-衛(wèi)生資格-320神經(jīng)外科學(xué)-章節(jié)練習-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)外科(共5題)

1.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項體征時說明有正中神經(jīng)損傷解析：正中神經(jīng)控制拇短展肌，其他4項運動功能均由橈神經(jīng)或尺神經(jīng)支配完成。答案：(C)A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D(zhuǎn).并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限

2.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。問：采集病史時應(yīng)特別注意詢問解析：1.患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問既往血壓情況。2.患者急性蛛網(wǎng)膜下腔出血可導(dǎo)致急性動脈痙攣，高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，有明顯運動障礙，故運動功能的改變有重要的鑒別診斷意義和定位診斷價值。3.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)出血，頭顱CT是最快捷、最準確的措施。4.根據(jù)患者突然發(fā)病，頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，可初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。答案：(C)A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶

3.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。問：體檢重點應(yīng)是解析：1.患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問既往血壓情況。2.患者急性蛛網(wǎng)膜下腔出血可導(dǎo)致急性動脈痙攣，高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，有明顯運動障礙，故運動功能的改變有重要的鑒別診斷意義和定位診斷價值。3.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)出血，頭顱CT是最快捷、最準確的措施。4.根據(jù)患者突然發(fā)病，頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，可初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。答案：(C)A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能

4.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。問：確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是解析：1.患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問既往血壓情況。2.患者急性蛛網(wǎng)膜下腔出血可導(dǎo)致急性動脈痙攣，高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，有明顯運動障礙，故運動功能的改變有重要的鑒別診斷意義和定位診斷價值。3.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)出血，頭顱CT是最快捷、最準確的措施。4.根據(jù)患者突然發(fā)病，頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，可初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。答案：(D)A.頭顱X線平片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.TCD

5.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。問：此病例最可能的初步診斷是解析：1.患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問既往血壓情況。2.患者急性蛛網(wǎng)膜下腔出血可導(dǎo)致急性動脈痙攣，高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，有明顯運動障礙，故運動功能的改變有重要的鑒別診斷意義和定位診斷價值。3.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)出血，頭顱CT是最快捷、最準確的措施。4.根據(jù)