ICS11.020CCSC07T/CSCO1—2022團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CSCO1—2022乳腺癌名詞術(shù)語TerminologyofBreastCancer2022-10-10發(fā)布

2022-10-10實(shí)施中國臨床腫瘤學(xué)會 發(fā)布目次前言 5范圍 61乳腺癌病史[1-5] 7病史采集 7乳房臨床體檢（ClinicalBreastExam） 7乳房自檢（BreastSelf-examination，BSE） 7絕經(jīng)（Menopause） 7乳腺癌家族史（FamilyHistoryofBreastCancer） 7乳腺腫塊/結(jié)節(jié)（BreastLump/Nodule） 7乳痛癥（Mastalgia） 7疾病診斷名詞 8乳腺癌早期篩查（EarlyScreeningofBreastCancer） 8第二原發(fā)乳腺癌（SecondPrimaryBreastCancer） 8雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌（BilateralPrimaryBreastCancer） 8遺傳性乳腺癌（HereditaryBreastCancer） 8家族性乳腺癌（FamilialBreastCancer） 8妊娠期乳腺癌（BreastCancerDuringPregnancy） 8產(chǎn)后期乳腺癌（PostpartumBreastCancer，PBC） 8間期乳腺癌（IntervalBreastCancer） 9年輕乳腺癌（YoungBreastCancer） 9男性乳腺癌（MaleBreastCancer） 9副乳腺癌（AccessoryBreastCarcinoma） 9隱匿性乳腺癌（OccultBreastCancer，OBC） 9不可觸及乳腺病灶（NonpalpableBreastLesion，NPBL） 9局部晚期乳腺癌（LocallyAdvancedBreastCancer） 9復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌（MetastaticBreastCancer，MBC） 9晚期乳腺癌（AdvancedBreastCancer，ABC） 9首診Ⅳ期乳腺癌（Primary/DenovoStageⅣBreastCancer） 9炎性乳腺癌（InflammatoryBreastCancer） 10乳腺癌內(nèi)臟危象（BreastCancerVisceralCrisis） 102乳腺癌診斷[1-5] 11查體信息 112.1.1查體 11乳腺癌相關(guān)影像學(xué)檢查 12乳腺腫物影像評估標(biāo)準(zhǔn) 12超聲檢查 13X線檢查 13磁共振成像檢查 15乳管鏡檢查 16其他影像學(xué)評估檢查 17實(shí)驗(yàn)室檢查 17實(shí)驗(yàn)室檢查 172.4病理[6] 18乳腺腫瘤病理分類參見WHO（2019）分類 18免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry） 24乳腺癌原發(fā)灶病理評估相關(guān)術(shù)語 27淋巴結(jié)病理評估相關(guān)術(shù)語 293乳腺癌治療手段[1-5] 30手術(shù)治療 30解剖部位 30乳腺癌診斷手術(shù)操作 31乳腺癌根治性手術(shù) 32乳腺癌姑息性手術(shù) 34腫瘤整形術(shù) 34手術(shù)并發(fā)癥 36手術(shù)相關(guān)其他名詞 37鏈 鏈放射治療 38放射治療（Radiotherapy） 38放療相關(guān)并發(fā)癥（RadiationRelatedComplications） 39全身治療 40治療階段 40治療方式 42治療導(dǎo)致的不良反應(yīng) 464療效評價[1-5] 49影像學(xué)評價 49實(shí)體瘤療效評價標(biāo)（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST） 49病理學(xué)評價 50Miller/Payne分級（Miller-payneGradingSystem） 50殘余腫瘤負(fù)荷（ResidualCancerBurden，RCB） 50病理完全緩解（PathologicCompleteResponse，pCR） 50預(yù)后評價 50隨訪（Follow-up） 50失訪（LosttoFollow-up） 51預(yù)后（Prognosis） 51局部復(fù)發(fā)（LocalRecurrence） 51區(qū)域復(fù)發(fā)（RegionalRecurrence） 51遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（DistantMetastasis） 51無事件生存期（EventFreeSurvival，EFS） 51無病生存期（DiseaseFreeSurvival，DFS） 51無浸潤性腫瘤復(fù)發(fā)生存率（InvasiveDiseaseFreeSurvival，iDFS）51無復(fù)發(fā)生存期（RecurrenceFreeSurvival，RFS） 51局部-區(qū)域無復(fù)發(fā)生存期（Local-regionalRecurrenceFreeSurvival） 無轉(zhuǎn)移生存期（MetastasisFreeSurvival） 52鏈 鏈無進(jìn)展生存期（ProgressionFreeSurvival，PFS） 52腫瘤特異性生存率（Disease-specificSurvivalRate） 52總生存期（OverallSurvival，OS） 52中位進(jìn)展時間（MedianTimeToProgression） 52中位生存時間（MedianOverallSurvival） 52進(jìn)展時間（TimeToProgression，TTP） 52至治療失敗時間（TimeToTreatmentFailure，TTF） 53至化療時間（Timetochemotherapy，TTC） 53二次無進(jìn)展生存（SecondProgression-freeSurvival，PFS2） 535附錄 54參考文獻(xiàn) 58鏈 鏈前言GB/T1.1—20201（北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院（河北省腫瘤醫(yī)院（新疆醫(yī)科大學(xué)第（、（浙江省癌癥中心（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（湖北省腫瘤研究所（北京科技有限公司。鏈 鏈范圍本標(biāo)準(zhǔn)界定了國內(nèi)乳腺癌專業(yè)常用臨床術(shù)語的規(guī)范用詞及其涵義。本標(biāo)準(zhǔn)適用于國內(nèi)乳腺癌專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域?qū)θ橄侔┏Ｓ门R床術(shù)語的引用和釋義。