2022年仁壽縣人民醫(yī)院“內(nèi)分泌科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.下列不屬于口腔癌預防重點檢查對象的是

A.40歲以上長期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的

E.日吸煙達20支以上的

答案：D

本題解析：

習慣進食過熱的食物易燙傷口腔，可誘發(fā)口腔癌。喜食甜食易致齲，與口腔癌關(guān)系不大。

2.有關(guān)傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件

B.這三個條件相互聯(lián)系

C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物

E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

答案：D

本題解析：

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并將其排出體外的人或動物。包括病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。

3.社會適應(yīng)包括

A.主動控制自我，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境

B.能夠面對各種挑戰(zhàn)，善于處理各種問題，善于適應(yīng)環(huán)境

C.能力得到充分發(fā)揮，有效扮演與身份相適應(yīng)的角色，遵守社會規(guī)范

D.社會交往面廣，正確扮演好社會角色，不怕困難

E.學習能力強，工作積極，社會交往主動

答案：C

本題解析：

暫無解析4.可引起劇烈腹痛，伴發(fā)燒的變性為

A.玻璃樣變

B.肉瘤變性

C.囊性變

D.脂肪變性

E.紅色變樣

答案：E

本題解析：

暫無解析5.有關(guān)尿動力學檢查，哪一項是錯誤的

A.尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法

D.可準確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴重程度

E.壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證

答案：D

本題解析：

尿動力學檢查是觀察單位時間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態(tài)功能狀態(tài)，即通過測定排尿時膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時測定產(chǎn)生排尿感覺時膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴重程度。

6.男性病人，28歲，自我感覺特好，對自己評價過高，認為自己有很高才能，很快就能成名人，屬于

A.嫉妒妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.被害妄想

E.罪惡妄想

答案：B

本題解析：

暫無解析7.下列哪項與色素性蕁麻疹關(guān)系密切

A.嗜堿性粒細胞

B.食物過敏

C.寒冷性刺激

D.肥大細胞

E.淋巴細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析8.7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.腰穿測顱壓

B.腦電圖檢查

C.X線頭顱攝片

D.測血壓

E.眼底鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析9.CT可顯示腦實質(zhì)高密度灶的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

本題解析：

起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)出血，故CT可顯示腦實質(zhì)高密度灶。

10.成人尿量達到多少稱為多尿

A.>1.5L／24小時

B.>0.5L／24小時

C.>1.0L／24小時

D.>2.5L／24小時

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析11.某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。

A.患病率

B.構(gòu)成比

C.罹患率

D.發(fā)病率

E.治愈率

答案：B

本題解析：

暫無解析12.在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是

A.相對危險度

B.歸因危險度

C.比值比

D.歸因危險度百分比

E.人群歸因危險度

答案：A

本題解析：

相對危險度(RR)也叫危險比(riskratio)或率比(rateratio)，是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比，是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強度的最有用的指標。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強度越大。

13.具有感染性的HBV完整顆粒為

A.小球形顆粒

B.管型顆粒

C.Dane顆粒

D.異染顆粒

E.硫黃顆粒

答案：C

本題解析：

Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm，由包膜和核衣殼組成。

14.女，39歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。

A.乳房鉬靶攝片

B.腫塊切除活檢

C.B超

D.CT

E.放射性核素掃描檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析15.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發(fā)病率是（以出港時船上人口作為暴露人群）

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.資料不全，無法計算

E.以上答案均不正確

答案：C

本題解析：

發(fā)病率是一定時期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同時期暴露人口數(shù)。本例中，1～14日累計發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為50／350=0.143;患病率是指特定時點的總?cè)丝谥校加心巢∪藬?shù)（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數(shù)為30／2=15例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為15／335=0.045。14日病例數(shù)為15+20=35例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為35／335=0.104。

16.15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常

A.小瞳孔電腦驗光

B.顯然驗光

C.睫狀肌麻痹驗光

D.試片法驗光

E.小瞳孔檢影驗光

答案：C

本題解析：

暫無解析17.男，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感就診。檢查可見結(jié)膜充血，上瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是

A.急性流行性出血性結(jié)膜炎

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.急性閉角型青光眼

D.急性卡他性結(jié)膜炎

E.沙眼

答案：E

本題解析：

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎癥，其特點是結(jié)膜組織的彌漫性淋巴組織浸潤、乳頭增生、濾泡形成，角膜出現(xiàn)血管翳。故選E。

18.可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨外科頸骨折

答案：D

本題解析：

杜加（Dugas）征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。

19.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.補堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補鉀

D.大量補液

E.對癥處理

答案：A

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因為此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

20.病人、女性、72歲，因患冠心病心絞痛服用硝酸異山梨酯、美托洛爾6月余，近日因胃痛、嘔吐自行停用藥物，于晚7時突感心前區(qū)不適，伴胸悶、心悸。最可能的發(fā)病原因是

