-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習-基礎(chǔ)知識-腫瘤（A3,A4型題）(共14題)

1.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3．0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。問：為明確腫塊性質(zhì)，最好采取解析：1.乳腺包塊以完整切除進行組織病理學檢查最為可靠。穿刺活檢和切取少量活檢，若為惡性腫瘤，有促使腫瘤轉(zhuǎn)移及播散的可能。2.因為已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳癌根治術(shù)可能不徹底。乳癌對放療較敏感，根治術(shù)后加放療比較合適。答案：(D)A.紅外線攝影B.鉬靶X線攝影C.穿刺活檢D.切除活檢E.切取少量活檢

2.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3．0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。問：如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為解析：1.乳腺包塊以完整切除進行組織病理學檢查最為可靠。穿刺活檢和切取少量活檢，若為惡性腫瘤，有促使腫瘤轉(zhuǎn)移及播散的可能。2.因為已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳癌根治術(shù)可能不徹底。乳癌對放療較敏感，根治術(shù)后加放療比較合適。答案：(B)A.乳癌根治術(shù)B.乳癌根治術(shù)加放射治療C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D.乳癌根治術(shù)加免疫治療E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

3.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。問：首先需要補充的檢查是解析：1.消化道出現(xiàn)龕影，應(yīng)做纖維胃鏡檢查。2.癌胚抗原排除是否為癌癥。3.若無法明確病因，應(yīng)進行剖腹探查。答案：(C)A.電子計算機X線斷層掃描B.選擇性血管造影C.纖維胃鏡檢查D.超聲引導下穿刺E.核素肝掃描

4.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。問：有必要的免疫學檢查是解析：無答案：(A)A.癌胚抗原B.胎兒硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白細胞黏附抑制試驗E.皮膚遲緩反應(yīng)試驗

5.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。問：當上述檢查均不能進行時，可考慮解析：無答案：(D)A.密切觀察，半年復查B.按潰瘍病內(nèi)科治療C.試探性化學治療D.手術(shù)探查E.中西醫(yī)結(jié)合治療

6.患者，男性，64歲。左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍1年，明顯增大半個月。查體：左側(cè)腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。問：此病灶最符合的診斷是解析：無答案：(B)A.乳頭狀疣B.鱗狀細胞癌C.皮膚基底細胞癌D.黑痣E.淋巴瘤

7.患者，男性，64歲。左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍1年，明顯增大半個月。查體：左側(cè)腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。問：治療手段最恰當?shù)氖墙馕觯簾o答案：(B)A.單純手術(shù)切除B.手術(shù)切除+局部淋巴清掃C.應(yīng)用抗生素治療D.放射治療E.免疫治療

8.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。問：為明診腫塊性質(zhì)，最好的辦法是解析：1.診斷腫瘤性質(zhì)以細胞學檢查最為可靠，但穿刺活檢和切取活檢腫瘤切除不完全，有使腫瘤轉(zhuǎn)移及播散的可能。2.因為已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳癌根治術(shù)也有切除不干凈的可能，乳癌對放療較敏感，根治術(shù)后加放療比較合適。答案：(D)A.檢查AFPB.CTC.穿刺活檢D.切除活檢E.切取活檢

9.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。問：如病理結(jié)果為乳癌，較理想的治療方案為解析：1.診斷腫瘤性質(zhì)以細胞學檢查最為可靠，但穿刺活檢和切取活檢腫瘤切除不完全，有使腫瘤轉(zhuǎn)移及播散的可能。2.因為已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳癌根治術(shù)也有切除不干凈的可能，乳癌對放療較敏感，根治術(shù)后加放療比較合適。答案：(B)A.乳癌根治術(shù)加化療B.乳癌根治術(shù)加放療C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)中藥治療D.乳癌根治術(shù)加基因療法E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

10.患者男性，26歲，發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物2年，腫物分布于背部、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查體：腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動度可，大小不一，大者可有分葉，無觸痛。問：患者診斷應(yīng)考慮為解析：多位于皮下、腹膜后，也可發(fā)生于內(nèi)臟，皮下好發(fā)于肩、背、臀部，呈扁圓形或分葉狀，與表皮無粘連，邊界清楚，發(fā)展緩慢，極少惡變。脂肪瘤可以多發(fā)，壓之有疼痛，又稱為痛性脂肪瘤。一般無需處理，必要時手術(shù)摘除，多發(fā)性脂肪瘤一般無須手術(shù)。答案：(C)A.癤B.神經(jīng)纖維瘤病C.脂肪瘤D.皮膚乳頭狀瘤E.黑色素瘤

11.患者男性，26歲，發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物2年，腫物分布于背部、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查體：腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動度可，大小不一，大者可有分葉，無觸痛。問：下一步的治療方案恰當?shù)氖墙馕觯憾辔挥谄は?、腹膜后，也可發(fā)生于內(nèi)臟，皮下好發(fā)于肩、背、臀部，呈扁圓形或分葉狀，與表皮無粘連，邊界清楚，發(fā)展緩慢，極少惡變。脂肪瘤可以多發(fā)，壓之有疼痛，又稱為痛性脂肪瘤。一般無需處理，必要時手術(shù)摘除，多發(fā)性脂肪瘤一般無須手術(shù)。答案：(A)A.不予處理B.一期手術(shù)完全切除C.分期、多次手術(shù)切除D.抗感染治療E.冷凍治療

12.患者男，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。肝臟B超檢查顯示右肝葉內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。問：首先需要補充的檢查是解析：無答案：(C)A.電子計算機X線斷層掃描B.選擇性血管造影C.纖維胃鏡D.大便隱血試驗E.肝臟CT掃描

13.患者男，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。肝臟B超檢查顯示右肝葉內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。問：下列免疫學檢查首選解析：無答案：(A)A.癌胚抗原B.胎兒硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白細胞黏附抑制試驗E.皮膚遲緩反應(yīng)試驗

14.患者男，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