第一頁，共九十五頁。教學(xué)目的掌握：物理治療的種類與作用，運動療法的基本概念、療法特點、應(yīng)用原則以及它在康復(fù)中的作用。熟悉：運動療法的基本類型；運動療法適應(yīng)證、注意事項，運動處方的內(nèi)容；直流電藥物離子導(dǎo)入療法的基本原理與治療作用，低頻、中頻、高頻電療法的種類、治療作用與臨床應(yīng)用，光療法超聲波療法的基本概念及治療作用；作業(yè)治療的定義和目的、作業(yè)療法的種類、常用方法。了解：激光療法的定義及治療作用，磁療法石蠟療法的治療作用；言語和吞咽治療的方法；假肢、矯形器、助行器的分類及應(yīng)用。第二頁，共九十五頁。目錄物理治療PhysicalTherapy作業(yè)治療OccupationalTherapy言語與吞咽治療Speechandswallowingtherapy心理治療Psychotherapy矯形器、假肢與助行器Orthoses,prosthesesandmobilityaids第三頁，共九十五頁。第一節(jié)物理治療PhysicalTherapy使用各種物理因子進行治療，包括聲、光、電磁、力、熱、冷等。組成：運動治療movementtherapy物理因子治療physicalmodalitytherapy手法治療manipulationtherapy 第四頁，共九十五頁。一.運動治療以功能訓(xùn)練為主，以手法和器械（器具）為載體，著眼于軀體功能恢復(fù)、改善或重建。關(guān)節(jié)活動技術(shù)肌力訓(xùn)練技術(shù)神經(jīng)發(fā)育技術(shù)軟組織牽伸技術(shù)運動再學(xué)習(xí)療法強制性使用運動治療運動處方運動治療第五頁，共九十五頁。（一）關(guān)節(jié)活動技術(shù)主動運動主動助力運動：懸吊練習(xí)、滑輪練習(xí)、器械練習(xí)被動運動：專門人員完成，借助外力完成第六頁，共九十五頁。（二）軟組織牽伸技術(shù)目的：增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍種類：手法牽伸、器械牽伸、自我牽伸適應(yīng)癥：軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成引起肌肉、結(jié)締組織、皮膚縮短、關(guān)節(jié)活動范圍降低禁忌癥：新近炎癥、骨折、創(chuàng)傷、肌肉韌帶損傷、血腫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)1月內(nèi)、疼痛明顯。第七頁，共九十五頁。第八頁，共九十五頁。踝關(guān)節(jié)牽拉第九頁，共九十五頁。（三）肌力訓(xùn)練技術(shù)第十頁，共九十五頁。（三）肌力訓(xùn)練技術(shù)注意事項：（1）心血管反應(yīng)：Valsalva效應(yīng)（2）適當(dāng)訓(xùn)練方法（3）阻力的實施及調(diào)整：遠端（4）運動量：適當(dāng)?shù)谑豁?，共九十五頁。（四）神?jīng)發(fā)育技術(shù)Neurodevelopmentaltreatment,NDT原則：神經(jīng)發(fā)育學(xué)、生理學(xué)基本原理應(yīng)用于腦損傷運動障礙康復(fù)目的：治療與功能結(jié)合治療順序：頭---尾，近端---遠端，等長---等張，離心---向心，對稱---不對稱工作方式：早期、綜合第十二頁，共九十五頁。神經(jīng)發(fā)育技術(shù)種類----Bobath技術(shù)由英國物理治療師BertaBobath和她丈夫KarelBobath在40年代共同創(chuàng)立。主張按照正常個體發(fā)育的順序，通過利用正常的自發(fā)性姿勢反射和平衡反應(yīng)來調(diào)節(jié)肌張力、誘發(fā)正常的運動反應(yīng)。對促進病人的主動運動，增加動作難度，克服痙攣，降低肌張力和預(yù)防畸形以及進行較為復(fù)雜的運動等有明顯的實用價值。第十三頁，共九十五頁。Bobath技術(shù)---關(guān)鍵點（Keypoint）對身體其它部位或肢體的肌張力有重要影響的特定部位。抑制異常的姿勢反射和肌張力，引出或促進正常的肌張力、姿勢反射和平衡反應(yīng)。第十四頁，共九十五頁。肩部頭頸部胸骨柄拇指骨盆膝部拇趾常見關(guān)鍵點第十五頁，共九十五頁。Bobath技術(shù)---關(guān)鍵點（Keypoint）通過控制關(guān)鍵點(胸椎),促進站立位平衡肩關(guān)節(jié)充分內(nèi)旋抑制徐動型患兒不自主動作第十六頁，共九十五頁。Bobath技術(shù)---關(guān)鍵點（Keypoint）

