2022年烏魯木齊市友誼醫(yī)院“甲狀腺乳腺外科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.對異位妊娠臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.月經(jīng)周期正常

B.可以出現(xiàn)暈厥和休克

C.陰道出血常超過月經(jīng)量

D.通常為臍周痛

E.癥狀與陰道流血量成正比

答案：B

本題解析：

異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。陰道流血占60%～80%，一般不超過月經(jīng)量。由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性休克。但與陰道流血量不成正比。

2.抗精神病藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用

A.反應(yīng)性精神障礙

B.腦器質(zhì)性病所致精神障礙

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱，昏迷

D.精神分裂癥

E.躁狂癥

答案：C

本題解析：

暫無解析3.女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)"入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2:3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。

該病診斷為

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.高血壓性腦出血

C.腦炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析4.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿

D.洋地黃

E.硝普鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析5.可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗(yàn)項(xiàng)目是

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時(shí)血糖

答案：B

本題解析：

暫無解析6.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細(xì)計(jì)劃方案

A.牙周潔治

B.冠齲充填

C.保健牙刷

D.義齒修復(fù)

E.監(jiān)護(hù)拔牙

答案：D

本題解析：

暫無解析7.一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

A.腦脊液檢查

B.血培養(yǎng)

C.胸部放射線檢查

D.生理鹽水灌腸液鏡檢

E.糞便培養(yǎng)

答案：E

本題解析：

暫無解析8.女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫，為盡早明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

1.患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

9.下列哪項(xiàng)不是中晚期食管癌的大體分型

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.縮窄型

E.菜花型

答案：E

本題解析：

食管癌的病理分型：早期癌：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型；中晚期癌：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型。

10.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體?；颊甙Y狀、體征和骨髓檢查考慮急性白血病。過氧化酶染色陽性，未見Auer小體排除急性淋巴細(xì)胞白血病。故初步診斷急性非淋巴細(xì)胞性白血病。

2.根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。患者急性白血病診斷明確。過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性，初步診斷：急性淋巴細(xì)胞白血病。

11.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

答案：C

本題解析：

癇性發(fā)作是癲癇的特征性臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時(shí)可表現(xiàn)出與相應(yīng)腦功能有關(guān)的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側(cè)大腦半球，并在發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。

12.患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。

A.肝功

B.B超

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.胸片

答案：A

本題解析：

暫無解析13.牙菌斑控制的機(jī)械措施有

A.刷牙

B.牙線

C.牙簽

D.牙間刷

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析14.女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿蛋白(+)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

答案：A

本題解析：

膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，一般無明顯全身感染癥狀，常有白細(xì)胞尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

15.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。

A.保健活動(dòng)

B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者

C.藥物治療

D.預(yù)防保健

E.手術(shù)治療

答案：B

本題解析：

暫無解析16.男性，24歲，既往健康，2天前出現(xiàn)咳嗽，無痰，發(fā)熱39.4℃，診斷上呼吸道感染，其妻最近也患過類似疾病。體檢：R20次/分，雙肺底部有爆裂音。X線胸片示：雙肺間質(zhì)性浸潤，痰檢革蘭染色見大量中性粒細(xì)胞和少數(shù)成對革蘭陽性球菌。治療首選

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.青霉素

D.大劑量TMP-SMZ

E.阿莫西林

答案：A

本題解析：

暫無解析17.男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬。大便潛血(+)

A.盲腸癌

B.腸結(jié)核

C.淋巴瘤

D.淋巴肉芽腫

E.Crohn病

答案：E

本題解析：

暫無解析18.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A.先天性腦底動(dòng)脈瘤

B.腦動(dòng)脈硬化

C.腦動(dòng)脈炎

D.腦膜炎

E.顱內(nèi)腫瘤

答案：A

本題解析：

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦脊髓血管畸形，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%。

19.幼兒急疹的病因是

A.風(fēng)疹病毒

B.麻疹病毒

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.帶狀皰疹病毒

E.人類皰疹病毒6型

答案：E

本題解析：

幼兒急疹是病毒感染所致，是由人類皰疹病毒6型引起。

20.在某工廠的控?zé)熃逃校瑥S區(qū)開設(shè)了吸煙室，也標(biāo)定了"無煙區(qū)"，這屬于健康教育策略中的

A.環(huán)境策略

B.教育策略

C.社會(huì)策略

D.行為干預(yù)策略

E.組織指導(dǎo)策略

答案：A

本題解析：

在某工廠的控?zé)熃逃?，廠區(qū)開設(shè)了吸煙室，也標(biāo)定了"無煙區(qū)"，就是創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境。

