，就不會看到別人工作失誤而幸災(zāi)樂禍，遇到別人一時有難而哈哈大笑，更不會妒賢嫉能，來個武大郎開店，高過自己的一概辭退。做人靠道德?？渴裁吹赖拢靠咳祟愖罨镜膬煞N道德：正義與仁慈。正義就是不損人；仁慈就是要幫人。不損人、要幫人，就是求共贏、求和諧，就是共發(fā)展、共涼熱。有了這種最基本的道德觀，就不會為了一已之功名利祿而去損別人的牙眼，更不會置黨紀國法于不顧而孤注一擲、鋌而走險。做事看能力?？词裁茨芰Γ靠磳Τ晒ν瓿赡臣虑榈挠^察力、分析力、記憶力以及抽象概括力等。這種能力，看似虛虛實實，其實非一日之功所能養(yǎng)成。這種能力，既離不開理論的指導與知識的積累，也離不開思路的比較與實踐的提升。這種能力，說到底是一種宏觀決策能力，戰(zhàn)略謀劃能力，更是成功完成某件事情、某種活動所必須的個性心理特征。這種心理特征具有哲學之思辨、科學之求真、藝術(shù)之求美的特征。它能夠透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)，從紛繁錯亂的事務(wù)堆中理出矛盾的主線和發(fā)展的脈絡(luò)，從而牽住“牛鼻子”，選準“突破口”，以一當十之勢，使星火燎原，使火中飛出金鳳凰，使鳳凰展現(xiàn)出絢麗多彩的身姿于人間。做事靠本領(lǐng)?？渴裁幢绢I(lǐng)？靠解決問題、完成任務(wù)的技能。本領(lǐng)者，技能也。要做成一件事，空有大志不行，只有規(guī)劃也不行，必須還要有完成規(guī)劃大志的本領(lǐng)，即技能才行。技能天上掉不下來，自身生不帶來，只有靠實踐及其實踐經(jīng)驗的積累才能實現(xiàn)。技能本身也是一種能力。這種能力就是運用實踐知識和實踐經(jīng)驗進行目標活動的能力。事情能不能做成功、做優(yōu)秀乃至做到極致、經(jīng)典，在完成設(shè)計任務(wù)之后，關(guān)鍵在做的技能上。如果說設(shè)計規(guī)劃靠能力的話，那么，把事情做成、做優(yōu)、做成經(jīng)典就靠本領(lǐng)或曰技能了。做人與做事既有不一樣的地方，更有統(tǒng)一的地方。說到底，做人離不開做事，做事成就并映證做人。兩者在許多時候是相互補充、相得益彰的。做人，講的是為人處世的基本準則。堂堂正正地做人，就要努力做到道德高尚、品行端正、熱愛祖國、樂于奉獻、關(guān)心他人、先人后己、為人誠實、謙虛謹慎、團結(jié)協(xié)作、責任心強、尊老愛幼、夫妻相敬。修身齊家平天下的前提和基礎(chǔ)是立德，人格完善是做人的核心。首先，做人必須誠信；其次，做人要友好、善良，心眼要好；人與人之間是互動的，互相尊重。只有自己對別人好，別人才會對自己好，只有先尊重別人，別人才會尊重自己。再次，處世要大氣、心態(tài)要平和；有一句話：君子坦蕩蕩，小人常戚戚。說的就是做人心胸要寬廣、高瞻遠矚，不要鼠目寸光、斤斤計較、小肚雞腸。最后，要有團結(jié)、協(xié)作精神。團結(jié)就是力量，在工作中，我們一定要以熱情，飽滿的工作態(tài)度和作風去做好自己的每項本職工作，但是我們個人的力量畢竟是有限的，只有得到大家積極的配合，才能更好的完成好工作任務(wù)。總之，我們在做事之前，要先學會做人，因為做人和做事是不可分離的整體。要先會做人，才會做事，同時只要我們在工作和生活中，只要把握住做人肚量大一點、嘴巴甜一點、行動快一點、效率高一點、腦筋活一點，做事的時候理由少一點、做事多一點、脾氣少一點，說話輕一點、微笑多一點的原則，我想一定不會有做人難，做事更難的這種說法的。以出世的態(tài)度做人：主要指的是人的心態(tài)，是一種做事之外的超然的態(tài)度。以入世的態(tài)度做事：是指人的行動。要做到，在其位，謀其政；有其職，負其責。在人的一生中，能夠自身根基的事不外乎兩件：一件是做人，一件是做事。的確，做人之難，難于從躁動的情緒和欲望中穩(wěn)定心態(tài)；成事之難，難于從紛亂的矛盾和利益的交織中理出頭緒。而最能促進自己、發(fā)展自己和成就自己的人生之道便是：低調(diào)做人，高調(diào)做事。

低調(diào)做人，高調(diào)做事，是一種修為，是一種對人生的理解，其中包含了很多值得人們好好品味的內(nèi)容。

低調(diào)做人，高調(diào)做事就是把自己調(diào)整到以一個合理的心態(tài)去踏踏實實做人、做實事、做好事，就是樹立信念、敢想敢拼、以誠待人、公正處事、努力學習、成熟思考、積極行動、持之以恒。唯有此，則事必成！做人和做事往往都是相互聯(lián)系的，只有彼此相互配合才能在人生道路上一步一步走下去。