控制骨盆及踝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵點保持良好的站姿第十七頁，共九十五頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的恢復(fù)階段Brunnstrom將腦卒中等中樞神經(jīng)損傷后的偏癱恢復(fù)分成6個階段：第1階段：弛緩期第2階段：聯(lián)合反應(yīng)期第3階段：共同運動初期第4階段：共同運動期第5階段：分離運動初期第6階段：協(xié)調(diào)性運動期第十八頁，共九十五頁。神經(jīng)發(fā)育技術(shù)種類----Rood技術(shù)Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激技術(shù)，由美國物理治療師和作業(yè)治療師MargaretRood創(chuàng)立。Rood對腦損傷病人康復(fù)的主要貢獻在于強調(diào)選用有控制的感覺刺激，按照個體的發(fā)育順序，通過應(yīng)用某些動作的作用引出有目的的反應(yīng)。第十九頁，共九十五頁。Rood技術(shù)的基本理論1.適當(dāng)?shù)母杏X刺激可以保持正常的肌張力，并能誘發(fā)所需要的肌肉反應(yīng)。2.感覺性運動控制是建立在發(fā)育的基礎(chǔ)之上，并逐漸發(fā)展起來的。3.完成的動作要有目的。4.反復(fù)的感覺運動反應(yīng)對動作的掌握是必需的，所用的各種活動不僅應(yīng)當(dāng)是有目的的反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)是可重復(fù)的。第二十頁，共九十五頁。

Rood技術(shù)臨床應(yīng)用

一、促進方法（一）觸覺刺激（二）溫度刺激（三）輕叩（四）牽伸（五）擠壓（六）特殊感覺刺激

第二十一頁，共九十五頁。Rood技術(shù)臨床應(yīng)用二、抑制方法1．壓關(guān)節(jié)以緩解痙攣2．在肌腱附著點加壓3．用較輕的壓力從頭部開始沿脊柱直到骶尾部4．持續(xù)的牽張5．其它方法第二十二頁，共九十五頁。神經(jīng)發(fā)育技術(shù)種類----PNF技術(shù)PNF技術(shù)（proprioceptiveneuromuscularfacilitation）由美國內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)生理學(xué)家HermanKabat在40年代創(chuàng)立，當(dāng)時主要用于治療脊髓灰質(zhì)炎和多發(fā)性硬化引起的繼發(fā)性癱瘓。50年代，物理治療師MargaretKnott和DorothyVoss參加技術(shù)的發(fā)展和完善工作，并共同出版了《神經(jīng)肌肉本體促進技術(shù)》，其應(yīng)用范圍也擴大到多種神經(jīng)疾患。第二十三頁，共九十五頁。（五）運動再學(xué)習(xí)療法

motorrelearningprogram,MRP把NS損傷后恢復(fù)視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練。主張通過多種反饋來強化訓(xùn)練效果。訓(xùn)練由7部分組成，包含日常生活中的基本運動功能。第二十四頁，共九十五頁。運動再學(xué)習(xí)方案

以生物力學(xué)、運動學(xué)、神經(jīng)學(xué)、行為學(xué)等為基礎(chǔ)，在強調(diào)病人主動參與的前提下，以任務(wù)或功能為導(dǎo)向，按照科學(xué)的運動技能獲得方法對患者進行再教育以恢復(fù)其運動功能。 特點:主動性，科學(xué)性，針對性，實用性，系統(tǒng)性．通過多種反饋來強化訓(xùn)練效果視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等第二十五頁，共九十五頁。盡早坐起的意義減輕后遺癥，如軟組織攣縮、感知覺和認(rèn)知的損害

降低繼發(fā)合并癥，如血栓形成、肺部感染刺激覺醒中樞防止“病患角色”行為改善心態(tài)

此部分訓(xùn)練不必占用過多的時間從仰臥到床邊坐起第二十六頁，共九十五頁。從仰臥到床邊坐起

生物力學(xué)特點：

從仰臥到側(cè)臥 從側(cè)臥到床邊坐第二十七頁，共九十五頁。訓(xùn)練指導(dǎo)從仰臥到健側(cè)臥練習(xí)頸側(cè)屈從側(cè)臥坐起從床邊坐躺下將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到日常生活中