A.藥物反跳現(xiàn)象

B.藥物零時效應(yīng)

C.藥物耐藥現(xiàn)象

D.藥物蓄積反應(yīng)

E.藥物不良反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析21.男，67歲，在骨折復位中突發(fā)胸悶、心悸氣短，心電圖提示三度房室傳導阻滯，應(yīng)給予的緊急處理是

A.靜滴去甲腎上腺素

B.安置心臟起搏器

C.靜滴多巴胺

D.靜滴腎上腺素

E.靜滴異丙腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析22.白色念珠菌腸炎

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

答案：E

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認識和做法中，正確的是

A.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

B.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

C.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書

D.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

答案：B

本題解析：

暫無解析24.家庭氣氛主要是指

A.家庭經(jīng)濟氣氛

B.家庭感情氣氛

C.家庭人文氣氛

D.家庭交流氣氛

E.家庭關(guān)心氣氛

答案：B

本題解析：

暫無解析25.女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢

A.分泌物中找到芽孢

B.分泌物中找到滴蟲

C.分泌物中找到假菌絲

D.分泌物中找到淋菌

E.陰道細胞學檢查可見線索細胞

答案：E

本題解析：

陰道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外陰瘙癢或燒灼感是細菌性陰道病的臨床特征?；技毦躁幍啦r，陰道細胞學檢查可見線索細胞。

26.一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可

B.休息一段時間癥狀即可消失

C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細菌學檢查

D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開，無須特殊檢查

E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細胞和肺CT

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者為年輕婦女，出現(xiàn)乏力、低熱等全身結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰帶血呼吸道癥狀，考慮肺結(jié)核可能性大。

27.35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。

A.刮片找瘤細胞

B.宮頸多點活檢

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗

E.刮取頸管

答案：B

本題解析：

暫無解析28.某女，23歲，從事電腦操作工作6年。由于經(jīng)常長時間在顯示屏前工作，引起視力疲勞及"頸、肩、腕綜合征"。導致這種情況最可能的原因是

A.不良心理因素

B.物理性有害因素

C.不良生活方式

D.職業(yè)性緊張因素

E.不良作業(yè)方式

答案：E

本題解析：

造成"頸、肩、腕"綜合征的直接原因就是長時間電腦前的強迫體位姿勢，這屬于不良作業(yè)方式。

29.膽道蛔蟲病有

A.壓痛位置高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

答案：D

本題解析：

膽道蛔蟲病疼痛的原因是蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等，而蛔蟲不活動時括約肌沒有刺激，可無疼痛，如常人，早期無膽囊炎癥時，可無腹部體征，這是膽道蛔蟲癥狀的特點?；颊吒雇吹某潭群腕w征不相符，常常腹痛劇烈，但體征無或輕微。發(fā)病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發(fā)生時而出現(xiàn)拒按，此時可有腹部壓痛。

30.男性，16歲。因“發(fā)作時性抽搐2年”。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

該病診斷通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析31.下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪種方法

A.尿道造影

B.膀胱造影

C.排泄性尿路造影

D.插入導尿管注水試驗

E.膀胱B超

答案：D

本題解析：

暫無解析32.小兒腸道的解剖生理特點不包括

A.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，細菌或腸內(nèi)毒素易于吸收入血，造成或加重中毒

B.相對于成人，腸道短

C.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高

D.升結(jié)腸和直腸與腹腔后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

E.相對于成人，小兒消化面積大

答案：B

本題解析：

暫無解析33.家系圖的目的

A.對家庭背景和潛在的健康問題做出總結(jié)

B.對家庭功能進行描述

C.描述家庭生活周期

D.描述家庭資源

E.對家庭人際關(guān)系情感的描述

答案：A

本題解析：

暫無解析34.中年男性患者，周期性發(fā)熱，乏力，盜汗，消瘦4個月，頸部淋巴結(jié)進行性腫大，肝脾不大，對于該患者做哪項檢查最具有確定診斷意義

A.淋巴結(jié)活檢

B.結(jié)核菌素試驗

C.EB病毒抗體

D.胸部X線檢查

E.胸腹部CT檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析35.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確

A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療

B.初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病?？漆t(yī)師處治療

C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴重感染、急性腎衰、嚴重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療

D.并要注意預防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預防感染

E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當一部分患者容易復發(fā)，要指導患者定期或不定期檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析36.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習護士應(yīng)該()

A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生

B.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定

C.為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密

D.因為不會威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密

E.拒絕為她保密的要求

答案：C

本題解析：

暫無解析37.某病人就診時發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復光澤，但有色素沉著

A.四環(huán)素牙

B.氟斑牙

C.初期釉質(zhì)齲

D.中期釉質(zhì)齲

E.晚期釉質(zhì)齲

答案：C

本題解析：

暫無解析38.男性，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用波氏球咽鼓管吹張法，癥狀無改善，清除中耳積液的首選方法是