??????同學們能考上理想的大學很不容易。然而，考上大學并不是目標，應(yīng)把在大學的時光看作吸取新知識和培養(yǎng)自己各種能力的一個機會。上大學后千萬不能放松，要繼續(xù)努力學習。同時，還要多了解社會，參加實踐，爭取思想上的進步與綜合素質(zhì)的提高。從高分到高層次、高素質(zhì)是一個艱苦的過程，有很長的路要走。那么在大學里怎樣才能學會做人呢？我們認為同學們首先要做好觀念、角色轉(zhuǎn)變?？缛胄ｉT就意味著真正走向社會，要注意從高中生到大學生的角色轉(zhuǎn)換，樹立遠大的人生目標并為之奮斗。其次要注意學習方式、內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。大學的學習最主要是靠自覺，而不是高中老師的時時督促，要在課堂上、同學之間相互學習，邊研究邊學習邊實踐等。理工科學生要加強人文學科的學習，文科學生也要加強科學素質(zhì)修養(yǎng)；再次要學會獨立生活，融入集體，同學們都是出生于上世紀８０年代，要注意從以“自我”為中心向以“集體”為中心的轉(zhuǎn)變，關(guān)懷他人，關(guān)注社會，多一份社會責任感。最后要關(guān)心自己的成長。每個同學都要深切關(guān)心自己的成長、自己的發(fā)展、自己的未來。盡管父母、親人、朋友、老師以及國家都在關(guān)心著我們的學習、我們的成長、我們的未來。但是，別人的關(guān)心，只有通過我們每個人自己對自己的關(guān)心，才會產(chǎn)生作用。因為別人的關(guān)心都是我們學習成長的外因，我們每個人自己對自己的關(guān)心才是內(nèi)因，外因只有通過內(nèi)因才會發(fā)揮作用。因此，如果沒有我們自己對自己學習成長的關(guān)心，那么別人的關(guān)心再多也難以奏效。而且，我們關(guān)心自己今天的學習和成長，就是對我們的明天和未來最有效地關(guān)心。因為，今天的勤奮、今天的努力、今天的追求，正在設(shè)計創(chuàng)造著明天和未來，今天的努力決定和孕育著明天的成功，明天的成功和有所作為，源于今天的努力。今天的勤奮學習與明天的事業(yè)有成，是同一條河流的不同流域，而且，今天的努力學習，是明天事業(yè)成功那條河流的上游，及至源頭。

???????總之，希望同學們在大學里，首先要學會做人；其次要學會做有用的人，學好知識，將來能夠?qū)ι鐣兴暙I；此外才是學會做成功的人。

???????一、學會做人

??????對于各人來說，不是一時一事之功，而是一生中時時刻刻，事事處處都要面對的課題和考驗?；畹嚼希瑢W到老，是一輩子的事情。毛澤東主席講過："做一件好事并不難，難的是一輩子做好事。"《鋼鐵是怎樣煉成的》作者奧斯特洛夫斯基有一句名言："人的一生應(yīng)該這樣度過：回首往事，他不會因為虛度年華而懊悔，也不會因為碌碌無為而羞愧。"我們希望同學們以這種勇于獻身的英雄主義精神激勵和鼓舞自己，從小做起，從現(xiàn)在做起，從一點一滴，一言一行做起，逐步養(yǎng)成文明禮貌團結(jié)互助，誠實守信，勤儉節(jié)約，熱愛勞動的好品德。努力做一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離低級趣味的人，一個有益于人民的人。著名作家柳青在長篇小說《創(chuàng)業(yè)史》中，有一段很有哲理的膾炙人口的名言：“人生的道路雖然漫長，但緊要處常常只有幾步，特別是當人年輕的時候。”我們小學生階段就是這重要幾步中特別重要的一步。因為這段時期是我們長身體、學知識、煉品格的寶貴時光，你要是不懂得珍惜，讓它從身邊悄悄的溜走，白白的浪費了，等你長大回過頭來看時，后悔也來不及，也沒有用。中國古語“少壯不努力，老大徒傷悲”說的就是這個道理。不要“白了少年頭，空悲切。”

???????二、關(guān)于學會學習

???????未來的文盲不再是不識字的人，而是沒有學會學習的人。面對信息時代的挑戰(zhàn)，學會學習是一個人生存和發(fā)展的基本要求。而且學習的過程不應(yīng)是被動地接受書本上現(xiàn)成的結(jié)論，而是要親自參與豐富的、生動的思維活動，經(jīng)歷一個實踐和創(chuàng)新的過程。為此，我們要轉(zhuǎn)變學習方式，學會自主、合作、探究式的學習，并且在主動探究的過程中要注意彼此之間的合作，在思想的碰撞交流中撞擊出成功的火花。但光有好的學習方法是遠遠不夠的，“書山有路勤為徑”，再聰明的人，再好的學習方法，也都需要自己的勤奮和努力才能學有所成。學習不是應(yīng)付，不是一朝一夕的事，需要同學們不斷地努力和積累。成功，永遠屬于那些踏踏實實付出汗水的人。在此，我想重點向大家說的是應(yīng)珍惜現(xiàn)在大好的學習時光，應(yīng)珍惜自己所擁有的一切。如果同學們現(xiàn)在不知道珍惜，那么一旦失去后，將會后悔莫及。一切都得來不易，同學們必須學會珍惜。應(yīng)珍惜青春歲月，珍惜學習時光，珍惜現(xiàn)在的學習條件、學習環(huán)境，珍惜上大學的機會。同學們寒窗十余年，有些同學學夠了，學煩了，于是就對今天的學習時光不怎么珍惜了。但是，當結(jié)束學習生活、走上工作崗位，同學們就會發(fā)現(xiàn)，讀書學習的時光是多么美好，多么珍貴，那時候才會深切感受到，學到用時方恨少，工作才惜讀書時。如果今天不珍惜大好的讀書時光，不努力學習，到明天工作時，會追悔莫及，會悔恨當初為何不倍加珍惜，為何不勤奮學習。同學們應(yīng)該知道，人生苦短，青春易逝；歲月匆匆，失則難逢；流年似水，不舍晝夜；白駒過隙，光陰似箭；時間不等我，青春不再來。希望同學們珍惜今天的學習時光，珍惜今天上大學的機會，努力學習，全面發(fā)展，健康成長，早日成才。

愛愛醫(yī)資源-實用臨床檢驗手冊(新)愛愛醫(yī)資源-實用臨床檢驗手冊(新)愛愛醫(yī)資源-實用臨床檢驗手冊(新)實用臨床檢驗手冊(第二版)