第二十八頁，共九十五頁。站立平衡

包括：靜止站立時身體微小擺動運動前身體的預(yù)先姿勢調(diào)整、運動中姿勢的不斷調(diào)整。第二十九頁，共九十五頁。其他平衡第三十頁，共九十五頁。（六）強制性使用運動治療

(constraint-inducedtherapy,CIMT)EdwardTaub教授和其同事經(jīng)過數(shù)年研究，由美國Alabama大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究人員通過動物實驗而發(fā)展起來的治療上神經(jīng)元損傷的一種訓(xùn)練方法。CIMT是在生活環(huán)境中限制腦卒中患者使用健側(cè)上肢，強制性反復(fù)使用患側(cè)上肢。要求上肢有一定功能。第三十一頁，共九十五頁。2023/2/832入選標(biāo)準(zhǔn)高標(biāo)準(zhǔn)

>10°伸腕

>10°所有手指低標(biāo)準(zhǔn)

>10°伸腕

>10°拇指及另2個手指第三十二頁，共九十五頁。2023/2/833排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動受限嚴(yán)重的平衡及行走問題，所有時間需要輔助用具嚴(yán)重的認(rèn)知問題過度痙攣嚴(yán)重的不可控制的醫(yī)療問題不愿意14天穿戴限制用具90%以上時間第三十三頁，共九十五頁。（七）運動處方包括：運動治療項目運動量運動強度2023/2/8第三十四頁，共九十五頁。1.運動治療項目耐力性項目力量性項目放松性項目矯正性項目第三十五頁，共九十五頁。2.運動治療量---心率運動治療強度：心率極量HR=210-年齡亞極量HR=195-年齡最大HR=休息時HR+（同齡組預(yù)計最大HR-

休息時HR）×60%第三十六頁，共九十五頁。2.運動治療量---機體耗氧量運動時耗氧占機體耗氧的百分?jǐn)?shù)%VO2max

大強度--------70%

中強度--------50%～60%

小強度--------40%第三十七頁，共九十五頁。代謝當(dāng)量(metabolicequivalent)以安靜、坐位時的能量消耗為基礎(chǔ)，表達各種活動時相對能量代謝水平,也是除了心率和自覺運動強度以外的另一種表示運動強度的方法。1MET也被定義為每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升氧氣，大概相當(dāng)于1個人在安靜狀態(tài)下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。1MET=VO23.5ml/kg/min。第三十八頁，共九十五頁。主觀感覺患者身體對運動治療量的反應(yīng)適宜------運動中稍感氣喘或感覺舒適，但呼吸節(jié)律不紊亂第三十九頁，共九十五頁。不能完成運動。活動時因氣喘而不能自由交談。運動后無力或惡心。慢性疲勞。失眠。關(guān)節(jié)酸痛。運動次日清晨安靜心率突出現(xiàn)明顯變快或變慢。過度訓(xùn)練表現(xiàn)第四十頁，共九十五頁。3.注意事項掌握好適應(yīng)癥循序漸進持之以恒個別對待及時調(diào)整第四十一頁，共九十五頁。二、物理因子治療（一）電療法（二）光療法（三）超聲波療法（四）磁療法（五）水療法（六）冷療法（七）生物反饋療法（八）壓力療法（九）石蠟療法第四十二頁，共九十五頁。物理能作用于人體局部能量被吸收和（或）形式的變換物理和（或）化學(xué)改變直接作用間接作用（通過神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)、體液）局部反應(yīng)節(jié)段反應(yīng)、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)反應(yīng)、全身反應(yīng)

治療作用第四十三頁，共九十五頁。物理因子治療的適應(yīng)證炎癥如急性、亞急性和慢性，化膿性或非化膿性、體表和深部炎癥損傷軟組織損傷、神經(jīng)損傷粘連與瘢痕術(shù)后粘連、瘢痕增生潰瘍皮膚潰瘍、胃潰瘍功能障礙性疾病肌肉、血管、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟、代謝、內(nèi)分泌功能障礙及神經(jīng)官能癥第四十四頁，共九十五頁。物理治療的禁忌證急性傳染性疾病、破壞性疾病全身惡液質(zhì)狀態(tài)體內(nèi)異物（鋼釘、起博器）明顯出血傾向第四十五頁，共九十五頁。（一）電療法（electrotherapy)應(yīng)用電流治療疾病的方法分為：直流電療法低頻電療法0～1000Hz