鏈 鏈乳腺癌病史[1-5]病史采集乳房臨床體檢（ClinicalBreastExam）乳房自檢（BreastSelf-examination，BSE）絕經(jīng)（Menopause）Menopausalstate SNOMEDCT（Version:2022-5-31）乳腺癌家族史（FamilyHistoryofBreastCancer）FamilyhistoryofmalignantneoplasmofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）乳腺腫塊/結(jié)節(jié)（BreastLump/Nodule）Breastirregularnodularity SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Breastmass SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Lumpybreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Lumpybreasts SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Massinbreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）乳痛癥（Mastalgia）痛 ICD-11Painofbreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Breastpain SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Breastpainful SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Mastodynia SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Paininthebreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Painfulbreasts SNOMEDCT（Version:2022-5-31）鏈 鏈疾病診斷名詞乳腺癌早期篩查（EarlyScreeningofBreastCancer）第二原發(fā)乳腺癌（SecondPrimaryBreastCancer）用于描述過去罹患乳腺癌的患者發(fā)生新的原發(fā)性乳腺癌。雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌（BilateralPrimaryBreastCancer）雙側(cè)乳腺同時或相繼發(fā)生的原發(fā)癌灶?？煞譃橥瑫r性雙側(cè)乳腺癌和異時性雙側(cè)乳腺癌。同時性雙側(cè)乳腺癌（SimultaneousBilateralBreastCancer）兩側(cè)乳腺同時（間隔時間不超過90天）發(fā)生獨(dú)立的原發(fā)病灶。異時性雙側(cè)乳腺癌（MetachronousBilateralBreastCancer）6遺傳性乳腺癌（HereditaryBreastCancer）具有明確遺傳因素的乳腺癌，患者的易感性常通過易感基因被遺傳。家族性乳腺癌（FamilialBreastCancer）一個家族中有2個或2個以上具有血緣關(guān)系的成員患乳腺癌，呈現(xiàn)家族聚集性。Familialcancerofbreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）妊娠期乳腺癌（BreastCancerDuringPregnancy）妊娠期確診的乳腺癌。產(chǎn)后期乳腺癌（PostpartumBreastCancer，PBC）產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性乳腺癌。鏈 鏈間期乳腺癌（IntervalBreastCancer）在某次常規(guī)篩查和下一次篩查之間診斷出的乳腺癌。年輕乳腺癌（YoungBreastCancer）男性乳腺癌（MaleBreastCancer）副乳腺癌（AccessoryBreastCarcinoma）發(fā)生于副乳腺的原發(fā)性乳腺癌。隱匿性乳腺癌（OccultBreastCancer，OBC）不可觸及乳腺病灶（NonpalpableBreastLesion，NPBL）常規(guī)臨床查體觸診不可及、影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)的乳腺病灶。局部晚期乳腺癌（LocallyAdvancedBreastCancer）復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌（MetastaticBreastCancer，MBC）晚期乳腺癌（AdvancedBreastCancer，ABC）首診Ⅳ期乳腺癌（Primary/DenovoStageBreastCancer）患者在首診時即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌。鏈 鏈炎性乳腺癌（InflammatoryBreastCancer）乳腺癌內(nèi)臟危象（BreastCancerVisceralCrisis）乳腺癌診斷[1-5]查體信息酒窩征（DimplingSign）乳腺癌侵犯到腺體和皮膚之間的Cooper韌帶，使其縮短進(jìn)而牽拉皮膚致表面出現(xiàn)皮膚凹陷的一種臨床表現(xiàn)。橘皮征（Orange-peelSign）衛(wèi)星結(jié)節(jié)（SatelliteNodule）在主癌灶周圍的散在分布的癌性結(jié)節(jié)病灶。皮膚紅腫（Skinerythemaandedema）皮膚破潰（SkinUlceration）皮膚粘連（SkinAdhesion）乳房下垂（Mastoptosis）（InframammaryFold，IMF）IMF水平IMF1cmIMF乳頭內(nèi)陷（InvertedNipple）3（輕度（中度（重度乳頭完全凹陷，無法擠出，且乳頭下組織纖維化程度嚴(yán)重。Indrawnnipple SNOMEDCT（Version:2022-5-31）乳頭溢血（BloodyNippleDischarge）Sanguinousnippledischarge SNOMEDCT（Version:2022-5-31）乳頭溢液（NippleDischarge）乳頭濕疹樣改變（Eczema-likeChangeofNipple）淋巴結(jié)融合（MattedLymphNodes）多個異常的（如腫大）淋巴結(jié)侵及周圍軟組織而融合在一起的團(tuán)塊。臨床分期（ClinicalStaging）通過臨床查體以及影像學(xué)方法，對腫瘤患者進(jìn)行的TNM分期評估（詳見附錄）。乳腺癌相關(guān)影像學(xué)檢查乳腺腫物影像評估標(biāo)準(zhǔn)BI-RADS分類（BreastImagingReportingandDataSystem）XMRI超聲檢查乳腺超聲檢查（BreastUltrasound）超聲彈性成像（UltrasonicElastography，UE）三維超聲檢查（Three-dimensionalUltrasonographyImaging）應(yīng)用三維超聲診斷儀的探頭對乳腺或病灶進(jìn)行各種軸向的掃查，將二維圖像加以存儲，然后由計算機(jī)合成立體圖像的一種檢查方式。毛刺（Spiculation）在影像學(xué)（主要是超聲或X線攝影）報告中，一種描述腫塊邊緣不整齊，有銳利的放射狀線條樣的表現(xiàn)。蟹足征（CrabFeetSign）X線檢查X線攝影（Mammography）Mammogram SNOMEDCT（Version:2022-5-31）RadiographicexaminationofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）頭足位（Craniocaudal，CC）乳腺鉬靶攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位之一，即管臂為垂直方向，中心X線在頭尾方向。