-衛(wèi)生資格-366主管藥師-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-綜合練習(xí)(A1,A2型題)(共1200題)

1.下列說法錯(cuò)誤的是解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)由自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)組成，自主神經(jīng)系統(tǒng)主要支配心肌、平滑肌及腺體等效應(yīng)器，自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成，大部分內(nèi)臟器官及其組織一般都接受交感與副交感神經(jīng)的雙重支配，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的作用呈現(xiàn)生理拮抗效應(yīng)，通過調(diào)節(jié)的機(jī)制，達(dá)到對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)一致，所以答案為C。答案：(C)A.自主神經(jīng)系統(tǒng)主要支配心肌、平滑肌及腺體等效應(yīng)器B.大部分內(nèi)臟器官及其組織一般都接受交感與副交感神經(jīng)的雙重支配C.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的作用呈現(xiàn)生理協(xié)同效應(yīng)D.自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成E.傳出神經(jīng)系統(tǒng)由自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)組成

2.按傳出神經(jīng)末稍釋放的遞質(zhì)不同，將傳出神經(jīng)分為解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)；根據(jù)其末梢釋放的遞質(zhì)不同，可分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)，所以答案為C。答案：(C)A.中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)B.感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)D.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與自主神經(jīng)

3.新斯的明最強(qiáng)的作用是解析：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶的作用，從而使內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌；該藥還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。因此新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。故答案選B。答案：(B)A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮骨骼肌C.興奮膀胱平滑肌D.縮小瞳孔E.增加腺體分泌

4.腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是解析：去甲腎上腺素是腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)，所以答案為C。答案：(C)A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.異丙腎上腺素

5.以下哪種效應(yīng)不是M受體激動(dòng)效應(yīng)解析：M受體主要分布在心肌、平滑肌、腺體等部位，M受體激動(dòng)后可使心率減慢，平滑肌收縮，腺體分泌增加，所以答案為D。答案：(D)A.心率減慢B.支氣管平滑肌收縮C.胃腸平滑肌收縮D.腺體分泌減少E.虹膜括約肌收縮

6.下列關(guān)于N!受體及受體阻斷藥錯(cuò)誤的是解析：N受體阻斷藥物對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，故作用廣泛而復(fù)雜，不良反應(yīng)多，現(xiàn)已少用，所以答案為E。答案：(E)A.N!受體主要分布于神經(jīng)節(jié)，而N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_YS_YTMJ/XB2.gif")受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭B.N!受體阻斷藥能選擇性地與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N!受體結(jié)合，阻斷ACh作用C.又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.代表藥有六甲溴銨、美卡拉明E.本類藥物在臨床應(yīng)用廣泛

7.乙酰膽堿作用消失主要依賴解析：乙酰膽堿的消除方式是被突觸部位的膽堿酯酶水解失活，所以答案為A。答案：(A)A.膽堿酯酶水解B.攝取C.排泄D.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的作用E.膽堿酯酶的復(fù)活

8.新斯的明最顯著的作用是解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N受體，故可以興奮骨骼肌，另外該藥還有直接興奮骨骼肌的作用，因此興奮骨骼肌的作用最顯著；其次是興奮胃腸道平滑肌的作用；而其對腺體、眼、心血管和支氣管平滑肌的作用弱，所以答案為D。答案：(D)A.增加腺體分泌B.減慢心率C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.興奮骨骼肌E.興奮膀胱平滑肌

9.下列哪一項(xiàng)是有機(jī)磷酸酯類的作用機(jī)制解析：有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，在其酯解部位發(fā)生磷酸化改變，生成磷酸化膽堿酯酶而使膽堿酯酶失去活性，所以答案為E。答案：(E)A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈B.使膽堿酯酶易于酯化C.使膽堿酯酶易于水解D.使膽堿酯酶失去活性E.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化

10.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明對骨骼肌的影響是解析：新斯的明能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上N受體，加強(qiáng)骨骼肌收縮作用。答案：(C)A.先松弛后收縮B.松弛C.收縮D.興奮性不變E.以上都不是

11.下列關(guān)于筒箭毒堿的敘述錯(cuò)誤的是解析：筒箭毒堿是非去極化型肌肉松弛藥，主要阻斷N受體，作用快而短暫，過量中毒時(shí)，可用新斯的明解救，所以答案為A。答案：(A)A.屬于去極化肌松藥，作用不可逆B.口服不吸收C.中毒后用新斯的明解救D.大劑量可阻斷神經(jīng)節(jié)促進(jìn)組胺釋放E.用作全身麻醉輔助用藥

12.有機(jī)磷酸酯類嚴(yán)重中毒選用阿托品治療時(shí)的錯(cuò)誤措施是解析：有機(jī)磷酸酯類中毒，積極使用解毒藥須及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀。癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化時(shí)用藥減量，并維持阿托品化8～24小時(shí)，但阿托品無復(fù)活膽堿酯酶作用，療效不易鞏固。因此須與膽堿酯酶復(fù)活藥合用，對中度和重度中毒病例，更需如此。但在兩藥合用的患者，當(dāng)膽堿酯酶復(fù)活后，機(jī)體可恢復(fù)對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品中毒。因此，兩藥合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少阿托品的劑量，所以答案為B。答案：(B)A.盡量給予足量B.用藥到達(dá)阿托品化后立即停藥C.中毒癥狀減輕后，根據(jù)中毒情況逐漸減量D.與膽堿酯酶復(fù)活藥同時(shí)應(yīng)用E.阿托品無復(fù)活膽堿酯酶作用

13.關(guān)于碘解磷定的描述不正確的是解析：碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥，能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶活性恢復(fù)；也能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合；劑量過大時(shí)，其本身可抑制膽堿酯酶；對骨骼肌的作用最為明顯，能迅速控制肌束顫動(dòng)，對有機(jī)磷類中毒的療效有差異，對敵百蟲、敵敵畏療效稍差，對樂果中毒無效，所以答案為E。答案：(E)A.劑量過大本身也可抑制膽堿酯酶B.能迅速制止肌束顫動(dòng)C.能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合D.能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶活性恢復(fù)E.對樂果中毒療效較好

14.阿托品的不良反應(yīng)是解析：阿托品作用廣泛，不良反應(yīng)較多，可減少腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用明顯，可引起口干和皮膚干燥，排汗減少導(dǎo)致散熱減少，夏日易中暑。故答案選D。答案：(D)A.乏力B.瞳孔縮小C.心動(dòng)過緩D.泌汗減少，夏日易中暑E.嘔吐

15.最先對阿托品敏感且起效的組織器官和作用是解析：唾液腺和汗腺對阿托品最敏感，小劑量(0.3～0.5mg)就呈現(xiàn)明顯抑制作用，所以答案為D。答案：(D)A.心率加快B.中樞興奮C.散瞳，調(diào)節(jié)麻痹D.腺體分泌減少E.胃腸道平滑肌松弛

16.下列哪一項(xiàng)是小劑量多巴胺舒張腎和腸系膜血管的機(jī)制解析：多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體，主要激動(dòng)α、β和多巴胺受體，低劑量時(shí)，主要與腎、腸系膜和冠脈的D結(jié)合，使血管舒張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，大劑量激活α受體，使血管收縮，所以答案為C。答案：(C)A.興奮β受體B.阻斷α受體C.選擇性激動(dòng)D!受體D.興奮M受體E.釋放組胺

17.下列對擬腎上腺素藥的描述錯(cuò)誤的是解析：腎上腺素、多巴胺都可激動(dòng)α，β受體；去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對β受體作用較弱；異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，對α受體沒有作用；去氧腎上腺素是人工合成品的α受體激動(dòng)劑，所以答案為B。答案：(B)A.腎上腺素可激動(dòng)α，β受體B.異丙腎上腺素可激動(dòng)α，β受體C.去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對β!受體作用較弱D.多巴胺可激動(dòng)α，β!以及腎血管多巴胺受體E.去氧腎上腺素主要激動(dòng)α!受體，對β受體幾乎無作用

18.有關(guān)N!受體阻斷藥敘述錯(cuò)誤的是解析：由于藥源有限和劑量不易控制，不良反應(yīng)較多，筒箭毒堿已被其他不良反應(yīng)小的非除極化型肌松藥所取代。泮庫溴銨不易透過胎盤屏障，尤適用于產(chǎn)科患者。琥珀膽堿注射后絕大部分可迅速被血漿和肝中的假性膽堿酯酶水解成琥珀酰單膽堿，后者肌松作用明顯減弱。新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用，甚至有中毒的危險(xiǎn)，故琥珀膽堿中毒禁用新斯的明搶救。琥珀膽堿起效快，維持時(shí)間短，劑量易于控制；對喉肌麻痹力強(qiáng)，靜脈給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡和胃鏡等須短時(shí)肌松作用的操作。故選C。答案：(C)A.筒箭毒堿已被非除極化型肌松藥取代B.琥珀膽堿起效快，劑量易于控制C.琥珀膽堿中毒可用新斯的明搶救D.泮庫溴銨可用于產(chǎn)科患者E.琥珀膽堿適用于氣管內(nèi)插管等操作

19.β受體激動(dòng)引起的效應(yīng)是解析：β受體激動(dòng)的效應(yīng)包括對心臟的正性肌力、正性頻率、正性傳導(dǎo)作用，這些作用引起心臟興奮；支氣管平滑肌舒張；冠狀動(dòng)脈、骨骼肌、腦、肺、腎等處的動(dòng)脈舒張；胃、腸、膽囊與膽道、逼尿肌等處的平滑肌舒張；肝糖原、肌糖原分解；骨骼肌收縮等，所以答案為C。答案：(C)A.糖原合成B.支氣管平滑肌收縮C.心臟興奮D.瞳孔縮小E.骨骼肌血管收縮