21.患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。

頸部CT檢查不能顯示

A.頸椎骨質(zhì)增生情況

B.椎管矢狀徑大小

C.韌帶肥厚或骨化情況

D.脊髓是否變性

E.椎間盤突出程度

答案：D

本題解析：

暫無解析22.一名49歲婦女，近期常感右上腹疼痛，食欲減退，乏力，腹脹，醫(yī)生檢查肝腫大。最可能的診斷是

A.肝包蟲病

B.肝膿腫

C.肝硬化并門脈高壓

D.原發(fā)性肝癌

E.繼發(fā)性肝癌

答案：D

本題解析：

暫無解析23.以下對流感疫苗的描述哪一項(xiàng)是正確的

A.注射流感疫苗后就不會(huì)感冒了

B.注射流感疫苗后就不會(huì)得流感了

C.它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率

D.它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

流感病毒分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亞型。流感疫苗是根據(jù)近年的主要流行情況研制的，不可能對所有類型的流感病毒均有效。它與感冒的病原學(xué)不同，對感冒無預(yù)防作用。流感后很易繼發(fā)下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的發(fā)病率和死亡率，當(dāng)然也可以減少肺炎的發(fā)生率和住院率，因此本題選D。

24.女性患者，21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及。最可能的診斷是

A.過敏性紫癜

B.白血病

C.流行性出血熱

D.血小板減少性紫癜

E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

答案：E

本題解析：

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚、黏膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細(xì)血管或小動(dòng)脈、小靜脈擴(kuò)張和病變部位反復(fù)出血為特征，最突出的癥狀是受累血管破裂出血，常在同一部位反復(fù)出血。兒童期多見鼻出血，到青少年期鼻出血漸趨好轉(zhuǎn)，而內(nèi)臟出血機(jī)會(huì)增加，以胃腸道出血最多見。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經(jīng)過多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

25.某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為

A.11.7/10萬

B.9.9/10萬

C.117/10萬

D.99/10萬

E.99%

答案：B

本題解析：

暫無解析26.患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×10/L，中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷：

A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.失血性休克

答案：C

本題解析：

患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，為休克征象?；颊哂疑细雇?，T39℃，右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍血白細(xì)胞1.5×10/L，中性粒細(xì)胞90%，為急性感染的征象。綜上患者最可能的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵入體，經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。

27.美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著，對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價(jià)是

A.完全錯(cuò)誤

B.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

C.完全正確

D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析28.安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)而廣泛使用的避孕方法為

A.運(yùn)用安全期

B.使用陰道隔膜

C.使用避孕套

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.口服短效避孕藥

答案：D

本題解析：

宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置于子宮腔內(nèi)的避孕裝置。它是一種作用于局部，對全身功能干擾較少的高效避孕方法，一次放置后可持續(xù)使用多年，具有安全、經(jīng)濟(jì)、有效、簡便的優(yōu)點(diǎn)。

29.農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的單位是

A.個(gè)人

B.家庭

C.社會(huì)

D.團(tuán)體

E.社區(qū)

答案：B

本題解析：

根據(jù)《關(guān)于建立新型合作醫(yī)療制度的意見》，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

30.關(guān)于21世紀(jì)"人人享有衛(wèi)生保健"的總目標(biāo)正確的是

A.使全體人民得到可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)

B.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量

C.在國家內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生公平

D.在國家之間促進(jìn)衛(wèi)生公平

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于藥疹以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.與藥理作用無關(guān)

B.全身性

C.對稱性（除固定型藥疹）

D.皮損表現(xiàn)多樣性

E.病情輕重與用藥劑量呈正相關(guān)

答案：E

本題解析：

暫無解析32.慢性病的三級預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)

A.?？漆t(yī)生

B.全科醫(yī)生

C.親友

D.臨床醫(yī)生

E.自己

答案：B

本題解析：

暫無解析33.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.資料不全，無法計(jì)算

E.以上答案均不正確

答案：C

本題解析：

發(fā)病率是一定時(shí)期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)。本例中，1～14日累計(jì)發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為50／350=0.143;患病率是指特定時(shí)點(diǎn)的總?cè)丝谥?，曾患有某病人?shù)（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數(shù)為30／2=15例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為15／335=0.045。14日病例數(shù)為15+20=35例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為35／335=0.104。

34.四環(huán)素對下列病原體無效的是

A.肺炎球菌

B.溶血性鏈球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.炭疽桿菌

E.銅綠假單胞菌

答案：E

本題解析：

暫無解析35.患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A.限制水?dāng)z入

B.大量補(bǔ)液及堿化尿液

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用利尿劑

E.立即血液透析

答案：B

本題解析：

暫無解析36.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想

C.沖動(dòng)行為

D.言語性幻聽

E.錯(cuò)覺

答案：D

本題解析：

暫無解析37.女性，60歲，在足癬20年，反復(fù)發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。