湖南省懷化市第一人民醫(yī)院編二OO九年九月實用臨床檢驗手冊（內(nèi)部資料）主編周細國編委李峰蒲丹李永平向建平

檢驗科懷化市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科合編科教科前言隨著檢驗醫(yī)學的飛速的發(fā)展，越來越多的檢驗項目應(yīng)用于臨床，其檢測手段也越來越先進。為了使臨床工作者在醫(yī)療實踐中盡快熟悉各種檢驗項目，了解其綜合參數(shù)，掌握其臨床意義；為適用檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，進一步加強檢驗與臨床的溝通與聯(lián)系，促進臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學的良性互動，根據(jù)我院的實際情況并參考了最新的文獻資料，特編寫本手冊第二版以供同道參考。本冊內(nèi)容包括我院開展的（包括近幾年新開展的項目）臨床血液體液檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物檢驗、遺傳學檢驗和分子生物學檢驗各項目的名稱、標本類型、檢驗方法、單位、正常參考值及簡要臨床意義；另外還羅列了常用抗生素的英文名、簡寫和別名。本手冊內(nèi)容僅供臨床醫(yī)生參考，不作為任何法律依據(jù)。由于編寫此類工具書的經(jīng)驗有限，難免有不足或遺漏，期盼讀者批評指正。編者2009年9月目錄臨床血液學檢驗和體液檢驗1、白細胞檢驗……………（7）2、紅細胞檢驗……………（8）3、血小板檢驗……………（10）4、血液流變學檢查………………………（11）5、出血與止血的初篩檢查………………（12）6、溶血性貧血檢查………………………（15）7、骨髓細胞檢查及血細胞化學染色……………………（17）8、血型血清學檢查………………………（19）9、尿液檢驗………………（21）10、腦脊液檢驗……………（25）11、漿膜腔積液檢驗………………………（27）12、精液檢驗………………（28）13、前列腺液檢驗…………（31）14、分泌物檢查……………（33）15、糞便檢驗………………（35）16、胃液檢驗………………（35）17、寄生蟲檢查……………（36）臨床化學檢驗1、肝功能檢查……………（37）2、腎功能檢查……………（42）3、糖尿病檢查……………（43）4、血脂全套檢查…………（46）5、心肌酶譜檢查…………（48）6、電解質(zhì)、無機離子檢查………………（51）7、血清蛋白電泳…………（55）8、胰功能檢查……………（56）9、腦脊液生化……………（58）10、胸腹水生化……………（59）11、血氣分析……………（60）12、24h尿化學檢驗………………………（63）13、尿蛋白、腦脊液蛋白電泳……………（66）14、腎小管功能全套………………………（67）臨床免疫學檢驗1、免疫功能全套…………（68）2、腫瘤相關(guān)抗原測定……………………（73）3、自身免疫性疾病檢查…………………（75）4、免疫血清學檢查………………………（76）臨床微生物學檢驗………………………（83）遺傳學檢驗………………（86）分子生物學檢驗…………（87）計劃新開展項目…………（90）常用抗生素的簡寫、常用名稱和別名…………………（92）一、臨床血液學檢驗和體液檢驗檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

白細胞檢驗

白細胞計數(shù)（WBC）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

×109/L

成人:4.0~10.0兒童:5.0~12.0新生兒:10.0~20.0

病理↑:常見于急性感染、嚴重組織損傷、中毒、大出血和白血病等病理↓:常見于病毒感染、傷寒、副傷寒、理化損傷、脾功能亢進等

白細胞分類計數(shù)（D．C）

%

分葉核粒細胞50~70桿狀核粒細胞1~5嗜酸粒細胞0.5~5嗜堿性粒細胞0~1淋巴細胞20~40單核細胞3~8

↑:中性粒增多見于急性化膿性感染、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、粒細胞性白血病等；嗜酸粒增多見于變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲病和某些皮膚病等；淋巴增多見于百日咳、傳單、慢淋等疾病?！?中性粒減少見于傷寒、副傷寒、流感等；淋巴減少見于某些傳染病急性期

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

嗜酸粒細胞計數(shù)（EOS）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

×106/L

50~300

↑:常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲感染、皮膚病、嗜酸性粒細胞白血病、慢粒等?！?常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或急性傳染病早期

紅細胞檢驗

紅細胞計數(shù)（RBC）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

×1012/L

男：4.0~5.0女：3.5~5.5新生兒:6.0~7.0

主要用于診斷紅細胞增多癥和各種類型的貧血

血紅蛋白（HGB）

g/L

男:120~160女:110~150

與紅細胞計數(shù)相同

紅細胞比積（Hct）

男:0.40~0.50女:0.37~0.48

↑:見于大面積燒傷和各種脫水病人↓:見于各種貧血或血液稀釋

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

平均紅細胞容積（MCV）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

fl

82~100

大細胞性貧血MCV↑；正常細胞貧血時MCV正常；單純小細胞和小細胞低色素貧血MCV

平均紅細胞血紅蛋白（MCH）

pg

27~31

↑：主要見于巨幼紅細胞性貧血↓：主要見于缺鐵性貧血；慢性失血性貧血、尿毒癥

平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）

g/L

320~360

大細胞性、正常細胞性和單純小細胞性貧血MCHC均正?！褐饕娪谛〖毎蜕刎氀?/p>

紅細胞分布寬度（RDW）

%

11.6~15.0

↑：增高表示紅細胞體積大小不均一，主要見于缺鐵貧、地中海貧血和巨幼貧

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

紅細胞沉降率（ESR）

椽枸酸鈉抗凝

mm/h

男：0~15女：0~20

病理性增高主要見于各種炎癥、貧血、高球蛋白血癥、惡性腫瘤等

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

成人:0.005~0.015兒童:0.02~0.06

↑：表示骨髓造血功能旺盛，常見于急性貧血和急性大出血；惡性貧血和缺鐵貧治療有效時Ret顯著增多?！撼Ｒ娪谠偕系K性貧血

血小板檢驗

血小板計數(shù)（PLT）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

×109/L

100~300

↑：常見于原發(fā)性血小板增多癥、急性溶血和慢粒等?！撼Ｒ娪贒IC、再障、白血病、脾功能亢進和血小板減少性紫癜等。

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

平均血小板體積（MPV）

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

fl

6.8~13.5

骨髓增生低下造成的血小板減少MPV不變或減少；由于血板破壞增加而引起的血小板減少MPV則增大

血小板壓積（PCT）

男:0.108~0.272女:0.114~0.282

與血小板計數(shù)意義相同

血小板分布寬度（PDW）

%

15.5~18.1

增高常見于慢性粒細胞白血病、急非淋化療患者以及血小板減少患者

血液流變學檢查

全血粘度

專用管肝素抗凝血（綠色蓋真空管）

mpas

高切200:4.46~6.16中切100:4.93~6.57中切30:5.26-6.85低切5:10.78~13.56

增高常見于腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、肺心病、脈管炎、結(jié)締組織疾病活動期等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

