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方三、和(一)和解少和解少陽劑,適用于邪在少陽的病證。癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默不欲飲食,心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩、脈弦。代表方為小柴胡3 方小柴胡湯:柴胡克、黃芩克、半夏克、人參克、克、生【功用】:和解少陽【主治】:水適斷,寒熱發(fā)作有時。附方:柴胡加龍骨牡蠣湯:柴胡克、龍骨克、黃芩克、生姜克、【功用】:和解少陽、通陽瀉熱、重鎮(zhèn)安【主治】:少陽氣郁津凝,熱擾心神。癥見胸滿煩驚、小便不利、譫語一身盡重,不可轉(zhuǎn)4 方(二)調(diào)和肝肝木乘脾所致。代表方為四逆散、逍遙散等。5 方1、四逆散: 克、枳實克、柴胡克、芍藥克。水煎服【功用】:透邪解郁,疏肝理【主治】:肝脾不和證。脅肋脹痛、脘腹疼痛、脈弦?!九R證加減】:若咳者:加五味子、干姜以溫肺散寒悸者:加桂枝以溫心瀉利下重者:加薤白以除下氣郁甚者:加香附、郁金以理氣有熱者:加梔子以清內(nèi)6 方2、逍遙散:柴胡克、芍藥克、白術(shù)克、茯苓克、當(dāng)歸克、姜15克、薄荷10克 5克。水煎服【功用】:疏肝解郁、養(yǎng)血健【主治】:肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲少,或往來寒熱, 不調(diào) 脹痛,脈弦而虛7 方(三)調(diào)和寒 8 方半夏瀉心湯:半夏克、黃連克、黃芩克、干姜克 克、參15克、大棗20克。水煎【功用】:寒熱平調(diào),散結(jié)除痞【主治】:寒熱互結(jié)之痞證。心下痞,但滿而不痛, ,腸鳴下利舌苔膩附方:生姜瀉心湯:生姜克、 克、人參克、干姜克、黃芩克、半夏克、黃連克、大棗克。水煎服。【功用】:和胃消痞,宣散水氣【主治】:水熱互結(jié)痞證。癥見心下痞硬,干噫食臭(噯氣有飲食的腐味,說明胃熱并且氣逆),腹中雷鳴下9 方附方 瀉心湯: 克、黃芩克、人參克、干姜克、連5克、大棗20克。水煎服【功用】:和胃補(bǔ)中,降逆消心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。附方:黃連湯:黃連克、 克、干姜克、桂枝克、人克、半夏10克、大棗15克。水煎【功用】:寒熱并調(diào),和胃降【主治】:胃熱腸寒證。癥見腹中痛、 者 方四、清熱清熱劑適用于里熱證。因里熱有虛實真假之分,因此在用藥時一定細(xì)辨證 方 亢盛期 方1、白虎湯:石膏克、知母克 克、粳米克。水煎服【功用】:清熱生津【主治】:陽明氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈有力【使用注意】:無汗、或者真寒假熱不可附方:人參白虎湯:石膏克、知母克 克、粳米克、人15克。水煎【功效】:清熱、益氣 方2、竹葉石膏湯:竹葉克、石膏克、半夏克、人參克、麥門30克 10克、粳米30克。水煎服【功用】:清熱生津,益氣和胃【主治】:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗、心胸悶、氣逆欲嘔、口干喜飲、或虛煩不寐、舌紅苔少、脈洪數(shù) 方3、清營湯:犀牛角30克、生地黃15克、玄參9克、竹葉心3克、麥9克、丹參6克、黃連5克 9克、連翹6克。水煎服,犀牛角先煎【功用】:清營解毒,透熱養(yǎng)陰斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干?!臼褂米⒁狻浚罕痉接绕湟⒅厣嘣\,以舌絳而干為 方4、黃4、黃連解毒湯:黃連克、黃芩克、黃柏克、梔子克。水服【功用】:瀉火解毒小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。【使用注意】:本方為大苦大寒之劑,久服或過量服用易傷脾胃,故火盛者 方5、龍膽瀉肝湯:龍膽草、黃芩克、梔子克、澤瀉克、通克、當(dāng)歸克、生地黃克、柴胡克、 克、車前子克。