#（四）現(xiàn)場醫(yī)療急救1、醫(yī)療救護組在事故初起階段就應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系，說明事故情況及人員傷亡情況，做好緊急救護的準(zhǔn)備。2、醫(yī)療救護組必須在第一時間科學(xué)的對傷員在現(xiàn)場進行處理急救，急救時按先重后輕的原則治療。3、經(jīng)現(xiàn)場處理后，迅速護送至醫(yī)院救治.4、送醫(yī)院時作好傷員的交接，防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院。（五）疏散撤離1、安全警戒疏散組事先設(shè)立安全區(qū)域。2、警戒疏散組組織和指揮引導(dǎo)污染區(qū)人員撤離事故現(xiàn)場。3、向輸油管線周圍的無關(guān)人員宣傳油品泄漏的危險性，要求消除明火、火源，切斷電源，并組織無關(guān)人員的疏散，將大家撤離到安全區(qū)域.4、警戒疏散組告知周圍群眾油品的危險性及防止油氣中毒、火災(zāi)爆炸的安全措施。采用濕毛巾捂住口、鼻防止中毒.附件1:作業(yè)過程中重大風(fēng)險辯識和削減措施附件2：臨近輸油管道施工防護措施附件3：管道事故救援機械設(shè)備物資表附件4：現(xiàn)場傷亡急救常識中鐵***局***鐵路工程指揮部***年***月***日

作業(yè)過程中重大風(fēng)險辯識和削減措施可能存在風(fēng)險的要素可能造成的后果削減風(fēng)險措施作業(yè)單位對現(xiàn)場危險源辨識不清將對管線、設(shè)備或人員造成一定的傷害。作業(yè)前,施工單位必須與輸氣管道管理單位共同就動土內(nèi)容、范圍和動土地點進行確認(rèn)，并進行危害識別；對地下隱蔽工程進行辨識并標(biāo)記。將臨近埋地管道挖斷。將對經(jīng)濟帶來巨大的損失。所有地下管道應(yīng)確定方位；地面堆土、堆物應(yīng)加以控制，進行必要的支撐以防滑坡。機械作業(yè)損傷現(xiàn)役輸氣管道防腐層，損壞天然管道引發(fā)天然氣泄漏造成火災(zāi)爆炸事故。嚴(yán)禁在管道兩側(cè)5米范圍內(nèi)進行機械作業(yè)挖土人員之間距離小于安全距離造成人員受傷害作業(yè)人員在同一管溝內(nèi)作業(yè)應(yīng)保證2米以上的安全間距管溝坍塌造成人員受傷害在挖掘深度超過1。5米的坑、槽、井、溝時，要視土壤性質(zhì)設(shè)置安全邊坡或固壁支架，挖出的泥土堆放和材料堆放至少要距離坑、槽、井、溝的邊沿1米，咼度不得超過1。5米中毒造成人員受傷害發(fā)現(xiàn)有害氣體時，應(yīng)立即停止作業(yè)，并米取有效的措施后方可重新施工。防護、警示標(biāo)志沒做或不到位人員在操作中受到的傷害、損害擴大動土作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置護欄、蓋板和明顯的警示標(biāo)志，夜間應(yīng)懸掛紅燈警示。施工結(jié)束后，應(yīng)及時回填，并恢復(fù)地面設(shè)施。車輛碾壓輸油管道泄漏設(shè)置管道防護涵洞損傷現(xiàn)役輸油管道防腐層不利于以后管道的保護準(zhǔn)備好補傷的防腐材料，一旦有在役管道防腐層損傷，立即用補傷片進行補傷作業(yè)。附件2臨近輸油管道施工防護措施1、成立臨近管道施工突發(fā)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場預(yù)防和搶險工作。2、劃分責(zé)任區(qū)段并建立相應(yīng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌安排施工現(xiàn)場應(yīng)急救援具體工作。3、建立24小時值班制度，值班人員要做好值班記錄。4、值班人員和應(yīng)急小組成員要保持24小時通訊暢通。5、各責(zé)任區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員按時巡視，及時通報巡視情況.6、成立管道搶險救援突擊隊，搶險救援突擊隊要服從安排，由隊長統(tǒng)一調(diào)配。7、堅持“以人為本、預(yù)防為主”的原則，提前做好各項預(yù)防工作。8、在強雷電、暴雨天氣各作業(yè)隊暫停野外作業(yè)，人員、設(shè)備撤離到安全地帶。9、加強現(xiàn)場與輸油管道臨邊防護，做好周圍排水設(shè)施，防止洪水沖毀路基,影響輸油管道.10、應(yīng)急救援物資設(shè)備應(yīng)提前儲備充足，分別存放在安全、交通方便的地方，以便搶險時急用。11、做好機械、設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作,保證運行狀態(tài)良好，確保隨時應(yīng)急響應(yīng)。12、有預(yù)警通報時，應(yīng)立即組織相關(guān)人員做好應(yīng)急防范和撤離、疏散工作.13、加強對員工和勞務(wù)人員的輸油管道安全知識培訓(xùn)，增強防護意識，掌握防護技能，提高應(yīng)變能力和自救搶險能力。14、汛期設(shè)專人與當(dāng)?shù)厮臍庀蟛块T聯(lián)系，掌握水文氣象情況。密切注視工地、駐地的降雨、洪水和周邊山體穩(wěn)定情況,安排專人監(jiān)視和巡查輸油管道交叉路段情況，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。15、堅持“先防護后處理"的原則，采取果斷措施封鎖區(qū)域或攔停車輛,并組織搶險。16、臨近管道施工，嚴(yán)格按“先防護，后施工”的原則.嚴(yán)禁盲目施工。附件3管道事故救援機械設(shè)備物資表序號名稱規(guī)格及型號數(shù)量所在位置1挖機CAT32012自卸車一汽15T13裝載機柳工ZL5014發(fā)電機200KW15氣焊設(shè)備56編織袋20007擔(dān)架單人28防毒面具509防靜電服5010鐵揪2011鐵錘1012小桶1013對講機5km814手電1015安全繩200m16越野車117小型貨車長城皮卡1附件4現(xiàn)場傷亡急救常識因輸油管道泄漏原因可能引發(fā)火災(zāi)、爆炸、淹溺、中毒等各類安全事故,所造成的人員傷害時的現(xiàn)場急救措施：1、創(chuàng)傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等?？捎矛F(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。2、中毒急救遇有中毒者施救人員首先撥打120急救電話，并將中毒者抬到通風(fēng)處，采用人工呼吸法心臟按壓術(shù)，進行急救，其具體方法如下：2。1口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸一口氣，對準(zhǔn)傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效.每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止2.2心臟按壓術(shù).方法是將中毒者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3-4cm.每次按壓后隨即放松,往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。3、外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施.如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進行斷肢再植手術(shù).切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液.這樣會使組織細胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果.4、骨折急救遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后,再送醫(yī)院搶救.為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動.因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定。臨時固定應(yīng)注意以下事項：4。1如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。4.2不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