第第#頁共6頁醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)引言目前，隨著我國醫(yī)療診斷和救治技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備得到了廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備的種類大幅度增加，加強醫(yī)療設(shè)備的日常管理、維護和保養(yǎng)成為醫(yī)院管理的一項重要工作。大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高，運行過程中存在的問題比較隱蔽，維護和保養(yǎng)的難度也非常大，如果定期進行維護，將會影響醫(yī)療活動的正常開展［1］。本文基于筆者多年的工作實踐經(jīng)驗，詳細(xì)地分析了醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)的重要租用，并且針對醫(yī)療設(shè)備維護的具體措施進行分析，提高醫(yī)療設(shè)備的工作質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在診斷、救治過程中的作用。醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)的重要意義目前，許多醫(yī)院常見的大型設(shè)備是CT、核磁共振，一些大型醫(yī)院還購置了高精度的神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，由于操作不當(dāng)、設(shè)備運行老化以及其他不可抗拒原因，非常容易導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障，因此，醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)具有非常重要的意義。維護和保養(yǎng)可以提高完好率和利用率。醫(yī)院維護人員可以根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的工作原理及相應(yīng)的周期，了解設(shè)備使用的情況，檢查設(shè)備的安全性能，制定詳細(xì)的維護計劃，提高設(shè)備完好率和利用率［2］。降低醫(yī)院的運營成本。由于醫(yī)療設(shè)備均采用智能化控制手段，更新?lián)Q代較快，因此醫(yī)院需要在短期內(nèi)收回投資成本，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟價值，積極實施醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)，可以保證設(shè)備的工作處于最佳狀態(tài)，最大程度發(fā)揮作用，降低醫(yī)院的運行成本。降低設(shè)備突發(fā)故障，提高醫(yī)療診斷和救治的效果。目前，各大醫(yī)院無論是在患者病情檢查、手術(shù)救治或病房治療，均采用CT、核磁共振、DR設(shè)備、全自動生化分析儀等設(shè)備，定期對這些設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，可以提高設(shè)備的檢測、診斷的準(zhǔn)確度，有效提高患者的治療方案的有效性，快速的促使患者康復(fù)。醫(yī)療設(shè)備維護的具體措施隨著醫(yī)院購置各類醫(yī)療設(shè)備，其已經(jīng)在診斷過程中發(fā)揮了巨大的作用，但是隨著設(shè)備的老化、人工操作不規(guī)范等情況，會逐漸降低醫(yī)療設(shè)備的精確度，因此需要構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備維護措施。通過對醫(yī)院設(shè)備維護和保養(yǎng)進行調(diào)研和分析，本文發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院沒有構(gòu)建專業(yè)的維護和保養(yǎng)制度，設(shè)備維護人員經(jīng)常更替，導(dǎo)致設(shè)備維護和保養(yǎng)進度上下無法銜接，并且許多維護人員的理論水平和實操技能較弱，不能夠處理復(fù)雜的問題，耽誤設(shè)備的正常運行［3］。因此，這些都阻礙了醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮其應(yīng)有的價值，不能夠提高醫(yī)院的診斷和救治水平。為了解決上述問題，本文基于筆者多年的醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)經(jīng)驗，探討了一下具體措施，以便能夠提高醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)效果。建立完善的醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)制度。由于醫(yī)療設(shè)備使用科室和操作人員較多，因此醫(yī)院必須構(gòu)建完善的維護保養(yǎng)制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，不允許任何非專業(yè)人士操作設(shè)備，這樣才能夠保證醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮其價值［4］。