中頻電療法1～100KHz

高頻電療法100KHz～300GHz

其他電療法第四十六頁，共九十五頁。直流電療法galvanization,directcurrenttherapy以直流電治療疾病的方法。包括直流電療法，直流電離子導(dǎo)入療法，電化學(xué)療法等。第四十七頁，共九十五頁。1.直流電療法與直流電離子導(dǎo)入療法借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體治療疾病的方法（iontophoresis)直流電治療作用：體液電解質(zhì)→電解、電離膠體分散體系→電泳、電滲直流電離子導(dǎo)入治療作用：直流電作用+藥物電離治療作用離子堆—皮下1CM，數(shù)h-day，主要作用局部，也可全身第四十八頁，共九十五頁。治療技術(shù)襯墊法電水浴法眼杯法藥物選擇：易溶于水，明確有效成分和極性，成分純，局部應(yīng)用有效。QD-QOD，10-20min/次，10-15次/療程第四十九頁，共九十五頁。臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：周圍神經(jīng)疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、局部炎癥及潰瘍、血栓性靜脈炎等禁忌癥：惡性腫瘤（電化學(xué)療法除外），高熱，意識障礙，出血傾向，孕婦腰腹部，急性化膿性炎癥，急性濕疹，局部皮膚破損，局部金屬異物，心臟起搏器及其周圍，對直流電過敏。第五十頁，共九十五頁。2.神經(jīng)肌肉電刺激療法（低頻脈沖電）具有鎮(zhèn)痛、增強肌力、功能訓(xùn)練與重建、促進傷口與骨質(zhì)愈合等作用分類：鎮(zhèn)痛TENS療法電體操療法(electrogymnastictherapy)

功能性電刺激(functionalelectricalstimulation,FES)第五十一頁，共九十五頁。(1)鎮(zhèn)痛TENS療法---經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法通過皮膚將方波脈沖電流（1-160Hz,2-5us,單向或雙向不對稱）輸入人體，刺激神經(jīng)達到鎮(zhèn)痛，治療疾病的方法。QD-TID,20-60分/次。作用：鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)、促進骨折愈合、降低肌張力、促進慢性潰瘍愈合適應(yīng)癥：疼痛、骨折禁忌癥：心臟起搏器，頸動脈竇，孕婦腰骶部，頭頸、體腔等部位，認(rèn)知障礙者。第五十二頁，共九十五頁。鎮(zhèn)痛TENS療法第五十三頁，共九十五頁。（2）電體操療法(electrogymnastictherapy)

治療作用治療技術(shù)：三角波或方波，進行強度-時間曲線檢查，刺激電極為陰極，qd-qod臨床應(yīng)用：下運動神經(jīng)元損傷后肌肉失神經(jīng)失用性肌萎縮禁忌癥：痙攣性癱+直流電禁忌癥第五十四頁，共九十五頁。（3）功能性電刺激(functionalelectricalstimulation,FES)

刺激已喪失功能的器官或肢體，以產(chǎn)生的即時效應(yīng)來代替或糾正器官或肢體功能刺激→肌肉收縮→功能→高級中樞→促進重建常用治療技術(shù)：垂足刺激器下肢刺激器吞咽障礙治療儀第五十五頁，共九十五頁。（3）功能性電刺激(functionalelectricalstimulation,FES)

