-.z.消化內(nèi)科理論試題一、選擇題（每題0.5分，共50分）1、評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預(yù)后不佳

A．體溫39℃

B．黃疸

C．合并代謝性中毒

D．全腹壓痛、腹肌緊*

E．手足抽搐2、不屬于胃癌癌前情況的是

A．慢性萎縮性胃炎

B．胃息肉

C．殘胃炎

D．惡性貧血

E．進展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致

A．肝性腦病

B．脫水

C．上消化道出血

D．電解質(zhì)紊亂

E．蛋白質(zhì)丟失4、有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2～3天應(yīng)給予A．流食

B．半流食

C．低脂半流食

D．少渣普食

E．免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有

A．腹水

B．上腹飽脹

C．蜘蛛痣

D．大隱靜脈曲*

E．頸靜脈怒*6、肝癌早期的診斷方法是

A．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶

B．超聲檢查

C．CT檢查

D．甲胎蛋白測定

E．肝穿刺活檢7、腸鳴音每分鐘超過多少次可稱腸鳴音亢進

A．2次

B．4次

C．6次

D．8次

E．10次8、對肝硬化病人健康教育不正確的是

A．說明防治肝炎的重要性

B．避免使用對肝臟有害藥物

C．合理安排休息，保證充足睡眠

D．多用保肝藥物

E．緩解期應(yīng)定期復(fù)診9、板狀腹見于

A．一般腹膜炎

B．炎癥累及腹膜

C．結(jié)核性腹膜炎

D．急性彌漫性腹膜炎

E．脾破裂10、直腸癌病人糞便可呈

A．膿血樣

B．柏油樣

C．果醬樣

D．白陶土樣

E．米泔水樣11、對消化性潰瘍有確診價值的是

A．*線鋇餐檢查

B．胃鏡檢查

C．胃液分析

D．糞便隱血

E．幽門螺桿菌檢查12、需絕對禁食的情況是

A．十二指腸潰瘍合并黑便

B．肝性腦病前驅(qū)期C．胃潰瘍大便隱血試驗持續(xù)陽性

D．消化性潰瘍合并幽門梗阻

E．急性水腫型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在

A．200～300ml

B．300～500ml

C．450ml

D．500～1000ml

E．＞1000ml

14、大量腹水病人最宜采取的體位是

A．平臥位

B．半臥位

C．坐位

D．側(cè)臥位

E．高枕臥位15、對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液16、持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應(yīng)加強的護理項目是A.預(yù)防壓瘡發(fā)生B.注意口腔衛(wèi)生c.及時更換收集瓶D.記錄吸出物的量和質(zhì)E.保持引流通暢17、胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的A.病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱.隨時觀察吸引是否有效C.注意口腔護理D.及時更換收集瓶E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引18、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移c.動脈轉(zhuǎn)移D.靜脈轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移19、早期胃癌診斷的最有效方法是A.B超B.CTC.*線鋇餐造影D.胃液分析E.纖維胃鏡20、對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護理，下列哪項措施不妥A.定時觀察脈搏、血壓B.記錄嘔血或便血量C.快速輸血，使血壓高于正常值D.臥床休息E.暫禁食21、胃腸減壓護理措施中，下列哪項不正確A.病人應(yīng)禁食B.保持減壓管通暢c.胃管堵塞禁止沖洗D.注意口腔護理E.記錄吸出液的量及性質(zhì)、22、食管全長約A．15cmB．25cmC．40cmD．55cmE．60cm23、肝臟的血液供應(yīng)有3/4來自A．肝動脈B．門靜脈C．脾靜脈D．腹主動脈E．肺靜脈24、胰島B細胞主要分泌A．胰島素B．胰高血糖素C．生長抑素D．降鈣素E．促胃液素25、昏迷病人嘔吐時將頭偏向一側(cè)是為了防止A．嘔吐加劇B．昏迷加螢C．血壓下降D．窒息E．污染衣物26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過A.1周B.1個月C．2個月D．3個月E．6個月27、臨床上最常見的急性胃炎是A．急性淺表性胃炎B．幽門螺桿菌引起的急性胃炎C．急性化膿性胃炎D．幽門螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎E．急性糜爛出血性胃炎28、應(yīng)激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是A．上腹飽脹C．惡心、嘔吐E．食欲減退B．上腹隱痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素為A．消炎藥物B．飲酒C．吸煙D．幽門螺桿菌E．膽汁反流30、慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A．上腹部疼痛及飽脹不適B．惡心、泛酸C．嘔血、黑便D．嘔吐、腹瀉E．乏力、消瘦31、確診慢性胃炎主要依靠A．胃液分析B．*線鋇餐檢查C．血清學(xué)檢查D．幽門螺桿菌檢測E．胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、老年人慢性胃炎急性發(fā)作時不宜用A．氫氧化鋁B．胃酶合劑C．阿托品D．乙氧連氮E．碳酸鈣33、慢性胃炎基本飲食原則不包括A．高熱量B．高蛋白C．高維生素D．高纖維素E．易消化34、慢性胃炎伴惡性貧血治療時宜應(yīng)用的維生素是A．維生素AB．維生素B．C．維生素B12D．維生素EE．維生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正確的一項是A．注意飲食衛(wèi)生B．避免使用刺激胃黏膜的藥物C．戒除煙酒D．定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門螺桿菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是A．