水煎服【功用】:清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕【主治】:肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫、陰癢、筋痿,陰汗、小便 方6、左金丸:黃連18克,吳茱萸3克【功用】:清瀉肝火,降逆止嘔 方7、瀉白散:地骨皮30克、桑白皮30克、 3克。水煎服【功用】:清瀉肺熱,止咳平脈細(xì)數(shù)。附方:葶藶大棗瀉肺湯:葶藶子9克,大棗12枚(掰開)。水煎【功用】:瀉肺行水,下氣平【主治】:痰水壅實之咳喘胸滿。喘不得臥;胸滿脹,一身面目浮腫鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞;支飲胸滿 方8、清胃散:生地黃6克,當(dāng)歸6克,牡丹皮69克,升麻6水煎服?!竟τ谩浚呵逦笡鲅局髦巍浚何富鹧劳?。牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙、或牙齦紅腫潰爛、或唇舌腮頰腫痛、口氣熱臭、舌紅苔黃、脈滑 附方:瀉黃散:藿香葉6克,山梔子3克,石膏9克 6克,防風(fēng)9克【功用】:瀉脾胃浮火【主治】:脾胃浮火證。癥見口瘡口臭,煩渴易饑,口燥唇干,舌紅數(shù),以及脾熱弄舌等 方9 煎:石膏克、熟地克、麥冬克、知母克、牛膝克水煎【功用】:清胃熱,滋腎陰【主治】:胃熱陰虛證。頭痛、牙痛、齒松牙衄、煩熱干渴、舌紅苔而干。亦治消渴,消谷善 方10、白頭翁湯:白頭翁15克、黃柏9克、黃連9克、秦皮9克。水煎服【功用】:清熱解毒,涼血止【主治】:熱毒痢疾。腹痛、里急后重 灼熱、下痢膿血、赤多少、渴欲飲水、舌紅苔黃、脈弦 方五、溫方劑,統(tǒng)稱為溫里劑。溫里劑多由辛溫燥熱之品組成,臨床使用時必須辨別寒熱之真假,真假寒證禁用。素體陰虛或者失血之人,應(yīng)慎用,以免重傷陰 方(一)溫中祛寒溫中祛寒劑,適用于中焦虛寒證。癥見脘腹疼痛、下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、苔白滑、或沉遲。代表方為理中丸、小建中湯、 方1、理中丸:人參、干姜、 、白術(shù)【功用】:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾 或虛大無力。中陽不足,陰寒上乘胸痹。脾氣虛寒,不能攝津之病后多唾。土不榮木,而小兒慢驚等 方2、小建中湯:桂枝克 克、大棗枚、芍藥克、生姜克膠飴30克。水煎服,后納入膠飴【功用】:溫中補(bǔ)虛、和里緩燥等。 方附方:黃芪建中湯:桂枝克 克、大棗枚、芍藥克生姜15克、膠飴30克、黃芪8【功用】:溫中補(bǔ)氣、和里緩急。主治:陰陽氣血俱虛證。里急腹痛溫喜按,形體羸瘦,面色無華,心悸氣短,自汗盜汗附方:當(dāng)歸建中湯:當(dāng)歸12克、桂心9克、 6克、芍藥18克生姜9克、大棗12枚。如大虛,加飴糖30【功用】:溫補(bǔ)氣血、緩急止腰背,不能飲食者。 方3、大建中湯:蜀椒6克、干姜12克、人參6克,飴糖30克。水煎服【功用】:溫中補(bǔ)虛,緩急止【主治】:中陽虛衰,陰寒內(nèi)盛之脘腹疼。心胸中大寒痛(),嘔不能食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭,上下痛而不可觸近(狀 滑脈細(xì)沉緊,甚則肢厥脈。 方(二)回陽救適用于陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛,甚或陰盛格陽、戴陽的危重病癥。癥見肢厥逆、精神萎靡、惡寒蜷臥、甚或冷汗淋漓、脈微常以附子、干姜等溫?zé)崴幬餅橹鹘M方。代表方為四逆湯、回陽救急湯 方1、四逆湯: 6克、干姜6克、制附子15克。水煎服【功用】:回陽救逆【主治】:少陰病,心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆、惡寒蜷臥、神衰欲寐面色蒼白、腹痛下、 不渴、舌苔白滑、脈細(xì)微。附方:四逆加人參湯: 6克、干姜6克、制附子15克、人參6克水煎服【功用】:回陽救逆、益氣固脫。主治:四逆湯證,外見腹瀉 方2、回陽救急湯:制附子9克、干姜6克、人參6克、 6克、炒白術(shù)克、肉桂3克、陳皮6克、五味子3克、茯苓9克、制半夏9克水煎后,用0.1克麝香沖服【功用】:回陽固脫,益氣生臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無脈。