全血還原粘度

專用管肝素抗凝血（綠色蓋真空管）

mpas

8.07~13.23

同全血粘度，反應(yīng)了單位紅細胞壓積而產(chǎn)生增比粘度的能力

血漿粘度

mpas

1.56~1.68

反應(yīng)體內(nèi)生物大分子（如纖維蛋白原、球蛋白、血脂）對血細胞粘度的影響

出血與止血初篩檢查

凝血酶原時間（PT）

109mmol/L枸椽酸鈉1:9抗凝血（蘭色蓋真空管）

秒

10.7-14.4

檢查外源性凝血系統(tǒng)的一種過篩試驗延長主要見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，維生素K缺乏，低纖維蛋白原血癥，原發(fā)/繼發(fā)纖溶等；縮短主要見于高凝狀態(tài)、血栓性疾病等

凝血酶原活動度

%

80~160

主要用于人工肝支持治療等手術(shù)監(jiān)測

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

國際標準化比率（INR）

109mmol/L枸椽酸鈉1:9抗凝血（蘭色蓋真空管）

0.9~1.15

常用于心臟手術(shù)后等口服抗凝劑監(jiān)測，口服抗凝劑INR應(yīng)為2-4

部份凝血活酶時間測定（APTT）

秒

24.9~36.8

檢查外源性凝血系統(tǒng)的一種過篩試驗延長常見于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平減低和凝血因子Ⅴ、Ⅹ嚴重缺乏、原發(fā)/繼發(fā)纖溶亢進等；縮短常見于高凝狀態(tài)、血栓栓塞性疾病等

凝血酶時間測定（TT）

秒

TT8:16~26.1TT5:11~17.8

延長常見于肝素增多或類肝素抗凝物存在、纖維蛋白原減少、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多、尿毒癥、肝功能衰竭、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和異常蛋白血癥等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

纖維蛋白原（FIB）

109mmol/L枸椽酸鈉1:9抗凝血（蘭色蓋真空管）

g/L

演算法:1.89~5.94沉淀法:2.0~4.0

↑：常見于急、慢性感染性疾病如肺結(jié)核、肺炎等；高血壓、急性心肌梗塞；尿毒癥；DIC代償期等↓：常見于DIC消耗性低凝期及纖溶期、重癥肝炎、肝硬化、重度貧血以及低（無）纖維蛋白血癥等

血漿硫酸魚精蛋白副凝試驗（3P）

陰性

陽性常見于DIC早期或中晚期；晚期肝硬化、癌轉(zhuǎn)移和腎病亦可呈陽性

凝血酶時間延長糾正試驗

糾正說明纖維蛋白原減少，仍延長表示肝素或肝素類物質(zhì)增多

紅斑狼瘡細胞（LEC）

5ml靜脈血(玻璃管)

無LEC

LEC常見于SLE活動期，其他如RA、慢性肝炎、硬皮病、皮肌炎亦可有LEC

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

溶血性貧血檢驗

溶血十項

G6PD活性比值

109mmol/L枸椽酸鈉1:9抗凝血（蘭色蓋真空管）和不抗凝靜脈血各一管

1.00~1.67

下降常見于紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者

血紅蛋白泳

無異常Hb區(qū)帶

地中海貧血可出現(xiàn)HbA2異常區(qū)帶

抗堿血紅蛋白測定

%

1.0~3.1

↑：常見于β地中海貧血;急性白血病、紅白血病、淋巴瘤等也可輕度升高

HbA2測定

%

1.1~3.2

↑：是β地中海貧血的一個重要特征↓：常見于缺鐵性貧血及其他血紅蛋白合成障礙性疾病

直接抗人球試驗

陰性

陽性常見于自身免疫性溶血性貧血、藥物免疫性溶血性貧血等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

溶血十項

間接抗人球試驗

109mmol/L枸椽酸鈉1:9抗凝血（蘭色蓋真空管）和不抗凝靜脈血各一管

陰性

陽性證明血清中存在游離的不完全抗體，如新生兒同種免疫性溶血性貧血

酸溶血試驗(Ham`s)

陰性

陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PHN），某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴重時亦可陽性

蔗糖溶血試驗

陰性

作為PHN的簡易過篩試驗;再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血和免疫性溶血性貧血患者也可偶有陽性

熱溶血試驗

陰性

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥為陽性，其他溶貧患者可有不同程度的溶血

蛇毒因子溶血試驗

%

<6%

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥常>12%

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

紅細胞滲透脆性試驗

采血前通知檢驗科

開始溶血0.42%~0.46%NaCL完全溶血0.28%~0.34%NaCL

脆性增加常見于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血伴球形紅細胞增多癥;脆性減低常見于地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮形細胞性貧血和肝病

高鐵血紅蛋白還原試驗(MRT)

還原率>75%

還原率75%~31%為G6PD缺陷癥雜合子型;還原率小于30%為純合子型

血塊退縮試驗

于血凝1h開始，24h完全收縮

不良見于各種原因引起的血小板減少癥、血小板無力癥、原發(fā)或繼發(fā)性紅細胞增多癥等

骨髓細胞檢查及血細胞化學染色

骨髓涂片細胞檢查(圖文分析)