同時建立嚴(yán)格的監(jiān)管和評估小組，以便能夠定期的邀請廠家人員對醫(yī)療設(shè)備進行檢查，分析設(shè)備運行過程中存在的問題，力求做到早發(fā)現(xiàn)、早維護和常保養(yǎng)，最大限度的延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。構(gòu)建責(zé)任承包制和獎懲制，針對每一臺設(shè)備，都要由具體人員進行操作，增強維修人員的責(zé)任感，實施獎懲制度，可以提高設(shè)備使用人員和維護人員的主動性，形成一個良好的醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)氛圍。建立醫(yī)療設(shè)備維修基金，強化定期保養(yǎng)制度。傳統(tǒng)醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備主要關(guān)注于設(shè)備使用過程，僅僅是遇到故障了才采取維護，這樣被動的維護措施不利于設(shè)備延長使用壽命。因此，醫(yī)院可以建立醫(yī)療設(shè)備維修基金，強化設(shè)備定期維護制度，實施定期保養(yǎng)，以便能夠及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行中潛在的故障，這樣就可以達到事半功倍的效果，并且在實際應(yīng)用過程中，要根據(jù)設(shè)備維護的情況，定期撥付相關(guān)的維護維修基金，促進制度能夠長期貫徹落實。提高醫(yī)療設(shè)備操作和維護人員的技能水平。醫(yī)療設(shè)備使用之前，生產(chǎn)廠家通常需要對醫(yī)院操作人員進行培訓(xùn)，以便能夠解決日常過程中常見的小問題。因此，可以構(gòu)建專業(yè)培訓(xùn)制度，定期對醫(yī)療設(shè)備操作和維護人員進行技能培訓(xùn)，增強理論基礎(chǔ)，確保操作和維護人員理論技能雙提高，更好的跟蹤、維護和保養(yǎng)設(shè)備。（4）開發(fā)交流平臺，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)信息共享。隨著計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)開發(fā)了許多的管理系統(tǒng)，因此，各個醫(yī)院操作人員、維護人員和設(shè)備生產(chǎn)商可以構(gòu)建完善的交流平臺，反饋設(shè)備日常運行過程中存在的問題，及時分享解決方法和措施，并且可以將相關(guān)的維護和保養(yǎng)措施進行共享，為維護和保養(yǎng)提供廣泛的經(jīng)驗。結(jié)束語醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向，成為醫(yī)院救死扶傷不可或缺的一個重要組成部分，并且隨著醫(yī)療設(shè)備制造技術(shù)的高、精、尖，醫(yī)療設(shè)備維護將會更加復(fù)雜和繁瑣，因此各個醫(yī)院必須組織專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維護和保養(yǎng)隊伍，構(gòu)建完善的制度，培養(yǎng)專業(yè)的人才，并且定期進行維護和保養(yǎng)交流學(xué)習(xí)，以便保證維護人員持續(xù)提升自身理論水平和技能，確保醫(yī)療設(shè)備能夠工作于最佳狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確的對患者進行診斷，設(shè)計最佳的治療方案，促進患者早日康復(fù)。醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)1職責(zé)1.1全院醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作由信息設(shè)備管理部負(fù)責(zé)和承擔(dān)。1.2使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）應(yīng)有專人保管、操作人員人，該保管、操作人員要對儀器實行一級保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機械運轉(zhuǎn)應(yīng)按時潤滑，開機前檢查各種工作條件是否具備經(jīng)驗證無誤后可開機使用。其他儀器的操作人員對使用的儀器也要做一級保養(yǎng)工作，科室設(shè)備負(fù)責(zé)人要經(jīng)常巡檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報設(shè)備信息管理部。設(shè)備信息管理部主任全面負(fù)責(zé)組織實施全院醫(yī)療設(shè)備各級維護和保養(yǎng)工作。設(shè)定切實可行的儀器設(shè)備維護、保養(yǎng)計劃表，定期進行維護保養(yǎng)。設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是急救設(shè)備及重要設(shè)備）進行預(yù)防性維護，在巡查過程中及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。同時記錄巡查結(jié)果，由使用科室負(fù)責(zé)人或設(shè)備負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字后交設(shè)備信息管理部保管。在巡查過程中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能正常運行或臨床使用科室有醫(yī)療設(shè)備需要維修，及時上報設(shè)備信息管理部，維修人員要盡快組織力量檢修或請廠商維修，修理完畢，設(shè)備是否能正常運行告知使用科室。