A.下肢靜脈曲張

B.下肢淺部膿腫

C.下肢蜂窩織炎

D.下肢丹毒

E.深靜脈血栓

答案：D

本題解析：

暫無解析38.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是

A.丁胺卡那霉素

B.四環(huán)素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.慶大霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析39.男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能診斷為

A.腹部手術(shù)后腸積氣

B.麻痹性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.小腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

答案：B

本題解析：

根據(jù)：①腹部手術(shù)術(shù)后6天。②腹脹痛、停止排便和排氣等典型腸梗阻表現(xiàn)。③體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及。④腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能診斷為麻痹性腸梗阻。

40.家庭主要問題目錄中所列的問題可依編號(hào)按（）方式描述

A.POMR

B.SOAP

C.PDCA

D.COPC

E.FAD

答案：A

本題解析：

問題描述是POMR的核心部分，將問題表中的每一個(gè)問題逐一按照S-O-A-P的形式描述。

41.女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

答案：D

本題解析：

暫無解析42.患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞癥

D.急性心肌梗死

E.肺炎

答案：C

本題解析：

根據(jù)病史及所給出的備選答案，支氣管炎顯然不符合該患者的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘雖可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，但一般無胸痛、咳嗽、咯血等且有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。急性心肌梗死一般無咳嗽、咯血，且一般有心血管相關(guān)病史。肺炎的臨床表現(xiàn)可有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主，肺炎控制不好，影響氧合可漸出現(xiàn)呼吸困難。該患者為產(chǎn)褥期婦女，結(jié)合臨床表現(xiàn)C為最可能答案。

43.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲癥

E.胃腸穿孔

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸Charcot三聯(lián)征，最可能的診斷是膽總管結(jié)石。

44.說明正態(tài)分布總體的特征

A.率

B.相對比

C.構(gòu)成比

D.算術(shù)平均數(shù)

E.中位數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析45.女性，20歲，自患麻疹肺炎后，每年經(jīng)?？人浴ⅫS痰，晨起較多，有時(shí)為膿性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鮮血10ml，聽診左下濕啰音。最可能診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺炎

C.慢性支氣管炎繼發(fā)感染

D.肺結(jié)核

E.肺化膿癥

答案：A

本題解析：

暫無解析46.癤病皮膚感染常見于

A.糖尿病患者

B.肝炎患者

C.胃癌患者

D.胃潰瘍患者

E.血管病患者

答案：A

本題解析：

暫無解析47.提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是

A.氣促、煩躁不安

B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律

C.肺部有哮鳴音

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺動(dòng)脈瓣第2心音亢進(jìn)

答案：D

本題解析：

本題考點(diǎn)：急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。所列5項(xiàng)均可見于急性肺水腫，然而A、C無特征性，B只能說明左心功能不全而尚不能說明是否發(fā)生肺水腫，E只能說明肺動(dòng)脈高壓，D僅見于急性肺水腫患者，所以選D。

48.利用頻數(shù)分布表及公式M=L+i/f(n/2-∑f)計(jì)算中位數(shù)時(shí)，要求

A.分布末端有確定數(shù)據(jù)

B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布

C.組距相等

D.數(shù)據(jù)分布對稱

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析49.腎綜合征出血熱的病程可分為

A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期

E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

答案：C

本題解析：

暫無解析50.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

A.對癥治療

B.休息

C.不用細(xì)胞毒藥物

D.可用糖皮質(zhì)激素治療

E.急性腎衰竭可透析

答案：D

本題解析：

暫無解析51.病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內(nèi)大量出血，眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)看不清，下一步應(yīng)

A.測眼壓

B.使用止血藥，待出血吸收后進(jìn)一步檢查

C.前房穿刺放出積血

D.做間接眼底鏡檢查

E.做眼B超檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析52.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)使用

A.適宜技術(shù)

B.廉價(jià)技術(shù)

C.物理診斷技術(shù)

D.高精尖技術(shù)

E.自我保健方法

答案：A

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

53.女性，21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹，患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促，當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml／min，急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不應(yīng)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齊。用血糖計(jì)快速測毛細(xì)血管血糖16.8mmol／L。初步診斷為

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.蕾尿病酮癥酸中毒

E.急性左心衰竭

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者呼吸深快，呼之不應(yīng)，嚴(yán)重失水，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細(xì)速，血壓下降等癥狀，結(jié)合快速毛細(xì)血管血糖16.8mmol/L。考慮為糖尿病酮癥酸中毒。

