對心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護理分析摘要：心血管內(nèi)科是每個醫(yī)院的重要科室之一。該科大多數(shù)住院患者為老年人，而老年人因年齡增加，身體機能退化，住院時的安全隱患越來越多，最常見的安全事件是跌倒。如果心血管內(nèi)科患者發(fā)生跌倒，則容易誘發(fā)各種嚴重不良后果，比如肢體骨折、內(nèi)臟受損，腦出血、活動受限等，不僅會影響患者的身心健康，對患者疾病康復(fù)非常不利，也會增加護理人員的工作壓力，所以加強防跌倒護理的管理，非常有必要。為了降低心血管住院患者的跌倒事件的發(fā)生率，臨床除了要對患者給予心血管疾病的治療，同時必須不斷提升護理工作的質(zhì)量。而加強防跌倒護理的管理就是提升護理工作質(zhì)量的有力措施之一，具有非常重要的意義。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護理管理；能級對應(yīng)；護理質(zhì)量；滿意度引言護理管理方案是影響護理質(zhì)量的直接因素之一，科學(xué)、合理的管理方案能夠提高護士的工作積極性，充分發(fā)揮護士的工作潛力，推動護理質(zhì)量進步。能級對應(yīng)指的是在工作中根據(jù)工作者的能力情況進行崗位、職責(zé)安排，確保發(fā)揮每個工作者的作用，既能夠避免部分工作者超負荷勞動，又能夠避免部分工作者能力能夠充分調(diào)動員工積極性，確保能力與酬勞匹配。心血管內(nèi)科收治對象特殊，患者住院期間極易出現(xiàn)病情變化，傳統(tǒng)的責(zé)任制管理模式對護士的個人能力要求較高，如果護士臨床經(jīng)驗不足，不能做好病情評估，就可能導(dǎo)致安全問題的發(fā)生。為了提高心血管內(nèi)科的護理服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院自２０１6年起調(diào)整了心血管內(nèi)科的管理方案，實行了能力對應(yīng)管理，取得了較好成效。資料與方法一般資料20181220201090組標(biāo)準(zhǔn)：患者病情均確診，符合《心血管疾病診療指南》[5]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者臨床資料完整且認知功能正常；心功能分級Ⅱ～Ⅲ級者；研究與醫(yī)院倫理要求相符；患者知悉本研究，且自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神疾病者；意識障礙者；伴有其他系統(tǒng)或器官嚴重功能障礙者；語言、聽力功能障礙者。根據(jù)232247～78平均（61.27±10.52）歲；疾病類型：19，13，1032025242148～77（61.30±10.49）歲；疾病類型：20，1121827（P＞0.05），方法觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理。①做好基礎(chǔ)護理工作：在患者入院后，護理人員要協(xié)尤其是對一些生活不能自理的患者，更需要加強對他們的基礎(chǔ)護理。醫(yī)院每天都要安排專門的護理人員對病房進行打掃，營造干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境，使患者能夠在這樣整潔的環(huán)境中保持心情的愉悅。②提供心理護理服務(wù)：在冠心病患者護理過程中，要秉承以人為本，以患者為本的理念，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。護理人員要加強與患者的溝通，拉近與患者的距離，站在患者角度考慮問題。護理人員在開展護理服務(wù)的時候，要堅持微笑式服務(wù)，這樣能夠讓患者從中感到身心愉悅，患者的安全感也會增強。通過心理護理服務(wù)，要消除患者不良的心理反應(yīng)，促進優(yōu)質(zhì)護理目標(biāo)的實現(xiàn)。③提供健康教育服務(wù)：護理人員在開展工作之前，就需要與患者及其家屬進行深度的溝通，能夠針對患者的情況向患者普及冠心病發(fā)病表現(xiàn)及治療方案，指導(dǎo)患者能夠針對自身情況進行必要的自我護理。要能夠通過健康教育服務(wù)，使患者及家屬對冠心病有較為全面的認識，同時對相關(guān)護理技巧有基礎(chǔ)性的認識。在開展健康教育服務(wù)的過程中，一些患者的文化程度較低，相關(guān)知識的講解患者不容易接受，這時護理人員就需要借助于視頻動畫手冊、圖畫等方式，讓患者對冠心病有較為清晰的認識。④加強飲食護理：冠心病患者有個較為突出的表現(xiàn)，即他們非常容易出現(xiàn)厭食問題，針對這種問題，護理人員要指導(dǎo)家屬做好飲食服務(wù)工作。在飲食服務(wù)中，要保證所做食材的色澤鮮亮，能夠激發(fā)患者進食的欲望，同時要合理搭配食材，保障患者的營養(yǎng)攝入，這樣患者的身體免疫力才能提高?；颊卟拍芨玫嘏c疾病作抗?fàn)?。結(jié)果兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較護理前兩組心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后兩組心理狀態(tài)評分低于護理前，且試驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。SF-36SF-36（P＞0.05）；護理后兩組SF-36（P＜0.05）2。討論心血管內(nèi)科收治的患者特殊，老年患者、危重癥患者較多，且住院期間易出現(xiàn)病情變化。如果護士能力不足，不能及時做出有效應(yīng)對，就可能影響患者的安全。傳統(tǒng)的管理模式下，床位未按照護士的能力進行劃分，部分護士工作能力有限，往往難以進行緊急事件的處理，部分責(zé)任護士則需負擔(dān)自身職責(zé)之外的工作，這種職責(zé)劃分不但影響工作效率，還會影響護士的工作狀態(tài)。能級對應(yīng)管理的核心在于根據(jù)護士的工作能力進行能級劃分，在此基礎(chǔ)上，將培訓(xùn)、工作、科研等也按照能級進行分化，對應(yīng)能級護士負責(zé)對應(yīng)能級工作，既不會超出護士的能力范疇，又不會增加護士的工作負擔(dān)。能級管理模式秉承多勞多得的原則，高能級護士無論在技術(shù)難度上還是工作強度上都有額外付出，酬勞也適當(dāng)予以傾斜。與此同時，定期對所有護士進行培訓(xùn)考核，了解護士的能力變化情況，根據(jù)動態(tài)曲線進行判斷，盡可能做到公平、公正，并鼓勵護士積極學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，盡早提升自身能級評價，形成良性的競爭氛圍。從研究結(jié)果看，實施能級管理后，心血管內(nèi)科護士在護理服務(wù)、消毒隔離、危重癥搶救、病房管理上的評分均顯著高于實施前。這說明，能級對應(yīng)管理能夠有效推動護理管理質(zhì)量的進步。護士的滿意度評價結(jié)果顯示，能級管理能夠明確了影響心血管內(nèi)科護理滿意度的主要因素，應(yīng)堅持“以患者為中心”的指導(dǎo)原則，滿足患者合理訴求，以提高患者護理滿意度和服務(wù)質(zhì)量。結(jié)束語綜上所述，對心血管內(nèi)科患者施以優(yōu)質(zhì)護理模式能減輕焦慮抑郁情緒，改善日常生活質(zhì)量，值得作為可行性高的護理干預(yù)措施加大推廣。參考文獻吳偉.延續(xù)性護理對冠心病患者心血管不良事件的影響分析[J]醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(A5):321+323.運動耐量及心血管病危險因素的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,41(06):716-717+720.袁鵬超.心血管內(nèi)科治療急性心肌梗死的臨床探析[J].育,2019,11(36):99-101.AMI生率