詳見報告單

主要是血液病的診斷和鑒別診斷

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢測方法

正常參考值

簡要臨床意義

過氧化物酶染色（POX）

抽取骨髓涂成薄片

Washb法

幫肋鑒別急性白血病類型;幫肋診斷遺傳性過氧化物酶缺乏癥

堿性磷酸酶染色（ALP）

Gomar法

陽性率10%~30%陽性積分50以下

活性增加見于化膿性感染、出血、類白血病、再障等;活性降低常見于慢粒、急粒和PHN等

非特異性酯酶染色（NSE）

α-醋酸萘酚法

幼單核細胞和單核細胞為陽性，可被NaF抑制;粒細胞可呈弱陽性，不被NaF抑制

幫肋鑒別急性白血病類型;紅血病和紅白血病時異常紅細胞可呈陽性反應(yīng);巨幼細胞性貧血時，巨幼細胞可呈陽性反應(yīng)

糖原染色（PAS）

糖原在細胞漿內(nèi)染成紅色，隨細胞不同而異

紅白血病時，幼紅細胞的PAS強陽性;急淋的幼稚細胞可出現(xiàn)強陽性;急單白血病的陽性顆粒多而細，常位于胞漿邊緣;急粒大多為陰性或弱陽性

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢測方法

正常參考值

簡要臨床意義

蘇丹黑染色（SB）

抽取骨髓涂成薄片

Hayho法

陽性產(chǎn)物呈黑色或棕黑色，定位于胞漿中

同過氧化物酶染色，但有時陽性反應(yīng)出現(xiàn)早些，有肋于早期鑒別急淋和急非淋白血病

鐵染色（IS）

普魯士藍

細胞外鐵+~++細胞內(nèi)鐵12%~44%

鑒別缺鐵性貧血和非缺鐵性貧血，診斷鐵粒幼紅細胞性貧血

酸性磷酸酶染色（ACP）

Gomor法

陽性反應(yīng)呈棕色或棕黑色沉淀，定位于胞漿中

T-淋巴細胞陽性，B-淋巴細胞陰性;毛細胞性白血病呈陽性反應(yīng)，不被左旋酒石酸抑制

血型血清學檢驗

ABO血型鑒定

EDTA－K2抗凝血（紫色蓋真空管）

微柱法

有A型、B型、AB型、O型

為輸血或器官移植配相同血型

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢測方法

正常參考值

簡要臨床意義

Rh血型鑒定

EDTAK2抗凝血（紫色蓋真空管）

微柱法

有Rh陽性、Rh陰性，Rh陰性極少

為輸血或器官移植配相同血型;新生兒溶血病篩查

抗A、抗B效價

微柱法

<1:64

當效價>1:64或更高時，有發(fā)生新生兒溶血病的可能，準確的產(chǎn)前監(jiān)測診斷可為HDN的預防及治療提供依據(jù)并指導臨床采取相應(yīng)措施。

IgG抗（D）測定

微柱法

<1:16

當夫婦Rh血型不合時，都應(yīng)定期進行抗體效價測定，大于1:16可認為有臨床意義

不規(guī)則抗體篩查

微柱法

陰性

對有妊娠史、輸血史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者都需要做抗體篩查，在輸血之前發(fā)現(xiàn)有意義的抗體，以獲得充足的時間來選擇相容的供者，保證輸血安全

交叉配血試驗

微柱法

同型輸血、安全輸血

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

尿液檢驗

尿沉渣圖文分析（包括尿常規(guī)檢驗中的尿液化學分析）

隨機尿

WBC:<18個/ul，RBC:<21個/ul鱗狀上皮<21個/ul，透明管型<0.65/ul，無其他病理成分

主要用于腎臟疾病、尿路感染、結(jié)石、腫瘤等疾病的診斷和療效觀察。

尿常規(guī)檢驗顏色和透明度

呈淡黃色透明

血尿常見于泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾病；乳糜尿常見于絲蟲病；膿尿見于泌尿系及鄰近器官的化膿性感染

酸堿度（PH）

試帶法

4.6~8.0

↑：常見于膀胱炎、腎盂腎炎細菌分解尿素和代謝性堿中毒等↓：常見于代謝性酸中毒、糖尿病、食肉類蛋白質(zhì)類食物等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

尿膽原（URO）

隨機尿

試帶法

陰性或弱陽性

溶血性黃疸常為陽性阻塞性黃疸常為陰性

尿膽紅素（BIL）

陰性

陽性常見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸；溶血性黃疸常為陰性

尿隱血（BLO）

陰性

陽性常見于血尿和血紅蛋白尿，如腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等

尿蛋白（PRO）

陰性

陽性常于腎炎、腎病綜合癥、腎移植后等

尿酮體（KET）

陰性

陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈嘔吐、禁食和全麻后

尿亞硝酸鹽（NIT）

陰性

陽性常見于大腸桿菌等硝酸鹽還原酶陽性細菌所致尿路感染和標本陳舊或污染致假陽性

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

白細胞（LEU）

隨機尿

試帶法

陰性

陽性常于腎盂腎炎和尿路感染；其影響因素較多，不可代替顯微鏡鏡檢

尿葡萄糖（GLU）

陰性

陽性常見于糖尿病、腎性尿糖等

比密（SG）

隨機:1.003~1.030晨尿:>1.020新生兒:1.002~1.004

↑：常見于急性腎小球腎炎、高熱、心功能不全、脫水、糖尿病↓：常見于慢性腎功能不全、尿崩癥

人絨毛膜促性腺激素（HCG）

免疫膠體金法

陰性

主要用于早孕診斷，異位妊娠與急腹癥的鑒別，惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤等疾病的診斷與療效觀察

尿含鐵血黃素定性（Rouse）

普魯士藍

陰性

陽性：常見于各種血管內(nèi)溶血性疾病及陣發(fā)性血紅蛋白尿癥

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

乳糜尿定性

隨機尿

蘇丹Ⅲ染色

陰性

陽性：常見于絲蟲病等所致淋巴管堵塞

本周氏蛋白定性（B－J）

凝溶法

陰性

陽性常見于多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等亦可呈陽性

HCG稀釋試驗

陰性

主要用于惡性葡萄胎、絨癌的診斷和療效觀察

3小時尿細胞計數(shù)