54.痹病的共同特征是

A.肢體沉重

B.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利

C.肌膚麻木

D.肢體關(guān)節(jié)灼熱

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析55.原發(fā)性肝癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原陽性

C.游離胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白陽性

E.血清堿性磷酸酶下降

答案：D

本題解析：

暫無解析56.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經(jīng)過多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無解析57.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

患者發(fā)病的時(shí)間僅為1周，應(yīng)為急性感染。患者神志欠清，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，黃疸明顯，符合重癥黃疸型肝炎。淤膽型肝炎消化道癥狀輕，肝實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)不明顯，而黃疸很深，多有皮膚瘙瘁及糞色變淺等表現(xiàn)。

58.患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38.0℃，此時(shí)可診斷為

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.壞死性急性胰腺炎

E.急性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

1.右上腹痛，伴惡心、嘔吐，伴向右肩部放射常是膽絞痛的表現(xiàn)。

2.保守治療后癥狀持續(xù)加重說明結(jié)石繼發(fā)感染，急性化膿性膽管炎常有黃疸。

3.結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸。

59.在公共場所擺放分類投放的垃圾箱，屬于健康促進(jìn)策略中的

A.環(huán)境策略

B.社會(huì)策略

C.健康教育策略

D.監(jiān)測評價(jià)策略

E.行為干預(yù)策略

答案：A

本題解析：

通過改變社會(huì)環(huán)境、人文環(huán)境和自然環(huán)境來改變目標(biāo)人群的行為屬環(huán)境支持策略。

60.糊劑是

A.粉劑加在酒精中

B.油中水劑

C.粉劑加在凡士林中

D.粉劑加橄欖油或花生油

E.藥物溶于水中

答案：C

本題解析：

暫無解析61.對鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分

B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭

C.癤腫未成熟時(shí)可擠壓

D.癤腫破潰后不用處理

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析62.吲哚美辛屬于

A.抗痛風(fēng)藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.抗癲癇藥

D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E.抗抑郁藥

答案：D

本題解析：

暫無解析63.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期為

A.有并發(fā)癥時(shí)

B.前驅(qū)期

C.出疹期

D.恢復(fù)期

E.潛伏期

答案：B

本題解析：

暫無解析64.患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10/L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol/L。

A.雙氫克尿噻

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.苯溴馬隆

F.布洛芬

答案：B

本題解析：

中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因；有趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細(xì)胞升高的臨床表現(xiàn)；以及既往的發(fā)作史特點(diǎn)。

65.商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會(huì)提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會(huì)無休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。

A.環(huán)境

B.社會(huì)

C.學(xué)習(xí)

D.遺傳

E.教育

答案：A

本題解析：

暫無解析66.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是

A.胸痛

B.休克

C.端坐呼吸

D.心律失常

E.胃腸道癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析67.大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性常提示

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案：E

本題解析：

暫無解析68.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的診斷是

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析69.世界衛(wèi)生組織(WHO)界定的青春期的年齡范圍是

A.12～20歲

B.12～18歲

C.10～20歲

D.10～18歲

E.12～25歲

答案：C

本題解析：

暫無解析70.患者，男，32歲。因感冒服速效感冒膠囊2粒。1天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。檢查示：血嗜酸性粒細(xì)胞升高，尿白細(xì)胞增多，鏡下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐138μmol/L，雙腎正常大小。臨床擬診

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎損害

C.急性腎小球炎

D.紫癜性腎炎

E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析71.老視的主要原因是

A.眼脹

B.視近不清

C.晶體混濁

D.視疲勞

E.調(diào)節(jié)能力下降

答案：E

本題解析：

暫無解析72.2歲，女孩，平時(shí)安靜少動(dòng)，便秘，身高55cm，體重10kg，反應(yīng)遲鈍，前囟大，眼瞼腫，鼻梁寬、唇厚舌大。腕部X線片見骨化中心1個(gè)，干骺端骨質(zhì)密度均勻。血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。最合適的診斷是

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.呆小病

C.軟骨營養(yǎng)障礙

D.腦積水

E.低血磷性佝僂病

答案：B

本題解析：

暫無解析73.某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請回答

上述表格中的資料屬于

A.二項(xiàng)分類資料

B.半定量資料

C.等級資料

D.無序分類資料

E.數(shù)值變量資料

答案：E

本題解析：

暫無解析74.男性病人，28歲，自我感覺特好，對自己評價(jià)過高，認(rèn)為自己有很高才能，很快就能成名人，屬于

A.嫉妒妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.被害妄想

E.罪惡妄想

答案：B

本題解析：

暫無解析75.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。此病為單純皰疹病毒(HSV)感染。在原發(fā)性單純皰疹病毒感染的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎

B.有耳前淋巴結(jié)腫大

C.常見于成人

D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹

E.有發(fā)熱

答案：C

本題解析：

暫無解析76.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀

A.氯丙嗪

B.安定

C.阿普唑侖

D.阿米替林

E.帕羅西汀

答案：A

本題解析：

暫無解析77.全科醫(yī)生對問題進(jìn)行最初的分類是為了

A.對患者的問題進(jìn)行診斷

B.弄清問題的線索和性質(zhì)

C.及時(shí)轉(zhuǎn)診

D.早期治療

E.減少患者的死亡概率

答案：B

本題解析：

暫無解析78.發(fā)現(xiàn)霍亂后應(yīng)

A.患者體溫正常，癥狀消失后解除隔離

B.對接觸嚴(yán)密者檢疫5日，留便培養(yǎng)并預(yù)防服藥

C.對患者隔離治療6日后解除隔離

D.患者體溫正常，癥狀消失后15日解除隔離

E.對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23日并預(yù)防服藥

答案：B

本題解析：

暫無解析79.男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評分2分，醫(yī)生緊急處理，首先應(yīng)該采取的措施是

A.給以純氧

B.肌注洛貝林

C.人工呼吸

D.保溫

E.立即清除呼吸道分泌物

答案：E

本題解析：

暫無解析80.胚胎在器官發(fā)育期受到有害因素作用可引起

A.月經(jīng)失調(diào)

B.自然流產(chǎn)

C.胎兒畸形

D.遺傳病

E.低出生體重兒

答案：C

本題解析：

各原始的器官系統(tǒng)逐步發(fā)育成形，各種形態(tài)發(fā)生上的異常以及廣泛而嚴(yán)重的畸形，多在這階段致成。

81.甲、乙兩地女性宮頸癌標(biāo)化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A.甲、乙兩地人口的年齡分布相同

B.乙地人口較甲地年輕

C.甲地人口較乙地年輕

D.甲地診斷水平高于乙地

E.地診斷水平高于甲地

答案：B

本題解析：

暫無解析82.某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下

A.起草口腔保健計(jì)劃

B.口腔流行病學(xué)調(diào)查

C.選擇口腔預(yù)防項(xiàng)目

D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)

E.口腔保健培訓(xùn)班

答案：B

本題解析：

2.目前已肯定的最好防齲方法是氟化物防齲。

3.應(yīng)對其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)正確的刷牙方法。

83.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.早期混合性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析84.患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

A.海洋性貧血

B.缺鐵性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.異常血紅蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

答案：C

本題解析：

1.從病例資料看患者是因紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷是遺傳性球形細(xì)胞增多癥。

2.外周血涂片觀察是遺傳性球形細(xì)胞增多癥必要的診斷依據(jù)。其余項(xiàng)均不是。

3.因?yàn)檫z傳性球形細(xì)胞增多癥主要表現(xiàn)是紅細(xì)胞在脾臟破壞，所以脾切除是最有價(jià)值的治療。

85.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%-20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本題解析：

由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長激素等分泌減少，體內(nèi)分泌代謝大于合成代謝，基礎(chǔ)代謝率下降15%～20%。

86.男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是

A.肺氣腫

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D.肺大皰

E.慢性支氣管炎合并急性感染

答案：B

本題解析：

繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于有基礎(chǔ)肺部病變者，如COPD、肺結(jié)核、肺癌等。發(fā)病前部分患者可能有持重物、劇烈體力活動(dòng)等誘因，起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，繼之胸悶和呼吸困難。

87.下列屬于食管癌癌前病變的是

A.食管裂孔疝

B.食管息肉

C.食管乳頭狀瘤

D.食管上皮增生

E.食管憩室

答案：D

本題解析：

食管癌的癌前病變包括：食管上皮增生、食管黏膜炎癥、Barrett食管。食管癌的癌前疾病包括：賁門痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭狀瘤。

88.正常血壓是

A.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

B.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

D.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

E.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

答案：E

本題解析：

暫無解析89.患者，女，36歲。因乏力、牙齦滲血、鼻出血1周入院。查血象：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓檢查示增生極度活躍，顆粒增多的早幼粒細(xì)胞占89%。

A.貧血

B.牙齦炎

C.白細(xì)胞低

D.血小板功能異常

E.合并DIC

答案：D

本題解析：

急性白血病骨髓造血功能受抑制后臨床表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血，骨髓象示增生活躍。