【注意事項】:方中麝香用量不可過大,服后手足溫 方(三)溫經(jīng)散寒 方1、當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸9克、桂枝9克、芍藥9克、細(xì)辛3克、 6克通草6克、大棗25枚。水煎服【功用】:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通【主治】:血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛不渴 或細(xì)而微絕【加減】:如肝膽經(jīng)有寒,加吳茱萸9克。 腹痛,加吳茱萸9克生姜12 方2、黃芪桂枝五物湯:黃芪克、芍藥克、桂枝克、生姜克、大12枚。水煎【功用】:益氣溫經(jīng),和血通【主治】:血痹癥 麻木不仁,微惡風(fēng)寒,舌淡,脈微澀而緊 方3、陽和湯:熟地黃30克、麻黃2克、鹿角膠9克、白芥子(炒)63克、姜(炭)2克。 煎后,沖服肉桂粉3克【功用】:溫陽補(bǔ)血,散寒通【主治】:陰疽。如貼骨疽(即生于環(huán)跳穴處的附骨疽)、脫疽(中醫(yī)病名可復(fù)發(fā)。)、流注(流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感未愈他處又起。相當(dāng)于西醫(yī)的膿血癥、肌肉深部膿腫、髂窩部膿腫。)、痰核(指皮下腫起如核的結(jié)塊,多由濕痰流聚而成,結(jié)塊多少不一,不紅不腫,不硬不痛,用手觸中不渴 或遲細(xì) 方六、表 方(一)解表清適用于表邪未解,里熱已熾之證。癥見既有惡寒發(fā)熱等表證,又有煩口渴,或熱利、氣喘、苔黃、脈數(shù)等里證。代表方為葛根黃芩黃連湯 方葛葛根黃芩黃連湯:葛根15克, 6克,黃芩9克,黃連9克。水煎服【功用】:解表清里【主治】:表證未解,邪熱入里證。身熱、下利臭穢、胸脘煩熱、口干作渴,或喘而汗出、舌紅苔黃、脈數(shù)或促。 方(二)解表溫里適用于外有表證,內(nèi)有里寒之證。癥既見表寒證之惡寒發(fā)熱,又有里證之心腹冷痛、下利、苔白、脈遲等。代表方五積散 方五積散:蒼術(shù)15克、桔15克、枳殼9克、陳皮9克,芍藥、白芷、川芎、當(dāng)歸、 、肉桂、茯苓、半夏各5克,厚樸6克、干姜6克、麻黃6克。服。或者上藥為散,每服9【功用】 溫里,順氣化痰,活血消積【主治】:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷證。身熱無汗、頭痛身疼、項背拘 方(一)解表功適用于外有表邪,里有實積之證。癥見惡寒發(fā)熱,腹?jié)M,便秘,舌紅黃等。代表方為大柴胡湯和防 方11、大柴胡湯:柴胡20克,黃芩10克,芍藥20克,半夏15克,枳實20大黃10克,大棗12枚克,生姜15克。水煎服【功用】:和解少陽,內(nèi)瀉熱【主治】:少陽、陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止(口臭、泛),郁郁微煩,心下痞硬,或心下急痛,大便不解或協(xié)熱下利(表熱入里而泄瀉),舌苔黃,脈弦數(shù)有現(xiàn)在臨床多用于:膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、膽汁反流性胃炎 方2、防風(fēng)通圣:防風(fēng)、連翹、荊芥、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍白術(shù)、山梔子、大黃、芒硝各10克,黃芩、石膏、桔梗各15克, 15、滑石20、生姜三。【功用】:疏風(fēng)解表,瀉熱通 方七、補(bǔ)益凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ) 氣、血、陰、陽等作用,治療各虛損病證的方劑,統(tǒng)稱為補(bǔ)益 方(一)補(bǔ)氣適用于脾肺氣虛之證。癥見倦怠乏,少氣懶言,語聲低微,動則氣喘食少便,, ,等代表方為四君子術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。 方1、四君子湯:人參、白術(shù)、茯苓各9克, 6克。水煎服【功用】:補(bǔ)氣健脾【主治】:脾胃氣虛證。氣短乏力、語聲低微、面色萎白,食少便,脈虛緩附方:六君子湯:茯苓3克 3克、人參3克、白術(shù)4.5克、陳皮克、半夏4.5克。