20.去甲腎上腺素的特點(diǎn)不正確的是解析：去甲腎上腺素是擬腎上腺素藥，對α和β受體有激動(dòng)作用，無阻斷β受體的作用。所以答案為C。答案：(C)A.激動(dòng)心臟β!受體B.激動(dòng)血管α!受體C.阻斷β受體D.皮下或肌內(nèi)注射易造成局部組織壞死E.大劑量時(shí)外周阻力增加，舒張壓升高更明顯，脈壓差降低

21.以下腎上腺素對血管作用錯(cuò)誤的是解析：腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮腎血管和皮膚黏膜血管，激動(dòng)β受體，舒張骨骼肌和冠狀血管。答案：(C)A.強(qiáng)烈收縮皮膚黏膜血管B.微弱收縮腦血管和肺血管C.擴(kuò)張腎血管D.舒張冠狀血管E.擴(kuò)張骨骼肌血管

22.異丙腎上腺素的藥理作用是解析：異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)藥，其藥理作用對心臟（心率加快、傳導(dǎo)加速）、血管、血壓（小劑量時(shí)收縮壓升高、舒張壓下降，大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均下降）、支氣管（支氣管平滑肌松弛）均有影響。故答案選C。答案：(C)A.收縮瞳孔B.減慢心臟傳導(dǎo)C.松弛支氣管平滑肌D.升高舒張壓E.增加糖原合成

23.可代替去甲腎上腺素用于各種休克的是解析：間羥胺升壓作用可靠，維持時(shí)間較長，與去甲腎上腺素比較，間羥胺較少引起心悸和少尿等不良反應(yīng)，可靜脈滴注也可以肌內(nèi)注射，臨床上常作為去甲腎上腺素的替代品，用于各種休克的早期治療，所以答案為C。答案：(C)A.去氧腎上腺素B.腎上腺素C.間羥胺D.可樂定E.異丙腎上腺素

24.有關(guān)麻黃堿的敘述錯(cuò)誤的是解析：麻黃堿具有激動(dòng)α、β受體的作用，可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，但在整體情況下，由于血壓升高，反射性減慢心率，抵消了它直接加快心率的作用，實(shí)際心率變化不大；它的擬腎上腺素作用弱而持久；可促進(jìn)去甲腎上腺素釋放；中樞興奮作用較顯著；易產(chǎn)生快速耐受性，所以答案為A。答案：(A)A.明顯加快心率B.中樞興奮作用明顯C.擬腎上腺素作用弱而持久D.可釋放去甲腎上腺素而間接發(fā)揮作用E.易產(chǎn)生快速耐受性

25.有關(guān)酚芐明的說法不正確的是解析：酚芐明在體內(nèi)環(huán)化成乙撐亞胺，然后與α受體形成牢固的共價(jià)鍵，故起效緩慢，但作用強(qiáng)大而持久，屬于長效α受體阻斷藥。該藥口服吸收量僅20%～30%，局部刺激性大，不能肌內(nèi)或皮下注射，只能靜脈注射。故選B。答案：(B)A.起效慢，作用強(qiáng)B.屬于短效α受體阻斷藥C.不能肌內(nèi)注射D.只能靜脈注射E.大劑量具有抗組胺作用

26.治療外周血管痙攣性疾病可選用解析：α受體阻斷藥可使血管舒張，外周阻力降低，血壓下降，其機(jī)制是直接影響血管平滑肌以及阻斷α受體，所以答案為B。答案：(B)A.β受體阻斷藥B.α受體阻斷藥C.α受體激動(dòng)劑D.β受體激動(dòng)劑E.以上均不行

27.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是解析：酚芐明是長效類α受體阻斷藥，高濃度時(shí)還可以阻斷5-羥色胺和組胺受體；腎上腺素升壓作用是由于激動(dòng)了α受體，所以答案為B。答案：(B)A.利血平B.酚芐明C.甲氧那明D.阿托品E.普萘洛爾

28.下列哪一項(xiàng)不是酚妥拉明的適應(yīng)證解析：酚妥拉明的適應(yīng)證包括外周血管痙攣性疾病、對抗去甲腎上腺素注射時(shí)藥液的外漏、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤、抗休克、難治性心力衰竭、男性勃起功能障礙等，該藥要求冠心病患者慎用，所以答案為E。答案：(E)A.難治性心力衰竭B.感染性休克C.緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓及高血壓危象D.血栓性靜脈炎E.冠心病

29.普萘洛爾不具有的藥理特性是解析：有些β受體阻斷藥除能阻斷受體外，還對β受體有一定的激動(dòng)作用，稱為內(nèi)在擬交感活性，如吲哚洛爾。但普萘洛爾則沒有，故答案選D。答案：(D)A.無選擇性地阻斷β受體B.膜穩(wěn)定作用C.抑制腎素釋放D.內(nèi)在擬交感活性E.易透過血腦屏障

30.下列關(guān)于局部麻醉藥特點(diǎn)錯(cuò)誤的是解析：丁卡因毒性最強(qiáng)，但毒性太大，一般不用于浸潤麻醉。所以答案為D。答案：(D)A.局部麻醉藥引起痛覺最先消失，其他感覺次之，最后阻滯運(yùn)動(dòng)功能B.普魯卡因穿透力弱、毒性小、常與腎上腺素配伍C.利多卡因穿透力較強(qiáng)，毒性比普魯卡因略強(qiáng)D.丁卡因毒性最強(qiáng)，一般用于浸潤麻醉E.局麻藥直接作用于電壓門控鈉離子通道，阻止動(dòng)作電位產(chǎn)生，產(chǎn)生局麻作用

31.下列哪一項(xiàng)是局部麻醉藥不良反應(yīng)的中樞表現(xiàn)解析：局麻藥從給藥部位吸收或直接進(jìn)入血液循環(huán)后，可引起全身性的不良反應(yīng)，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為先興奮、后抑制現(xiàn)象，所以答案為C。答案：(C)A.興奮B.抑制C.先興奮，后抑制D.先興奮，后抑制，兩者交替重疊E.先抑制，后興奮

32.多巴胺的作用特點(diǎn)不包括解析：多巴胺可激動(dòng)α、β和多巴胺受體（D受體），也促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。多巴胺對心臟的作用較異丙腎上腺素弱，故較少引起心律失常。多巴胺激動(dòng)腎血管上D受體，使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，也能抑制腎血管對Na的再吸收，引起排鈉利尿。故選A。答案：(A)A.促進(jìn)腎小管對Na!的再吸收B.較少引起心律失常C.增加腎血流量D.激動(dòng)腎血管上的D!受體E.增加腎小球?yàn)V過率

33.硬膜外麻醉時(shí)由于交感神經(jīng)被阻滯，伴有血壓下降，可用下列何藥預(yù)防解析：硬膜外麻醉可以引起外周血管擴(kuò)張、血壓下降，要防止此不良反應(yīng)的發(fā)生，需要一種升壓作用溫和的藥物；另外需要硬膜外麻醉的手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行時(shí)間一般至少不會少于1小時(shí)，這就需要一種維持時(shí)間較長的升壓藥；而麻黃堿具有直接興奮α受體及促進(jìn)去甲腎上腺素釋放而發(fā)揮的間接作用，其升壓作用出現(xiàn)緩慢，溫和，維持時(shí)間長，符合要求，所以答案為D。答案：(D)A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺

34.竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟?？蛇x用解析：異丙腎上腺素和腎上腺素均常用于心臟驟停的搶救。不同的是異丙腎上腺素對正常起搏點(diǎn)的作用較強(qiáng)，較少引起心律失常。腎上腺素對正位和異位起搏點(diǎn)都有較強(qiáng)的興奮作用，易致心律失常。故選A。答案：(A)A.異丙腎上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明D.腎上腺素E.普萘洛爾

35.下列哪種局部麻醉不宜用普魯卡因解析：普魯卡因親脂性低，對黏膜的穿透力弱，故不適用于表面麻醉，所以答案為A。答案：(A)A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.傳導(dǎo)麻醉

36.β受體阻斷藥一般不用于解析：β受體阻斷藥可阻斷支氣管平滑肌β受體，引起支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故選D。答案：(D)A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.支氣管哮喘E.甲狀腺功能亢進(jìn)

37.下列關(guān)于硫噴妥鈉的敘述錯(cuò)誤的是解析：硫噴妥鈉是靜脈麻醉藥，大劑量，快速靜脈注射可直接抑制心肌和延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞，使得心收縮力減弱，心率增快，血壓下降，誘導(dǎo)期很短，無興奮期，所以答案為E。答案：(E)A.脂溶性高，易通過血腦屏障B.可直接抑制心肌和延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞C.易產(chǎn)生呼吸抑制D.麻醉深度不夠，臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉E.興奮期長

38.下列有關(guān)普萘洛爾的敘述錯(cuò)誤的是解析：普萘洛爾因存在首過效應(yīng)而生物利用度低，脂溶性大，易通過血-腦脊液屏障，也可通過胎盤分泌于乳汁中。普萘洛爾主要治療高血壓、心絞痛和心律失常及甲狀腺功能亢進(jìn)等。普萘洛爾可抑制糖原分解，與降血糖藥合用可發(fā)生嚴(yán)重低血糖，并要注意普萘洛爾掩蓋低血糖時(shí)的出汗、心率加快等癥狀。突然停藥有反跳現(xiàn)象，故要逐漸減量。故選D。答案：(D)A.存在首過效應(yīng)B.易通過血-腦脊液屏障C.突然停藥有反跳現(xiàn)象D.可與降血糖藥合用E.可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)