90.2歲患兒，發(fā)病2天，高熱，嘔吐一次，稀便20余次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5℃，急性病容，脈充實(shí)有力。血WBC15.0×10/L;糞檢WBC0～2/HP，RBC2～3/HP。哪種診斷可能性最大

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.鉤體病腦膜腦炎型

C.流行性腦脊髓膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.7型腦炎

答案：A

本題解析：

暫無解析91.反映疾病的療效和醫(yī)療質(zhì)量的為

A.病死率

B.發(fā)病率

C.死亡率

D.患病率

E.治愈率

答案：E

本題解析：

暫無解析92.醫(yī)患交流不包括以下哪項(xiàng)

A.信息交流

B.長期三同（同吃、同住、同勞動(dòng)）

C.情感傳遞和行為調(diào)節(jié)

D.患者最佳健康目標(biāo)的確立和實(shí)施

E.患者病情的安排

答案：B

本題解析：

暫無解析93.女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.腦電圖

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測

C.腦CT

D.超聲心動(dòng)圖

E.心臟電生理檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析94.屬于實(shí)驗(yàn)性研究是

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.臨床試驗(yàn)

C.生態(tài)學(xué)研究

D.病例對照研究

E.隊(duì)列研究

答案：B

本題解析：

暫無解析95.病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，簡單可靠的治療方法是

A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)

B.耳咽管吹張

C.鼓膜穿刺抽水

D.體位引流

E.抗生素治療

答案：C

本題解析：

暫無解析96.發(fā)病率定義是

A.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

B.某一時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

C.某一時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

D.某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析97.下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.一旦發(fā)現(xiàn)過敏或有刺激，應(yīng)立即停用，改用其他藥物

B.不同濃度，藥物的作用亦不同，應(yīng)先用低濃度，以后根據(jù)需要逐步提高

C.患者的年齡、性別、皮損部位和季節(jié)等在選藥時(shí)也應(yīng)注意

D.一種藥物用久后，可更換另一種相同或不同性質(zhì)的藥物

E.癬菌病繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)先控制真菌感染，然后再控制細(xì)菌感染

答案：E

本題解析：

暫無解析98.磚紅色膠凍樣痰主要見于

A.肺膿腫

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.支氣管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.大葉性肺炎

答案：B

本題解析：

肺炎克雷伯桿菌肺炎時(shí)典型患者咳磚紅色膠凍樣痰

99.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。

最可能的診斷是

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：E

本題解析：

暫無解析100.男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.幽門梗阻

C.胰腺癌

D.慢性膽囊炎

E.胃黏膜脫垂

答案：B

本題解析：

幽門管潰瘍易發(fā)生幽門梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，甚至嘔吐隔夜食物，吐后腹部脹痛緩解。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

述病例應(yīng)考慮

A.中毒型猩紅熱

B.藥物疹

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭

E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析2.農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的單位是

A.個(gè)人

B.家庭

C.社會(huì)

D.團(tuán)體

E.社區(qū)

答案：B

本題解析：

根據(jù)《關(guān)于建立新型合作醫(yī)療制度的意見》，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3.女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。

A.腹部血管雜音

B.心臟增大

C.視網(wǎng)膜正常

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

E.肝大

答案：D

本題解析：

暫無解析4.健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于

A.教育性傳播策略

B.咨詢性傳播策略

C.勸服性傳播策略

D.指導(dǎo)性傳播策略

E.培訓(xùn)性傳播策略

答案：C

本題解析：

健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于勸服性傳播策略。

5.下面的描述，錯(cuò)誤項(xiàng)為

A.頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B.全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C.斑禿分為進(jìn)展期、靜止期、恢復(fù)期

D.突然發(fā)生的擴(kuò)散性斑片狀脫發(fā)

E.可發(fā)生于身體任何部位

答案：D

本題解析：

斑禿為一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，故選D。

6.為提高診療水平，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)老師的下列哪一項(xiàng)

A.思維過程

B.儀表風(fēng)度

C.接診方式

D.診斷結(jié)論

E.語言藝術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析7.在影響人類健康的諸多因素中，最重要的影響因素是

A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.生活方式因素

D.衛(wèi)生保健因素

E.遺傳因素

答案：C

本題解析：

在影響人類健康的諸多因素中，生活方式因素占75%，環(huán)境因素占10%，生物因素占8%，而遺傳因素占7%。

8.男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.嗜酸細(xì)胞性胃炎

E.胃癌

答案：A

本題解析：

暫無解析9.按照一定的順序，機(jī)械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位進(jìn)入樣本的抽樣方法稱為