非甾體類抗炎藥B．膽鹽C．幽門螺桿菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時間大多在A．早春與初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春38、與消化性潰瘍疼痛特點不符的表現(xiàn)是A．慢性、周期性發(fā)作B．胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右C．胃潰瘍疼痛常在進食后60分鐘發(fā)生D．十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作E．十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時進食后即能緩解39、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A．出血B．穿孔C．癌變D．休克E．幽門梗阻40、幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A．上腹痛節(jié)律性喪失B．嘔吐酸酵宿食C．胃蠕動波D．上腹部空腹振水音E．脫水和低鉀低氯性堿中毒41、不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是A．潰瘍頑固不愈B．反酸及燒灼感加重C．食欲不振D．進行性貧血E．糞便隱血持續(xù)陽性42、胃潰瘍的*線直接征象為A．充盈缺損B．龕影C．胃竇變形D．痙攣性切跡E．局部壓痛43、消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有規(guī)律B．稀釋胃酸C．減輕對胃的刺激D．減少促胃泌素的分泌E．維持正常消化規(guī)律44、治愈消化性潰瘍最重要的措施是A．良好的飲食習(xí)慣B．保護胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除對胃黏膜的刺激E．殺滅幽門螺旋桿菌45、抑制胃酸分泌作用的藥物是A．硫糖鋁B．枸櫞酸鉍鉀C．甲硝唑D．奧美拉唑E．米索前列醇46、消化性潰瘍病人用藥護理的錯誤指導(dǎo)是A．堿性抗酸劑宜在餐后l小時服用B．硫糖鋁宜在餐前1小時服用C．胃黏膜保護劑宜在餐后服用D．枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用E．H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A．奧美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氫氧化鋁E．阿托品48、不適用于潰瘍病出血的治療方法是A．口服去甲腎上腺素B．雙氣囊三腔管壓迫C．冰鹽水洗胃D．西米替丁靜脈注射E．纖維胃鏡下高頻電灼49、在我國引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．藥物中毒D．日本血吸蟲病E．慢性腸道炎癥50、肝硬化形成的組織病理標志是A．細胞變性壞死B．彌漫性紆維化C．再生結(jié)節(jié)形成D．假小葉的形成E．肝肝內(nèi)血管床扭曲51、硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A．肝功能異常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大52、肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是A．雌激素滅活作用減弱B．垂體功能紊亂C．凝血因子合成減少D．醛固酮活性增加E．門靜脈高壓引起外周血管瘀血53、對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是A．脾腫大、脾功能亢進B．黃疸、腹水C．痔靜脈擴*D．食管、胃底靜脈曲*E．腹壁靜脈曲*54、肝硬化病人全血細胞減少的主要原因是A．營養(yǎng)吸收不良B．脾功能亢進C．消化道出血D．肝制造清蛋白減少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常見的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性腦病C．肝腎綜合征D．感染E．電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、肝硬化腹水呈血性時首先考慮并發(fā)A．原發(fā)性腹膜炎B．結(jié)核性腹膜炎C．原發(fā)性肝癌D．肝腎綜合征E．門靜脈血栓形成57、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是A．肝功能檢查B．免疫功能檢查C．影像學(xué)檢查D．內(nèi)鏡檢查E．肝穿刺活組織檢查58、肝硬化腹水錯誤的治療措施是A．限制鈉鹽攝入B．限制水的攝人C，補充蛋白質(zhì)D．聯(lián)合或交替使用利尿劑E．定期放腹水59、治療難治性肝硬化腹水的較好方法是A．強烈利尿B．自身腹水濃縮回輸C．反復(fù)大量放腹水D．大量補充清蛋白E．聯(lián)合使用護肝藥物60、有關(guān)肝硬化病人的飲食原則，不正確的一項是A．高熱量B．高蛋白C．高維生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日進水量應(yīng)限制在A．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人飲食護理錯誤的一項是A．高熱量高蛋白飲食B．選用植物蛋白質(zhì)C．禁煙酒D．避免刺激性強的食物E．充足的維生索63、肝硬化食管靜脈曲*破裂出血不能控制時宜立即采用A．輸血并肌注維生素KB．注肘垂體后葉素C．手術(shù)D．雙囊三腔管壓迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是A．有效血容量減少B．肝解毒功能受損C．腦缺m缺氧D．腸道積血致產(chǎn)氨增多E．腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄減少65、目前診斷肝細胞性肝癌特異性最強的標志物是A．AKPB．ALPC．AFPD．AFUE．GGT266、肝性腦病最常見的病因是A．肝硬化B．重癥病毒性肝炎C．原發(fā)性肝癌D．中毒性肝炎E．藥物性肝炎67、肝性腦病最早的表現(xiàn)是A．昏睡B．性格和行為的改變C．定向力障礙D．反射亢進E．撲翼樣震顫68、肝性腦病最具有特征性的體征是A．腱反射亢進B．肌*力增加C．撲翼樣震顫D．踝針攣E．巴賓斯基征陽性69、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了A．導(dǎo)瀉B．酸化腸道C．