39.下列關(guān)于氟烷描述錯(cuò)誤的是解析：氟烷對呼吸道無明顯刺激，所以答案為C。答案：(C)A.誘導(dǎo)期短，蘇醒快B.肌肉松弛作用較強(qiáng)C.對呼吸道刺激明顯D.反復(fù)應(yīng)用或可引起肝損傷E.不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性

40.加入下列哪種藥物可以延長利多卡因局部注射的作用時(shí)間解析：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可以延緩局麻藥的吸收，減少吸收中毒的可能性，同時(shí)又可延長局麻藥的作用時(shí)間，所以答案為E。答案：(E)A.羧甲基纖維素鈉B.琥珀膽堿C.阿托品D.去甲腎上腺素E.腎上腺素

41.局麻藥的作用機(jī)制是解析：局麻藥的作用機(jī)制是阻礙Na內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化，所以答案為D。答案：(D)A.阻斷乙酰膽堿(ACh)釋放，影響沖動(dòng)傳遞B.促進(jìn)Cl!內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化C.促進(jìn)K!內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化D.阻礙Na!內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化E.阻礙Ca!內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

42.下列哪種局麻藥必須做皮膚過敏試驗(yàn)解析：普魯卡因可引起過敏反應(yīng)，故使用前應(yīng)該做皮試，但皮試陰性者，仍有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以答案為C。答案：(C)A.布比卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.丁卡因E.以上都不是

43.下面關(guān)于吸入性麻醉藥敘述錯(cuò)誤的是解析：吸入性麻醉藥主要經(jīng)肺泡以原形排泄，所以答案為C。答案：(C)A.吸收速度受肺通氣量、最小肺泡濃度、血?dú)夥植枷禂?shù)等因素影響B(tài).分布速度與腦／血分布系數(shù)成正比C.主要經(jīng)腎臟以原形藥排泄D.脂溶性越高越易通過肺泡血管進(jìn)入血液E.肺通氣量大的藥物較易排除

44.下列局麻藥在同等劑量時(shí)，毒性大小是解析：相同劑量下毒性大小依次為丁卡因、利多卡因、普魯卡因，所以答案為B。答案：(B)A.普魯卡因>利多卡因>丁卡因B.丁卡因>利多卡因>普魯卡因C.丁卡因>普魯卡因>利多卡因D.利多卡因>丁卡因>普魯卡因E.利多卡因>普魯卡因>丁卡因

45.以下有關(guān)索他洛爾的敘述不正確的是解析：索他洛爾屬心臟非選擇性，也無內(nèi)源性擬交感活性或膜穩(wěn)定活性的ⅠA類β受體阻斷藥，同時(shí)兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常活性。用于治療室性和室上性心律失常、高血壓、心絞痛。尤適用于心肌梗死后各種危及生命的室性快速型心律失常，可以作為抗室性心律失常的首選藥物。故選A。答案：(A)A.選擇性β!受體拮抗劑B.無內(nèi)源性擬交感活性C.無膜穩(wěn)定活性D.抗室性心律失常的首選藥物E.可用于治療高血壓和心絞痛

46.關(guān)于拉貝洛爾的敘述不正確的是解析：拉貝洛爾可拮抗α受體和β受體，β受體拮抗作用是α受體拮抗作用的10～15倍。本品可口服吸收，存在首過效應(yīng)，個(gè)體差異大。臨床用于中、重度原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、妊娠高血壓，靜脈注射可用于高血壓危象，亦可用于治療心絞痛。故選C。答案：(C)A.存在首過效應(yīng)B.可拮抗α!受體和β受體C.對α受體與β受體的拮抗作用相當(dāng)D.靜脈注射可用于高血壓危象E.可用于治療心絞痛

47.可用于抗心律失常的局部麻醉藥是解析：所有局部麻醉藥中只有利多卡因具有抗室性心律失常的作用，所以答案為E。答案：(E)A.苯佐卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因E.利多卡因

48.下列對氯胺酮的描述錯(cuò)誤的是解析：氯胺酮為中樞興奮性氨基酸遞質(zhì)--谷氨酸受體的特異性阻斷劑，能阻斷痛覺沖動(dòng)向丘腦和新皮層的傳導(dǎo)，又能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)；麻醉過程中會出現(xiàn)分離麻醉現(xiàn)象；對體表鎮(zhèn)痛作用明顯，對內(nèi)臟鎮(zhèn)痛差；用于短時(shí)體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)，切痂，植皮等；對心血管有明顯興奮作用，不是無明顯作用，所以答案為C。答案：(C)A.可興奮腦干和邊緣系統(tǒng)B.適用于體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等C.對心血管無明顯作用D.有分離麻醉現(xiàn)象E.對內(nèi)臟鎮(zhèn)痛差

49.下列關(guān)于普魯卡因敘述錯(cuò)誤的是解析：普魯卡因穿透力弱，但毒性小，常與腎上腺素配伍延長作用時(shí)間，可用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、局部封閉麻醉和硬膜外麻醉，所以答案為A。答案：(A)A.穿透力強(qiáng)，毒性大，常與腎上腺素配伍B.可用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、局部封閉麻醉和硬膜外麻醉C.注射液濃度多為0.25%～0.5%，用量視病情需要而定，但每小時(shí)不可超過1.5gD.腰麻時(shí)，常出現(xiàn)血壓下降，可在麻醉前肌內(nèi)注射麻黃堿15～20mg以預(yù)防E.不宜與葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低

50.下列藥物中易誘發(fā)心律失常的是解析：麻醉藥過量均可以影響心血管系統(tǒng)功能，僅氟烷治療量即容易引起心律失常，所以答案為A。答案：(A)A.氟烷B.利多卡因C.普魯卡因D.硫噴妥鈉E.布比卡因

51.下列關(guān)于丙泊酚的敘述以下錯(cuò)誤的是解析：丙泊酚起效快，作用時(shí)間短，蘇醒迅速，作用強(qiáng)度為硫噴妥鈉的1.8倍。對呼吸道無刺激性，可降低腦代謝率和顱內(nèi)壓。用于全麻誘導(dǎo)、維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥。故選B。答案：(B)A.可降低顱內(nèi)壓B.對呼吸道有刺激C.可用于維持麻醉D.可用于全麻誘導(dǎo)E.蘇醒迅速

52.普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，需注射給藥才可產(chǎn)生局麻作用，主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故答案選C。答案：(C)A.刺激性大B.毒性大C.穿透力弱D.彌散力強(qiáng)E.有局部血管擴(kuò)張作用

53.苯二氮!類藥物的藥理作用機(jī)制是解析：苯二氮類與苯二氮受體結(jié)合后，促進(jìn)CABA與GABA受體的結(jié)合（易化受體），使CABA受體介導(dǎo)的氯通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增強(qiáng)，中樞抑制效應(yīng)增強(qiáng)。故答案選D。答案：(D)A.阻斷谷氨酸的興奮作用B.抑制GABA代謝，增加其腦內(nèi)含量C.激動(dòng)甘氨酸受體D.易化CABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

54.下列對地西泮的描述，錯(cuò)誤的是解析：地西泮可產(chǎn)生近似生理性睡眠；對快波睡眠期影響小，主要縮短慢波睡眠期；停藥后會引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長；所有催眠藥均縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相，延長非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相，所以答案為B。答案：(B)A.對快波睡眠期影響小B.縮短非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相C.延長非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相D.可產(chǎn)生近似生理性睡眠E.停藥后會引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長

55.下列哪些患者禁用巴比妥類藥物解析：巴比妥類藥物中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞，因此嚴(yán)重肺功能不全者和顱腦損傷致呼吸抑制的患者禁用，所以答案為A。答案：(A)A.嚴(yán)重肺功能不全者B.高血壓患者C.疼痛患者D.甲亢患者E.手術(shù)前患者

56.下列哪個(gè)鎮(zhèn)靜催眠藥能明顯縮短快波動(dòng)眼睡眠期解析：水合氯醛不縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，停藥時(shí)也無代償性快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長；地西泮對快波動(dòng)眼睡眠影響?。宦缺菏强咕癫∷?；苯海拉明是抗暈動(dòng)病的H受體阻斷劑；只有苯巴比妥可縮短快波動(dòng)眼睡眠，引起非生理性睡眠，所以答案為C。答案：(C)A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.苯海拉明

57.關(guān)于地西泮體內(nèi)過程，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：地西泮口服吸收好，肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則；可經(jīng)乳汁排泄，哺乳期婦女不宜使用；因其主要在肝藥酶作用下代謝，所以肝功能障礙時(shí)半衰期延長；地西泮血漿蛋白結(jié)合率很高，可達(dá)99%；其代謝產(chǎn)物為去甲地西泮，也是具有活性的。答案：(D)A.口服比肌內(nèi)注射吸收迅速B.可經(jīng)乳汁排泄C.肝功能障礙時(shí)半衰期延長D.血漿蛋白結(jié)合率低E.其代謝產(chǎn)物也有活性

58.下列藥物中兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用的是解析：水合氯醛具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用；苯妥英鈉有抗癲癇、鎮(zhèn)痛和抗心律失常作用；丙戊酸、撲米酮只具有抗癲癇作用；只有苯巴比妥同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用；所以答案為A。答案：(A)A.苯巴比妥B.水合氯醛C.苯妥英鈉D.丙戊酸E.撲米酮

59.巴比妥類藥物與苯二氮!類相比，后者沒有的作用是解析：巴比妥類藥與苯二氮類藥均具有的藥理作用包括：鎮(zhèn)靜、催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇，只有麻醉作用巴比妥類藥有，而苯二氮類藥沒有；另外，苯二氮類藥還具有中樞性肌肉松弛作用；所以答案為C。答案：(C)A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜、催眠C.麻醉作用D.抗驚厥E.抗癲癇