A.分層抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.單純隨機(jī)抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

答案：B

本題解析：

暫無解析10.患者男性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天，乏力，頭暈一天，體檢：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多個(gè)出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)Hb160g/L，WBC38×10／L，桿狀3%，中性82%，淋巴5%，異型淋巴細(xì)胞12%，PLT50×10／L，尿蛋白(+++)，鏡檢RBC2～5/HP，最可能的診斷為

A.敗血癥

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、休克、充血、出血等癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞；血小板于發(fā)病早期即可減少；尿蛋白陽性等；可診斷流行性出血熱。

11.孕婦32歲，GP，孕43周入院待產(chǎn)。檢查：血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，胎位LOA，胎心率132次/分，擬行胎盤功能測定，下列哪項(xiàng)表示胎盤功能不足

A.B超羊水最大直徑≥3cm

B.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)≥20次

C.血清胎盤生乳素≥4μg/L

D.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型

E.OCT試驗(yàn)胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

答案：E

本題解析：

暫無解析12.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.美托洛爾

B.吲達(dá)帕胺

C.氫氯噻嗪

D.利血平

E.氨氯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析13.患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案：A

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張

A.心內(nèi)注射

B.中心靜脈

C.外周靜脈

D.氣管內(nèi)給藥

E.骨髓內(nèi)

答案：A

本題解析：

心肺復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內(nèi)給藥、骨髓內(nèi)給藥。既往使用的心內(nèi)給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，已不主張使用。

15.臨床康復(fù)治療中，為達(dá)到較好全面康復(fù)的目的，往往需要采用綜合性康復(fù)治療措施，了解所用治療方法的機(jī)制和特點(diǎn)是獲得預(yù)期治療效果的根本保證。

A.解釋心理障礙的原因是非理性思維，使患者學(xué)會(huì)區(qū)分理性與非理性觀點(diǎn)，向非理性觀點(diǎn)挑戰(zhàn)

B.采取疏導(dǎo)、勸說、解釋、訓(xùn)練、調(diào)整環(huán)境和培養(yǎng)興趣

C.采取對事物判斷、推理、評價(jià)、假設(shè)和預(yù)期

D.采取親切態(tài)度、暖人話語、權(quán)威性的解釋和暗示

E.通過辯論使患者放棄非理性思維，達(dá)到理性的思維

答案：E

本題解析：

暫無解析16.男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)，既往身體健康。體檢：血壓17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常規(guī)心電圖示：大致正常。

A.心臟擴(kuò)大

B.肺底水皰者

C.心臟雜音

D.心律失常

E.心肺無異常

答案：E

本題解析：

暫無解析17.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

A.敗血癥

B.輸卵管卵巢膿腫

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.急性子宮肌炎

答案：B

本題解析：

患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

18.下肢靜脈曲張

A.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成

B.上肢對稱性皮膚顏色改變

C.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成

D.趾端壞死，血膽固醇增高

E.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析19.無痛性血尿最常見疾病考慮

A.腎盂腎炎

B.膀胱結(jié)石

C.腎癌

D.膀胱癌

E.腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析20.男性，56歲，近一月常常感覺陣發(fā)性胸骨后疼痛，每次3～5分鐘，向左上肢放射，心電圖大致正常。

A.血脂化驗(yàn)

B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C.超聲心動(dòng)圖

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.放射性核素檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析21.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí)，哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合

B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素

D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系

E.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小

答案：C

本題解析：

暫無解析22.傳染病基本特征是

A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性

B.有傳染性，免疫性及流行性

C.有傳染性，傳播途徑和免疫性

D.有病原體，免疫性與傳染性

E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性

答案：B

本題解析：

暫無解析23.表示一定時(shí)期內(nèi)、一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.患病率

B.病死率

C.疾病構(gòu)成比

D.死亡率

E.發(fā)病率

答案：E

本題解析：

暫無解析24.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確

A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果好

B.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)

C.糖皮質(zhì)激素最常用

D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化，以減少出血性膀胱炎

E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞＜4×10^9／L則停用

答案：E

本題解析：

環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞＜3×10^9／L則停用

25.不直接作用于甲狀腺的藥物是

A.甲亢平(卡氏馬唑)

B.甲巰基咪唑片(他巴唑)

C.丙基硫氧嘧啶

D.復(fù)方碘劑

E.普萘洛爾(心得安)

答案：E

本題解析：

暫無解析26.腦栓塞中最常見的受累血管是

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.椎動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

從血管解剖上分析，心源性栓子最易進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈，而大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，故4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈。

