目錄四、藥熨技術(shù)操作規(guī)程五、CPM六、特定電磁波治療器(TDP)操作規(guī)程七、智能疼痛治療儀(左右路)操作規(guī)程八、智能疼痛治療儀紅外線）九、超短波電療機操作規(guī)程腰椎牽引操作規(guī)程一、操作程序(一）處方1、牽引體位:根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇仰臥位和俯臥位等體位。2、腰椎的角度:通常以髖/膝的位置改變腰椎的角度，髖/膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范圍內(nèi)調(diào)節(jié).3、應(yīng)用模式：根據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以接受的范圍.通常首次牽引力量選擇>25％體重，適應(yīng)后逐漸增加牽引力量.常用的牽引力量范圍為20-60kg。5、治療時間：大多為10—30min.61/d3—5/3-67、輔助的理療：在牽引治療前或治療中可用超短波、紅外線等放松局部肌肉.（二）治療操作1、治療前1。1根據(jù)處方，確定選擇患者牽引體位,并使患者體位處于正確的牽拉力學(xué)列線上.1.2于胸廓（或雙側(cè)腋下2、治療中2.1設(shè)定參數(shù):包括牽引力量、牽引時間、間歇牽引時的牽引間歇時間及斷續(xù)比例.22牽引力大則時間要短。3、治療后3.1牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機。3。2患者狀況再估價.3.3二、注意事項：1、盡量使自己放松.2、癥狀加重或有不良反應(yīng)時及時告訴治療師。（二）工作人員須知1、為減少摩擦力可選擇滑動的分離式牽引床，骨盆置于滑動部分；治療前后，鎖定分離床，治療時再開啟。2、可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度.頸椎牽引操作規(guī)程一、操作程序（一）處方1、牽引體位：根據(jù)患者病情和治療需要選擇坐位或仰臥位。2、頸椎的角度：通常在中立位到30°頸屈位范圍內(nèi)，上頸段病變牽引角度可小些，下頸段病變牽引角度可大些。3、應(yīng)用模式：可選擇持續(xù)牽引或間歇牽引.通常間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以適應(yīng)接受的范圍。通常以患者體重的7％為牽引首次力量,適應(yīng)后逐漸增加。常用的牽引力量范圍在3—12kg.5、治療時間：大多數(shù)為10-30min。61/d3—5/3-67、其它的理療：若在牽引治療前或治療中應(yīng)用淺表熱等物理因子，則應(yīng)在牽引處方中予以注明。(二）治療操作1、治療前明確牽引首次重量。1。3下頜部。2、治療中2。1設(shè)定控制參數(shù):包括牽引力量、牽引時間、牽引方式、間歇牽引時的牽引、間歇時間及其比例。調(diào)整牽引體位、角度、力量和時間。3、治療后療的依據(jù)，二、注意事項：（一）患者須知1、牽引前應(yīng)取下耳機、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。2、牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。3、如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告。(二）工作人員須知1、熟悉牽引裝置的性能。23、對肌肉疼痛導(dǎo)致痙攣者，宜采用小劑量持續(xù)牽引，避免采用間歇牽引方式。磁振熱治療儀一、操作程序（一在位置。（二）部位.(三)將傳感治療帶置于病患部位，裹緊。（（一般為40℃再調(diào)至合適為度。（五）每次治療20—30min，治療完畢，關(guān)斷輸出與電源,從患者身上取下傳感治療帶。（六）1,15—20二、注意事項：治療時注意防止過熱引起燒傷，對感覺障礙者尤應(yīng)密切注意觀察。超短波療法.（一)操作程序1、治療前患者除去身上的金屬物品，取舒適體位，治療部位可不裸露。高熱治療時則需裸露治療部位。2、選用治療需用的電極，采用電容場法治療,電極放置的方法不同：2.1對置法：2。1。1兩個電容電極相對放置,兩電極間的距離不應(yīng)<一個電極的直徑。2。1.2電極應(yīng)與治療部位皮膚表面平行.如不平行，成為斜對置則兩電極靠近處易于形成短路，影響作用的深度和均勻度.2。1.3電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。兩電極下的皮膚間隙相等時，作用較均勻，否則間隙小的一側(cè)作用較強。2。1.4兩個對置的電極等大時作用較均勻,否則作用將集中于小電極一側(cè)。