內(nèi)外側(cè)斜位（MedioLateralOblique，MLO）乳腺鉬靶攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位之一，即患者站立，X線束以45°角自內(nèi)上向外下穿過乳腺組織。全部乳腺組織清晰顯示，胸大肌顯影并延伸至或低于乳頭后線，乳頭呈切線位。乳房腺體密度（BreastDensity）用于描述乳房腺體量與乳房X線攝影片上乳房脂肪組織量比值。腺體密度越大，就越難在乳房X線攝影片上發(fā)現(xiàn)腫瘤或其他病變。乳房密度分為4型：脂肪型乳腺（FattyMammaryGland）據(jù)乳腺組織的不同，乳腺內(nèi)幾乎全部為脂肪組織，纖維腺體組織<25%，則影像學(xué)表現(xiàn)為脂肪型乳腺。致密型乳腺（DenseMammaryGland）據(jù)乳腺組織的不同，乳腺組織非常致密，纖維腺體組織>75%，則影像學(xué)表現(xiàn)為致密型乳腺。散在纖維腺體型乳腺（ScatteredFibroglandularMammaryGland）不均質(zhì)纖維腺體型乳腺（HeterogeneousFibroglandularMammaryGland）鈣化（Calcifications）主要包括粗大鈣化（Macrocalcification）、微鈣化（Microcalcification）、粗棒狀鈣化、環(huán)形鈣化、粗糙不均質(zhì)鈣化、細(xì)小多形性鈣化、線樣分支狀鈣化（鑄形鈣化）等類型。磁共振成像檢查乳腺磁共振成像檢查（BreastMagneticResonanceImaging，BreastMRI）MagneticresonanceimagingofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）MRIofbreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）擴(kuò)散加權(quán)成像（DiffusionWeightedImaging，DWI）磁共振波譜成像（MagneticResonanceSpectroscopy，MRS）應(yīng)用快速傅里葉轉(zhuǎn)換將自由感應(yīng)衰減信號轉(zhuǎn)換為振幅-頻率的頻譜信號，波譜內(nèi)不同共振峰反映不同代謝物濃度的磁共振技術(shù)。背景實(shí)質(zhì)強(qiáng)化（BackgroundParenchymalEnhancement，BPE）對稱或不對稱（SymmetricorAsymmetric）點(diǎn)狀（Focus）一個點(diǎn)狀強(qiáng)化是指一個微小的強(qiáng)化點(diǎn)，通常小于5mm，不具備特征性。腫塊（Masses）具有三維空間占位效應(yīng)，邊緣外凸。形態(tài)（Shape）包括卵圓形（Oval）、圓形（Round）、不規(guī)則形（Irregular）。邊緣（Margin）邊緣表現(xiàn)包括清楚（Circumscribed）、不清楚（NotCircumscribed）、不規(guī)則（Irregular）、毛刺（Spiculated）。內(nèi)部強(qiáng)化（Internalenhancementcharacteristics）強(qiáng)化類型包括均勻（Homogeneous）、不均勻（Heterogeneous）、邊緣強(qiáng)化（RimEnhancement）、內(nèi)部暗分隔（DarkInternalSeptations）等。非腫塊樣強(qiáng)化（Non-massEnhancement）分布（Distribution）FoclLinarSegentlRegona、多區(qū)域（Multipleregions）、彌漫（Diffuse）等。內(nèi)部強(qiáng)化模式（InternalEnhancementPatterns）內(nèi)部強(qiáng)化模式包括均勻（Homogeneous）、不均勻（Heterogeneous）、集群樣強(qiáng)化（Clumped）、簇環(huán)樣強(qiáng)化（ClusteredRing）等。乳管鏡檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查（FiberopticDuctoscopy，F(xiàn)DS）乳腺導(dǎo)管造影（Galactography）適用于有乳頭溢液的患者，為經(jīng)乳腺導(dǎo)管的乳頭開口注入對比顯像劑以使導(dǎo)管在X線檢查時顯影的方法。其他影像學(xué)評估檢查電子計算機(jī)斷層掃描（ComputedTomography，CT）CT（PlainCT）CT（ContrastCT）CT（Thin-sliceCT）三維重建（3DReconstruction）放射性核素骨顯像（EmissionComputedTomography，ECT）核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（PositronEmissionTomographyComputedTomography，PET-CT）實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)生化組合腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原（CarcinomaEmbryonicAntigen，CEA），153（CarbohydrateAntigen153，CA153）125（CarbohydrateAntigen125，CA125）。DNA（CirculatingTumorDNA，ctDNA）循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CirculatingTumorCells，CTC）二代測序（NextGeneralSequencing，NGS）2.4病理[6]WHO（2019）分類上皮性腫瘤（EpithelialTumors）乳頭狀腫瘤（PapillaryNeoplasms）.1.1（IntraductalPapilloma）（單個（多個Ductadenoma SNOMEDCT（Version:2022-5-31）Ductalpapilloma SNOMEDCT（Version:2022-5-31）導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（PapillaryDuctalCarcinomainSitu）包裹性乳頭狀癌（EncapsulatedPapillaryCarcinoma）IntracysticpapillaryadenocarcinomaSNOMEDCT（Version:2022-5-31）實(shí)性乳頭狀癌（SolidPapillaryCarcinoma）實(shí)性乳頭狀癌（原位和浸潤）是一種具有纖細(xì)的纖維血管軸心的實(shí)性生長模式的腫瘤，浸潤性乳頭狀癌（InvasivePapillaryCarcinoma）一種具有上皮覆蓋的纖維血管軸心的浸潤性癌，浸潤性形態(tài)（＞90%）為乳頭狀形態(tài)，非常罕見。非浸潤性小葉腫瘤（Non-invasiveLobularNeoplasia）非典型小葉增生（AtypicalLobularHyperplasia）小葉原位癌（LobularCarcinomainSitu）Lobularcarcinoma，noninfiltratingSNOMEDCT（Version:2022-5-31）導(dǎo)管原位癌（DuctalCarcinomainSitu，DCIS）Non-infiltratingintraductalcarcinomaSNOMEDCT（Version:2022-5-31）浸潤性乳腺癌（InvasiveBreastCarcinoma）Invasivecarcinomaofbreast SNOMEDCT（Version:2022-5-31）浸潤性乳腺癌-非特殊類型（InvasiveBreastCarcinomaofNoSpecialTypeIBC）一大類浸潤性乳腺癌，形態(tài)上無法歸類于任何特殊的組織學(xué)類型乳腺癌。