3小時尿

WBC：男＜7萬，女＜14萬RBC：男＜3萬，女＜7萬

慢性腎小球腎炎以紅細胞增多為主；腎盂腎炎時以白細胞增多主

尿三杯試驗

隨機尿

一、二、三均清亮且鏡檢無異常

用于確定泌尿系感染炎癥所在部位，第一杯(＋)提示尿道疾患；第二杯(＋)提示膀胱，第三杯(＋)腎臟

尿理學分析

折射率1.3380~1.3420滲透壓600~1000mosm/kgH2O

主要評價腎臟的濃縮稀功能和腎臟排泄功能

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

腦脊液檢驗

腦脊液常規(guī)

性狀

第三管腦脊液

無色透明水樣液體

紅色常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等；黃色常見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦栓塞、化膿性腦膜炎、心功能不全、含鐵血紅素沉著癥等；乳白色常見于化膿性腦膜炎；微綠色常見于綠膿假單胞菌性腦膜炎；褐色或黑色見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤；混濁常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎；毛玻璃狀常見于結(jié)核性、病毒性腦膜炎

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

腦脊液常規(guī)

潘氏試驗（Pandy）

第三管腦脊液

陰性或弱陽性

輕度升高（+∽++）常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙性腦炎等明顯升高（++以上）常見于化膿性腦膜、結(jié)核性腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等

細胞計數(shù)

無紅細胞白細胞極少成人(0~8)×106/L兒童(0~10)×106/L且多為淋巴細胞

明顯增高常見于細菌性腦膜炎中度升高常見于結(jié)核性腦膜炎輕度升高常見于病毒性腦膜炎

腦脊液墨汁染色

無新型隱球菌

發(fā)現(xiàn)即可診斷隱球菌性腦膜炎

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

漿膜腔積液檢驗

胸腹水常規(guī)

性狀

臨床醫(yī)生無菌抽取量應(yīng)大于30ml

淡黃色或草綠色透明無凝塊

漏出液一般為淡黃色或黃綠色透明不易凝固；滲出液一般為黃色膿性或膿血性混濁易凝固，常見于化膿性細菌感染；積液渾濁常見于結(jié)核性胸、腹膜炎；綠色見于綠膿假單胞菌感染；黃色見于嚴重黃疸；血性常見于急性結(jié)核性胸、腹膜炎、腫瘤等；乳白色見于胸導管或淋巴管阻塞所致的乳糜性積液

比密

漏出液：＜1.018滲出液：＞1.018

李凡他試驗

漏出液：陰性滲出液：陽性

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

胸腹水常規(guī)

細胞計數(shù)

臨床醫(yī)生無菌抽取量應(yīng)大于30ml

漏出液：＜100×106/L滲出液：＞500×106/L

細胞分類

漏出液以淋巴細胞為主滲出液中性粒細胞增多，常見于急性炎癥；淋巴細胞增多見于慢性炎癥；嗜酸性粒細胞增多見于過敏及寄生蟲感染；大量紅細胞出現(xiàn)見于出血、結(jié)核、腫瘤等

精液檢驗

精液常規(guī)

顏色

自取但不可貯存于避孕套內(nèi)

灰白色或淺黃色

鮮紅色或暗紅色精液常見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核和腫瘤；黃色、棕色膿性見于精囊炎或前列腺炎

精液量

2~6ml

如一次排精量＜1.5ml說明精囊或前列腺有病變

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

精液常規(guī)

粘稠度、液化時間

自取但不可貯存于避孕套內(nèi)

粘稠狀5~30分鐘自行液化

不液化或液化時間延長常見于前列腺炎

形態(tài)

畸形精子＜20%

畸形精子＞20%可致不育

活動率

30~60min活動率＞70%

活動率下降影響生育

活動力

絕大多數(shù)Ⅱ、Ⅲ級

精子活動力差可成為男性不育的原因

精子計數(shù)

50~200×109/L

睪丸生精功能低下、先天性輸精管或精囊缺陷、輸精管阻塞可致無精癥而不育；精子計數(shù)可判斷輸精管結(jié)扎術(shù)是否成功

細胞

白細胞<5/HP無紅細胞

前列腺炎、精囊炎時精液中可見大量白細胞；精囊結(jié)核和前列腺癌時精液中可見大量紅細胞

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

精液圖文分析

顏色

自取但不可貯存于避孕套內(nèi)

灰白色或淺黃色

鮮紅色或暗紅色精液常見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核和腫瘤；黃色、棕色膿性見于精囊炎或前列腺炎

精液量

2~6ml

如一次排精量＜1.5ml說明精囊或前列腺有病變

粘稠度、液化時間

粘稠狀5~30分鐘自行液化

不液化或液化時間延長常見于前列腺炎

形態(tài)（頭長、頭寬、體部長、尾長等）

畸形精子＜20%

大頭、雙頭等畸形精子＞20%可致不育

活動率

30~60min活動率＞70%

活動率下降影響生育

活動力

絕大多數(shù)Ⅱ、Ⅲ級

精子活動力差可成為男性不育的原因

酸堿度（PH）

7.2~7.8

堿性環(huán)境精子活力增加;酸性則降低

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

精液圖文分析

細胞

自取但不可貯存于避孕套內(nèi)

白細胞＜0.01×108/ml無紅細胞

前列腺炎、精囊炎時精液中可見大量白細胞；精囊結(jié)核和前列腺癌時精液中可見大量紅細胞

精子計數(shù)

0.5~2.0×108/ml一次排精總數(shù)1~12×108個

睪丸生精功能低下、先天性輸精管或精囊缺陷、輸精管阻塞可致無精癥而不育；精子計數(shù)可判斷輸精管結(jié)扎術(shù)是否成功

精子活動軌跡

較直

精子活動力減弱運動軌跡原地打轉(zhuǎn)

前列腺液檢驗

常規(guī)

顏色性狀

按摩前列腺采

淡乳白色稀薄液體

前列腺病變時可呈紅色或淺黃色膿樣液體

量

數(shù)滴至1ml

前列腺炎時分泌量增加

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

前列腺液常規(guī)