27.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合

A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠和激惹交替

C.肌張力低下

D.擁抱反射增強(qiáng)

E.自發(fā)性肌陣攣

答案：C

本題解析：

輕度新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）患兒的肌張力可正常，部分輕度HIE患兒，其肌張力可增高，提示有肌肉的早期痙攣。

28.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。

A.中毒性腦病

B.顱內(nèi)出血

C.化膿性腦膜炎

D.低鈉性腦水腫

E.高血壓腦病

答案：E

本題解析：

急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

29.患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。

A.中度脫水補(bǔ)液量為80～100ml/kg

B.輕度脫水補(bǔ)液量為60～100ml/kg

C.于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足丟失量

D.一次補(bǔ)足丟失量

E.口服補(bǔ)液時(shí)禁食

答案：A

本題解析：

根據(jù)患兒腹瀉3天，大便水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好等表現(xiàn)，考慮為小兒腹瀉伴中度脫水。

30.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。

A.敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精

B.關(guān)心病人，體貼入微

C.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無誤

D.平等待人，尊重病人

E.舉止端莊，言語文明

答案：A

本題解析：

暫無解析31.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A.癤

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎

答案：D

本題解析：

暫無解析32.患者，男，4歲。半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫。查血壓90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征(MCD)

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案：C

本題解析：

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

33.患者，女，30歲。排便時(shí)肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。

A.肛門外觀檢查

B.直腸指檢

C.肛門鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍，是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年。肛裂的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀。

34.男，30歲，2年來時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。

A.膀胱平片

B.前列腺液鏡檢

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.膀胱CT

答案：B

本題解析：

暫無解析35.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類

B.硝酸酯類

C.α受體興奮劑類

D.鈣離子拮抗劑類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

答案：E

本題解析：

本題考點(diǎn)：心力衰竭的治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用，逆轉(zhuǎn)左室肥厚。

36.主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見原因

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.在主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右時(shí)出現(xiàn)

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析37.針對社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢

B.電話咨詢

C.專題咨詢

D.信函咨詢

E.入戶咨詢

答案：C

本題解析：

暫無解析38.居民王某，兩年前離婚，現(xiàn)與女兒同住，這種家庭類型屬于

A.核心家庭

B.直系家庭

C.旁系家庭

D.單親家庭

E.丁克家庭

答案：D

本題解析：

暫無解析39.有關(guān)耳聾分類的表述錯(cuò)誤的是

A.按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾

B.器質(zhì)性聾依照病變位置可分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾

C.感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾

D.感音性聾又稱耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾

E.功能性聾又稱偽聾

答案：E

本題解析：

器質(zhì)性聾：傳音性聾；感音神經(jīng)性聾；混合性聾；感音性聾（耳蝸性）；神經(jīng)性聾（蝸后性）。功能性聾：非器質(zhì)性聾，即神經(jīng)性聾或癔癥性聾。

40.現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.血壓測不到

E.昏迷

答案：C

本題解析：

暫無解析41.老年人心理健康主要測量的是

A.精神狀態(tài)

B.認(rèn)知功能

C.行為是否異常

D.認(rèn)知功能、行為是否異常

E.認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常

答案：E

本題解析：

暫無解析42.患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞3.8×10^9／L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。

患者在治療過程中應(yīng)盡量避免下列哪種藥物

A.糖皮質(zhì)激素

B.雄性激素

C.免疫抑制劑

D.磺胺

E.避孕藥

答案：D

本題解析：

暫無解析43.在社區(qū)慢性病健康教育過程中，從傳播效果的層次看屬于健康信念認(rèn)同的是

A.知曉肥胖對健康的危害

B.相信合理營養(yǎng)有利于預(yù)防疾病

C.常吃新鮮蔬菜、水果

D.愿意接受健康指導(dǎo)

E.定期參加體育鍛煉

答案：B

本題解析：

A屬于"知曉健康信息"，C和E屬于"采納健康的行為"，D屬于"態(tài)度轉(zhuǎn)變"。

44.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯已3小時(shí)，宮縮25s/(7～8)min，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。

A.肥皂水灌腸

B.靜滴5%的碳酸氫鈉

C.靜滴縮宮素加速分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.等待宮口開全陰道助產(chǎn)

答案：D

本題解析：

暫無解析45.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)

C.消毒藥混入尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

答案：E

本題解析：

暫無解析46.56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個(gè)月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)

A.檢查HAV-IgM抗體

B.乙肝病毒兩對半

C.凝血酶原時(shí)間延長程度

D.檢查血中ALP及AST

E.B超檢查肝膽情況

答案：E

本題解析：

暫無解析47.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物

B.貝特類藥物