浸潤性小葉癌（InvasiveLobularCarcinoma，ILC）黏液癌（MucinousCarcinoma）AB-中核級。A型：富于細(xì)胞，細(xì)胞呈片狀分布，有神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征，細(xì)胞外黏液少。浸潤性微乳頭狀癌（InvasiveMicropapillaryCarcinoma）化生性癌（MetaplasticCarcinoma）一組具有異質(zhì)性的浸潤性乳腺癌，腫瘤性上皮向鱗狀細(xì)胞和/或間葉樣成分分化，包括但不局限于梭形細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、骨細(xì)胞。小管癌（TubularCarcinoma）低級別的浸潤性乳腺癌，腫瘤＞90%是由分化良好的、管腔開放的小管構(gòu)成，小管內(nèi)襯單層腫瘤性上皮細(xì)胞。篩狀癌（CribriformCarcinoma）一種低級別的浸潤性乳腺癌，腫瘤＞90%是由界限清楚、明確篩狀結(jié)構(gòu)的腫瘤細(xì)胞巢構(gòu)成。黏液性囊腺癌（MucinousCystadenocarcinama）伴大汗腺分化的癌（CarcinomaWithApocrineDifferentiation）90%浸潤性癌細(xì)胞呈現(xiàn)出大汗腺細(xì)胞形態(tài)及免疫表型。微浸潤性乳腺癌（MicroinvasiveCarcinoma）浸潤灶最大直徑≤1mm的浸潤性乳腺癌。組織類型大多是浸潤性導(dǎo)管癌成分。分子分型上具有一定的異質(zhì)性，微浸潤性癌中四種亞型（LuminalA，LuminalB，Her-2過表達(dá)，三陰性）均可發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NeuroendocrineNeoplasms）神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NeuroendocrineTumour）一種浸潤性癌，低/中級神經(jīng)內(nèi)分泌組織形態(tài)特征，具有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒和神經(jīng)內(nèi)分泌G1、G2。神經(jīng)內(nèi)分泌癌（Neuroendocrinecarcinoma）（小細(xì)胞或大細(xì)胞以及神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，免疫組化證實(shí)彌漫一致的表達(dá)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記。分小細(xì)胞癌和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。少見和涎腺型腫瘤（RareandSalivaryGland-typeTumours）腺泡細(xì)胞癌（AcinicCellCarcinoma）腺樣囊性癌（AdenoidCysticCarcinoma）MYB-NFIB融合有關(guān)。分泌性癌（SecretoryCarcinoma）ETV6-NTRK3融合相關(guān)。黏液表皮樣癌（MucoepidermoidCarcinoma）一種浸潤性癌，由混合黏液、中間（過渡）和鱗狀腫瘤細(xì)胞組成，呈實(shí)性和囊性排列。多形性腺癌（PolymorphousProcinoma，PMA）一種浸潤性的惡性上皮性腫瘤，其組織學(xué)特征與涎腺的PMA相似，由單一腫瘤細(xì)胞增生組成，結(jié)構(gòu)多樣，排列方式多種多樣。極性反轉(zhuǎn)的高細(xì)胞癌（TallCellCarcinomaWithReversedpolarity）IDH2p.Arg172熱點(diǎn)突變相關(guān)。乳腺纖維上皮性腫瘤（FibroepithelialTumoursandHamartomasoftheBreast）葉狀腫瘤（PhyllodesTumor）乳頭腫瘤（TumoursoftheNipple）汗管瘤樣腫瘤（SyringomatousTumour）一種局部浸潤性（infiltrative）腫瘤，發(fā)生在乳頭和乳暈區(qū)，腫瘤細(xì)胞形態(tài)呈腺體和鱗狀細(xì)胞形態(tài)。Paget?。≒agetDiseaseoftheBreast）惡性腺上皮細(xì)胞在表皮內(nèi)增生，發(fā)生于乳頭、乳暈區(qū)。間葉性腫瘤（MesenchymalTumoursoftheBreast）血管腫瘤（VascularTumours）乳腺放療后血管肉瘤（PostradiationAngiosarcomaoftheBreast）乳腺癌放療后繼發(fā)于皮膚或乳腺實(shí)質(zhì)中的惡性腫瘤。通常FISH檢測MYC擴(kuò)增。乳腺原發(fā)性血管肉瘤（PrimaryAngiosarcomaoftheBreast）一種惡性的原發(fā)性乳腺實(shí)質(zhì)腫瘤。乳腺淋巴造血系統(tǒng)腫瘤（HaematolymphoidTumoursoftheBreast）B細(xì)胞淋巴瘤（DiffuseLargeB-cellLymphoma）乳腺遺傳性腫瘤綜合征（GeneticTumourSyndromesoftheBreast）CDH1相關(guān)乳腺癌（CDH1AssociatedBreastCancer）CDH1（E-鈣粘蛋白的基因）背CDH1種系突變引起。PALB2相關(guān)乳腺癌（PALB2AssociatedBreastCancer）一種由PALB2基因的種系突變引起功能缺失的乳腺癌，該基因是BRCA2的伴侶，和BRCA2均為重要的DNA修復(fù)基因，在同源重組中的功能至關(guān)重要。多基因檢測（Multi-geneassay，MGA）利用二代測序（NextGenerationSequencing，NGS）技術(shù)，在分子分型的基礎(chǔ)上將多個DNA，并結(jié)合后續(xù)的測序癌遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險和化療獲益。目前臨床上常用的有OncotypeDx?、Mammaprint?、Endopredict?、PAM50?、BreastCancerIndex等。乳腺癌易感基因（BreastCancerSusceptibilityGene，BRCA）乳腺癌易感基因包括胚系突變（BRCA1）和體細(xì)胞突變（BRCA2）兩種基因突變類型。BRCABRCA1/2相關(guān)遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合征（BRCA1/2-AssociatedHereditaryBreastCancerandOvarianCancerSyndrome）BRCA2（50歲以前免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry）激素受體（HormoneReceptor，HR）雌激素受體（EstrogenReceptor，ER）有兩種分型：ERαERβ。孕激素受體（ProgesteroneReceptor，PR）一種存在于細(xì)胞內(nèi)的能與孕激素發(fā)生特異性結(jié)合使孕激素發(fā)揮生物作用的蛋白質(zhì)。ER/PR陽性（PositiveforERorPgR）乳腺癌腫瘤細(xì)胞核比例≥1%，稱ER/PR陽性。