21.5216（2。1。7高熱治療需要冷卻皮膚時將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，使電極緊貼水袋.有水循環(huán)系統(tǒng)時，應(yīng)保持水循環(huán)流動,并且安放好測溫元件。2。2并置法:<3cm2。2.2兩電極下的皮膚間隙不宜過大，以免影響作用深度。2.3單極法：治療時只使用一個電極，一般只用于小功率治療儀，而且另一個不使用的電極應(yīng)遠離而且相背而置，否則會使電力線大量散發(fā)至四周空間,易造成電磁污染。3、檢查治療儀的各開關(guān)、旋鈕是否在合適的位置，電流輸出是否在零位,電極的電纜插頭是否牢固插在輸出孔內(nèi)，接通電源，治療儀預(yù)熱1—3min。4、將治療儀接通“高壓儀器工作達到諧振狀態(tài)，此時電流表指針上升至最高點，氖光燈測試示亮度5min5、治療劑量的分級與短波療法相同。應(yīng)按照治療儀的輸出功率、病灶部位的深度與患者溫?zé)岣械某潭?，調(diào)整治療電極與皮膚的間隙來達到治療劑量的要求。微熱量治療時小功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為0.5—1cm，深作用時為2—3cm；大功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為3—4cm，深作用時為5—6cm。無熱量或溫?zé)崃恐委煏r應(yīng)適當加大或減小電極皮膚間隙.不得僅按治療儀的電表讀數(shù)或氖光燈的亮度來劃分、調(diào)節(jié)治療劑量，不得用失諧法來調(diào)節(jié)治療劑量。6以便及時調(diào)節(jié)輸出。如患者感覺過熱、燙痛，應(yīng)中止治療，檢查治療部位有否燒傷，如有燒傷應(yīng)及時處理。710—15min。7.18—10min8—l2min.7。2亞急性炎癥一般用微熱量，每次10—15min。7。3慢性炎癥和其他疾病一般用微熱量或溫?zé)崃?每次15—20min。。惡性腫瘤用熱量，40-60min。8、治療完畢，將治療儀輸出調(diào)回零位,關(guān)閉高壓與電源，停止冷卻水循環(huán)，從患者身上取下冷卻水袋、測溫元件與電極。9、一般治療1次/1—2d,15—20次為一療程。急性炎癥1—2次/d,5—101-2/d，5-10次,10-15二、注意事項（（二）患者應(yīng)在木床和木椅上治療。如遇特殊情況需在金屬床上治療時，應(yīng)避免治療儀、電纜、電極與金屬床相接觸，電纜、電極下方墊以棉被或橡膠布。插頭是否牢固，不得使用破損有故障的治療儀與附件。（四）治療過程中，患者不得任意挪動體位或觸摸金屬物.（五治療儀輸出插孔的距離，以免形成短路、損壞電纜并減弱治療劑量。電纜也（六）頭面、眼、睪丸部位,尤其在嬰幼兒，不得進行溫?zé)崃颗c熱量治療。（七劑量,謹防過熱燒傷。（八）手表、手機、收錄機、電視機、移動電話、精密電子儀器應(yīng)遠離高頻電治療儀，以免損壞儀器和發(fā)生干擾.(九）脂肪層厚的部位進行電容場法Ⅳ級（熱量）劑量治療時，有的患者會藥熨技術(shù)操作規(guī)程一、目的藥熨法是將中藥用白酒或食醋攪拌后炒熱，裝入布袋中，敷于患處或特二、用物治療盤、藥物、白酒或食醋、炒具、布袋2個、凡士林、棉簽、大毛巾、必要時屏風(fēng)等。三、操作程序（一)將藥物用少許白酒或食醋攪拌后置于鍋中，用文火炒至60℃—70℃，裝入布袋,用大毛巾保溫.或?qū)⒖搽x砂放于治療碗內(nèi)，加入適量食醋，攪拌均勻后裝入布袋，待溫度升高至45℃—50℃，即可使用。（二）備齊用物,攜至床旁,做好解釋，取得患者配合。（三）藥熨前囑患者排空小便，注意保暖。(四）取合適體位,暴露藥熨部位，必要時屏風(fēng)遮擋。（五力量要均勻，開始時用力要輕,速度可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大,同時速度減慢。藥袋溫度過低，可更換藥袋，操作過程約15—30分1-21周。（六）藥熨過程中應(yīng)觀察局部皮膚情況，防止燙傷。（七）藥熨后擦凈局部皮膚，整理床單位。（八）整理用物，歸還原處。四、注意事項（一）熱證、實證、局部無知覺或麻醉未醒者禁用。(二)腹部包塊性質(zhì)未明、月經(jīng)期、孕婦忌腹部熱熨.（三）大血管處、皮膚損傷早期、潰瘍、炎癥、水泡處忌用。(四）藥熨溫度不宜超過70℃,年老、嬰幼兒不宜超過50℃。CPM機的操作規(guī)程持續(xù)被動運動關(guān)節(jié)活動機（CPM，是維持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防其發(fā)生功【目的】作單個關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的活動，以達到緩解痙攣、防止肌肉萎縮、改善或保持關(guān)節(jié)的活動度、防止粘連的目的?！