抑制腸菌生長D．補充能量E．護肝70、肝性腦病病人應(yīng)當A．供給足量的蛋白質(zhì)B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽D．每日給水不少于2500mlE．給予足量的碳水化合物71、肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為A．溫開水B．生理鹽水C．稀醋溶液D．碳醛氫鈉溶液E．肥皂水72、肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用A．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)B．高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì)C．高熱、高糖、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)食物D．高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物E．高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要原因是因為A．蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨B．蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇C．進食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多D．進食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多E．進食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、肝性腦病病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時的錯誤護理措施是A．繼續(xù)高熱量飲食B．以碳水化合物為主C．逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量D．開始為每日20gE．以選用動物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是A．維生素AB．維生素EC．維生素CD．維生素B．E．維生素B676、治療各種終末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白質(zhì)B．灌腸與導(dǎo)瀉C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎屬于A．感染性疾病B．遺傳性疾病C．內(nèi)分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是A．阿托品B．哌替啶C．嗎啡D．地西泮E．山莨菪鹼79、急性胰腺炎病人急性期需嚴格禁食、禁飲的時間是A．12小時B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期間每日補液量至少應(yīng)達到A.l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000mlE．5000ml81、急性胰腺炎病人恢復(fù)進食脂肪每日不應(yīng)超過A．20gB．30gC．40gD．50gE．60g82、上消化道出血最常見的病因是A．急性胃黏膜損害B．慢性胃炎C．消化性潰瘍D．胃癌E．食管一胃底靜脈曲*玻裂83、嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見病因為A．十二指腸潰瘍出血B．應(yīng)激性潰瘍出血C．膽道出血D．食管胃底靜脈曲*破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表現(xiàn)為A．休克肺B．周圍循環(huán)衰竭C．頭暈、心悸、出汗D．嘔血與黑糞E．暈厥85、上消化道大出血一般是指數(shù)小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.500mlD．lOOOmlE．1500ml86、有關(guān)上消化道出血的不正確說法是A．上消化道出血可引起．氮質(zhì)血癥但尿素氮一般<14mmol/LB．上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性潰瘍疼痛常加重E．嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)87、有關(guān)嘔血與黑糞的討論的錯誤觀點是A．有黑糞不一定有嘔血B．嘔血常伴黑糞C．嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D．柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E．幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、上消化道出血早期簡便有效的診斷方法是A．上消化道鋇餐檢查B．纖維胃鏡檢查C．胃液分析D．胃泌素測定E．糞便隱血試驗89、提示上消化道出血停止的悔床表現(xiàn)是A．腸鳴音亢進B．黑糞次數(shù)增加C．脈壓變小D．肢端轉(zhuǎn)紅變暖E．脈搏細速90、急性上消化道大出血休克的首要護理措施是A．通知醫(yī)師B．建立靜脈通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切觀察病情變化91、上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是A．有利止血B．防止誤吸C．保持呼吸道通暢D．改善腦供血E．防止嘔吐92、纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食A．4小時B．8小時C．12小時D．16小時E．20小時93、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開始進流質(zhì)飲食的時間是A．檢查前12小時B．檢查前24小時C．檢查前2~3日D．檢查前4~6日E．檢查前7日94、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時間是術(shù)后A．1日內(nèi)B．2日內(nèi)C．3日內(nèi)D．4日內(nèi)E．5日內(nèi)95、腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息A．4~6小時B．8—12小時C．24