60.苯巴比妥對下列哪種癲癇類型療效好解析：苯巴比妥大劑量有抗驚厥作用，可用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇、腦膜炎及中樞興奮藥中毒引起的驚厥，可用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，所以答案為E。答案：(E)A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.局限性發(fā)作E.大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)

61.下列哪一項(xiàng)不屬于地西泮的作用解析：地西泮具有抗焦慮，鎮(zhèn)靜、催眠，抗驚厥，中樞性肌肉松弛作用等作用，而不具有抗抑郁的作用，所以答案為C。答案：(C)A.中樞性肌肉松弛作用B.鎮(zhèn)靜、催眠C.抗抑郁D.抗焦慮E.抗驚厥

62.下列有關(guān)水合氯醛的敘述錯(cuò)誤的是解析：水合氯醛屬于其他類鎮(zhèn)靜催眠藥，也是最早應(yīng)用于臨床的鎮(zhèn)靜催眠藥，用于催眠時(shí)起效迅速，只需15分鐘；可用于頑固性失眠、驚厥；催眠時(shí)不縮短快波動(dòng)眼睡眠時(shí)相；常用其10%的口服液，而不是50%，所以答案為A。答案：(A)A.常用50%的口服液B.有抗驚厥作用C.用于頑固性失眠D.催眠作用迅速E.不縮短快波動(dòng)眼睡眠時(shí)相

63.下列哪一項(xiàng)不是巴比妥類藥物的用途解析：巴比妥類藥可肌內(nèi)注射用于抗高熱驚厥；可消除中樞興奮、焦慮所致的失眠；硫噴妥鈉用于靜脈和誘導(dǎo)麻醉；戊巴比妥用于麻醉前給藥；苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶活性，促進(jìn)膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合，降低血漿膽紅素濃度，故可用于高膽紅素血癥；該類藥物對癲癇小發(fā)作療效差，一般不用于癲癇小發(fā)作，所以答案為E。答案：(E)A.小兒高熱驚厥B.麻醉和麻醉前給藥C.消除中樞興奮所致的失眠D.苯巴比妥可用于高膽紅素血癥E.苯巴比妥常用于癲癇小發(fā)作

64.下列關(guān)于佐匹克隆的敘述錯(cuò)誤的是解析：激動(dòng)BDZ受體，增強(qiáng)GABA的抑制作用，縮短入睡潛伏期，提高睡眠質(zhì)量，成癮性小，延長SWS時(shí)相，對FWS時(shí)相無明顯作用，有抗焦慮、抗驚厥和肌松作用，所以答案為E。答案：(E)A.激動(dòng)BZ受體，增強(qiáng)GABA的抑制作用B.縮短入睡潛伏期C.成癮性小D.有抗焦慮、抗驚厥和肌松作用E.明顯延長FWS時(shí)相

65.地西泮的體內(nèi)過程敘述錯(cuò)誤的是解析：地西泮脂溶性高，可經(jīng)乳汁分泌；肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則；主要在肝臟代謝，故肝功能障礙時(shí)半衰期延長；其代謝物去甲地西泮也有鎮(zhèn)靜催眠作用；血漿半衰期為30～60小時(shí)，而不是8小時(shí)，所以答案為D。答案：(D)A.可經(jīng)乳汁分泌B.肌注吸收慢而不規(guī)則C.代謝物去甲地西泮也有鎮(zhèn)靜催眠作用D.血漿半衰期為8小時(shí)E.肝功能障礙時(shí)半衰期延長

66.應(yīng)用巴比妥類藥物所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中，不正確的是解析：巴比妥類藥物的安全范圍小，量效曲線陡；對中樞抑制會引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮類深；有肝藥酶誘導(dǎo)作用，長期應(yīng)用可加速自身的代謝；可顯著縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，停藥后引起夢魘增多、停藥困難，比苯二氮類更容易產(chǎn)生生理依賴性；巴比妥類中毒時(shí)應(yīng)堿化尿液，增加藥物解離，減少腎小管重吸收，加速排泄。故答案選B。答案：(B)A.長期應(yīng)用會產(chǎn)生生理依賴性B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄C.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡D.長期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身的代謝E.大劑量的巴比妥類藥物對中樞的抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮!類要深

67.地西泮抗焦慮作用的主要部位是解析：地西泮有抗焦慮作用主要是由于其選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，所以答案為C。答案：(C)A.神經(jīng)中樞B.中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)D.下丘腦E.大腦皮質(zhì)

68.下列關(guān)于苯二氮!類藥物不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是解析：老年患者，肝、腎和呼吸功能不全的患者，青光眼患者和重癥肌無力患者需慎用苯二氮類藥物，所以答案為C。答案：(C)A.常見副作用為嗜睡、頭昏、乏力，記憶力下降、頭痛、容易激動(dòng)B.大劑量偶致共濟(jì)失調(diào)，語言含糊不清C.老年患者、肝、腎和呼吸功能不全的患者無需減量D.長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受E.偶見變態(tài)反應(yīng)

69.下列哪個(gè)不是苯妥英鈉的不良反應(yīng)解析：苯妥英鈉常見的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、巨幼紅細(xì)胞性貧血、過敏反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、眼球震顫等；由于該藥主要經(jīng)肝臟代謝，以原形經(jīng)腎臟排泄的(5%，故對腎功能影響小，一般不會造成腎臟損害，所以答案為B。答案：(B)A.共濟(jì)失調(diào)B.腎臟損害C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)E.齒齦增生

70.下列抗抑郁藥中屬于選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是解析：丙米嗪、阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥；舍曲林、氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑；只有馬普替林屬于非選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。答案：(B)A.丙米嗪B.馬普替林C.阿米替林D.舍曲林E.氟西汀

71.抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則錯(cuò)誤的是解析：乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥，所以答案為B。答案：(B)A.強(qiáng)直陣攣發(fā)作首選苯妥英鈉或苯巴比妥B.小發(fā)作（失神發(fā)作）首選丙戊酸鈉C.持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射D.單純部分性發(fā)作可選苯妥英鈉或卡馬西平E.肌陣攣發(fā)作選用氯硝西泮或硝西泮

72.有關(guān)硫酸鎂的敘述不正確的是解析：硫酸鎂用藥途徑不同，臨床療效不同。口服具有導(dǎo)瀉和利膽作用，不能抗驚厥；靜脈注射可以抗驚厥，且對于任何原因所致的驚厥均有作用；尤其對子癇有良好的抗驚厥作用；過量中毒時(shí)，靜脈緩慢注射氯化鈣可以立即消除Mg的作用，所以答案為C。答案：(C)A.對各種原因所致驚厥有作用B.尤其是對子癇有良好的抗驚厥作用C.口服易吸收，也能抗驚厥D.口服有致瀉、利膽作用E.靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg!的作用

73.苯妥英鈉不宜用于解析：苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥物，對癲癇持續(xù)狀態(tài)及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效，但是對于小發(fā)作不僅無效，還可能使病情惡化，所以答案為A。答案：(A)A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.部分性發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

74.對癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的藥物是解析：卡馬西平主要用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；氯丙嗪不是抗癲癇藥；苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效。答案：(E)A.卡馬西平B.乙琥胺C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉

75.治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作最有效的是解析：卡馬西平、苯巴比妥對部分性發(fā)作均有效，但卡馬西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作最有效，至少2/3病例的發(fā)作可以得到有效控制，所以答案為B。答案：(B)A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.地西泮E.戊巴比妥

76.關(guān)于丙戊酸鈉敘述錯(cuò)誤的是解析：丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的療效，特別是對小發(fā)作效果好，療效優(yōu)于乙琥胺（但因有肝毒性臨床仍選乙琥胺），所以答案為C。答案：(C)A.有肝毒性B.對全身性肌強(qiáng)直陣攣發(fā)作有效，但療效不及苯妥英鈉和卡馬西平C.對典型小發(fā)作的療效不及氯硝西泮D.對復(fù)雜部分性發(fā)作有效E.對其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能有效

77.對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效的藥物是解析：苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；卡馬西平主要用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥；乙琥胺是癲癇小發(fā)作的首選藥。答案：(D)A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.乙琥胺

78.下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述錯(cuò)誤的是解析：苯妥英鈉臨床應(yīng)用包括抗癲癇（失神性小發(fā)作除外）、治療神經(jīng)疼痛（三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛）、抗室性心律失常等，長期使用引起齒齦增生是其不良反應(yīng)之一。其口服吸收慢而不規(guī)則，不同制劑的生物利用度顯著不同，有明顯個(gè)體差異，所以答案為B。答案：(B)A.可用于治療某些心律失常B.口服吸收規(guī)則，半衰期差異小C.治療三叉神經(jīng)痛D.治療癲癇大發(fā)作E.能引起齒齦增生

79.苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機(jī)制是解析：苯妥英鈉對神經(jīng)元和心肌細(xì)胞等有膜穩(wěn)定作用，可降低其興奮性，對于Na通道具有選擇性阻滯作用。答案：(B)A.抑制K!外流，延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期B.穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，阻滯Na!通道，減少Na!內(nèi)流C.抑制脊髓神經(jīng)元D.具有肌肉松弛作用E.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制

80.關(guān)于苯妥英鈉的敘述錯(cuò)誤的是解析：苯妥英鈉不同制劑的生物利用度顯著不同；有明顯的個(gè)體差異；血漿蛋白結(jié)合率為90%；消除速率與血漿濃度有密切關(guān)系，低于10μg／ml時(shí)，按一級動(dòng)力學(xué)消除；高于此濃度則按零級動(dòng)力學(xué)消除，所以答案為E。答案：(E)A.血漿蛋白結(jié)合率為90%B.不同制劑的生物利用度顯著不同C.有明顯的個(gè)體差異D.消除速率與血漿濃度有密切關(guān)系E.消除速率與血漿濃度無關(guān)