ER低表達(dá)（ER-Low）乳腺癌腫瘤細(xì)胞ER免疫組化表達(dá)水平較低，1%~10%細(xì)胞核著色。Allred評分系統(tǒng)（AllredScore）（0～5分）和染色強(qiáng)度（0～3分）0～8分。雄激素受體（AndrogenReceptor，AR）一種存在于細(xì)胞內(nèi)的能與雄激素發(fā)生特異性結(jié)合使雄激素發(fā)揮生物作用的蛋白質(zhì)。AR2（HumanEpidermalGrowthFactorReceptor2，Her-2）一種酪氨酸激酶受體，屬于表皮生長因子受體家族。Her-2/neu癌基因擴(kuò)增與腫瘤細(xì)胞的生長、增殖、遷移和侵襲相關(guān)，在約20%的乳腺癌中表現(xiàn)為過表達(dá)。原位雜交檢測（InSituHybridization）mRNAISHIH。Her-2陽性（Her-2-Positive）乳腺癌腫瘤細(xì)胞Her-2免疫組化評分為3+或2+且原位雜交試驗(yàn)陽性。Her-2低表達(dá)（Her-2-Low）乳腺癌腫瘤細(xì)胞Her-2免疫組化評分為1+或2+且原位雜交試驗(yàn)陰性。Ki-67一種核蛋白質(zhì)，其表達(dá)水平常提示細(xì)胞的增殖活躍程度乳腺癌分子分型（MolecularSubtypingofBreastCancer）乳腺癌是一類分子水平上具有高度異質(zhì)性的腫瘤。5類分子亞型，分別為LuminalA（A型）、LuminalB（B型）、Her-2過表達(dá)型、Basal-like型（基底樣型）Normal-like型（正常型）。ERPRHer-2Ki-674LuminalBHer-2過表達(dá)型，三陰型。免疫抑制受體（ImmunosuppressiveReceptor）1（ProgrammedCellDeathProtein1，PD-1）CD279（279），PD-1T細(xì)胞、B細(xì)胞以及單核細(xì)胞，PD-L1T細(xì)胞的程序性死亡，使腫瘤細(xì)胞獲得免疫逃逸。1（ProgrammedDeathLigand-1，PD-L1）27cuserofdfferenaon27D27或77hooog1，B7-H1）290個氨基酸亞基組成的跨膜蛋白，胞外段為兩個免疫球蛋白恒定區(qū)（IgC）IgV樣結(jié)構(gòu)域。綜合陽性評分（CompositePositiveScore，CPS）PD-L1IHCPD-L1染色陽性的腫瘤細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)1～100的百分制數(shù)值。免疫組織化學(xué)評分（ImmunohistochemistryScore）乳腺癌原發(fā)灶病理評估相關(guān)術(shù)語組織學(xué)分級（HistologicalGrading）用于描述腫瘤的分化程度的一種分級系統(tǒng)。乳腺癌最常用的是Elston-ellis修訂的Scarff-Bloom-richardson（SBR）分級系統(tǒng)，其命名為Nottingham分級系統(tǒng)。此分級系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的三個組織學(xué)特征劃分，包括腺管和腺體形成的比例，細(xì)胞核多形性、核分裂計數(shù)。Nottingham分級系統(tǒng)（NottinghamGradeSystem）Nottingham1~33~51/低級別2/中級別8~93級（G3，即低分化/高級別）。核分裂象（MitoticCount）細(xì)胞核多形性（NuclearPleomorphism）（與正常上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比較）和形態(tài)（異型性）而定。腫瘤微環(huán)境（TumorMicroenvironment）腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TumourInfiltratingLymphocytes，TILs）脈管侵犯（VascularInvasion）又稱淋巴管血管侵犯（LymphaticVesselInvasion，LVI），是指腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在浸潤性CD34、D2-40標(biāo)記可以幫助鑒別。神經(jīng)侵犯（NerveInvasion）殘留病灶（ResidualLesion）腫瘤切除或治療后殘留在體內(nèi)或乳房切除標(biāo)本處的腫瘤細(xì)胞。殘腔（ResidualCavity）腫瘤切除后殘留的外科切除腔隙。瘤床（TumorBed）治療前原始腫瘤所處的區(qū)域。切緣（Margin）切緣陽性（PositiveMargin）手術(shù)墨跡切緣有浸潤性癌細(xì)胞或?qū)Ч茉话埩?。切緣陰性（NegativeMargin）前驅(qū)病變（PrecursorLesions）腫瘤間質(zhì)（TumorStroma）廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分（ExtensiveIntraductalComponent）顯微鏡下浸潤性癌附近/周圍同時伴有大量的導(dǎo)管原位癌成分（>25%）、DCIS超出浸潤性癌擴(kuò)展至周圍正常乳腺實(shí)質(zhì)。淋巴結(jié)病理評估相關(guān)術(shù)語孤立腫瘤細(xì)胞（IsolatedTumorCell，ITC）淋巴結(jié)內(nèi)存在單個腫瘤細(xì)胞或存在轉(zhuǎn)移灶最大徑≤0.2mm的小細(xì)胞簇，單張組織切片不連續(xù)或接近連續(xù)細(xì)胞簇＜200個細(xì)胞。微轉(zhuǎn)移（Micrometastasis）腫瘤病灶最大徑＞0.2mm，但≤2.0mm，或單張組織切片不連續(xù)，或接近連續(xù)的細(xì)胞簇≥200個細(xì)胞。宏轉(zhuǎn)移（Macrometastases）淋巴結(jié)內(nèi)存在1個以上最大徑＞2mm腫瘤轉(zhuǎn)移病灶。乳腺癌治療手段[1-5]手術(shù)治療解剖部位乳房下皺襞（InframammaryFold，IMF）前哨淋巴結(jié)（SentinelLymphNode，SLN）第一個或第一站接收來自腫瘤區(qū)域淋巴引流的淋巴結(jié)。第一水平淋巴結(jié)（LevelⅠLymphNode）背闊肌前緣至胸小肌外側(cè)緣的淋巴結(jié)群。第二水平淋巴結(jié)（LevelLymphNode）胸小肌外側(cè)緣至胸小肌內(nèi)側(cè)緣的淋巴結(jié)群。第三水平淋巴結(jié)（LevelⅢLymphNode）胸小肌內(nèi)側(cè)緣至腋靜脈入口處（Halsted韌帶）的淋巴結(jié)群。胸肌間淋巴結(jié)（InterpectoralLymphNode）位于胸大肌和胸小肌之間的淋巴結(jié)。內(nèi)乳淋巴結(jié)（InternalMammaryLymphNode）帶蒂橫向腹直肌肌皮瓣（TransverseRectusAbdominisMyocutaneousFlap，TRAM）保留血管蒂的橫向腹直肌肌皮瓣，常用于乳房再造或重建。背闊肌肌皮瓣（LatissimusDorsiMyocutaneousFlap，LDMF）胸背動靜脈供應(yīng)的背闊肌肌皮瓣，常用于乳房再造或重建。腹壁下血管穿支皮瓣（DeepInferiorEpigastricPerforators，DIEP）腹壁下血管穿支供應(yīng)的腹部脂肪（?。┢ぐ?，常用于乳房再造或重建。乳腺癌診斷手術(shù)操作乳腺導(dǎo)管灌洗（DuctalLavage）細(xì)針穿刺活檢術(shù)（FineNeedleBiopsy）空芯針穿刺活檢術(shù)（CoreNeedleBiopsy）乳腺腫物切取活檢術(shù)（IncisionalBiopsy）在病變部位切取一小塊腫瘤組織作病理檢查以明確診斷的一種方式。