A.鼓室置管術(shù)

B.鼓膜穿刺術(shù)

C.鼓膜切開術(shù)

D.腺樣體切除術(shù)

E.上述都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析39.克拉維酸可與阿莫西林、替卡西林配伍組成復方制劑，是因為

A.它是細胞壁轉(zhuǎn)肽酶抑制劑

B.它對革蘭陰性菌有殺菌作用

C.它對革蘭陽性菌有殺菌作用

D.它具有青霉素G相似的抗菌活性

E.它能使β-內(nèi)酰胺酶失活

答案：E

本題解析：

暫無解析40.易誘發(fā)和加重結(jié)核病的是

A.濕疹

B.麻疹

C.風疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：B

本題解析：

暫無解析41.只有研究者了解分組情況，研究對象不知道自己是試驗組或是對照組，這種方法為

A.單盲試驗

B.三盲試驗

C.雙盲試驗

D.開放性試驗

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析42.全科醫(yī)學的主旨強調(diào)

A.疾病的治療

B.以人為中心，家庭為單位的照顧

C.健康促進

D.群體健康照顧

E.初級衛(wèi)生保健

答案：B

本題解析：

暫無解析43.患者，男，67歲。在骨折復位中突發(fā)胸悶、心悸氣短。心電圖提示三度房室傳導阻滯。應(yīng)給予的緊急處理是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.靜脈滴注去甲腎上腺素

C.靜脈滴注腎上腺素

D.靜脈滴注多巴胺

E.安置心臟起搏器

答案：A

本題解析：

暫無解析44.下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用

A.青霉素+氯霉素

B.青霉素+四環(huán)素

C.青霉素+慶大霉素

D.頭孢菌素+紅霉素

E.頭孢菌素+氯霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析45.念珠菌肺炎抗菌治療首選

A.苯唑西林

B.去甲萬古霉素

C.第二、三代頭孢菌素

D.亞胺培南

E.氟康唑

答案：E

本題解析：

甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA）抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。

46.新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點為

A.大便顏色

B.膽紅素的動態(tài)變化

C.肝功能變化

D.黃疸程度

E.肝臟質(zhì)地

答案：A

本題解析：

暫無解析47.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。下列哪一種影像學檢查方法最有助于診斷

A.DSA

B.X線平片

C.CT

D.超聲

E.MRI

答案：E

本題解析：

暫無解析48.男性患者，48歲，教授。因反復心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型，T波倒置。

本病例的診斷是

A.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作

B.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

答案：B

本題解析：

暫無解析49.某痛風患者就診時咨詢下列食品哪種可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

答案：D

本題解析：

暫無解析50.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

新生兒順產(chǎn)24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥。

51.某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是

A.正態(tài)分布

B.正偏態(tài)分布

C.負偏態(tài)分布

D.左偏態(tài)分布

E.對稱分布

答案：B

本題解析：

對稱分布時平均數(shù)與中位數(shù)應(yīng)該一致，當兩側(cè)不對稱時分布稱為偏態(tài)分布，當單峰向左移時稱為正偏態(tài)分布，當單峰向右移時稱為負偏態(tài)分布。本題中中位數(shù)為5，即中間位置為5日，而平均住院日為10日，即單峰向左移，因為頻數(shù)位于中間位置的數(shù)小于平均住院日，所以是正偏態(tài)分布。

52.患者出生24小時，體重3200g，血清總膽紅素307μmol/L(18mg/dl)，未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl)，首選治療方案是

A.光療

B.口服苯巴比妥

C.補充白蛋白

D.換血

E.輸鮮血

答案：A

本題解析：

暫無解析53.關(guān)于康復評定正確的是

A.并沒有很強的針對性

B.并不具體

C.以臨床檢驗為基礎(chǔ)

D.評價治療效果的客觀依據(jù)

E.偏重疾病本身的診斷

答案：D

本題解析：

暫無解析54.關(guān)于手癬下列說法不正確的是

A.感染部位在手掌、指間

B.瘙癢

C.皮損多對稱發(fā)生

D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯

E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚

答案：C

本題解析：

手部真菌感染常局限于患處，多不對稱發(fā)生，故C是錯誤的。

55.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

答案：D

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因為此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