81.下列關(guān)于卡馬西平的敘述錯(cuò)誤的是解析：卡馬西平的作用機(jī)制是，阻滯Na通道，從而抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電；具有肝藥酶誘導(dǎo)作用；對癲癇并發(fā)的精神癥狀及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效；對中樞性疼痛有效，對外周神經(jīng)痛無效，所以答案為D。答案：(D)A.對癲癇并發(fā)的精神癥狀也有效B.對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好C.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用D.對外周神經(jīng)痛有效E.抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電

82.下列能治療癲癇大發(fā)作而又無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是解析：乙琥胺只對小發(fā)作有效；苯巴比妥、地西泮、撲米酮雖然對癲癇大發(fā)作有效，但均具有鎮(zhèn)靜催眠作用；只有苯妥英鈉符合題意要求，所以答案為C。答案：(C)A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.撲米酮

83.硫酸鎂的作用不包括解析：硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉、利膽的作用。答案：(C)A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用E.口服或用導(dǎo)管直接注入十二指腸，可引起利膽作用

84.抗精神病藥氯丙嗪的作用機(jī)制是解析：氯丙嗪為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機(jī)制主要與其阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺(DA)受體有關(guān)，所以答案為B。答案：(B)A.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體C.阻斷中樞α腎上腺素受體D.激動(dòng)中樞M膽堿受體E.阻斷中樞5-羥色胺受體

85.不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是解析：三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平等，其中丙米嗪是代表藥。答案：(E)A.丙米嗪B.地昔帕明C.阿米替林D.多塞平E.氯丙嗪

86.用氯丙嗪療效最好的病癥是解析：氯丙嗪臨床主要用于Ⅰ型精神分裂癥（以精神運(yùn)動(dòng)興奮和幻覺妄想為主）。對急性患者療效較好，但需長期用藥維持療效，減少復(fù)發(fā)。對慢性精神分裂癥患者療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效。答案：(B)A.抑郁B.Ⅰ型精神分裂癥C.焦慮癥D.精神緊張癥E.躁狂

87.丙米嗪主要用于治療的是解析：丙米嗪是抗抑郁藥，主要阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)對去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5-HT)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙中這兩種神經(jīng)遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用；該藥對精神分裂癥、躁狂癥、恐懼癥和焦慮癥無效，所以答案為E。答案：(E)A.精神分裂癥B.躁狂癥C.恐懼癥D.焦慮癥E.抑郁癥

88.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是阻斷（）所致解析：氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是因?yàn)樽钄嗔撕谫|(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢所致。答案：(E)A.M膽堿受體B.α腎上腺素受體C.結(jié)節(jié)-漏斗通路的多巴胺受體D.中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)通路的多巴胺受體E.黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體

89.關(guān)于氯丙嗪的描述，不正確的是解析：氯丙嗪可用于精神分裂癥、嘔吐、頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動(dòng)癥引起的嘔吐無效。故答案選E。答案：(E)A.可用于治療精神分裂癥B.用于頑固性呃逆C.是冬眠合劑的成分之一D.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉E.可用于暈動(dòng)癥的止吐

90.下列哪個(gè)藥物幾乎無錐體外系反應(yīng)解析：氯氮平為非典型的抗精神病藥物，具有抗膽堿、抗組胺及抗α腎上腺素受體作用而幾乎無錐體外系反應(yīng)及內(nèi)分泌方面的不良反應(yīng)。答案：(B)A.氯丙嗪B.氯氮平C.匹莫奇特D.奮乃靜E.氟哌啶醇

91.下列情況下氯丙嗪易引起錐體外系反應(yīng)是解析：長期大量服用氯丙嗪易阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢而引起錐體外系反應(yīng)。表現(xiàn)為：靜坐不能，帕金森綜合征，急性肌張力障礙。答案：(B)A.短期應(yīng)用治療量B.長期大量服用C.長期小量服用D.短期大量服用E.一次服用中毒量

92.氟哌利多與下述哪個(gè)藥物合用會出現(xiàn)不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”解析：氟哌利多為抗精神分裂癥藥，用于興奮、躁狂癥狀為主的精神分裂癥，并可用于麻醉前給藥或與鎮(zhèn)痛藥芬太尼合用，可產(chǎn)生不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”，用于外科小手術(shù)的麻醉，所以答案為E。答案：(E)A.金剛烷胺B.丙米嗪C.苯海索D.氯丙嗪E.芬太尼

93.關(guān)于丙米嗪，敘述錯(cuò)誤的是解析：丙米嗪為抗抑郁藥；最常見的副作用為阿托品樣作用如口干、便秘、視力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血壓，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、C正確；中樞神經(jīng)方面表現(xiàn)為乏力、肌肉震顫，故答案D正確；在心血管系統(tǒng)方面，能降低血壓，抑制多種心血管反射，易致心律失常，這與它抑制心肌中NA再攝取有關(guān)，故E的敘述錯(cuò)誤，所以答案為E。答案：(E)A.最常見的副作用是阿托品樣作用B.前列腺肥大者禁用C.青光眼禁用D.肌肉震顫E.對心血管系統(tǒng)影響不大

94.下列屬于長效抗精神病藥的是解析：五氟利多為口服長效抗精神病藥，對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效，所以答案為C。答案：(C)A.奮乃靜B.氟奮乃靜C.五氟利多D.硫利噠嗪E.三氟拉嗪

95.關(guān)于氟奮乃靜的特點(diǎn)，下列敘述正確的是解析：氟奮乃靜為強(qiáng)效抗精神病藥，抗幻覺妄想作用快而強(qiáng)，用于急、慢性精神分裂癥，對妄想癥、緊張型效果好，不良反應(yīng)以錐體外系反應(yīng)較多，而對心血管系統(tǒng)、血液、肝臟的影響較少，所以答案為A。答案：(A)A.抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)多B.抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較少C.抗精神病，鎮(zhèn)靜作用都較強(qiáng)D.抗精神病，鎮(zhèn)靜作用都較弱E.抗精神病，降壓作用都較強(qiáng)

96.對癲癇大發(fā)作和小發(fā)作無效，且可誘發(fā)癲癇的藥物是解析：氯丙嗪在少數(shù)病人用藥過程中出現(xiàn)局部或全身抽搐，腦電有癲癇樣放電，有驚厥或癲癇史者更易發(fā)生，所以答案為D。答案：(D)A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.氯丙嗪E.水合氯醛

97.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是解析：左旋多巴本身無藥理活性，主要通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)經(jīng)脫羧成為多巴胺，補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺含量而發(fā)揮藥理作用，是目前治療帕金森病最有效的藥物之一，所以答案為D。答案：(D)A.吸收后脫羧變成多巴胺而起作用B.直接起作用C.在腦內(nèi)抑制多巴脫羧酶而起效D.進(jìn)入腦后脫羧成多巴胺起作用E.在腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺而起效

98.左旋多巴治療帕金森病，治療初期常見的不良反應(yīng)是解析：左旋多巴治療帕金森病的不良反應(yīng)較多，與其在外周產(chǎn)生過多的DA有關(guān)，在治療初期約有80%的患者產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振，所以答案為A。答案：(A)A.胃腸道反應(yīng)B.不自主異常運(yùn)動(dòng)C.失眠、狂躁、妄想D.心血管反應(yīng)E.精神障礙

99.對肌肉僵直療效好的藥物是解析：左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一，對肌肉僵直和運(yùn)動(dòng)減少療效較好，對震顫、姿勢障礙和吞咽困難亦有效，所以答案為D。答案：(D)A.維生素B!B.金剛烷胺C.苯海索D.左旋多巴E.卡比多巴

100.為提高左旋多巴的療效，可同時(shí)服用解析：為了減少L-DOPA的不良反應(yīng)和增加療效，可同時(shí)服用脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴，使中樞多巴胺含量增高，所以答案為A。答案：(A)A.外周多巴脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴B.維生素B!C.單胺氧化酶抑制劑D.利血平E.氯丙嗪

101.左旋多巴治療肝性腦病的機(jī)制是解析：服用左旋多巴，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成NA，恢復(fù)正常的神經(jīng)活動(dòng)，從而使肝性腦病患者意識蘇醒，但不能改善肝功能，故不能根治。答案：(D)A.進(jìn)入腦組織，直接發(fā)揮作用B.在肝內(nèi)經(jīng)脫羥轉(zhuǎn)變成多巴胺C.在腦內(nèi)脫羧生成多巴胺D.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成NA而起作用E.降低腦內(nèi)苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的含量

102.有關(guān)左旋多巴不良反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是解析：左旋多巴久用可引起不自主異常運(yùn)動(dòng)，故答案E正確；治療初期可出現(xiàn)體位性低血壓，故答案C正確；卡比多巴通過抑制脫羧酶，可減少外周多巴胺的生成而降低其不良反應(yīng)，故答案D正確；在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)主要原因，故答案A正確；與維生素B或氯丙嗪等合用可降低療效，所以答案為B。答案：(B)A.在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)的主要原因B.維生素B!可減輕其不良反應(yīng)C.治療初期可出現(xiàn)體位性低血壓D.卡比多巴可減少其不良反應(yīng)E.久用引起不自主異常運(yùn)動(dòng)