適應(yīng)癥：腦卒中，SCI，CP后足下垂、步行障礙，中樞性呼吸機麻痹，脊柱側(cè)彎禁忌癥：心臟起搏器，意識不清，肢體攣縮畸形，骨折未愈合，下運動神經(jīng)元受損，神經(jīng)應(yīng)激性不正常第五十六頁，共九十五頁。3.中頻電療法等幅中頻電療法（undampedmediumfrequencyelectrotherapy)調(diào)制中頻電療法（modulatedmediumfrequencyelectrotherapy)干擾電療法第五十七頁，共九十五頁。（1）等幅中頻電療法頻率為1～20KHz的等幅正弦電流，常稱為等幅中頻電療法（undampedmediumfrequencyelectrotherapy)，習(xí)慣稱為“音頻電”療法治療作用：消散硬結(jié)，軟化瘢痕，松解粘連，改善循環(huán)，消炎，鎮(zhèn)痛治療技術(shù)：以電極下麻、顫、刺、抽的感覺為度，QD/QOD，15-20min/次，15-20次/療程第五十八頁，共九十五頁。（1）等幅中頻電療法適應(yīng)癥：瘢痕，關(guān)節(jié)纖維性攣縮，術(shù)后粘連，注射后硬結(jié)，血腫機化，炎癥禁忌癥：惡性腫瘤，急性炎癥，出血傾向，局部金屬異物，心臟起搏器，心區(qū)，孕婦下腰骶部，對電流不耐受者第五十九頁，共九十五頁。（2）調(diào)制中頻電療法（modulatedmediumfrequencyelectrotherapy)低頻電流調(diào)制的中頻電流治療疾病治療作用：鎮(zhèn)痛，促循環(huán)，鍛煉骨骼肌，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。15-20分/次，QD/QOD，15-20次/療程適應(yīng)癥：頸肩腰腿痛，周圍神經(jīng)損傷，失用性肌萎縮，尿潴留，胃潰瘍等禁忌癥：同等幅中頻電療法第六十頁，共九十五頁。（3）干擾電療法（interferentialelectrotherapy)兩路頻率為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，形成干擾場，產(chǎn)生差頻為0-100Hz的低頻調(diào)制中頻電流治療疾病的方法。雙路：動態(tài)干擾電療法三路：立體動態(tài)干擾電療法第六十一頁，共九十五頁。（3）干擾電療法（interferentialelectrotherapy)治療作用：低頻+中頻，較深，較大，差頻不同作用略有不同治療技術(shù)：病變部位處于電極交叉中心，QD,15-20次/療程，20-30分/次適應(yīng)癥：頸肩腰腿痛，術(shù)后腸粘連，腸麻痹，胃下垂，尿潴留等禁忌癥：同等幅中頻電療法第六十二頁，共九十五頁。（3）干擾電療法（interferentialelectrotherapy)第六十三頁，共九十五頁。低、中頻電流作用特點比較第六十四頁，共九十五頁。4.高頻電療法（1）短波療法與超短波療法（2）分米波療法與厘米波療法（3）毫米波療法第六十五頁，共九十五頁。（1）短波療法與超短波療法短波：λ100-10m,f3-30MHz