56.引起尖銳濕疣的病毒是

A.HPV

B.HSV-Ⅰ

C.HSV-Ⅱ

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.痘病毒

答案：A

本題解析：

暫無解析57.心理咨詢的基本手段不包括

A.宣泄

B.領(lǐng)悟

C.自我控制

D.增強自信心

E.幫助做出選擇

答案：E

本題解析：

心理咨詢是幫助來訪者實現(xiàn)某種改變，使他們能決定自己應(yīng)做什么，而不是幫助患者做出選擇。

58.兩小樣本均數(shù)的比較，經(jīng)t檢驗差別有統(tǒng)計學意義時，P越小，說明

A.兩總體均數(shù)差別越大

B.兩樣本均數(shù)無差別

C.越有理由認為兩總體均數(shù)不同

D.兩樣本均數(shù)差別越大

E.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

答案：C

本題解析：

暫無解析59.患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是

A.使用強心劑

B.補充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E.使用利尿劑

答案：B

本題解析：

患者診斷為肺炎伴休克，臨床應(yīng)首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的，但最主要的是應(yīng)首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

60.產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。

A.熱敷患側(cè)，盡量吸空患側(cè)

B.抗生素治療

C.切開引流

D.催乳中藥

E.回乳

答案：A

本題解析：

暫無解析61.因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是

A.哌拉西林、紅霉素

B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品

C.更昔洛韋

D.維生素類藥物

E.糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

嗎啡在兒童、老人體內(nèi)清除緩慢、半衰期長，易引起呼吸抑制。1歲以內(nèi)小兒一般不應(yīng)靜脈注射哌替啶或進行人工冬眠。

62.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為

A.增加血漿蛋白

B.減少蛋白尿

C.減輕血尿

D.減少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本題解析：

暫無解析63.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道痙攣

B.腹膜炎癥刺激

C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎

E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

答案：E

本題解析：

暫無解析64.50歲女性，3個月來出現(xiàn)腹脹、納差、乏力，并覺腹部逐漸增大，月經(jīng)量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側(cè)附件觸及7～8cm直徑的半實質(zhì)性腫塊，與周圍組織粘連，雙側(cè)骶韌帶有散在結(jié)節(jié)。

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.顆粒性細胞瘤

D.無性細胞瘤

E.內(nèi)胚竇瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析65.患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈

A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制劑

C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑

D.角質(zhì)剝脫劑

E.硬膏

答案：C

本題解析：

暫無解析66.患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.小腸絨毛的上皮細胞變性

B.絨毛變短，脫落

C.雙糖酶活性降低

D.腸腔內(nèi)滲透壓增加

E.腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強

答案：E

本題解析：

暫無解析67.日齡3天新生兒，出現(xiàn)黃疸2天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶。查體：反應(yīng)差，重度黃染，肝肋下3cm，肌張力低下，血紅蛋白120g／L，網(wǎng)織紅細胞5％，膽紅素20mg／dl，最可能的診斷為

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肝炎

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒溶血病

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：D

本題解析：

暫無解析68.關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是

A.起病急驟

B.起病緩慢

C.起病急緩不一

D.與遺傳因素無關(guān)

E.與電離輻射、化學制劑無關(guān)

答案：C

本題解析：

急性白血病起病急緩不一。急者可以是突然高熱，也可以是嚴重的出血。緩慢者常為面色蒼白，皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血不止。

69.男性，45歲，反復發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。

A.偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.叢集性頭痛

D.緊張性頭痛

E.腦膜炎頭痛

答案：C

本題解析：

暫無解析70.水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的檢查項目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

E.C反應(yīng)蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析71.一位類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明

A.病情活動已持續(xù)4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

答案：D

本題解析：

暫無解析72.以下哪項不是開展普查的優(yōu)點

A.調(diào)查對象的確定比較簡單

B.普查工作易細致，診斷較明確

C.普查可以普及醫(yī)學知識

D.普查可以較全面地描述疾病分布與特征

E.通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例，使能得到及早治療

答案：B

本題解析：

由于普查調(diào)查對象多，調(diào)查期限短，工作量非常大，難免出現(xiàn)漏診、誤診，調(diào)查質(zhì)量不容易得到控制。

73.以下哪種說法可能不利于醫(yī)患交流

A.注意語言個體化

B.設(shè)定程序化的禮貌用語

C.必要的重復

D.及時的表揚和鼓勵

E.使用副語言和身體語言

答案：B

本題解析：

暫無解析74.神經(jīng)癥的強迫狀態(tài)中，下列哪項是不正確的

A.患者自知沒有必要

B.強迫癥狀難以受自己的意志控制

C.癥狀反復出現(xiàn)，不能擺脫

D.常伴有焦慮情緒

E.缺乏病感

答案：E

本題解析：

暫無解析75.患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

最可能的診斷是

A.急性乙型病毒性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C.慢性無癥狀HBV攜帶者

D.慢性輕度乙型病毒性肝炎

E.慢性重度乙型病毒性肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析76.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細胞0．56。

A.復查血常規(guī)