103.左旋多巴的不良反應(yīng)不包括解析：左旋多巴的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：治療初期約80%出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲減退等；②心血管反應(yīng)：可引起輕度體位性低血壓，繼續(xù)服藥可因耐受性而逐漸減輕或消失?？梢鹦穆墒С＃贁?shù)患者出現(xiàn)眩暈；③精神障礙：失眠、焦慮、噩夢、狂躁等興奮癥狀，尤其是高齡者可出現(xiàn)幻覺、妄想等，需減量或停藥；④異常不隨意運(yùn)動(dòng)：如高齡者多見頭頸部不規(guī)則扭動(dòng)、張口、咬牙、伸舌、皺眉等，年輕患者出現(xiàn)舞蹈樣異常運(yùn)動(dòng)；⑤“開.關(guān)”現(xiàn)象：多發(fā)生于持續(xù)服藥1年以上的患者。輕癥者表現(xiàn)為癥狀波動(dòng).嚴(yán)重者出現(xiàn)“開-關(guān)”現(xiàn)象，即突然多動(dòng)不安（開），而后又出現(xiàn)全身性或肌強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)不能（關(guān)），兩種現(xiàn)象可交替出現(xiàn)，多見于年輕患者；⑥排尿困難：老年人更易發(fā)生。答案：(E)A.“開-關(guān)”現(xiàn)象B.輕度體位性低血壓C.精神障礙D.異常不隨意運(yùn)動(dòng)E.口干、便秘、視力模糊

104.下列治療震顫麻痹的合理的最好的聯(lián)合用藥方法是解析：左旋多巴+維生素B+卡比多巴為治療帕金森病的合理的最好的聯(lián)合用藥方法，所以答案為B。答案：(B)A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+維生素B!+卡比多巴C.左旋多巴+維生素B!D.卡比多巴+維生素B!E.多巴胺+苯海索

105.下列哪個(gè)是卡比多巴的復(fù)方制劑解析：卡比多巴的復(fù)方制劑為復(fù)方芐絲肼（美多巴），分為一號片和二號片，一號片每片含卡比多巴10mg、左旋多巴100mg，二號片每片含卡比多巴25mg與左旋多巴250mg，所以答案為C。答案：(C)A.培高利特B.苯海索C.復(fù)方芐絲肼（美多巴）D.卡比多巴E.司來吉蘭

106.下列說法錯(cuò)誤的是解析：卡比多巴常與左旋多巴合用，制成復(fù)方制劑，單用無效，所以答案為D。答案：(D)A.抗精神病藥能阻斷中樞多巴胺受體，又能引起帕金森綜合征，所以能對抗左旋多巴的作用B.維生素B!可增強(qiáng)左旋多巴的副作用C.利血平可耗竭黑質(zhì)-紋狀體中的多巴胺，降低左旋多巴的療效D.卡比多巴常單獨(dú)應(yīng)用E.卡比多巴常與左旋多巴合用

107.對丙米嗪作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：丙米嗪的藥理作用表現(xiàn)為：①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：丙米嗪可以抑制突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進(jìn)和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用；②對自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量的丙米嗪有顯著的M受體阻斷作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用；③對心血管系統(tǒng)的作用：治療量的丙米嗪即可引起血壓下降，抑制多種心血管反射而致心律失常。丙米嗪對心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用。答案：(D)A.明顯的抗抑郁作用B.阻斷M受體C.降低血壓D.升高血糖E.奎尼丁樣作用

108.丙米嗪對下列哪種病癥療效好解析：丙米嗪適用于各種類型的抑郁癥治療，但對精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)幾乎無效或療效很差。答案：(C)A.精神分裂癥的抑郁狀態(tài)B.精神分裂癥的躁狂狀態(tài)C.反應(yīng)性抑郁癥、內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥D.躁狂癥E.以上都不是

109.有關(guān)吡拉西坦的說法錯(cuò)誤的是解析：吡拉西坦為腦代謝功能促進(jìn)藥，具有激活、保護(hù)、修復(fù)腦細(xì)胞作用，提高大腦中ATP/ADP比值，促進(jìn)氨基酸和磷脂的吸收、蛋白質(zhì)合成以及葡萄糖的利用。用于老年精神衰退綜合征、老年癡呆癥、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管意外所致記憶及思維功能減退，一氧化碳中毒所致思維障礙，兒童智力下降等，所以答案為D。答案：(D)A.保護(hù)腦缺氧所致的腦損傷，促進(jìn)正處于發(fā)育的兒童大腦及智力的發(fā)展B.用于慢性酒精中毒C.用于老年人腦功能不全綜合征D.消化道不良反應(yīng)與服藥劑量無關(guān)E.促進(jìn)大腦細(xì)胞的代謝，增加對葡萄糖的利用

110.下列藥物中，不用于治療阿茲海默癥（阿爾茨海默?。┑氖墙馕觯河捎诎⑵澓ＤY的病因之一與膽堿功能不足有關(guān)，故增強(qiáng)中樞膽堿能神經(jīng)功能的藥物可以改善癥狀。他克林、加蘭他敏是AChE抑制劑，可以抑制ACh的水解，增強(qiáng)膽堿功能；占諾美林是M受體激動(dòng)劑，也可增強(qiáng)中樞膽堿功能；吡硫醇可擴(kuò)張腦血管、促進(jìn)腦代謝、改善腦微循環(huán)；維拉帕米是作用于心血管的鈣拮抗劑，不用于阿茲海默癥的治療。故答案選E。答案：(E)A.他克林B.加蘭他敏C.占諾美林D.吡硫醇E.維拉帕米

111.咖啡因?qū)χ袠械呐d奮作用和舒張支氣管平滑肌作用與下列哪種機(jī)制有關(guān)解析：腺苷具有抗驚厥和支氣管收縮作用，而咖啡因可競爭拮抗腺苷受體產(chǎn)生中樞興奮、舒張支氣管平滑肌的作用，所以答案為C。答案：(C)A.興奮β受體B.阻斷M受體C.阻斷腺苷受體D.阻斷α受體E.興奮DP受體

112.臨床通常在下列哪種情況使用尼可剎米作為首選搶救藥物解析：洛貝林通過激動(dòng)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，作用時(shí)間短（數(shù)分鐘）、安全范圍大，很少引起驚厥。臨床上用于新生兒窒息、小兒感染疾病引起的呼吸衰竭。嗎啡急性中毒時(shí)應(yīng)用阿片受體阻斷劑納洛酮解救。急性左心衰竭引起的高度呼吸困難通常采取吸氧、給予嗎啡藥物、快速利尿藥、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥等治療，待癥狀好轉(zhuǎn)后進(jìn)行對因治療。尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性。所以選C。答案：(C)A.新生兒窒息B.小兒感染疾病引起的呼吸衰竭C.中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭D.嗎啡急性中毒E.急性左心衰竭引起的高度呼吸困難

113.能用于臨床上各種原因所致的呼吸衰竭的是解析：尼可剎米（可拉明）可直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。作用溫和，安全范圍大。臨床常用于各種原因所致的呼吸衰竭。答案：(A)A.尼可剎米B.咖啡因C.洛貝林D.哌甲酯E.吡拉西坦

114.有關(guān)咖啡因的說法錯(cuò)誤的是解析：咖啡因能興奮心臟、擴(kuò)張血管，有直接和間接作用，取決于用藥時(shí)間、劑量、用藥史等，小劑量興奮大腦皮質(zhì)；大劑量直接興奮延腦呼吸中樞和運(yùn)動(dòng)中樞，心率加速，敏感個(gè)體可有心律失常；另外，咖啡因還能舒張膽道和支氣管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌，所以答案為E。答案：(E)A.大劑量直接興奮延髓呼吸中樞和運(yùn)動(dòng)中樞B.小劑量興奮大腦皮質(zhì)C.中毒劑量興奮脊髓D.可直接興奮心臟、擴(kuò)張血管E.收縮支氣管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌

115.嗎啡中毒可用以下哪種藥物解救解析：曲馬多、嗎啡、哌替啶、二氫埃托啡都為阿片受體激動(dòng)藥；納洛酮為特異性阿片受體拮抗藥，用于嗎啡中毒解救，所以答案為D。答案：(D)A.曲馬多B.哌替啶C.二氫埃托啡D.納洛酮E.普萘洛爾

116.不屬于哌替啶的適應(yīng)證的是解析：哌替啶易通過胎盤屏障，新生兒對哌替啶抑制呼吸作用極為敏感，故產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時(shí)內(nèi)不宜使用，所以答案為D。答案：(D)A.麻醉及人工冬眠B.心源性哮喘C.肺水腫D.產(chǎn)前3小時(shí)止痛E.手術(shù)后劇烈疼痛

117.阿片受體部分激動(dòng)劑是解析：噴他佐辛為阿片受體的部分激動(dòng)劑，作用于K型受體。常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、眩暈、惡心、出汗等，劑量增大能引起呼吸抑制、血壓升高、心率增快；有時(shí)可引起焦慮、噩夢、幻覺等，所以答案為B。答案：(B)A.嗎啡B.噴他佐辛C.哌替啶D.美沙酮E.芬太尼

118.心源性哮喘可選用的藥物是解析：心源性哮喘是指由于左心功能衰竭而突然發(fā)生的急性肺水腫，導(dǎo)致患者呼吸困難。哌替啶用于心源性哮喘，可迅速緩解患者的氣促和窒息感，同時(shí)還可以促進(jìn)肺水腫液的吸收，所以答案為E。答案：(E)A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.阿托品E.哌替啶

119.嗎啡中毒最典型的特征是解析：嗎啡用量過大時(shí)，可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、尿少、體溫下降，所以答案為C。答案：(C)A.中樞興奮B.循環(huán)衰竭C.昏迷、瞳孔縮小D.惡心、嘔吐E.嗜睡、排尿困難