乳腺腫物切除活檢術(shù)（ExcisionalBiopsy）將病變部位腫瘤組織完整切除作病理檢查以明確診斷的一種方式。真空輔助微創(chuàng)旋切活檢（Vacuum-assistedBreastBiopsy，VABB）前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SentinelLymphNodeBiopsy，SLNB）針對最先接受腫瘤區(qū)域淋巴引流和發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的一個或一組淋巴結(jié)進(jìn)行的活檢手術(shù)。內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（InternalMammaryLymphNodeBiopsy）乳腺癌根治性手術(shù)乳腺區(qū)段切除術(shù)（SegmentalMastectomy）以根治為目的，區(qū)段性切除部分乳腺組織的外科手術(shù)。保乳根治術(shù)（Breast-conservingSurgery）保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（Nipple-sparingMastectomy）一種保留乳頭、乳暈以及完整乳房皮膚，完整切除乳房組織的乳腺癌外科手術(shù)。單純?nèi)榉咳谐g(shù)（TotalMastectomy）乳腺癌改良根治術(shù)（ModifiedRadicalMastectomy）一種保留胸大肌，保留/切除胸小肌，完整切除乳房組織以及大部分同側(cè)腋窩淋巴結(jié)組Auchincloss/Patey乳腺癌改良根治術(shù)。乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)（ExtendedRadicalMastectomy）內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)（DissectionofInternalMammaryLymphNode）腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（AxillaryLymphNodeDissectionALND）（提示腋窩區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或有轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者，切除腋窩區(qū)域淋巴結(jié)的手術(shù)。鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)（ExcisionofSupraclavicularLymphNode）（腔鏡乳腺外科手術(shù)（Endoscopic-assistedBreastSurgery）在內(nèi)鏡輔助下，進(jìn)行乳腺外科相關(guān)手術(shù)和操作。腔鏡單純?nèi)榉咳谐g(shù)（Endoscopic-assistedTotalMastectomy）在內(nèi)鏡輔助下，進(jìn)行單純?nèi)榉壳谐中g(shù)。腔鏡乳腺癌保乳根治術(shù)（Endoscopic-assistedBreast-conservingSurgery）是指在內(nèi)鏡輔助下，進(jìn)行保留乳房的乳腺癌根治術(shù)。（Endoscopic-assistedModifiedRadicalMastectomy）腔鏡內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)（Endoscopic-assistedDissectionofInternalMammaryLymphNode）在內(nèi)鏡輔助下，針對胸骨旁第1～4肋間的淋巴結(jié)及其周圍脂肪切除的淋巴結(jié)清掃術(shù)。腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（Endoscopic-assistedDissectionofAxillaryLymphNode）在內(nèi)鏡輔助下，針對有臨床證據(jù)（影像、病理、查體）提示腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行腋窩區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。Robotic-assistedbreastsurgery通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的乳腺外科手術(shù)。機(jī)器人單純?nèi)榉咳谐g(shù)（Robotic-assistedTotalMastectomy）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的單純?nèi)榉壳谐中g(shù)。機(jī)器人乳腺癌保乳根治術(shù)（Robotic-assistedBreast-conservingSurgery）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的乳腺癌保乳根治手術(shù)。機(jī)器人乳腺癌改良根治術(shù)（Robotic-assistedModifiedRadicalMastectomy）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的乳腺癌改良根治手術(shù)。（Robotic-assistedDissectionofInternalMammaryLymphNode）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃手術(shù)。機(jī)器人前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（Robotic-assistedSentinelLymphNodeBiopsy）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。機(jī)器人腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（Robotic-assistedSentinelLymphNodeBiopsy）通過使用手術(shù)機(jī)器人，外科醫(yī)師在3D視野下完成的乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。乳腺癌姑息性手術(shù)針對（局部）晚期乳腺癌所采取的局部腫瘤姑息性減瘤切除手術(shù)。腫瘤整形術(shù)乳腺癌患者在行根治切除手術(shù)的同時或是延遲接受包括保乳整形手術(shù)（OncoplasticBreast-conservingSurgery），自體皮瓣乳房重建術(shù)（TissueFlapBreastReconstruction），植入物乳房重建術(shù)（BreastImplantReconstruction），從而達(dá)到保留乳房外形和功能的外科手術(shù)。保乳整形手術(shù)（OncoplasticBreast-conservingSurgery）乳房重建術(shù)（BreastReconstructionSurgery）乳房植入物乳房重建術(shù)（BreastImplantReconstruction）乳腺癌患者在行根治切除手術(shù)后，即刻或延遲采用植入物替代方式的乳房重建手術(shù)。