口腔專業(yè)周測（3.5）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________(171~173題共用題干）

男，34歲。面中份車禍傷5小時就診，否認昏迷史。檢查:患者能回答問題和配合檢查，但略顯嗜睡，脈搏、呼吸、血壓未見異常。左上唇向上內(nèi)至鼻部可見一長約6cm裂口，達骨面，有少量滲血;雙側(cè)眶周腫脹淤血;面中部塌陷，顴額縫有凹陷感，口內(nèi)搖動上頜前牙，可見整個上頜骨有浮動感。171.對患者正確的處理，應(yīng)首先[單選題]*A.簡單包扎止血,不作處理觀察72小時B.行上唇清創(chuàng)縫合術(shù)C.行頜骨骨折復(fù)位術(shù)D.行上唇清創(chuàng)縫合術(shù)+頜骨骨折復(fù)位術(shù)E.簡單包扎止血，急診拍CT或MRI了解有無顱腦損傷(正確答案)答案解析：171題:此題考核首診?？漆t(yī)生對于口腔頜面部損傷的急診處理原則。首診醫(yī)生關(guān)鍵是要對傷情進行全面判斷，充分估計并判斷顱腦損傷的可能性，而不是急于進行?？剖中g(shù)。從題千提供的病歷描述中，初步判斷此患者為面中份雙側(cè)上頜骨的LeFortII型骨折。為避免顱腦并發(fā)癥，頜面部外傷患者應(yīng)嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓和瞳孔24~72小時。此患者盡管就診時（外傷后5小時）沒有昏迷史,但雙側(cè)上頜骨LeFortII型骨折?？刹l(fā)顱腦損傷，且有輕度嗜睡表現(xiàn)。因此，正確答案為E。172.若考慮患者頜骨骨折，最可能的是[單選題]*A.左側(cè)顴骨、顴弓骨折B.上頜牙槽突骨折C.髁突骨折D.LeFortI型骨折E.LeFortII型骨折(正確答案)答案解析：172題:從題干提供的病歷描述中，此患者為面中份上頜骨骨折，故可首先排除C選項，因為髁突屬于下頜骨。牙槽突骨折,搖動損傷區(qū)牙，可見鄰近數(shù)牙及牙槽突整塊移動；LeFortI型骨折不會出現(xiàn)眶周腫脹淤血、顴額縫有凹陷感，但兩者均不會出現(xiàn)搖動上頜前牙，整個上頜骨有浮動感。左側(cè)顧骨、顧弓骨折盡管也可出現(xiàn)眶周腫脹淤血，顴額縫有凹陷感，但為單側(cè)（左側(cè)）。也不會出現(xiàn)面中部塌陷、整個上頜骨浮動感。173.若患者嗜睡進一步加重，出現(xiàn)典型的“兩慢一高”的庫欣綜合征，診斷為急性顱內(nèi)血腫，則顱腦傷和頜面部損傷的關(guān)系稱為[單選題]*A.多處傷B.多發(fā)傷(正確答案)C.復(fù)合傷D.綜合傷E.繼發(fā)傷答案解析：173題:此題考核的是口腔頜面部損傷幾個概念的區(qū)別和應(yīng)用?？谇活M面部“多處傷”是指在該部位的多個損傷，如多個軟組織傷口、下頜骨兩處以上的骨折、全面部骨折等?！岸喟l(fā)傷”是指除口腔頜面部損傷以外，還存在顱腦傷、胸腹傷或四肢傷等?！皬?fù)合傷”是指兩種以上的原因致傷，如撞擊傷與灼傷或與輻射傷并存。故正確答案為B。選項D和E為干擾選項，沒有這種說法。174.頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有[單選題]*A.顱腦損傷B.水腫反應(yīng)明顯C.咬合關(guān)系錯亂(正確答案)D.呼吸道阻塞E.骨創(chuàng)感染答案解析：答案:C解析:此題為基本概念題，考查考生對口腔頜面部損傷特點的理解?？谇活M面部組織包括頜面骨及牙，在遭受外力打擊受損傷時，突出的特點就是發(fā)生咬合關(guān)系錯亂。其他選項均不是頜面部硬組織損傷獨有的特點。(175~178題共用題干）[單選題]*女,25歲。右唇頰部腫塊10年，腫塊時大時小。檢查:右唇頰部可見一直徑4cm的腫物，表面皮膚正常，右側(cè)口角和唇部黏膜呈藍色，邊界不清，捫之柔軟，可被壓縮,體位移動試驗陽性。(正確答案)175.最有可能的臨床診斷為[單選題]*A.增殖期血管瘤B.消退期血管瘤C.靜脈畸形(正確答案)D.動靜脈畸形E.