心理治療護理第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日

支持性治療

支持性心理治療，又稱一般心理治療；這是目前國內(nèi)精神科最普遍采用的一類心理治療方法。采用普通常識性心理學知識和原理，其方法與日常生活中的談心和說理等十分近似。最常用的方法為傾聽、指導、勸解、鼓勵、安慰疏導，以及保證等內(nèi)容。近年來國內(nèi)一些地區(qū)開展的危機干預及心理熱線服務均借鑒融合了該療法的很多技巧。第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

五種基本技巧耐心傾聽解釋指導鼓勵保證語言暗示擺正關系第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日

認知治療

認知治療是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。它以改變不良認知為主要目標，繼而也產(chǎn)生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。認知治療又分為理性情緒治療、自我指導訓練、問題解決療法及Beck認知治療等種類，這里重點介紹Beck認知治療。第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日

抑郁癥負性認知三聯(lián)征

①對自身的負性評價。

②對以往經(jīng)歷的負性評價。

③對前途的負性評價，由此呈現(xiàn)動機行為的病態(tài)表現(xiàn)第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日

ABCDE技術A即刺激，B指個體的信念，C指情緒和行為結果，D為干預性指導，E為干預后的效果。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日

認知治療三個步驟

①啟發(fā)患者尋找不良認知。

②協(xié)助患者暴露認知曲解或邏輯錯誤，并加以討論、檢驗、合理推論。

③通過反復“詰難”改變負性自動思維，放棄原有的錯誤認知，建立正確認知第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日價值觀念的矯正該與不該信條幸福與痛苦信條危險與安全信條第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日

行為治療

行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標的一類心理治療技術的總稱。它的發(fā)展已有上百年的歷史，具有針對性強、易操作、療程短、見效快等特點。由于學派理論甚多，它的種類名稱也呈現(xiàn)百家爭鳴的局面。以下?lián)衿湟喿鹘榻B。

第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日系統(tǒng)脫敏療法

主要用以治療恐怖癥，實施分三個步驟：①肌肉松弛訓練。②評定不適單位，將靶癥狀等級化。③通過想象或給予現(xiàn)實刺激，按由輕至重的等級逐步“暴露”脫敏。第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日沖擊療法

沖擊療法又稱驟進暴露法滿灌療法，即直接持續(xù)地讓患者接觸引起恐怖或驚恐的情境，“最大程度”地充分暴露于應激因子前，直至緊張恐懼感完全消失。選用此法雖有收效快等優(yōu)點，但應重視思者的承受力。第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日厭惡療法

厭惡療法又稱“懲罰療法”，適用于性變態(tài)及獲得性不良行為。在不良行為出現(xiàn)時給予一種不愉快刺激，使患者產(chǎn)生厭惡或痛苦，從而終止或消除不良行為。所給予的痛苦刺激可為輕微電擊、針刺或催吐劑等直接手段，也可為言語或自我想象等間接方式。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日

陽性強化法

陽性強化法又稱“犒賞療法”，是以訓練和建立良好適應行為作目標，通過獎勵方法予以正性強化，適用于慢性精神分裂癥的社會行為矯正，及神經(jīng)性厭食癥、貪食癥、兒童孤獨癥等行為性障礙。獎勵方法可為表揚贊許等精神鼓勵，也可為實物、獎品等投其所好的物品，或代幣獎券等。第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日

模擬法

模擬法又稱“示范療法”，淺顯的機制是“榜樣的力量是無窮的”，適用于兒童行為障礙者的集體治療中，通過與正常適應良好行為者相處，“潛移默化，耳濡目染”以消除不良行為，模擬正常行為。第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日生物反饋治療

生物反饋治療，屬廣義的行為治療范疇，通過訓練思者利用各種現(xiàn)代電于儀器的反饋信息，正確調(diào)整或控制軀體功能，以治療疾病。該治療始于60年代，得益于“控制論”、“操作性條件反射學說”、“皮質(zhì)內(nèi)臟相關學i說”等理論的發(fā)展，以及近代各種電子儀器等技術的革新。第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日

語言暗示

治療開始，在指導語的暗示下，通過身體感覺沿反饋信號要求的方向變化，通過反復訓練，形成一種固定的隨意習得行為。第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日精神分析治療

精神分析治療又稱心理分析法，屬長程心理治療。它既是一種治療方法也是一種理論。源于S．Freud學說，歷經(jīng)一世紀余，世人評說，毀譽參半。盡管以往我國醫(yī)療實踐中應用較少，但由于其影響較廣，其中有些觀點及治療技巧又不乏可簽之處。第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日

方法與技術自由聯(lián)想夢的解析第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日

自由聯(lián)想要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫(yī)生的任務是傾聽，并鼓勵患者克服阻力繼續(xù)進行聯(lián)想，必要時插入簡短的評論。通常每次治療1~2h，療程可長達3年。第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日森田治療

森田治療為一種非交流性的心理治療，始于本世紀加年代，由日本森田正馬對當時許多如隔離療法、作業(yè)療法、說理療法及生活療法等予以取舍，擇優(yōu)組合而創(chuàng)建，后又反復修正發(fā)展而成。它主要用于治療神經(jīng)癥，作為綜合治療中的一種方法，80年代末國內(nèi)開始引進，現(xiàn)部分地區(qū)臨床正在探索嘗試之中。第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日

實施要點①順應自然、有所作為②擇優(yōu)而居，有所體會③情感調(diào)適，良性塑造第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

療程與分期

①絕對臥床期，經(jīng)歷“安靜一煩悶一無聊一自由睡眠”等過程。②輕作業(yè)期，仍處隔離狀態(tài)，僅允許小范圍自發(fā)活動及持續(xù)地干些無多大意義瑣事如讀報、寫日記等，使其“渴望有事干”。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日療程與分期③重作業(yè)期，包括田間勞動、整理庭院及較重的體力勞動或體育鍛煉，使患者忙得元暇注意自己的體內(nèi)不適。④復雜生活實踐期，讓患者接觸外界，進行多方位的人際交往。第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日順其自然

治療期間基本讓患者順其自然，但要求患者處隔離狀態(tài)，并規(guī)定每天寫日記，醫(yī)生閱看后給予批閱。醫(yī)生的查房絕不問起“您有什么不舒服?”，而是“昨天你干了些什么事?！笔虑案嬷颊咧委熇书g拒絕聽取有關疾病癥狀的訴述，即“不問診”法。第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日

催眠治療

催眠治療是一類以誘發(fā)催眠狀態(tài)來治療疾病或減輕癥狀的療法。最早源于宗教活動者及江湖藝人的催眠術，實際上，從精神分析