120.腎絞痛可選用下列哪一組藥物解析：腎或膽發(fā)生絞痛時(shí)，需要同時(shí)止痛和解痙，效果才好。哌替啶對各種疼痛均有效，對絞痛患者，因其能提高平滑肌的興奮性，故需合用解痙藥如阿托品、山莨菪堿等，而東莨菪堿雖然也屬于抗膽堿藥，但其中樞副作用明顯，故一般不選用，所以答案為B。答案：(B)A.阿托品和新斯的明合用B.阿托品和哌替啶合用C.哌替啶和嗎啡合用D.東莨菪堿和毒扁豆堿合用E.東莨菪堿和哌替啶合用

121.膽絞痛止痛應(yīng)選用下列哪一組解析：哌替啶對各種疼痛均有效，對膽絞痛患者，因其能提高平滑肌的興奮性，需合用解痙藥如阿托品，所以答案為A。答案：(A)A.哌替啶+阿托品B.嗎啡+阿托品C.哌替啶+東莨巖堿D.可待因+阿托品E.烯丙嗎啡+阿托品

122.可與麥角胺聯(lián)用治療偏頭痛的是解析：麥角胺能使腦動(dòng)脈血管的過度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常。與咖啡因合用可提高麥角胺的吸收并增強(qiáng)對血管的收縮作用。所以答案為E。答案：(E)A.美沙酮B.洛貝林C.哌甲酯D.哌替啶E.咖啡因

123.哌替啶比嗎啡應(yīng)用廣泛的原因是解析：哌替啶與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間短。由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故正確答案選D。答案：(D)A.無致便秘作用B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱C.作用較慢，維持時(shí)間短D.依賴性和呼吸抑制較嗎啡輕E.對支氣管平滑肌無作用

124.嗎啡的縮瞳原因是解析：嗎啡激動(dòng)腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)阿片受體產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用，激動(dòng)孤束核阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，激動(dòng)中腦頂蓋前核阿片受體產(chǎn)生縮瞳作用，所以答案為C。答案：(C)A.作用于延髓的孤束核B.作用于腦干極后區(qū)C.作用于中腦頂蓋前核D.作用于藍(lán)斑核E.作用于導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

125.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用的藥物是解析：哌替啶的鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10，但其成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，幾乎已取代嗎啡用于鎮(zhèn)痛，所以答案為E。答案：(E)A.美沙酮B.納洛酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶

126.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相似，但耐受性與成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對較輕的藥物是解析：美沙酮藥理作用性質(zhì)與嗎啡相似，且口服與注射同樣有效，其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與嗎啡相當(dāng)，耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕，易于治療，所以答案為A。答案：(A)A.美沙酮B.納洛酮C.吲哚美辛D.芬太尼E.哌替啶

127.嗎啡需要注射給藥的原因是解析：嗎啡口服首過效應(yīng)明顯，故一般采用注射給藥，所以答案為A。答案：(A)A.首過消除明顯，生物利用度小B.口服不吸收C.口服對胃腸刺激性大D.易被胃酸破壞E.片劑不穩(wěn)定

128.有關(guān)納洛酮的描述，錯(cuò)誤的是解析：納洛酮可用于阿片類藥物過量中毒的解救；其結(jié)構(gòu)與嗎啡相似；與嗎啡及類似物競爭阿片受體；對吸毒成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀，因而可用于阿片類藥物成癮者的鑒別診斷，所以答案為A。答案：(A)A.本身有明顯的藥理效應(yīng)及毒性B.用于阿片類藥物過量中毒的解救C.化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似D.對吸毒成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀E.能競爭性拮抗阿片受體

129.哌替啶不具有下列哪項(xiàng)作用解析：哌替啶的藥理作用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：部分患者用藥后出現(xiàn)欣快，成癮發(fā)生較慢，戒斷癥狀持續(xù)時(shí)間較短?？膳d奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)及增加前庭器官的敏感性.故易產(chǎn)生眩暈、惡心和嘔吐。②興奮平滑肌：不引起便秘，亦無止瀉作用。亦可引起膽道括約肌痙攣，提高膽道內(nèi)壓力，但比嗎啡弱。治療量對支氣管平滑肌無影響，大劑量可引起支氣管平滑肌收縮。對妊娠末期子宮無對抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)程。③血管擴(kuò)張：治療量哌替啶可擴(kuò)張血管，引起體位性低血壓。由于呼吸抑制使體內(nèi)CO蓄積，擴(kuò)張腦血管升高顱內(nèi)壓。答案：(C)A.惡心、嘔吐B.欣快感C.延緩產(chǎn)程D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜E.擴(kuò)張腦血管升高顱內(nèi)壓

130.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的作用機(jī)制是解析：本類藥物種類多，但都具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎和抗風(fēng)濕等共同的藥理作用，僅作用強(qiáng)度各異，而作用機(jī)制相似。其共同的作用機(jī)制是抑制機(jī)體內(nèi)前列腺素(PG)的生物合成，所以答案為C。答案：(C)A.抑制白三烯的生成B.抑制中樞阿片受體C.抑制PG的合成D.直接抑制中樞E.抑制TXA!生成

131.下列藥物中，抗炎抗風(fēng)濕作用很弱的藥物是解析：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用都比較強(qiáng)；保泰松的抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)而解熱鎮(zhèn)痛作用弱；對乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎作用極弱。故答案選E。答案：(E)A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.對乙酰氨基酚

132.下列對環(huán)氧合酶-2有選擇性抑制作用的藥物是解析：美洛昔康為苯并噻嗪類消炎鎮(zhèn)痛藥，選擇性地抑制COX-2的活性，對COX-1作用弱，不影響胃內(nèi)前列腺素的合成，可減少消化道潰瘍和出血的不良反應(yīng)，所以答案為A。答案：(A)A.美洛昔康B.阿司匹林C.雙氯芬酸鈉D.萘普生E.吲哚美辛

133.下列敘述錯(cuò)誤的是解析：塞來昔布屬高選擇性COX-2抑制藥答案：(C)A.吲哚美辛為強(qiáng)效非選擇性COX抑制藥B.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥C.塞來昔布屬高選擇性COX-1抑制藥D.對乙酰氨基酚可用于解熱鎮(zhèn)痛、幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用E.布洛芬主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

134.下列具有抗痛風(fēng)作用的藥物是解析：丙磺舒可抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，防止新的痛風(fēng)結(jié)石的形成和縮小已形成的痛風(fēng)結(jié)石，臨床應(yīng)用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長期治療，所以答案為D。答案：(D)A.塞來昔布B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.丙磺舒E.布洛芬

135.治療急性痛風(fēng)的藥物是解析：痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，表現(xiàn)為高尿酸血癥，尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎及結(jié)締組織中析出結(jié)晶，急性痛風(fēng)的治療在于迅速緩解炎癥、糾正高尿酸血癥，可用秋水仙堿；慢性痛風(fēng)的治療在于降低血中尿酸濃度，可用別嘌呤和丙磺舒。答案：(A)A.秋水仙堿B.保泰松C.阿司匹林D.布洛芬E.丙磺舒

136.小劑量阿司匹林用于預(yù)防血栓形成的機(jī)制是解析：阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛，小劑量的阿司匹林也可用于預(yù)防血栓形成，其原因是抑制前列腺素合成酶，減少血小板TXA的生成并抑制血小板聚集，所以答案為D。答案：(D)A.減少血管壁中PGI!的合成B.抑制依前列醇的合成C.抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合D.抑制前列腺素合成酶，減少血小板TXA!的生成，抑制血小板聚集E.抑制凝血因子的合成

137.大劑量阿司匹林可用于下列哪種疾病的治療解析：不同劑量的阿司匹林可用于不同癥狀，大劑量的阿司匹林可用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對癥治療；小劑量阿司匹林用于預(yù)防血栓形成，以及風(fēng)濕及類風(fēng)濕、心肌梗死、冠心病等，答案：(B)A.外傷性劇痛B.風(fēng)濕性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對癥治療C.可防止風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展及產(chǎn)生并發(fā)癥D.預(yù)防腦血栓形成E.預(yù)防心肌梗死

138.阿司匹林嚴(yán)重中毒的解救方法是解析：阿司匹林嚴(yán)重中毒會導(dǎo)致驚厥、昏迷及死亡，代謝中毒是由于有機(jī)酸蓄積的結(jié)果，最初是呼吸性堿中毒的代償而致腎碳酸氫根離子的散失，結(jié)果導(dǎo)致緩沖貯備的耗竭，此時(shí)應(yīng)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液進(jìn)行解救，所以答案為A。答案：(A)A.靜脈滴注碳酸氫鈉注射液B.口服氫氯噻嗪C.口服乙酰半胱氨酸D.口服呋塞米E.口服碳酸鈣

139.下列阿司匹林不良反應(yīng)中不包括解析：阿司匹林不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，凝血障礙，變態(tài)反應(yīng)（阿司匹林哮喘），Reye綜合征和水楊酸反應(yīng)，所以答案為E。答案：(E)A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.阿司匹林哮喘D.Reye綜合征E.白細(xì)胞減少

140.下列有關(guān)阿司匹林的體內(nèi)過程，錯(cuò)誤的是解析：大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝，其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后從尿排出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿液時(shí)可排出85%，而在酸性尿液時(shí)則僅可排出5%。答案：(D)A.能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障B.小劑量（1g以下）時(shí)按一級動(dòng)力學(xué)消除C.水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高D.尿液pH的變化不會影響其排泄量E.口服吸收迅速，1～2小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值

141.在低溫環(huán)境下能使正常人體溫下降的藥物是解析：氯丙嗪的作用機(jī)制主要與阻斷中樞邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路的DA有關(guān)，抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，并且體溫可隨外環(huán)境變化而改變，在低溫環(huán)境下也能使正常人體溫下降，所以答案為C。答案：(C)A.對乙酰氨基酚B.吡羅昔康C.氯丙嗪D.阿司匹林E.吲哚美辛