大囊性淋巴管畸形答案解析：175題：位于唇頻部，時大時小，能被壓縮，界限不清，表面呈藍紫色，體位移動試驗陽性，應(yīng)首先考慮靜脈畸形的可能。176.為進一步明確診斷,還應(yīng)行[單選題]*A.穿刺檢查(正確答案)B.B型超聲檢查C.X線片檢查D.切取活組織檢查E.磁共振成像檢查答案解析：176題:除體位移動試驗外，穿刺檢查對明確血管瘤和脈管畸形的診斷有重要意義。而確定部位、大小、范圍及其吻合支的情況，可以采用超聲、動脈造影、瘤腔造影或磁共振血管成象（MRI或MRA)來協(xié)助診斷。177.輔助檢查若抽出血性液體，主要應(yīng)采用[單選題]*A.激光治療B.放射治療C.低溫治療D.激素治療E.硬化劑注射治療(正確答案)答案解析：177題：穿刺抽出血性液體進一步證實為靜脈畸形，靜脈畸形以硬化劑注射治療為主要治療手段。178.治療所用的藥物是[單選題]*A.潑尼松B.地塞米松C.魚肝油酸鈉(正確答案)D.心得安E.普萘洛爾答案解析：178題:硬化劑注射治療的藥物有：5%魚肝油酸鈉、平陽霉素、無水乙醇。靜脈畸形主要采用硬化劑注射、激光、手術(shù)治療，以硬化劑注射治療為主。179.此時進行X線檢查首選的片位是[單選題]*A.頭顱正位片B.頭顱側(cè)位片C.上頜曲面體層片D.華特位片E.根尖片(正確答案)答案解析：179題:拔除上頜前磨牙和磨牙時，若牙突然消失，應(yīng)考慮牙已進入上頜竇或牙槽窩深部，此時應(yīng)立即拍攝X線片，并首選牙片尋找牙或牙根。180.若牙根進入上頜竇，最不可能引起[單選題]*A.上頜竇積血B.上頜竇炎C.口腔上頜竇痿D.鄰牙根尖周炎(正確答案)E.上頜竇膿腫答案解析：180題：牙若進入上頜竇而不予處理，一般不會發(fā)生鄰牙根尖周炎，而題目中給出的其他選項均可能出現(xiàn)181.若X線片示，移位牙根已進入上頜竇，但仍位于牙槽窩附近，最佳處理方法是[單選題]*A.觀察B.刮匙搔刮取根C.從穿孔處沖洗吸出斷根D.上頜竇根治術(shù)E.于穿孔處開窗取根(正確答案)答案解析：181題:提示信息表明，牙發(fā)生移位，但距離牙槽窩并不遠，此時最佳入路是經(jīng)牙槽窩擴大后取出。如果失敗，再考慮其他方法。182.若牙根取出后，局部遺留較大的口腔上頜竇瘺，正確處理方法為[單選題]*A.使血塊充滿牙槽窩B.開放引流后期修復(fù)C.上頜竇瘺修補術(shù)(正確答案)D.填塞明膠海綿E.填塞碘仿紗條答案解析：182題：為避免發(fā)生口腔上頜竇瘺，牙取出后若上頜竇穿孔較大，應(yīng)考慮手術(shù)修補。(183~187題共用題干）

男,2個月。出生時家人發(fā)現(xiàn)左上唇“兔唇”樣裂開。?？茩z查:左側(cè)上唇從紅唇至鼻底裂開，并向上后延伸，牙槽突、硬腭至腭垂均裂開。183.此患兒的診斷應(yīng)為[單選題]*A.單側(cè)完全性唇腭裂(正確答案)B.雙側(cè)完全性唇腭裂C.單側(cè)不完全性唇腭裂D.雙側(cè)不完全性唇腭裂E.單側(cè)混合性唇腭裂答案解析：183題：此題考核先天性唇腭裂的分類。左側(cè)上唇從紅唇至鼻底，再到牙槽突、硬腭至腭垂均裂開，故為單側(cè)完全性唇腭裂。選項E為干擾選項，不存在“單側(cè)混合性唇腭裂”的說法。184.此患兒的最佳治療方法應(yīng)為[單選題]*A.唇裂整復(fù)術(shù)B.腭裂整復(fù)術(shù)C.唇腭裂整復(fù)術(shù)D.唇腭裂整復(fù)術(shù)+牙槽突裂植骨術(shù)E.唇腭裂序列治療(正確答案)答案解析：184題：此題考核先天性唇腭裂的現(xiàn)代治療理念——序列治療。序列治療不僅限于手術(shù)治療，還包括心理、語音、聽力等多學(xué)科參與的治療，故正確答案選E。185.若擬行唇裂整復(fù)術(shù)，手術(shù)的最佳時間應(yīng)為[單選題]*A.3~6個月(正確答案)B.8~12個月C.12-18個月D.11?13歲E.18歲后答案解析：185題:此題考核唇腭裂序列治療中唇裂整復(fù)術(shù)的最佳治療時間。186.若擬行牙槽突裂植骨術(shù)，手術(shù)最佳年齡應(yīng)為[單選題]*A.3?6個月B.8?18個月C.5?6歲D.9~11歲(正確答案)成人后答案解析：186題:此題考核唇腭裂序列治療中牙槽突裂植骨術(shù)的最佳治療時間。