B.胸部B型超聲

C.動脈血氣分析

D.胸部X線攝片

E.胸腔CT掃描

答案：C

本題解析：

暫無解析77.一位患者意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是

A.慢性腦病綜合征

B.譫妄綜合征

C.急性腦病綜合征

D.癡呆綜合征

E.遺忘綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析78.男性，30歲，發(fā)熱38.5℃，咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細胞8.5×10/L，中性78%。胸片示：右中肺野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗性抗感染治療首選

A.青霉素+氨芐西林

B.青霉素+慶大霉素

C.林可霉素

D.麥迪霉素

E.青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析79.外用無效，口服治療體表癬病的藥物是

A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康唑

E.酮康唑

答案：A

本題解析：

暫無解析80.男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫(yī)院就診。

A.青霉素+對癥治療

B.頭孢菌素+對癥治療

C.INH+RFP+SM

D.INH+SM+EMB

E.INH+RFP+PAS

答案：C

本題解析：

暫無解析81.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為

A.B超

B.AFP定性檢查

C.肝臟CT

D.肝臟MRI

E.同位素肝掃描

答案：B

本題解析：

暫無解析82.患者，女，24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10/L，血小板聚集功能正常。骨髓象：增生活躍，全片見巨核細胞30個，其中產(chǎn)板巨核細胞19個。該患者最可能的診斷為

A.血管性血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.過敏性紫癜

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

答案：C

本題解析：

患者女性，24歲，雙下肢皮膚較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾不大。血小板數(shù)量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見巨核細胞30個，其中產(chǎn)板巨核細胞19個?？紤]過敏性紫癜。

83.周期

A.完成一個波長所需的時間叫

B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫

C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離

D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫

E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比

答案：A

本題解析：

暫無解析84.下列兒童體重計算公式正確的是

A.出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×800

B.出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×700

C.出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×600

D.出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×500

E.出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×1000

答案：D

本題解析：

暫無解析85.當t>t0.01，ν時

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：E

本題解析：

暫無解析86.在痛風急性發(fā)作期首選的藥物是

A.氫氯噻嗪

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.消炎痛

答案：B

本題解析：

暫無解析87.下述哪項措施對預防大腸癌意義不大

A.大腸腺瘤電切術(shù)

B.高纖維飲食

C.低脂飲食

D.戒煙酒

E.服抗氧化劑

答案：D

本題解析：

暫無解析88.患者，男性，57歲，嗜煙。刺激性干咳4個月伴右上胸痛進行性加重。近10天出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射?；顒雍笞箢~部有汗而右額部無汗，右眼睜眼困難。體檢：右眼上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷；右上肺叩診濁音，聽診呼吸音降低。X線胸片示右肺尖團塊影，邊緣欠清。

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

答案：A

本題解析：

1.該患者為壯年，是浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結(jié)核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線胸片示右上肺斑片狀陰影，說明病灶在上肺，而上肺正是肺結(jié)核的好發(fā)部位，X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應(yīng)該選B。

2.患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎(chǔ)機體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線胸片顯示類圓形陰影，纖支鏡見肺段開口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應(yīng)選E。

3.肺炎與嗜煙關(guān)系不大?；颊叩哪挲g、病因、急性發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征，胸片示某肺葉或肺段大片狀實變影，該患者應(yīng)為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤（pallcoast瘤）的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因為腫瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無汗，右眼癥狀體征，是因為腫瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

89.社區(qū)衛(wèi)生資料的收集應(yīng)遵循哪些原則

A.及時性

B.準確性

C.全面性

D.科學性

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無解析90.腦卒中的第三級預防

A.早期治療腦卒中

B.攝入低鹽、低脂飲食

C.治療高血壓腦病

D.對35歲以上門診首診患者測量血壓

E.治療腦卒中偏癱

答案：E

本題解析：

暫無解析91.女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。

A.鼻息肉

B.鼻竇炎

C.鼻息肉、鼻竇炎

D.鼻竇腫瘤

E.變應(yīng)性鼻炎

答案：C

本題解析：

因為水腫樣物是鼻息肉的特征性表現(xiàn)，中鼻道有膿是診斷鼻竇炎的依據(jù)。而鼻竇瘤可見鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移交窄，或出現(xiàn)表面不光滑的腫物，質(zhì)脆易出血，變應(yīng)性鼻炎以反復發(fā)作的打噴嚏、流清涕鼻為主要特征。本病治療原則是清除痛變，通暢引流。但作為炎性病變，鼻側(cè)切開術(shù)損傷太大，不適合，單純抗生素治療和抗霉菌治療解決不了息肉阻塞和竇口狹窄的問題，鼻息肉摘除、上頜竇口擴大、竇腔清理沖洗治療比單純鼻息肉切除更為適宜。

92.患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機械性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析93.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常

