附件1天津市安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金項(xiàng)目申請(qǐng)表（ 類）項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目申報(bào)單位名稱： （蓋章）法定代表人： （簽章）開戶名稱開戶行 銀行賬號(hào)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：項(xiàng)目申報(bào)單位所在地：天津市 區(qū)填 報(bào) 日 期： 年 月 日天津市應(yīng)急管理局天津市財(cái)政局2020年1月制-1-項(xiàng)目名稱項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施單位名稱項(xiàng)目建設(shè)參與單位項(xiàng)目申報(bào)單位名稱項(xiàng)目申報(bào)單位地址申報(bào)單位性質(zhì)項(xiàng)目實(shí)施單位負(fù)責(zé)人姓名項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名建設(shè)背景及依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)必要性、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)目標(biāo)

聯(lián)系負(fù)責(zé)人電話聯(lián)系職務(wù)電話聯(lián)系職務(wù)電話-2-項(xiàng)目開工時(shí)間項(xiàng)目投資 自有資金總額（萬元） 財(cái)政資金主要建設(shè)內(nèi)容（項(xiàng)目）合 計(jì)具體投資構(gòu)成及投資計(jì)劃申請(qǐng)安全生產(chǎn)項(xiàng)目理由與方向預(yù)期安全效益和社會(huì)效益

項(xiàng)目完工時(shí)間銀行貸款申請(qǐng)市級(jí)安全其他資金生產(chǎn)專項(xiàng)資金總投資完成已完成計(jì)劃其中：市金額（萬本年度級(jí)專項(xiàng)時(shí)間投資額元）投資資金3申請(qǐng)單位承 諾

我單位鄭重承諾：1.所有申報(bào)材料真實(shí)、準(zhǔn)確，無虛報(bào)；2.項(xiàng)目建設(shè)確保按計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施，實(shí)行專賬核算，確保真實(shí)、全面地反映投資情況；3.專項(xiàng)資金獲批后，將嚴(yán)格按規(guī)定和申報(bào)內(nèi)容使用，如有違規(guī)，我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法定代表人簽字： 單位蓋章：年 月 日項(xiàng)目主管部門初審意見： 財(cái)政部門初審意見：項(xiàng)目初審項(xiàng)目主管部門（蓋章） 財(cái)政部門（蓋章）年 月 日 年 月 日第三方機(jī)構(gòu)評(píng)審意 見市應(yīng)急管理局審核意見單位蓋章：年 月 日填寫說明:1.申請(qǐng)表各項(xiàng)內(nèi)容據(jù)實(shí)填報(bào) ,逐級(jí)申報(bào)并加蓋公章。2.項(xiàng)目主管部門是指市政府有關(guān)行業(yè)主管部門、區(qū)將應(yīng)急管理局。屬行業(yè)主管部門審查的項(xiàng)目，無需加蓋財(cái)政部門公章。3.申請(qǐng)表一式 4