142.下列不屬于阿司匹林的適應(yīng)證的是解析：阿司匹林的適應(yīng)證包括鎮(zhèn)痛、解熱，消炎、抗風(fēng)濕，抗血栓等，患川崎病的患兒應(yīng)用阿司匹林的目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成，消化道損傷是長期大劑量服用阿司匹林的常見不良反應(yīng)，所以答案為C。答案：(C)A.鎮(zhèn)痛、解熱B.消炎、抗風(fēng)濕C.抗消化道潰瘍D.抗血栓E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?/p>

143.伴有胃潰瘍的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最好選用解析：對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，無明顯抗炎作用；阿司匹林和吲哚美辛的胃腸道反應(yīng)較重，不適于胃潰瘍患者應(yīng)用；保泰松由于不良反應(yīng)較多，臨床上已較少應(yīng)用；芳基丙酸類非甾體抗炎藥（如布洛芬）胃腸道不良反應(yīng)比阿司匹林少，被廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。答案：(C)A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.保泰松

144.不屬于阿司匹林禁忌證的是解析：阿司匹林能引起胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)中以哮喘常見，其次為皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎；治療風(fēng)濕病時(shí)，可發(fā)生慢性水楊酸鹽中毒等，所以對水楊酸過敏，有“ASA”三聯(lián)癥、胃腸道出血、潰瘍病、血友病、維生素K缺乏者、先天性紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥患者、支氣管哮喘、低凝血酶原血癥、十二指腸潰瘍及新生兒、孕婦等禁用，而阿司匹林可用于腦動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗死的治療和二級預(yù)防，所以答案為C。答案：(C)A.支氣管哮喘B.維生素K缺乏者C.冠心病D.低凝血酶原血癥E.十二指腸潰瘍

145.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是解析：解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過程，能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平，對正常人體溫?zé)o影響。故答案選A。答案：(A)A.能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平B.能使發(fā)熱患者體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能使體溫降到正常以下

146.不選用雙氯芬酸治療的是解析：雙氯芬酸為新型消炎鎮(zhèn)痛藥，用于止痛、消炎和抗風(fēng)濕，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)、創(chuàng)口疼痛、痛經(jīng)及咽喉痛等，不用于神經(jīng)痛，答案：(C)A.痛風(fēng)B.痛經(jīng)C.神經(jīng)痛D.風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.軟組織損傷

147.下列關(guān)于對急性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用抗炎鎮(zhèn)痛藥正確的是解析：對急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，抗炎鎮(zhèn)痛藥的療效應(yīng)是對癥治療，以鎮(zhèn)痛為主答案：(D)A.抗炎作用B.能根治風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.不能防止風(fēng)濕病的發(fā)展和合并癥的產(chǎn)生D.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只能起一定的鎮(zhèn)痛作用E.需一次性大劑量沖擊治療

148.下列屬于抗心律失常藥Ⅳ類鈣拮抗劑的是解析：抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類鈉通道阻滯藥；Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥，它們因阻斷β受體而起效，代表性藥物為普萘洛爾；Ⅲ類選擇地延長復(fù)極過程的藥，它們延長APD及ERP，屬此類的有胺碘酮；Ⅳ類鈣拮抗藥，代表藥物為維拉帕米、地爾硫，所以答案為A。答案：(A)A.維拉帕米B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾E.普羅帕酮

149.下列屬于I!類的鈉通道阻滯劑是解析：題中五組藥物都屬于抗心律失常藥，其中利多卡因?yàn)殁c通道阻滯劑ⅠB類藥；胺碘酮為Ⅲ類藥；普萘洛爾為Ⅱ類藥；普羅帕酮為ⅠC類鈉通道阻滯藥；奎尼丁為鈉通道阻滯劑ⅠA類藥，所以答案為A。答案：(A)A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾E.普羅帕酮

150.下列治療室上性心律失常的最佳藥物是解析：普萘洛爾對精神緊張、焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的室上性心動(dòng)過速、心房纖顫、心房撲動(dòng)有較好療效?？膳c強(qiáng)心苷合用以控制心率。答案：(A)A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.苯妥英鈉

151.下列藥物治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最佳的是解析：維拉帕米靜脈注射治療房室結(jié)折返所致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速其效果極佳，療效迅速，常在數(shù)分鐘內(nèi)使病癥停止發(fā)作，所以答案為B。答案：(B)A.奎尼丁B.維拉帕米C.利多卡因D.普魯卡因胺E.苯妥英鈉

152.下列關(guān)于維拉帕米描述錯(cuò)誤的是解析：維拉帕米經(jīng)口吸收迅速而完全，但首關(guān)效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度僅10%～35%；藥理方面：阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca內(nèi)流，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞；抑制4相緩慢除極，使自律性降低；不降低房室結(jié)0相除極速度和幅度，使房室傳導(dǎo)減慢，ERP延長。在臨床上對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果較好。答案：(B)A.屬于鈣通道阻滯藥B.經(jīng)口吸收迅速而完全，無首關(guān)效應(yīng)C.阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制Ca!內(nèi)流，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞D.抑制4相緩慢除極，使自律性降低E.對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果較好

153.下列鈣離子拮抗劑中半衰期最長的藥物是解析：鈣離子拮抗劑半衰期最長的是氨氯地平，為35～50小時(shí)，所以答案為A。答案：(A)A.氨氯地平B.尼莫地平C.尼群地平D.硝苯地平E.拉西地平

154.普魯卡因胺主要用于下列哪種疾病的治療解析：普魯卡因胺屬于廣譜抗心律失常藥，有抑制心臟傳導(dǎo)的作用，以房室結(jié)以下為主；有延長Q-T間期的程度和抗膽堿作用。臨床上主要用于室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過速等，所以答案為A。答案：(A)A.室性心律失常B.室上性心律失常C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心房纖顫

155.普萘洛爾不宜用于治療解析：普萘洛爾對竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦肯野纖維都能降低自律性，在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用明顯。血藥濃度達(dá)到1000ng/ml以上時(shí)，能明顯減慢房室結(jié)以及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度，對房室結(jié)ERP有明顯的延長作用，這和減慢傳導(dǎo)作用一起，是普萘洛爾抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)或情緒變化所引發(fā)的室性心律失常主要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，而普萘洛爾通過膜穩(wěn)定作用和阻斷β受體對該類心律失常效果較好。故選E。答案：(E)A.心房纖顫或撲動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.運(yùn)動(dòng)或情緒變動(dòng)所引發(fā)的室性心律失常E.心室纖顫

156.適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速的是解析：普羅帕酮明顯抑制鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)，延長APD和ERP。降低心肌自律性，因此適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速，所以答案為E。答案：(E)A.維拉帕米B.利多卡因C.奎尼丁D.普萘洛爾E.普羅帕酮

157.下列關(guān)于奎尼丁的描述錯(cuò)誤的是解析：奎尼丁主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物也具有一定生物活性，口服吸收完全，個(gè)體生物利用度差別很大，44%～98%。答案：(B)A.作用機(jī)制主要是抑制鈉離子的跨膜運(yùn)動(dòng)，其次為抑制鈣離子內(nèi)流B.口服后吸收快而完全，生物利用度個(gè)體差異很小C.主要經(jīng)肝臟代謝且部分代謝物具藥理活性D.洋地黃中毒、二～三度房室傳導(dǎo)阻滯（除非已有起搏器）、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心源性休克、嚴(yán)重肝或腎功能損害的患者禁用E.最常見的免疫反應(yīng)是血小板減少癥

158.不是奎尼丁的不良反應(yīng)的是解析：奎尼丁常見的不良反應(yīng)為胃腸及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，前者包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及食欲不振；后者包括耳鳴、聽力喪失、視覺障礙、暈厥、譫妄等，總稱為金雞納反應(yīng)。此外還可致血管神經(jīng)性水腫、血小板減少等。心血管方面包括低血壓、心力衰竭、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心室復(fù)極明顯延遲，嚴(yán)重者可發(fā)生奎尼丁暈厥并可發(fā)展為心室顫動(dòng)或心臟停搏等，不會發(fā)生高血壓，所以答案為E。答案：(E)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（金雞納反應(yīng)）B.奎尼丁暈厥C.胃腸道反應(yīng)D.低血壓E.高血壓

159.下列有關(guān)普魯卡因胺的說法錯(cuò)誤的是解析：普魯卡因胺為一開放（激活）態(tài)鈉通道阻滯劑，慢乙酰化者普魯卡因胺的半衰期長，血藥濃度高，乙?；潭扔袀€(gè)體差異，受遺傳因素影響；久用普魯卡因胺，有60%～70%的患者循環(huán)中出現(xiàn)抗核抗體（為藥致狼瘡綜合征的生化證據(jù)），對慢乙?；颊吒壮霈F(xiàn)，長期口服可致消化道反應(yīng)和過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、粒細(xì)胞減少等，臨床主要用于室性心律失常，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過速等，可用于治療急性心肌梗死時(shí)的心律失常，所以答案為D。答案：(D)A.慢乙?；咂蒸斂ㄒ虬返陌胨テ陂L，血藥濃度高B.普魯卡因胺對慢乙酰化者更易引起狼瘡綜合征C.乙?；潭扔袀€(gè)體差異，受遺傳因素影響D.不能用于治療急性心肌梗死時(shí)的心律失常E.用量過大可引起粒細(xì)胞減少

160.具有抗α受體及抗M膽堿受體作用的抗心律失常藥是解析：上述藥物只有奎尼丁是具有抗α受體及抗