B.心律失常已控制

C.疼痛已緩解

D.發(fā)病12小時血壓不穩(wěn)定

E.心功能尚好

答案：D

本題解析：

暫無解析94.隊列研究中，暴露人群可以是

A.社區(qū)一般人群

B.特殊暴露人群

C.參加醫(yī)療保險的人群

D.社團成員

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析95.下述哪種營養(yǎng)素具有抗生酮作用

A.碳水化合物

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.維生素B

E.維生素B

答案：A

本題解析：

暫無解析96.判斷哪項癥狀與新生兒肺炎無關(guān)

A.反應(yīng)低下、拒乳

B.咳、喘、呻吟

C.吃奶、鼻唇周發(fā)紺

D.鼻翼扇動、點頭呼吸

E.寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰

答案：E

本題解析：

暫無解析97.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.多飲水

B.避免使用尿路器械

C.注意會陰部衛(wèi)生

D.口服碳酸氫鈉

E.性生活后即排尿

答案：D

本題解析：

暫無解析98.臨終關(guān)懷的道德要求中，下列適度治療的原則哪一項是正確的()

A.以治療疾病為主

B.完全放棄治療

C.以延長生命過程的治療為主

D.加速患者死亡

E.解除痛苦、無痛苦地死去

答案：E

本題解析：

暫無解析99.男性，25歲。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先應(yīng)用的藥物為

A.地西泮10～20mg靜脈注射

B.地西泮10～20mg肌肉注射

C.托吡酯100mg口服

D.地西泮10～20mg口服

E.奧卡西平300mg口服

答案：A

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療，應(yīng)選用靜脈給藥，所給予的藥物能快速進入腦內(nèi)阻止癲癇發(fā)作，難以靜脈給藥的患者如新生兒和兒童，可以直腸內(nèi)給藥。選擇答案為A。

100.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：B

本題解析：

壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。

A.結(jié)核菌素試驗

B.細菌學或(和)病理學檢查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

答案：B

本題解析：

暫無解析2.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.肺不張

E.肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

3.男，62歲，因風心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導阻滯。

A.加大洋地黃用量

B.立即停用洋地黃

C.改善心肌缺血癥狀

D.繼續(xù)應(yīng)用利尿劑

E.大量靜脈補充葡萄糖液

答案：B

本題解析：

暫無解析4.男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區(qū)聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。

本病例的并發(fā)癥是

A.心律失常

B.心臟性猝死

C.體循環(huán)栓塞

D.心力衰竭

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析5.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()

A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位

B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格

C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入

E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑

答案：C

本題解析：

暫無解析6.女，16歲，高鈣血癥(11.1mg/dl)，甲狀腺左葉硬塊，左頸部幾處淋巴結(jié)腫大，甲狀腺功能正常，持續(xù)性高血壓。輔助診斷檢查為

A.垂體激素水平及促胃液素

B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注

C.24小時高鈣和肌酐排泄

D.24小時病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素

E.腰椎骨密度

答案：D

本題解析：

暫無解析7.前置眙盤的正確處理是

A.肛堅查了解宮口開大情況，決定分娩方式

B.大出血時，不需陰道檢查即行剖宮產(chǎn)

C.疑前置胎盤，肛查宜輕柔

D.有陰道出血即終止妊娠

E.凡眙兒死亡均從陰道分娩

答案：B

本題解析：

暫無解析8.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為

A.增加血漿蛋白

B.減少蛋白尿

C.減輕血尿

D.減少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本題解析：

暫無解析9.男，39歲。因患風心病近期多次到一醫(yī)院就診，準備做換瓣手術(shù)。近3天來發(fā)熱，體溫達38℃以上，頭痛、關(guān)節(jié)痛。輕微干咳，無痰來就診。查體：體溫38℃，肺部檢查呼吸音清，未聞及啰音。白細胞0.9×10／L，胸部X線檢查顯示左肺下葉呈網(wǎng)狀改變。根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.上呼吸道感染

D.細菌性肺炎

E.傳染性非典型肺炎

答案：E

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、干咳等及特征性的X線表現(xiàn)可診斷。

10.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A.反復發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通暢因素

B.在急性期，中段尿定量細菌培養(yǎng)，細菌數(shù)可超過10/L

C.不會發(fā)展為高血壓

D.尿沉渣可見到成團的白細胞

E.尿濃縮功能減退

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，AIDS

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

答案：E

本題解析：

暫無解析12.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.慢性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.糖尿病腎病

D.急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析13.24歲，雙胎。33孕周時不慎跌倒，B超示局限性胎盤早期剝離征象。胎心胎動好。已住院觀察。下述除哪項措施外均恰當