卵磷脂小體

按摩前列腺采集置于玻片或小試管

多量均勻分布滿視野

前列腺炎時卵磷脂小體分布不均、數(shù)量減少或消失

白細胞

<10/HP

前列腺炎時白細胞增加

紅細胞

偶見

前列腺癌時紅細胞增加

上皮細胞

少量

前列腺病變時上皮細胞增加

前列腺顆粒細胞

偶爾可見

前列腺炎時增多，老年人亦可增多

淀粉樣體

少見

老年人易見到，但與疾病無關(guān)

滴蟲

無

常見于滴蟲性前列腺炎

精子

偶爾可見

一般與疾病無關(guān)，為前列腺按摩時壓迫精囊所致

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本

正常參考值

簡要臨床意義

分泌物檢查

白帶常規(guī)

一般性狀

醫(yī)生用棉簽采集置小塑料試管

白色稀糊狀

黃色或黃綠色膿性白帶多為滴蟲或化膿性細菌感染引起；泡沫狀膿性常見于滴蟲性陰道炎；豆腐渣樣常見于念珠菌陰道炎；血性應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌等

白細胞

0~15/HP

白細胞增多提示有炎癥

上皮細胞

大量上皮細胞

上皮細胞減少提示有炎癥

紅細胞

無

可見于某些宮頸息肉、老年性陰道炎；更應(yīng)警惕惡性腫瘤

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

分泌物涂片染色檢查CTB

細胞分化

醫(yī)生用棉簽采集置小塑料試管

Ⅰ~Ⅱ級

如細胞為Ⅲ~Ⅳ考慮有癌變

滴蟲

無滴蟲

常見于滴蟲性陰道炎

霉菌

無霉菌

常見于念珠性陰道炎

小桿菌

少

增多見于陰道炎

球菌

少

增多見于陰道炎

陰道桿菌

較多

減少見于陰道炎

線索細胞

無

有線索細胞可診斷加德納菌性陰道炎

腎形相對雙球菌

無

WBC內(nèi)、外腎形相對雙球菌七對以上可診斷為淋球菌性陰道炎，細胞內(nèi)存在意義更大

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

糞便檢驗

糞便常規(guī)檢驗

采集糞便的濃血或粘液部位

顯微鏡檢查

無紅細胞偶見白細胞

紅細胞增多常見于腸道下段粘膜炎癥、糜爛或出血；白細胞增多常見于腸炎、菌痢等

糞便隱血檢查（OB）

陰性

陽性常見于消化道出血，如潰瘍病、惡性腫瘤、腸桔核、等；消化道惡性腫瘤時可持續(xù)陽性，潰瘍病時呈間斷陽性

胃液檢驗

胃液顏色

無色或乳白色

黃色或草綠色見于膽汁反流;紅、棕咖啡色見于胃粘膜損傷或上消化道出血

胃液隱血（OB）

陰性

陽性常見于胃癌、十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍

檢驗項目名稱及英文縮寫

檢驗方法

正常參考值

簡要臨床意義

寄生蟲檢查

血液瘧原蟲檢查（MP）

厚血膜法和薄血膜法

無瘧原蟲

診斷各種類型瘧疾

微絲蚴檢查

直接涂片、濃集、厚血膜染色

無微絲蚴

為絲蟲診斷的主要方法

糞便找阿米巴

碘染色法

無阿米巴

若查到溶組織阿米巴、脆弱雙核阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊即可診斷有關(guān)的阿米巴病

糞便找寄生蟲卵

飽和鹽水浮集法

無蟲卵

如查到相關(guān)的寄生蟲卵即可診斷該種寄生蟲病

二、臨床化學檢驗檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

肝功能檢查

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT、GPT）

采取空腹靜脈血置紅色蓋真空管

U/L

0~40

↑：1.肝膽疾?。簜魅拘愿窝住⒏伟?、肝硬化活動期、中毒性肝炎等；2.心血管疾?。盒募」Ｈ⑿募⊙?、腦出血等；3.某些藥物或毒物引起：氯丙嗪、酒精、有機磷等；4.其它有多發(fā)性肌炎、重癥糖尿病等。但注意嚴重肝損傷時易出現(xiàn)膽酶分離，即黃疸加重而ALT逐漸下降

血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、GOT）

U/L

0~40

↑：1.由于AST在心肌細胞內(nèi)含量較多，心肌梗塞往往升高；2.急、慢性肝炎、肝硬化活動期等肝臟疾病；3、其他如肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清堿性磷酸酶（ALP）

采取空腹靜脈血置紅色蓋真空管

U/L

成人42~140

↑：1.肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等；2.骨骼疾?。豪w維性骨炎、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復期等。兒童ALP應(yīng)高于成人

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT、GGT）

U/L

男：8~64女：8~45

原發(fā)性肝癌、胰腺癌和乏特氏壺腹癌時血清γ-GT顯著升高；嗜酒或長期接受苯巴比妥等藥物者血清γ-GT也常常升高；其他如急性肝炎、慢活肝、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等都可以升高

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清總蛋白（TP）

采取空腹靜脈血置紅色蓋真空管

g/L

60~85

↑：1.見于腹瀉、嘔吐、高熱等引起的相對增高；2.也可見于球蛋白合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤↓：1.血漿中水分增加，血漿被稀釋；2.營養(yǎng)不良和消耗增加，如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足或因腸道疾病引起的吸收不良和嚴重結(jié)核病、甲亢、惡性腫瘤等消耗性疾?。?.合成障礙，主要是肝功能障礙；4.蛋白質(zhì)丟失過多，常于嚴重燒傷、腎病綜合癥等

血清白蛋白（ALB）

g/L

35~55

↑：常見于血漿濃縮所致的相對增加↓：主要見于營養(yǎng)不良、嚴重灼傷、肝功能障礙、腹水、腎病以及妊娠晚期等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清球蛋白（GLB）