凡大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保臨床工作順利進行。1.7每年年底針對使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進行考核，考核結(jié)果上報有關(guān)職能科室。對廠商技術(shù)人員保養(yǎng)狀況也進行考核。2工作流程2.1使用科室的重要設(shè)備（包括急救設(shè)備及大型貴重設(shè)備）及常規(guī)設(shè)備應(yīng)由保管、操作人員對儀器實行一級保養(yǎng)，即每天的清潔除塵，機械運轉(zhuǎn)應(yīng)按時潤滑，開機前檢查各種工作條件是否具備經(jīng)驗證無誤后可開機使用。2.2設(shè)備信息管理部定期（2次/年）對全院的醫(yī)療設(shè)備（主要是大型貴重設(shè)備和急救設(shè)備）進行預(yù)防性維護，在巡查過程中及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。同時記錄巡查結(jié)果，將結(jié)果記錄。2.3凡大型貴重設(shè)備、急救設(shè)備及重要設(shè)備盡量與供應(yīng)商簽訂保修或保養(yǎng)合同，廠商技術(shù)人員定期（1~2次/年）對設(shè)備進行維護保養(yǎng)。2.4每年年底針對使用科室操作人員及科室設(shè)備負(fù)責(zé)人的保養(yǎng)狀況進行考核，考核結(jié)果上報有關(guān)職能科室。醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)隨著科學(xué)技術(shù)日新月異地發(fā)展，容納了尖端科技的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為診治病人必不可少的工具，其狀態(tài)的好壞往往是影響醫(yī)療工作成敗的關(guān)鍵，如何保證這些設(shè)備長期穩(wěn)定地為臨床服務(wù)，是廣大維修人員必須時刻面對和認(rèn)真思考的問題。根據(jù)以往的經(jīng)驗，要使設(shè)備常用常新，最有效的手段就是采用未雨綢繆與防微杜漸的方法來維護保養(yǎng)設(shè)備，只有這樣才能及時消除故障隱患、防止故障進一步擴大，才能有效降低維修成本，進而顯著提高設(shè)備使用率、延長設(shè)備的使用壽命。具體做法1，采取防微杜漸的方法，及時消除各種來自外界的不良因素對設(shè)備的影響。設(shè)備在運行過程中難免會受到灰塵、水分等雜質(zhì)的入侵，當(dāng)這些故障隱患積累到一定程度時，便會削弱設(shè)備的性能，進而引發(fā)設(shè)備產(chǎn)生故障，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致部件報廢。例如，我院有多臺呼吸機先后出現(xiàn)了空氧混合器報警或氧濃度報警，經(jīng)查明故障原因都是由于空氣或氧氣中的雜質(zhì)在過濾器的濾芯中逐漸堆積，對流過的氣體形成較大的阻力所致，清洗或更換慮芯后故障隨之排除。這些故障的排除雖然都很簡單，但是如果事先對過濾器進行過清洗，則故障根本不會發(fā)生。更重要的是，可以避免在對病人進行搶救時出現(xiàn)上述故障，從而可以減少發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險，提高搶救成功率，保障臨床順利開展醫(yī)療工作。有了這些經(jīng)驗教訓(xùn)，維修人員馬上對全院所有呼吸機的過濾器進行檢查和清洗，并且制定了相應(yīng)的定期檢查和清洗過濾器的制度，杜絕了此類故障重復(fù)發(fā)生。除了必須對醫(yī)療設(shè)備的濾芯進行定期清洗外，對于所有存在風(fēng)扇和濾網(wǎng)的設(shè)備也必須建立定期維護制度，定時清潔過濾網(wǎng)和電路板，防止灰塵堵塞過濾網(wǎng)或堆積在電路板上，以改善設(shè)備的散熱性能，減少電路板打火或短路的幾率。完善的維護保養(yǎng)制度還必須包括定期對設(shè)備進行去潮、潤滑、緊固等內(nèi)容，以有效防止銹蝕、卡死、噪音、松脫等機械故障。在對我院的彩超和多功能監(jiān)護儀等大型設(shè)備實施了定期維護保養(yǎng)后，設(shè)備的故障率明顯降低，這不但提高了貴重設(shè)備的使用率，節(jié)省了大量的維修開支，還為醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療活動營造了一個方便、可靠的設(shè)備環(huán)境。2，采取未雨綢繆的方法，防范突發(fā)事件，確保設(shè)備安全運行。設(shè)備在運行過程中除了不可避免地會受到灰塵等不利因素的侵害外，還可能遭受某些難以預(yù)見的突發(fā)性損傷，嚴(yán)重危害設(shè)備安全，影響醫(yī)療工作順利進行。例如，我院一臺西門子300A型呼吸機的空氣模塊失效，檢查發(fā)現(xiàn)空氣模塊的管路里面存在大量水分，和管路相通的壓力傳感器也由于水分的侵蝕而失效，導(dǎo)致價值幾萬元的空氣模塊報廢。究其原因則是我院中心供氣系統(tǒng)的除水裝置突然失效，導(dǎo)致水分大量涌入管路所致。檢修整改中心供氣系統(tǒng)的除水裝置后，維修人員還在每一臺呼吸機的空氣輸入口附近加裝一個大容量疏水器，以進一步提高安全系數(shù)，確保類似的事故不會在別的呼吸機上重演。維修實踐中，我們偶爾會遇到儀器的保險絲座對外殼漏電，導(dǎo)致保險絲熔斷，甚至整個房間的電源跳閘的嚴(yán)重故障，對病人的生命安全構(gòu)成極大的威脅，尤其是吸痰機、嬰兒培養(yǎng)箱等儀器，由于其面板經(jīng)常接觸生理鹽水或其它藥液，