具m應(yīng)癥】長骨干、干骺端及關(guān)節(jié)周圍骨折內(nèi)固定術(shù)后。2。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙松解術(shù)后。3。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜切除術(shù)后.4.化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流術(shù)后。5。肌肉攣縮、粘連松解術(shù)后。6。肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等置換術(shù)后?！静僮髑皽蕚洹?。遵照醫(yī)囑評估患者的意識病情及患肢皮膚情況。2。告知患者使用CPM機的目的及方法,取得患者的合作。3。檢查CPM機性能是否正常。4.檢查電源是否正常.【操作程序】0°位置后停機。根據(jù)病人肢體長短，分別調(diào)整小腿支架和大腿支架的長度，使患者肢CPM05°。5°.7。力矩調(diào)整主要用于控制患肢對機器所增加的阻力。順時針方向調(diào)整旋鈕,機器輸出的力矩減少。使用時，力矩宜從小到大調(diào)整,以不影響機器正常運行為準。8.15—60211309。特殊情況下，需中斷CPM機鍛煉,間隔時間最好不超過2天.治療結(jié)束時，關(guān)閉電源。協(xié)助病人取舒適體位。整理用物，洗手，記錄并簽名?！咀⒁馐马棥?。操作前詳細閱讀說明書。2.機器在運轉(zhuǎn)中發(fā)生故障時,必須立即切斷電源，讓患肢脫離擱架。3。遵醫(yī)囑使用，嚴禁直接用于關(guān)節(jié)僵硬、肌肉粘連等功能障礙的患者?；撔躁P(guān)節(jié)炎術(shù)后早期，活動時頻率宜緩慢,范圍宜小，時間在10—15分鐘。依照病情調(diào)整角度和速率。一般控制在患者疼痛能忍受為度。6。關(guān)節(jié)活動達到一定度數(shù)后，仍需堅持使用1周左右,以鞏固療效。7。禁忌癥（1)開放性骨折污染嚴重的，術(shù)后感染沒有得到控制的，不可使用CPM機。鍛煉.使用CPM特定電磁波治療器（TDP)操作規(guī)程特定電磁波治療器（TDP，俗稱“神燈”）是根據(jù)特別選定的對人體有益的電磁波對人體的生物效應(yīng)而研究成功的新型醫(yī)療保健器械。它具有促進人體新陳代謝，改善血液循環(huán)（用途廣的醫(yī)療保健器械。【目的】TDP具有消炎、消腫、止痛、止癢、降脂、止瀉，安眠、減少滲液、促進血液循環(huán)、改善微循環(huán)(活血化瘀、促進新陳代謝和上皮生長、增強細胞活力、加速傷口愈合、促進自身調(diào)節(jié)機制、調(diào)整生理機能等作用。提高機體內(nèi)各種酶的活性,促進機體對各種缺乏元素的吸收,修復(fù)和疏通微循環(huán)通道，用。【適應(yīng)癥】各種運動及勞累引起的軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病【禁忌癥】高熱患者眼病惡性腫瘤活動性結(jié)核有出血傾向皮膚過敏者禁用?！静僮髑皽蕚洹?。遵照醫(yī)囑評估患者：皮膚溫度知覺遲鈍、習(xí)慣性頭痛、裝有心臟起搏器、除顫器或其他電子植入物患者不適宜使用2。告知患者使用TDP的目的及方法，取得患者的合作3。檢查TDP性能是否正常4。檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?．電源接通后綠色燈亮，打開定時器開關(guān)（ON常通位置，黃色燈亮，開始工作可同時用幾臺設(shè)備照射不同部位照射距離：照射處皮膚距離輻射板20-30公分,皮膚表面溫度保持在39℃左右，或以患者自感舒適為宜41530—601—2治療過程中觀察儀器運轉(zhuǎn)情況、患者使用過程中的反應(yīng)及皮膚情況治療結(jié)束，關(guān)閉電源。協(xié)助患者取舒適臥位7。整理用物,洗手，記錄并簽名【注意事項】1。操作前詳細閱讀說明書2。儀器運轉(zhuǎn)中發(fā)生故障時，必須立即切斷電源,讓患者遠離儀器3.遵醫(yī)囑使用適應(yīng)人群及照射時間4。調(diào)節(jié)治療器頭部（照射頭）位置時，注意支臂各活動部位，避免夾傷手指（如床上使用,以免造成人身傷害即停止使用。智能疼痛治療儀(左右路）操作規(guī)程光穴位照射；右路：紅外線照射【目的】通過照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點和穴位，利用光作用于人體而【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準備】1。