A.妊娠晚期避免腹部外傷

B.積極防治妊高征

C.雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎

D.定期產(chǎn)前檢查

E.常規(guī)給予鈣劑口服

答案：C

本題解析：

暫無解析14.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國

E.美國

答案：C

本題解析：

暫無解析15.女，14歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g／L，血小板正常。應(yīng)采取的止血方法為

A.氯米芬(克羅米芬)止血治療

B.黃體酮+丙酸睪丸酮撤退止血

C.中藥治療止血

D.三合激素止血

E.苯甲酸雌二醇止血

答案：E

本題解析：

暫無解析16.二尖瓣關(guān)閉不全見于下列哪些疾病

A.肥厚性心肌病

B.風濕性心臟病

C.冠心病

D.先天性心臟病

E.以上都是

答案：E

本題解析：

肥厚性心肌病二尖瓣葉SAM、風濕心瓣膜病變、冠心病乳頭肌功能不全、先天性二尖瓣葉畸形等都可造成二尖瓣關(guān)閉不全。

17.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10/L，中性粒細胞74%，大便鏡檢WBC2～4個/HP。

A.抽搐

B.拒食

C.嘔吐

D.前囟緊張

E.高熱

答案：D

本題解析：

暫無解析18.紅霉素類抗生素的作用部位主要是在

A.細菌核蛋白體30S亞基

B.細菌核蛋白體50S亞基

C.細菌的細胞壁

D.細菌的細胞膜

E.以上說法全不對

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者，7歲，發(fā)熱半個月，體溫38℃～39℃，伴連聲頓咳，有時咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動性肺結(jié)核。體檢：兩肺無干濕啰音。胸透：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末梢血象：WBC7.4×10/L，N52%，L48%。本病少見的演變結(jié)局是

A.病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核

B.延誤治療可發(fā)生血行播散

C.治療不當，病灶液化形成空洞

D.經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈

E.腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導致肺不張

答案：C

本題解析：

暫無解析20.1964年第十八屆醫(yī)學大會通過后，1975年及以后多次修改的醫(yī)德文獻是()

A.《人體構(gòu)造》

B.《希波克拉底誓言》

C.《夏威夷宣言》

D.《赫爾辛基宣言》

E.《紐倫堡法典》

答案：D

本題解析：

暫無解析21.女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導阻滯，該患者的處理方法為

A.吸氧，靜脈給予能量合劑

B.觀察，休息

C.及時治療并轉(zhuǎn)院

D.無關(guān)系，右束支完全傳導阻滯才需積極處理

E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可

答案：C

本題解析：

有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)往縣或以上綜合醫(yī)院治療。

22.痘病毒感染可致

A.尖銳濕疣

B.傳染性軟疣

C.紅癬

D.麻疹

E.性病淋巴肉芽腫

答案：B

本題解析：

考察病原體及對應(yīng)疾病，對應(yīng)關(guān)系如下。尖銳濕疣：人類乳頭瘤病毒；傳染性軟疣：傳染性軟疣病毒；紅癬：棒狀桿菌屬的微細棒狀桿菌；麻疹：麻疹病毒；性病淋巴肉芽腫：衣原體。

23.患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首先應(yīng)補充的病史是

A.有無早孕反應(yīng)

B.有無停經(jīng)史

C.有無性生活及腹痛史

D.有無外傷史

E.生育史

答案：B

本題解析：

暫無解析24.一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機，回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：

A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.嚴格臥床休息一周

E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重，即隨診觀察1個月

答案：E

本題解析：

患者的病史和體格檢查符合腰椎間盤突出，但大多數(shù)患者不手術(shù)也可順利恢復。如果當患者的跡象表明是馬尾神經(jīng)綜合征（有與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征相關(guān)的腸或膀胱的不適），那神經(jīng)外科轉(zhuǎn)診是順理成章的，但患者沒有這些癥狀。同樣，MRI、CT、平片和影像學檢查就沒有必要，因為這些檢查對手術(shù)患者是沒有用的。在沒出現(xiàn)更為嚴重的問題時，4～6周的保守治療是可以的，即使是相對較短的臥床休息都會延長恢復的時間。

25.患者，男，6歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×10^9／L，N0.88。腦脊液：壓力310mmH2O，細胞數(shù)2.4×10^9／L，NO.92，蛋白質(zhì)1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.隱球菌腦膜炎

答案：D

本題解析：

本例的特點是兒童，冬春季發(fā)病，急性起病，發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征象、腦膜刺激征，皮膚出血點，細菌感染性血象和化膿性腦脊液改變，臨床符合流腦。進一步行瘀點瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。

26.男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常

A.精神分裂癥

B.焦慮癥

C.強迫癥

D.恐怖癥

E.分裂樣精神障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析27.5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。

A.肺泡

B.氣管

C.支氣管

D.細支氣管

E.肺間質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析28.流行性出血熱患者治療中下列哪項措施應(yīng)用不當