采取空腹靜脈血置紅色蓋真空管

g/L

20.0~30.0

↑：常見于肝硬化、慢性肝炎、多發(fā)性骨髓瘤、瘧疾、活動性肺結(jié)核

白蛋白/球蛋白（A/G）

1.5~2.5：1

↓：常見于慢活肝、肝硬化、腎病癥、類脂質(zhì)腎病、低蛋白血癥等

血清總膽紅素（TBIL）

μmol/L

5.0~20.0

↑：1.肝前性黃膽：溶血性黃疸、陣發(fā)性血紅蛋白尿、惡性貧血、新生兒黃疸、輸血后溶血、急性溶貧等；2.肝后性黃疸：肝外膽道阻塞、結(jié)石、腫瘤、肝炎、急性肝萎縮、中毒性肝炎等

直接膽紅素（DBIL）

μmol/L

0~7.0

↑：見于阻塞性黃疸、肝癌、膽石癥、胰頭癌等

間接膽紅素（IBIL）

μmol/L

3.0~15.0

↑：見于溶血性黃疸、新生兒黃疸等

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清總膽汁酸（TBA）

采取空腹靜脈血置紅色蓋真空管

μmol/L

0~10

是肝病的較早期診斷指標，↑：主要于肝癌、肝硬化、急性黃疸型肝炎、慢重肝以及藥物致肝臟的損傷等

腺苷脫氨酶（ADA）

U/L

血清0-25

血清腺苷脫氨酶活性增高見于肝實質(zhì)性損傷的肝臟疾病，特別是肝硬化患者，阻塞黃疸患者大多數(shù)血清ADA活性正常，因此測定血清ADA活性有助于阻塞黃疸和肝細胞性黃疸的鑒別診斷。另外，傳染性單核細胞增多癥、粟粒性結(jié)核、風濕熱、溶血性貧血、白血病以及部分腫瘤病人均血清ADA活性升高。

a-L-巖藻糖苷酶（AFU）

U/L

5-40

a-L-巖藻糖苷酶（AFU）檢測：原發(fā)性肝癌（PHC）患者血清中a-L-巖藻糖苷酶（AFU）活性顯著升高，與AFP聯(lián)合監(jiān)測可提高肝癌的檢出率，特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。慢性肝炎和肝硬化患者AFU亦增加，但一般僅輕度升高，且隨疾病的治愈和好轉(zhuǎn)而下降；PHC患者的血清AFU持續(xù)升高，幅度較大，有助于鑒別診斷。同時血清AFU還可作為PHC術(shù)后監(jiān)測、追蹤觀察的較理想指標。

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清

5-核苷酸酶

（5’-NT）

U/L

0-11

血清5-核苷酸酶（5’-NT）活性升高主要見于肝膽胰系統(tǒng)疾病及某些惡性腫瘤，故有較特異的診斷價值。膽管結(jié)石或腫瘤所致之肝外膽管阻塞，以及氯丙嗪、肝癌或肝硬變引起肝內(nèi)膽汁郁積時，病人血清5’-NT活性可升高。在以肝實質(zhì)細胞受損為主的病變?nèi)鐐魅拘愿窝?，病人血?’-NT活性正常或只呈中度升高。

腎功能檢查

血清尿素氮（BUN）或稱血清尿素（Ure）

靜脈血置紅色蓋真空管

mmol/L

成人2.8~7.2兒童1.8~6.5>60歲2.8~7.8

↑：生理性常見于高蛋白飲食；病理性常見于：1.腎前性，見于水腫、脫水、心功能不全等引起血液濃縮；2.腎性,見于急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎以及中毒性腎炎等；3.腎后性，見于前列腺肥大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤等↓：常見于嚴重的肝病

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清肌酐（Cre）

靜脈血置紅色蓋真空管

μmol/L

男44~133女44~106

↑：見于腎肌酐排出能力差，如急性腎炎早期輕度升高，慢性腎炎明顯升高；巨人癥、肢端肥大癥患者體內(nèi)肌酐生成過多↓：常見于肌肉萎縮時

β2-微球蛋白（β2-MG）

血清β2-MG水平不僅能反應(yīng)腎功能的狀況，而且還可以用于腎移植排異反應(yīng)。另外某些腫瘤亦可引起其升高

血清尿酸（UA）

μmol/L

男180~440女150~350

血清尿酸增多主要見于痛風，其次急性腎炎、慢性腎炎、白血病、惡性腫瘤等均可有升高

糖尿病檢查

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

血清葡萄糖（GLU）

空腹靜脈血（紅色蓋）

mmol/L

3.89~6.11

1.生理性高血糖見于：飯后1~2h、攝入高糖食物后或情緒緊張時。2.病理性升高常見于糖尿?。灰部梢砸娪诼砸认傺缀惋B外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等所致的顱內(nèi)壓升高等。3.生理性低血糖常見于饑餓。4.病理性低血糖常見于胰島β細胞增生或腫瘤、生長素或腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足、嚴重肝病等患者

糖化血紅蛋白（GHb）

EDTA-K2抗凝血（紫色蓋）

%

微柱法4.72~8.12比色法3.6~6.0

反映糖尿病患者較長時間（1~2個月）血糖控制水平的良好指標，常用于糖尿病的療效觀察和用藥監(jiān)測

餐后2小時血糖

餐后2h血

mmol/L

＜7.0

用于糖尿病的診斷，如隔日兩次均大于11.1mmol/L即可確診糖尿病

檢驗項目名稱及英文縮寫

標本類型

法定單位

正常參考值

簡要臨床意義

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

嚴格按規(guī)定時間抽取靜脈血

mmol/L

空腹3.89~6.111/2h<11.11h7.78~8.892h應(yīng)恢復至空腹水平

1.糖尿病性糖耐量：空腹≥7.8mmol/L，峰時后移，峰值>11.1mmol/L,2h不能恢復到正常水平；也見于垂體前葉腎上腺皮質(zhì)機能亢進。2.糖耐量受損：空腹血糖為6.11~7.8mmol/L之間，2h血糖在7.8~11.1mmol/L之間。3.平坦型耐量曲線：糖負荷后血糖不以正常形式增加，常見于小腸吸收不良、腎上腺機能低下等。4.儲存延遲型耐量曲線：糖負荷后血糖濃度急劇升高，峰值出現(xiàn)早且>11.1mmol/L，但2h值又低于空腹