自體皮瓣乳房重建術(shù)（TissueFlapBreastReconstruction）乳腺癌患者在行根治切除手術(shù)后，即刻或延遲采取自體組織皮瓣替代方式的乳房重建手術(shù)。即刻重建（ImmediateReconstruction）延遲重建（DelayedReconstruction）在乳腺癌根治術(shù)后的任何時間再進(jìn)行乳房再造。即刻-延遲重建（Delayed-immediateReconstruction）手術(shù)并發(fā)癥傷口感染（WoundInfection）皮下積液（Seroma）皮膚淺表靜脈曲張（SuperficialVaricoseVeins）乳腺癌相關(guān)上肢淋巴水腫（BreastCancerRelated-upperLimbLymphedema）2cm即可肉眼發(fā)現(xiàn)。慢性淋巴水腫上臂呈象皮樣腫脹。淋巴10%～80%（重度上臂體80%，腫脹顯著，累及范圍廣，可影響整個上肢，并有嚴(yán)重的上肢活動障礙。淋巴漏（LeakageofMilkyLymph）皮瓣壞死（SkinFlapNecrosis）乳房假體包膜攣縮（BreastImplantCapsuleContracture）乳房假體置入體內(nèi)后，引起不同程度的嚴(yán)重組織反應(yīng)造成的纖維包膜發(fā)生攣縮。毛細(xì)血管充盈征（CapillaryRefillingReaction）（指體或移植組織瓣的組織血液灌注的方法，壓迫指甲或皮膚使呈蒼白色，去除壓迫后由于毛細(xì)血管充盈作用立即恢復(fù)原來的紅潤。其間所需的時間為充盈時間，如果動脈供血不足，則毛細(xì)血管充盈時間延長或不充盈。手術(shù)相關(guān)其他名詞預(yù)防性乳房切除術(shù)（ProphylacticMastectomy）縮乳術(shù)（ReductionMammaplasty）乳房提升術(shù)（Mastopexy）示蹤劑（TracerReagent）（腫物邊緣評估法（LumpectomyMarginAssessment）腔周邊緣評估法（CavityMarginAssessment）放射治療放射治療（Radiotherapy）輔助放療（AdjuvantRadiotherapy）一種常與手術(shù)治療或/和化療聯(lián)合，被廣泛用于保乳手術(shù)或者局部非早期乳房切除手術(shù)患者，以期達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)率的治療。術(shù)前放療（PreoperativeRadiotherapy）術(shù)中放療（IntraoperativeRadiotherapy，IORT）在手術(shù)期間實(shí)施，使用X線或者電子線設(shè)備對保乳手術(shù)的局部瘤床部位進(jìn)行照射，以期取代術(shù)后放療或者取代術(shù)后局部瘤床加量。術(shù)后放療（PostoperativeRadiotherapy）在根治性手術(shù)后實(shí)施，針對全乳/胸壁和/或區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行照射，主要目的為殺滅術(shù)后殘留的亞臨床病灶。根治性放療（RadicalRadiotherapy）姑息性放療（PalliativeRadiotherapy）常規(guī)分割放療（ConventionalFractionatedRadiotherapy，CFRT）傳統(tǒng)的分次治療方式，單次1.8～2Gy的劑量照射25～28次，每周照5天。大分割放療（HypofractionatedRadiotherapy）相對于常規(guī)分割而言，通過提高單次劑量減少照射次數(shù)，縮短治療療程。局部增量照射（Boost）（適形調(diào)強(qiáng)放療（IntensityModulatedRadiotherapy，IMRT）全腦放療（WholeBrainRadiotherapy，WBRT）立體定向放療（StereotacticRadiotherapy，SRT）放療相關(guān)并發(fā)癥（RadiationRelatedComplications）急性放射性皮膚損傷（AcuteRadiationDermatitis）3放射性食管炎（RadiationEsophagitis）急性放射性肺炎（AcuteRadiationPneumonitis）肺部纖維化（PulmonaryFibrosis）胸壁/乳房痛（Chest/BreastPain）放射性心臟損傷（Radiation-inducedCardiacToxicity）晚期放射性皮膚損傷（Radiation-inducedSkinInjury）3皮膚色素沉著（SkinPigmentation）毛細(xì)血管擴(kuò)張（Telangiectasia）皮下組織纖維化（SubcutaneousFibrosis）臂叢神經(jīng)損傷（BrachialPlexusInjury）全身治療治療階段新輔助治療（NeoadjuvantSystemicTherapy，NST）新輔助化療（NeoadjuvantChemotherapy，NAC）新輔助靶向治療（NeoadjuvantTargetedTherapy）新輔助內(nèi)分泌治療（NeoadjuvantEndocrineTherapy，NET）新輔助免疫治療（NeoadjuvantImmunotherapy）輔助治療（Adjuvanttherapy）輔助化療（AdjuvantChemotherapy，ACT）輔助內(nèi)分泌治療（AdjuvantEndocrineTherapy）輔助靶向治療（AdjuvantTargetedTherapy）輔助免疫治療（AdjuvantImmunotherapy）解救治療解救治療（SalvageTherapy）針對晚期/不可治愈的乳腺癌治療的統(tǒng)稱。一線治療（First-lineTherapy）二線治療（Second-lineTherapy）維持治療（MaintenanceTherapy）姑息治療（PalliativeTherapy）姑息性化療（PalliativeChemotherapy）原發(fā)性耐藥（PrimaryDrug-resistance）原發(fā)性內(nèi)分泌耐藥（PrimaryEndocrineDrug-resistance）26個月內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展。繼發(fā)性耐藥（SecondaryDrug-resistance）繼發(fā)性內(nèi)分泌耐藥（SecondaryEndocrineDrug-resistance）輔助內(nèi)分泌治療超過2年或者結(jié)束后1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，或者一線內(nèi)分泌治療超過6個月出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展。治療方式化學(xué)治療節(jié)拍化療（MetronomicChemotherapy）以機(jī)體能耐受的有效劑量化療藥物來持續(xù)無間隔地治療乳腺癌的一種治療方式。序貫治療（SequentialTherapy）強(qiáng)化治療（IntensificationTherapy）化療藥物抗腫瘤抗生素類（AntitumorAntibiotics）DNA?？鼓[瘤抗生素為細(xì)胞周期非特異性藥物，廣泛用于對癌癥的治療。主要包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。紫杉醇類藥物（Paclitaxel）抗代謝藥（Antimetabolite）DNA5-氟尿嘧啶、卡培他濱、吉西他濱、甲氨蝶呤等。