中醫(yī)護理在念珠菌性陰道炎患者中的效果分析

【Summary】目的：對念珠菌性陰道炎患者在臨床護理工作中開展中醫(yī)護理措施，對護理效果進行討論，為臨床護理工作提供參考。方法：我院收治的念珠菌性陰道炎抽取其中70例，隨機分組護理，對照組常規(guī)護理，觀察組中醫(yī)護理，對兩組各項指標比較。結(jié)果：觀察組護理有效率高于對照組，生活質(zhì)量評價高于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)護理用于念珠菌性陰道炎患者，能顯著提升治療效果，在提升患者生活質(zhì)量同時，也能提高患者對臨床護理的滿意度，可于臨床推廣。【Keys】中醫(yī)護理；念珠菌性陰道炎；護理效果；念珠菌性陰道炎是育齡期女性高發(fā)疾病，屬于生殖道感染類疾病，患者臨床典型癥狀表現(xiàn)出性交痛、外陰瘙癢、灼熱及白帶增多等癥狀[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，念珠菌性陰道炎發(fā)生、發(fā)展和糖皮質(zhì)激素、抗生素等類藥物使用有著密切的關(guān)系，同時，流產(chǎn)、陰道抵抗力差，都是引起念珠菌性陰道炎主要的致病因素。臨床主要治療方法是使用抗真菌藥、陰道洗劑的方式治療，但是療效并不理想[3]。有研究發(fā)現(xiàn)[4]，患者治療期間得到有效的中醫(yī)護理干預(yù)，對于保證臨床療效，取得預(yù)期的治療目標具有重要的作用。中醫(yī)護理根據(jù)中醫(yī)整體觀，堅持辨證原則，針對患者物飲食、用藥等多個方面開展中醫(yī)調(diào)理，對于患者臨床康復(fù)具有積極的影響[5]。臨床針對中醫(yī)護理用于念珠菌性陰道炎的護理效果開展了大量的研究，均取得較好效果。本次研究抽取念珠菌性陰道炎患者70例，通過分組比較，其中中醫(yī)護理干預(yù)的觀察組在護理效果上取得顯著的優(yōu)越性，匯總?cè)缦隆?資料與方法1.1一般資料我院在2020年3月-2022年5月收治的念珠菌性陰道炎抽取其中70例，抽簽方式將70例患者分2組研究，每組35例。對照組：年齡22-46歲，均值（35.18±3.22）；首次發(fā)病14例，病情復(fù)發(fā)21例；觀察組：年齡23-48歲，均值（36.20±3.14）；首次發(fā)病15例，病情復(fù)發(fā)20例；兩組資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異P＞0.05。

納排（1）入選病例符合念珠菌性陰道炎診斷標準，臨床表現(xiàn)出尿頻、外陰瘙癢、白帶增多等癥狀；患者自愿配合研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。（2）排除溝通障礙、不能配合研究和碳酸氫鈉、氟康唑等藥物過敏患者。1.2方法兩組給予相同治療方案，指導(dǎo)患者每晚睡前以碳酸氫鈉溶液（2-4%）對外陰、陰道進行沖洗，配合氟康唑口服給藥，制霉素置于患者陰道后穹隆。對照組在此基礎(chǔ)上安排常規(guī)護理，監(jiān)測患者病情變化，發(fā)現(xiàn)有惡化趨勢要及時處理。根據(jù)醫(yī)囑為患者完成各項用藥指導(dǎo)，對患者指導(dǎo)藥物使用方法、用量和用藥時間，確保患者正確用藥。觀察組開展中醫(yī)護理干預(yù)，如下。（1）綜合評估。護理人員對患者基本信息進行詳細的了解，根據(jù)相關(guān)信息對患者情況進行綜合的評估，掌握患者性別、生活習(xí)慣及疾病嚴重程度等相關(guān)信息，結(jié)合所有信息，為患者制定科學(xué)的護理計劃。（2）中藥坐浴熏洗。根據(jù)醫(yī)生開具的中藥坐浴方，方中主要藥劑成分有蛇床子30g、苦參30g、艾葉30g、白鮮皮15g、土茯苓15g、黃柏15g、百部10g、茵陳10g。所有藥物煮成藥液，晾涼到38-41℃后，患者陰部提前清洗，坐于此藥液中至少20min，坐浴時間選擇每晚睡前，坐浴后，取10萬U制霉素片放置到患者的陰道內(nèi)，每日脾藥1次。（3）飲食護理。護理人員結(jié)合患者病情，設(shè)計個性化飲食方案，根據(jù)中醫(yī)辨證分型對患者的飲食進行科學(xué)的管理，其中針對肺濕虛盛型患者，指導(dǎo)此類患者日常多攝入冬瓜、扁豆及薏苡仁等食物；針對肝腎陰虛型患者，指導(dǎo)患者日常多攝入韭菜、枸杞等類食物；針對熱帶下型患者，指導(dǎo)患者日常多攝入蕨菜、馬齒莧等類食物。日常注意保持清淡的、容易消化的食物，忌食過于辛辣刺激的食物。（4）健康教育。根據(jù)三因?qū)颊唛_展健康宣教，對患者辨證求因，針對發(fā)病內(nèi)因、外因多種因素分析，及時為患者提供科學(xué)的宣教，包括糾正不良生活習(xí)慣，日常穿著寬松的、棉質(zhì)的內(nèi)褲，在內(nèi)衣褲和浴巾等要正確的消毒，治療期間忌性生活，不能自己隨意用藥。根據(jù)患者基本情況開展口頭宣教，指導(dǎo)患者了解念珠菌性陰道炎發(fā)病原因，治療方案與治療期間需要注意的事項，通過宣教幫助患者對自身情況有著更明確的認知，以此確保臨床治療期間患者配合的依從性。日常健康教育過程中，宣教方式多樣性，結(jié)合患者個體差異選擇合適的宣教方式，常規(guī)宣教是為患者發(fā)放宣傳冊，患者自行觀看宣傳冊上的圖文資料，對疾病發(fā)病原因，臨床治療有著基礎(chǔ)了解，通過閱讀使患者對疾病有著最基礎(chǔ)的了解。通過宣教對患者的飲食、運動、用藥多個方面開展干預(yù)指導(dǎo)，使患者對相關(guān)情況有著基礎(chǔ)了解，防止錯誤操作影響療效或復(fù)發(fā)。護理人員通過面對面、一對一的溝通方式，對患者進行口頭講，糾正患者治療過程中的錯誤行為，通過針對性指導(dǎo)，及時解答患者問題，護理人員通過日常碎片化時間就可以完成對患者的宣教，達到預(yù)期的教育目標。隨著智能手機、互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，護理人員可以建立微信群，通過微信公眾號平臺等渠道對相關(guān)知識進行宣傳，患者可以隨時查看到最新知識，防止自行查閱信息受到非專業(yè)信息錯誤引導(dǎo)。（5）情志護理。護理人員與患者溝通過程中，對患者情緒狀態(tài)、對事物接受力和抗壓力進行評估，設(shè)計情志護理計劃，針對患者不良情緒及時疏導(dǎo)，維持患者身心最佳狀態(tài)。1.3觀察指標（1）療效評價