187.患兒患此畸形最不可能的病因是[單選題]*A.父母遺傳因素B.母親妊娠初期風(fēng)疹感染C.母親妊娠期口服葉酸(正確答案)D.母親妊娠期頻繁接觸微波爐E.母親妊娠期酗酒答案解析：187題：此題考核的是先天性唇腭裂的病因。A、B、D、E選項均為病因。母親妊娠期葉酸缺乏可能是先天性唇腭裂的病因，而口服葉酸常用于防治先天性畸形的發(fā)生，故正確答案為C。188.以下關(guān)于舌癌的敘述錯誤的是[單選題]*A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣，惡性度高C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.如有繼發(fā)感染，可發(fā)生劇烈頭痛E.遠處轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝臟(正確答案)答案解析：答案:E解析：此題是基礎(chǔ)知識題，考查考生對舌癌特點的理解。舌癌為最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，以鱗癌多見。發(fā)生于舌緣者惡性度高。由于舌部血運豐富，運動活躍，舌癌常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，亦可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肺，如有繼發(fā)感染，可發(fā)生劇烈頭痛。189.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉時容易發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A.注射針折斷B.注射區(qū)疼痛和水腫C.暫時性面癱D.血腫(正確答案)E.患者惡心答案解析：答案:D解析：此題是基礎(chǔ)知識題，考查考生對頜面部局部麻醉注意事項的理解。上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉時注意翼叢，局麻藥一旦注入翼叢，易引起血腫。190.男，50歲。行斷根拔除術(shù)，術(shù)中斷根突然消失，此時首先應(yīng)做的是[單選題]*A.沖水吸根B.開窗取根C.拍攝X線片(正確答案)D.服抗生素E.擴大牙槽窩掏根答案解析：答案:C解析：臨床拔除上頜第一、第二磨牙時，應(yīng)注意不要使牙根進入上頜竇。在拔牙術(shù)中如果牙根突然消失，應(yīng)立即停止操作，拍片明確斷根位置，有可能是牙根已進入上頜竇，也有可能是牙根嵌入牙槽骨當(dāng)中。不可盲目操作，以免將移位的牙根帶入更深的部位。191.可采用扭轉(zhuǎn)力量拔除的牙是[單選題]*A..上頜前牙(正確答案)B.下頜切牙C.上頜前磨牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙答案解析：答案:A解析:此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對拔牙基本方法及其臨床應(yīng)用的理解。拔牙力的應(yīng)用有3種：搖動、扭轉(zhuǎn)和牽引。扭轉(zhuǎn)力用于牙根為圓錐形的牙拔除，如上頜前牙；搖動適用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙；牽引應(yīng)與搖動或扭轉(zhuǎn)動作相結(jié)合并向阻力最小的方向進行。192.局部麻醉藥超敏反應(yīng)中延遲反應(yīng)的常見表現(xiàn)是[單選題]*A.蕁麻疹B.藥疹C.哮喘D.過敏性紫癜E.血管神經(jīng)性水腫(正確答案)答案解析：答案:E解析：此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對局部麻醉并發(fā)癥的認識與理解。