烷化劑（AlkylatingAgents）DNA鉑類藥物（Platinum）DNADNADNA植物堿類（Alkaloid）內(nèi)分泌治療（EndocrineTherapy）延長內(nèi)分泌治療（ExtendedEndocrineTherapy）對于完成術(shù)后5年內(nèi)分泌治療的激素受體陽性乳腺癌患者，繼續(xù)延長使用內(nèi)分泌治療3～5年，以期減少復(fù)發(fā)風(fēng)險的一種治療方式。強(qiáng)化內(nèi)分泌治療（IntensiveEndocrineTherapy）內(nèi)分泌治療藥物（SelectiveEstrogenReceptor雌激素受體拮抗劑（EstrogenReceptorAntagonist）選擇性雌激素受體下調(diào)劑（SelectiveEstrogenReceptorDownregulation，SERD）一種可以下調(diào)雌激素受體（ER）水平和活性的藥物，主要包括氟維司群等。芳香化酶抑制劑（AromataseInhibiton，AI）（雌激素生物合成需要芳香化酶抑制芳香酶活性的藥物。4/6（Cyclin-dependentKinase4/6Inhibitors，CDK4/6i）CDK4/6RbG1S期，從而導(dǎo)致細(xì)胞衰老和凋亡。主要包括阿貝西利、哌柏西利、達(dá)爾西利等。組蛋白去乙酰化酶抑制劑（HistoneDeacetylaseInhibitors，HDACi）西羅莫司靶蛋白抑制劑（MammalianTargetofRapamycinInhibitors，m-TORi）mTORS6和真核生物延4E-結(jié)合蛋白（4E-BP）的活性降低，從而干擾細(xì)胞周期、血管新生、糖酵解等相關(guān)蛋白的翻譯和合成。主要包括依維莫司。卵巢功能抑制（OvarianSuppression）促性腺激素釋放激素激動劑（Gonadotrophin-releasingHormoneAgonist，GnRHa）通過與垂體結(jié)合，使垂體GnRHFSH和雙側(cè)卵巢切除術(shù)（BilateralOophorectomy）靶向治療（TargetedTherapy）延長靶向治療（ExtendedTargetedTherapy）強(qiáng)化靶向治療（IntensiveTargetedTherapy）靶向治療藥物單克隆抗體（MonoclonalAntibodies）B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的高度均一、僅針對某一特定抗原表位的抗體。常見的如針對Her-2VEGFR的貝伐珠單抗。酪氨酸激酶抑制劑（TyrosineKinaseInhibitor，TKI）抗體偶聯(lián)藥（AntibodyDrugConjugate，ADC）T-MD1、T-Dxd、戈沙妥珠單抗等。inhibitor，PARPi）通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡，增強(qiáng)放療以及烷化劑和鉑類藥物化療的療效，主要為奧拉帕利。免疫治療（Immunotherapy）3（包括各類腫瘤疫苗（（主要涉及PD-1/PD-L1CTLA-4抗體等）。免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ImmuneCheckpointInhibitors，ICI）一種阻斷或抑制程序性死亡受體1（PD-1）與其配體（PD-L1）結(jié)合的藥物。中醫(yī)中藥治療（ChineseTraditionalMedicineTreatment）治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)不良反應(yīng)（AdverseReactions）化療所致惡心嘔吐（ChemotherapyInducedNauseaandVomiting，CINV）骨髓抑制（Myelosuppression）白細(xì)胞減少癥（Leucopenia）外周血中白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)＜4.0×109/L，常見于化療后骨髓抑制。中性粒細(xì)胞減少癥（Neutropenia）由于外周血中性粒細(xì)胞絕對值減少而出現(xiàn)的一組綜合征。發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥（FebrileNeutropenia，F(xiàn)N）FN的定義：單次口腔溫度≥38.3℃或≥38.01小時且中性粒細(xì)胞＜0.5×109/L或者中性粒細(xì)胞＜1×109/L48小時內(nèi)將下降至≤0.5×109/L。血小板減少癥（Thrombocytopenia）外周血中血小板數(shù)量異常減少的現(xiàn)象（血小板直接計數(shù)法時低于100×109/L）。血紅蛋白下降（Hemoglobinopenia）神經(jīng)毒性（Neurovirulence）心臟毒性（Cardiotoxicity）左心室射血分?jǐn)?shù)下降（DecreasedLeftVentricularEjectionFraction）手足綜合征（Hand-footSyndrome）手掌-足底感覺遲鈍或化療引起的肢端紅斑，是一種皮膚毒性，主要發(fā)生于受壓區(qū)域。子宮內(nèi)膜增厚（ThickenedEndometrium）不良反應(yīng)的處置（AdverseReactionTreatment）粒細(xì)胞集落刺激因子（GranulocyteColonyStimulatingFactor，G-CSF）作用于中性粒細(xì)胞系（lineage）造血細(xì)胞的增殖、分化和活化，主要包括重組人粒細(xì)胞刺激因子（rhG-CSF）和聚乙二醇重組人粒細(xì)胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）等。4 療效評價[1-5]影像學(xué)評價實(shí)體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST）CTMRI進(jìn)行評價。治療的反應(yīng)性可以分為臨床部分緩解、臨床完全緩解、疾病進(jìn)展、疾病穩(wěn)定。臨床部分緩解（ClinicalPartialResponse）所有可測量目標(biāo)病灶的直徑總和低于基線≥30%。目標(biāo)結(jié)節(jié)總和使用短徑，而所有其他目標(biāo)病灶的總和使用最長直徑。臨床完全緩解（ClinicalCompleteResponse，cCR）除結(jié)節(jié)性疾病外，所有目標(biāo)病灶完全消失。所有目標(biāo)結(jié)節(jié)須縮小至正常大?。ǘ梯S＜10mm）。所有目標(biāo)病灶均須評價。疾病進(jìn)展（ProgressiveDisease，PD）20%（如果基線測量值最小就以基線值為參照）；除此之外，必須滿足直徑和的絕對值5mm（出現(xiàn)一個或多個新病灶也視為疾病進(jìn)展）。疾病穩(wěn)定（StableDisease，SD）PRPD水平，介于兩者之間，研究時可以直徑之和的最小值作為參考。疾病控制率（DiseaseControlRate，DCR）經(jīng)治療后獲得緩解（PR+CR）和病變穩(wěn)定（SD），且至少能維持4周的病例數(shù)占可評價例數(shù)的百分比?？陀^緩解率（ObjectiveResponseRate，ORR）經(jīng)治療后獲得緩解（PR+CR）且能維持最低時限要求的病例數(shù)占可評價例數(shù)的百分比。病理學(xué)評價Miller/Payne分級（Miller-payneGradingSystem）5殘余腫瘤負(fù)荷（ResidualCancerBurden，RCB）是基于新輔助治療后乳腺癌術(shù)后瘤床與區(qū)