遵醫(yī)囑評估患者情況2。告知患者使用智能疼痛儀的目的及方法，取得患者的合作3。檢查儀器性能是否正常4。檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉侩娫唇油ǎ瑢㈣€匙插入“電源開關(guān)90/0—50010—502W0-99124。將燈頭對準患者病變部位，左路照射距離1—2公分，右路照射距離15—20公分，照射時間10-15分鐘(具體根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行）18/準備”按鈕，重新開始。在待機后關(guān)閉鑰匙拔除電源【注意事項】1.使用前認真閱讀說明書2照射要戴眼罩，避免接觸一切黑色物體3.治療過程中嚴密觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止使用4。儀器運轉(zhuǎn)過程中發(fā)生故障立即按緊急按鈕切斷電源,保護好患者安全5.結(jié)束治療時，切勿直接關(guān)掉電源，先按“待機/準備”按鈕，再關(guān)閉鑰匙開關(guān)最后拔除電源，防止損壞輻射器智能疼痛治療儀（紅外線）操作規(guī)程智能疼痛治療儀，把電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能，用于人體體表照射?！灸康摹客ㄟ^照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點和穴位，利用光作用于人體而產(chǎn)生光電、光磁、光化學(xué)、光免疫及光酶等作用，可抑制神經(jīng)興奮，松弛肌溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫陽散寒、化瘀止痛、促進血液循環(huán)從而阻斷疼痛的【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準備】遵醫(yī)囑評估患者情況告知患者使用智能疼痛儀的目的及方法，取得患者的合作3。檢查儀器性能是否正常4。檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?。電源接通，將主機后面的綠色電源開關(guān)打開“ON”2”鍵設(shè)置功率的大?。〒?jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)功率3。時間設(shè)置：通過時間窗口下方的“△“▽"鍵設(shè)置時間的長短（根據(jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)時間060分鐘范圍內(nèi)設(shè)置治療時間4。將燈頭對準病人病變部位（15—20）舒適為宜5。按開關(guān)鍵輸出時間窗口閃動，機器開始工作，時間為倒計時，待時間到達自動停止治療6.中途終止隨時按開始鍵即可【注意事項】使用前認真閱讀說明書啟動后切誤插拔輸出線，否則會損毀輻射器治療過程中嚴密觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止使用。部分患者訴提示治療劑量偏大，此時應(yīng)將功率調(diào)至灼熱感消失。4。輸出照射毛發(fā)處需備皮后照射，治療中病人不應(yīng)產(chǎn)生灼熱或刺激痛感5。當產(chǎn)品運行40分鐘左右時自動進行保護狀態(tài)，并停止治療.如需再次使用,需關(guān)閉電源15分鐘左右等機器自然冷卻片刻后，再打開電源使用輸出輻射器在運行過程中禁止觸摸以免造成燙傷儀器運轉(zhuǎn)過程中發(fā)生故障立即按停止鍵切斷電源，保護好患者安全5壞輻射器超短波電療機操作規(guī)程超短波電療機是利用超短波的高頻電場作用于人的肌體進行治療.【目的】降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而起到抑菌、消炎消腫、解痙、止痛，促進血液循環(huán)和組織修復(fù)、增強機體免疫力的作用。【適應(yīng)癥】急性疾病，常用亞急性、慢性疾病及各種神經(jīng)炎或神經(jīng)痛【禁忌癥】惡性腫瘤、出血傾向、有出血性疾病、高燒、活動性肺結(jié)核、妊?期婦女、局部金屬異物(如身體部分有鋼板，鋼釘）、裝有心臟起搏器、心肺功能不全、人工心肺者、顱內(nèi)壓增高、青光眼、無自主行為意識者禁用【操作程序】（一）將電源線上的網(wǎng)電源連接器插進電療機上的電源輸入插口，插頭插進固定的網(wǎng)電源插座.(二子作隔墊，其厚度根據(jù)治療部位而定，一般為1~2cm（定時時間（四）將“