A.發(fā)熱期應(yīng)用大量抗生素抗感染

B.少尿期可應(yīng)用利尿劑治療

C.休克期應(yīng)用平衡鹽溶液結(jié)合膠體溶液擴容

D.多尿期防治繼發(fā)感染

E.恢復期定期復查，補充營養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.再生障礙性貧血出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：A

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

30.典型的神經(jīng)性皮炎皮疹是

A.邊緣清楚的紅斑鱗屑性皮疹

B.浸潤性斑塊，基底較硬

C.片狀苔蘚樣變

D.邊緣清楚的紅斑丘疹

E.邊緣不清浸潤和色素脫失

答案：C

本題解析：

暫無解析31.在直線相關(guān)分析中，γ=1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為

A.正相關(guān)

B.負相關(guān)

C.完全正相關(guān)

D.完全負相關(guān)

E.無相關(guān)關(guān)系

答案：C

本題解析：

在直線相關(guān)分析中，γ=1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為完全正相關(guān)。

32.患者，女，15歲。2周前患扁桃體炎，眼瞼腫。BP140/90mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細胞40～60個/HP。臨床擬診

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎損害

C.急性腎小球炎

D.紫癜性腎炎

E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析33.患者，男，65歲。3小時前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級，右巴賓斯基征陽性。

A.止血治療

B.尿激酶治療

C.降血壓治療

D.抗生素治療

E.甘露醇快速滴注

答案：E

本題解析：

暫無解析34.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗栓檢測

B.可用組織學檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性

答案：D

本題解析：

幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查（指不需要通過胃鏡檢查）獲得標本，包括血清抗體檢測、13碳或14碳尿素呼吸試驗、糞幽門螺桿菌抗原檢測等方法。

35.急性牙髓炎區(qū)別深齲的特點是

A.溫度刺激痛

B.化學刺激痛

C.食物嵌塞痛

D.有自發(fā)痛

E.觸痛

答案：D

本題解析：

急性牙髓炎表現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性痛；深齲不會產(chǎn)生自發(fā)痛。

36.肺癌的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

答案：B

本題解析：

1.肺結(jié)核低熱、盜汗、咯血、消瘦等表現(xiàn)

5.支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

37.關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的

A.正常值＜20μg／ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500μg／L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌

D.AFP>200μg／L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌

E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌

答案：C

本題解析：

AFP>500μg／L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

38.患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

A.致病性大腸桿菌

B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C.輪狀病毒

D.侵襲性大腸桿菌

E.空腸彎曲球菌

F.傷寒桿菌

答案：C

本題解析：

1.該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血Na125mmol／L，BE-16mmol／L。

39.阿司匹林預防血栓形成的機制是

A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成

B.降低凝血酶活性

C.激活抗凝血酶

D.直接對抗血小板聚集

E.加強維生素K的作用

答案：A

本題解析：

暫無解析40.張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。

A.任其滴淌

B.要毛巾自己擦

C.向旁邊人肩前擦

D.讓護士在背后擦

E.由護士在面前擦

答案：D

本題解析：

1.穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，等待手術(shù)時雙手應(yīng)拱在胸前。

2.術(shù)中頭部出汗，應(yīng)由護士在背后擦。

41.增加母乳分泌的方法不包括

A.多吸吮

B.多喝湯

C.多休息

D.保持精神愉快

E.按時哺乳

答案：E

本題解析：

想要奶水多的方法：頻繁吸吮，爭取24小時喂寶寶12次。如果寶寶不吃，就用吸奶器吸；多換邊，每次喂奶至少換邊一次；按需哺乳，寶寶想吃多久就喂多久，寶寶想什么時候吃就什么時候喂；24小時和寶寶在一起，多抱寶寶；嘗試脫掉你和寶寶的衣服，緊緊抱著他哺乳，享受你和寶寶的肌膚相親，但注意保暖；多喝湯，各種豬蹄湯、鯽魚湯、酒釀沖蛋、烏雞湯等，只要是液體；多補充蛋白質(zhì)，可以是雞蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆?jié){、豆腐等，如果蛋白質(zhì)不夠會引起母乳量的下降，但要注意寶寶的體質(zhì)，媽媽喝牛奶，有些寶寶會起濕疹；補充足量有營養(yǎng)的食物、肉。

42.病例-對照研究中對照組最理想的來源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬

答案：A

本題解析：

對照組最理想來源是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人。

43.表示五個鄉(xiāng)某年的肺炎發(fā)病率應(yīng)選用

A.直方圖

B.半對數(shù)圖

C.條圖

D.線圖

E.百分圖

答案：C

本題解析：

暫無解析44.患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

A.吸煙史

B.結(jié)核病史

C.支氣管哮喘史

D.過敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E