超短波：λ10-1m,f30-300MHz治療作用：溫?zé)嵝?yīng)+熱效應(yīng)短波僅達淺層肌肉，超短波達骨高熱療法可用于殺死腫瘤細(xì)胞第六十六頁，共九十五頁。（1）短波療法與超短波療法治療技術(shù)：4級治療劑量及選用適應(yīng)癥：短波急性、亞急性炎，超短波慢性炎禁忌癥：惡性腫瘤(中小劑量)、妊娠、有出血傾向、高熱、急性化膿性炎癥、心肺功能衰竭、裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、顱內(nèi)壓增高、活動性肺結(jié)核等、婦女經(jīng)期血量多時應(yīng)暫停治療第六十七頁，共九十五頁。（2）分米波療法與厘米波療法治療作用：類似短波分米波—深層肌肉厘米波—皮下脂肪及淺層肌肉適應(yīng)癥：慢性炎癥及感染禁忌癥：同短波，避免在眼、睪丸、小兒骨骺部位治療第六十八頁，共九十五頁。高頻電療法注意事項發(fā)熱超過38℃者停止治療女性患者經(jīng)期，下腹部不宜進行高頻電療治療部位創(chuàng)傷、有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）24小時內(nèi)不宜進行。治療部位傷口有滲出，應(yīng)先處理傷口后，再行治療注意特殊部位的保護（如眼、生殖器、小兒骨骺端）治療局部不能有金屬異物要求木床、木地板導(dǎo)線不能交叉第六十九頁，共九十五頁。（二）光療法用人工光源或日光輻射治療疾病的方法（1）紅外線療法（2）藍紫光療法（3）紫外線療法（4）激光療法第七十頁，共九十五頁。（1）紅外線療法(infraredtherapy)治療作用：溫?zé)嵝?yīng)，穿透淺治療技術(shù)：15-30分/次，qd-bid，15-20次/療程禁忌證：惡性腫瘤、出血傾向、高熱、重癥動脈硬化患者、急性扭傷早期、活動性結(jié)核等。眼部治療時用注意保護第七十一頁，共九十五頁。（2）藍紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥第七十二頁，共九十五頁。（3）紫外線療法(ultraviolettherapy)紫外線生物劑量（最小紅斑量minimalerythemadose,MED）：紫外線燈管在一定距離（50/30cm）垂直照射下引起機體最弱的紅斑反應(yīng)（閾紅斑反應(yīng)）所需的照射時間。第七十三頁，共九十五頁。紫外線的治療作用殺菌，消炎，增加機體防衛(wèi)和免疫功能鎮(zhèn)痛脫敏加速組織再生促進維生素D生成光敏反應(yīng)：加光敏劑作用于人體第七十四頁，共九十五頁。紫外線的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：較表淺的組織及化膿性傷口，皮膚病及過敏性疾病等治療禁忌癥：惡性腫瘤、心肝腎功能衰竭、出血傾向、活動性肺結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、光過敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物(除外光敏治療)者注意保護眼部，避免超面積及超量照射。第七十五頁，共九十五頁。（4）激光療法(Lasertherapy)治療作用：低強度—刺激、激活、光化、改善循環(huán)、鎮(zhèn)痛、增強免疫高強度—高熱、壓強、高電磁場適應(yīng)癥：低強度：炎癥、傷口愈合不良、慢性潰瘍、竇道、口腔潰瘍、神經(jīng)痛等；高強度：對病患部位進行凝固、汽化、切割。禁忌癥：惡性腫瘤、皮膚結(jié)核、活動性出血第七十六頁，共九十五頁。激光治療儀第七十七頁，共九十五頁。激光治療儀第七十八頁，共九十五頁。（三）超聲波療法(ultrasoundtherapy)f﹥20KHz治療作用：鎮(zhèn)痛，解痙，改善循環(huán)，松解粘連，促進骨痂生長，溶栓。耦合劑適應(yīng)癥：軟組織損傷、關(guān)節(jié)攣縮、骨關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良、坐骨神經(jīng)痛等禁忌癥：急性炎癥、出血傾向、孕婦腰腹部、小兒骨骺部位、眼與睪丸部位、惡性腫瘤（抗癌藥投入治療時除外）等禁用。第七十九頁，共九十五頁。（四）磁療法(magnetotherapy)治療作用：鎮(zhèn)痛、消腫、消炎、鎮(zhèn)靜、降壓、軟化疤痕與松解粘連，促進骨痂生長，治療良性腫瘤適應(yīng)證：軟組織挫傷、血腫、關(guān)節(jié)炎、筋膜炎神經(jīng)衰弱等禁忌證：高熱、出血傾向、孕婦、心力衰竭、極度虛弱、皮膚潰瘍、惡性腫瘤晚期、帶心臟起搏器少數(shù)病人有反應(yīng)：惡心、頭昏、無力、心悸、血壓波動第八十頁，共九十五頁。磁振熱治療儀第八十一頁，共九十五頁。（五）水療法（hydrotherapy）適應(yīng)證禁忌證：嚴(yán)重動脈硬化（特別是腦血管硬化）、心力衰竭、高血壓、精神紊亂或失定向力、傳染病、皮膚破潰、月經(jīng)期、二便失禁等第八十二頁，共九十五頁。（六）冷療法﹥0℃--冷療法coldtherapy

﹤0℃--冷凍療法cryotherapy適應(yīng)證:高熱，中暑，急性扭挫傷早期禁忌證：動脈血栓、雷諾氏病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、血管炎、動脈硬化、皮膚感覺障礙、致冷血紅蛋白尿、對冷過敏、惡病質(zhì)者慎用第八十三頁，共九十五頁。（七）生物反饋療法(BiofeedbacktherapyBFT)應(yīng)用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對自己體內(nèi)異常的不隨意生理活動進行自我調(diào)節(jié)和控制以治療疾病的方法。第八十四頁，共九十五頁。（八）壓力療法(compressiontherapy)在身體患病部位施加壓力以治療疾病的方法靜脈性水腫，瘢痕第八十五頁，共九十五頁。（九）石蠟療法(paraffintherapy)治療作用：溫?zé)嶙饔?，機械作用，潤滑作用適應(yīng)癥禁忌癥第八十六頁，共九十五頁。三、手法治療（一）西方關(guān)節(jié)松動手法(jointmobilization)（二）傳統(tǒng)手法治療第八十七頁，共九十五頁。

（一）西方關(guān)節(jié)松動手法(jointmobilization)在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，選關(guān)節(jié)生理運動+附屬運動。廣義上可以歸入推拿術(shù)的范疇近20～30年來發(fā)展很快，形成了獨立的體系，與按摩術(shù)、推拿術(shù)共同構(gòu)成了治療運動器官疾患的三大基本操作技術(shù)maitland對這一技術(shù)的發(fā)展貢獻很大，故此也有將其稱