水煎【功用】:益氣健脾,燥濕化【主治】:脾胃氣虛兼痰濕證。癥見食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆 方2、參2、參苓白術(shù)散(組方略【功用】:益氣健脾,滲濕止【主治】:脾虛夾濕證。氣短乏力,形體消瘦,胸脘痞悶,飲食不腸鳴泄瀉,面色萎黃,舌質(zhì)淡苔白膩,脈虛緩 方3、補(bǔ)中益氣湯(組方略【功用】:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷【主治:。飲食減軟少氣懶面色慘,大便稀,脈虛軟。氣虛下陷證。脫肛, 脫垂,久瀉,久痢,崩漏,氣短乏,舌淡,脈。氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏,舌淡,脈虛大無。 方4、玉4、玉屏風(fēng)散:防風(fēng)15克、黃芪30克、白術(shù)30克。水煎服【功用】:益氣固表止汗 方5、生5、生脈散:人參9克、麥冬9克、五味子6克。水煎【功用】:益氣生津,斂陰止汗【主治】:咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。 方(二)補(bǔ)血淡,脈細(xì);或婦女不行等。歸補(bǔ)血湯、歸脾湯。 方1、四物湯:當(dāng)歸9克、川芎6克、白芍藥9克、熟地黃15克。水煎服【功用】:補(bǔ)血和血【主治】:營血虛滯證。頭暈?zāi)垦?,心悸失?不調(diào), 不行臍腹疼痛,面色、唇爪無華,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)附方:桃紅四物湯:四物湯+桃仁9克、紅花6克。水煎服【功用】:養(yǎng)血活血腹痛。 方2、當(dāng)2、當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪30克、當(dāng)歸6克。水煎服【功用】:補(bǔ)氣生血 方3、歸脾湯(即歸脾丸,組方略)【功用】:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心【主治:證健忘失眠,面色萎,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。脾不統(tǒng)血證。婦女崩漏, 超前,量多色,或淋漓不止,便血,皮下紫癜,舌淡,脈細(xì)者。 方(三)氣血適用于氣血兩虛證。癥見面色無華,頭暈?zāi)垦#募抡?,食少倦少氣懶言,舌淡,脈虛細(xì) 方八珍湯:人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃各10 5克。加生姜3片,大棗3枚,水煎服【功用】:益氣補(bǔ)血言、心悸怔忡、飲食減少、舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,或虛大無力。 方(四)適用 不足證。癥見形體消瘦、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、口燥咽干舌紅苔少、脈細(xì)數(shù) 方1、六味地黃丸(熟地黃、山芋肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓)【功用】:填精滋陰補(bǔ)腎【主治】:腎不足證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,視物昏花,耳鳴耳聾,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,數(shù)。 方22、左歸丸(大懷熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠菟絲子)【功用】:滋陰補(bǔ)腎、填精益髓口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)。 方33、益胃湯:沙參9克、麥冬15克、冰糖3克、細(xì)生地15克、玉竹(炒4.5克。水煎【功用】:養(yǎng)陰益胃脈細(xì)數(shù)。 方(五 適用于陽虛證。陽虛以腎陽虛為本,故主要介紹治療腎陽
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