局麻藥超敏反應(yīng)分為延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)，即刻反應(yīng)在注藥數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀，延遲反應(yīng)多在數(shù)小時之后發(fā)生，常為血管神經(jīng)性水腫，偶爾發(fā)生蕁麻療、藥疹、哮喘和過敏性紫癜。193.男，19歲。不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱行創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊、有活躍的出血。確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的[單選題]*A.挫傷B.挫裂傷C.切割傷(正確答案)D.撕裂傷E.刺傷答案解析：答案:C

解析：此題為臨床知識的簡單應(yīng)用，考核的是對面部軟組織損傷的正確診斷。題干中很明確地告知是玻璃劃傷，即利器損傷，因此作出正確診斷并不難。正確答案選C。194.男，29歲。舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損,正確的處理原則是[單選題]*A.細針細線縫合B.縫合不宜過深過寬C.保持舌體長度(正確答案)D.保持舌體寬度E.保持舌體厚度答案解析：答案:C解析:此題為臨床知識的簡單應(yīng)用題，考核的是舌體組織缺損的處理原則。舌部不規(guī)則傷口縫合時應(yīng)注意保留舌體的長度和活動度,應(yīng)做縱向縫合，要求用粗線，遠離創(chuàng)緣，多帶組織。因此正確答案選C。195.貝爾麻癖與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點是[單選題]*A.患側(cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜B.患側(cè)鼻唇溝消失C.患側(cè)眼瞼閉合不全D.患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉(正確答案)E.不能鼓腮，吹氣功能障礙答案解析：答案:D解析：此題是專業(yè)知識題，考查考生對貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹鑒別診斷的理解196.藻酸鹽類印模材料的凝固原理是[單選題]*A.離子交換變化B.物理變化C.化學(xué)變化(正確答案)D.室溫變化E.聚合變化答案解析：答案:C解析：藻酸鹽類在水中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成不溶性藻酸鈣，所以藻酸鹽類印模材料的凝固應(yīng)為化學(xué)變化，故正確答案選C。197.固定橋粘固后出現(xiàn)脹痛不適的主要原因是[單選題]*A.咬合過高B.基牙負擔(dān)過重C.橋體齦端接觸過緊D.接觸點過緊(正確答案)E.粘固劑溢出答案解析：答案:D解析:選項A、B、C的情況均會出現(xiàn)咬合痛；選項E會出現(xiàn)黏膜刺激不適。而當(dāng)存在與鄰牙接觸點過緊時，固定橋粘固后鄰牙受側(cè)向壓迫，會導(dǎo)致牙周膜損傷，

出現(xiàn)脹痛不適,故正確答案選D。198.中熔鑄造合金溫度范圍為[單選題]*A.1400~1800B.1100~1400C.500~1100(正確答案)D.300~500以下E.100?300以下答案解析：答案:C解析:鑄造合金按其熔化溫度范圍分為三類，即高熔鑄造合金（1100以上）、中熔鑄造合金（500~1100)和低熔鑄造合金（300~500以下）。因此正確答案選C。199.金屬烤瓷全冠舌側(cè)頸緣如以金屬為冠邊緣者，預(yù)備體頸緣不宜預(yù)備成[單選題]*A.羽狀B.凹槽形C.較寬的肩臺(正確答案)D.直角斜面形E.淺凹狀答案解析：答案:C解析:從修復(fù)治療原則判斷：全冠修復(fù)對患牙預(yù)備時，應(yīng)盡可能保存、保護牙體和牙髓組織健康，爭取保留足夠的牙體組織，減少患牙破壞，獲得修復(fù)體遠期療效。選項