顯效：癥狀基本消失，檢測陰道分泌物呈陰性；有效：癥狀有所減輕，檢測陰道分泌物呈陰性；無效：癥狀未見改善，檢測陰道分泌物呈陽性。護理有效率=顯效率+有效率[6]。（2）根據(jù)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）對兩組生活質(zhì)量評價，評價維度包括生理功能、心理功能、社會關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)，每項評分百分制，得分高表示生活質(zhì)量高；（3）發(fā)放我院自擬滿意度問卷，對兩組患者對護理服務(wù)的滿意度評價，護理滿意度=（滿意+一般）/總數(shù)×100%[7]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料[n(%)]表示，χ2檢驗；計量資料【±s】表示，t值檢驗，P＜0.05說明差異明顯。2結(jié)果2.1分析兩組護理效果觀察組護理有效率高于對照組，P＜0.05表1.表1兩組護理有效率對比[n(%)]組別例數(shù)（n）顯效有效無效總有效率觀察組3519（54.3）15（42.9）1（2.9）34（97.1）對照組3512（34.3）17（48.6）6（17.1）29（82.9）χ23.968P0.0462.2分析兩組生活質(zhì)量觀察組生活質(zhì)量評價高于對照組，P＜0.05表2.表2兩組生活質(zhì)量評分【±s，分】組別生理功能心理功能社會關(guān)系環(huán)境適應(yīng)觀察組（n=35）89.05±5.2390.28±6.1587.23±5.8986.16±5.59對照組（n=35）74.66±5.7179.35±6.2780.01±4.2579.02±5.14t10.9947.3625.8805.562P0.0000.0000.0000.0002.3分析兩組護理滿意度觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05表3.表3護理滿意度比較[n(%)]組別例數(shù)（n）滿意一般不滿意滿意度觀察組3520（57.1）15（42.9）0（0）35（100）對照組3513（37.1）17（48.6）5（14.3）30（85.7）χ25.384P0.0203討論念珠菌性陰道炎主要受白色念珠菌感染致病，白色念珠菌面對高溫抵抗力差，對于日光、化學(xué)制劑等抵抗力較強。治療期間對患者開展中醫(yī)護理干預(yù)，可以根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，對患者臨床各項護理進行科學(xué)的管理，避免威脅到患者的身心健康。臨床對念珠菌性陰道炎首選方案是抗感染治療，配合中醫(yī)護理，通過四診、八綱辨證等方法，綜合評估患者病情后，安排患者中藥液坐浴，促進患者血液循環(huán)、新陳代謝，實現(xiàn)祛風(fēng)燥濕功效。中醫(yī)護理理論為指導(dǎo)，增強患者對陰道炎知識的了解，針對不同生活習(xí)慣的患者，開展個性化中醫(yī)護理管理，確保臨床治療科學(xué)性、有效性，使患者在臨床治療護理過程中更好的配合完成，以此改善患者的生理、心理狀態(tài)，使患者臨床治療舒適性得到提升。本次研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組在實施中醫(yī)護理干預(yù)后，從生活質(zhì)量、滿意度及有效率等多項指標比較優(yōu)越更顯著，與他人研究結(jié)論一致[8]。可見，中醫(yī)護理堅持辨證施治原則基礎(chǔ)上，對患者進行科學(xué)的宣教指導(dǎo)、衛(wèi)生干預(yù)，為患者開展多樣性中醫(yī)護理，對患者的生理、心理各方面得到有效的改善，以此提升臨床治療效果。本次研究結(jié)果證明實施中醫(yī)護理干預(yù)后能積極改善患者的病情治療情況，顯著提升患者對護理服務(wù)滿意度，用于臨床推廣具有積極的影響。綜上所述，中醫(yī)護理在念珠菌性陰道炎患者臨床應(yīng)用，效果顯著，可于臨床推廣。【Reference】[1]王華英.中醫(yī)護理在念珠菌性陰道炎患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2021,36(19):3356-3358.[2]李玲.育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(19):123-125.[3]王邱.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(09):1287-1288.[4]胡美琴.護理對育齡期女性白色念珠菌性陰道炎的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2020,23(S2):240-242.[5]李成軍,高世梅.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在念珠菌性陰道炎患者中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(26):11