社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)第一章概述一相關(guān)概念二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)三意義2升官的“煩惱”林安國(guó)最近很苦悶，苦悶的原因是他升官了。

林安國(guó)是杭州著名三甲醫(yī)院錢(qián)塘醫(yī)院的副院長(zhǎng)，今年還不到40歲，博士生導(dǎo)師，省心血管外科的學(xué)術(shù)帶頭人。他工作兢兢業(yè)業(yè)，待人誠(chéng)誠(chéng)懇懇，本想一心一意地做研究，在學(xué)術(shù)上有所成就，卻在醫(yī)院人事制度改革中被一步步推了上去，科長(zhǎng)、診療部部長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，現(xiàn)在又被提為院長(zhǎng)。他這個(gè)院長(zhǎng)到底當(dāng)不當(dāng)？該怎樣當(dāng)？3林安國(guó)剛升副院長(zhǎng)那年，文件不知道批給誰(shuí)，財(cái)務(wù)報(bào)表看不懂。第二年發(fā)現(xiàn)醫(yī)院還沒(méi)有預(yù)算，管理的大部分時(shí)間被迫用在接待、談話上。專業(yè)研究上花的精力少了，成果自然也大不如前幾年。這幾年林安國(guó)既要管理醫(yī)院，又要出專家門(mén)診，還要帶研究生，省內(nèi)各局委行政會(huì)議不能落下，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議又不忍落下，林安國(guó)明顯感到力不從心，只嘆分身無(wú)術(shù)。

4這三年，林安國(guó)一直有兩個(gè)辦公室，一個(gè)在行政樓，一個(gè)在家屬區(qū)。找他的人太多了，科室主任、普通員工、藥商、器械商、媒體、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、患者，簡(jiǎn)直是五花八門(mén)；事兒也是亂七八糟的雜事，報(bào)銷的、解決糾紛的、采購(gòu)物資的。因此，他無(wú)法在辦公室進(jìn)行正常的工作，尤其是學(xué)術(shù)上的研究。一般情況下，他都“躲”在家屬區(qū)辦公室辦公。員工因經(jīng)常找不到他抱怨很多：“醫(yī)院的管理不規(guī)范，太亂了！”

5生產(chǎn)要素包括勞動(dòng)力、土地、資本、企業(yè)家才能太多例子…..6管理者才能東安醫(yī)院15年前只是北京的一個(gè)區(qū)級(jí)結(jié)核病小醫(yī)院。李建平院長(zhǎng)看到了飲食、環(huán)境、工作壓力各方面對(duì)人們心血管健康的影響，預(yù)計(jì)未來(lái)10年將是心肺血管疾病突發(fā)率急速升高的幾年，于是調(diào)整醫(yī)院發(fā)展重心，將醫(yī)院的工作、研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到心肺血管上來(lái)?，F(xiàn)在東安醫(yī)院成為衛(wèi)生部三級(jí)甲等醫(yī)院，我國(guó)最大的心臟外科中心之一，年心臟手術(shù)達(dá)3000余例，在國(guó)內(nèi)名列前茅；在科研方面，承擔(dān)國(guó)家心肺血管疾病的重點(diǎn)科研課題，并獲得了多項(xiàng)成果。7美國(guó)的鄧恩和布茲特里斯信用分析公司多年來(lái)對(duì)破產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了大量的調(diào)查。結(jié)果表明，在破產(chǎn)企業(yè)中，幾乎有90%是由于管理不善所致。

中國(guó)企業(yè)面臨許多困難。調(diào)查顯示，80%以上的虧損企業(yè)是由于管理不善所致。8一管理概述

管理是”管人理事”---指一定組織中的管理者通過(guò)協(xié)調(diào)他人的活動(dòng)，以充分利用各種資源，從而實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的一系列社會(huì)活動(dòng)過(guò)程。9管理的內(nèi)涵1.管理的內(nèi)容是協(xié)調(diào)（調(diào)節(jié)有限的資源）資源以一定的形態(tài)、配比參與組織活動(dòng)組織中涉及到人，以及各自利益以及各自利益，通過(guò)管理加以協(xié)調(diào)101112131415一只理想主義的豬動(dòng)物莊園興起了一輪房地產(chǎn)熱，牛們豬們、雞雞鴨鴨都搞起了房地產(chǎn)，房地產(chǎn)峰會(huì)、明星對(duì)話論壇此起彼伏，好不熱鬧。話說(shuō)動(dòng)物莊園里一只理想主義的豬和一只結(jié)果導(dǎo)向的豬，兄弟倆不甘人后，也搞起了房地產(chǎn)。他們各自組建了一個(gè)房地產(chǎn)公司，分別培養(yǎng)了一支理想主義和結(jié)果導(dǎo)向的職業(yè)經(jīng)理人隊(duì)伍。有一天，他們作了一個(gè)約定：比賽誰(shuí)的企業(yè)做得大，賺的錢(qián)最多。理想主義的豬做事一向追求完美。他想，企業(yè)做大，首先必須有一套先進(jìn)的企業(yè)管理制度。但動(dòng)物莊園作為發(fā)展中國(guó)家，大部分優(yōu)秀的莊園企業(yè)在他人眼中只算得“小企業(yè)”，沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)。于是他花了一筆錢(qián)，請(qǐng)來(lái)山姆家的麥卡管理咨詢顧問(wèn)，引進(jìn)了一套先進(jìn)的績(jī)效管理體系，有了一個(gè)宏偉的百年戰(zhàn)略規(guī)劃。每年年終，他根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)那些做事規(guī)范、工作完美的理想主義的豬理想主義的豬雄心勃勃地設(shè)想，有了這些先進(jìn)的管理模式，只要能夠有效管理和合理評(píng)估每只理想主義的豬的工作，在一個(gè)完善的管理團(tuán)隊(duì)中，所有這些理想主義的豬各司其職，就可以推動(dòng)企業(yè)方陣朝著既定的目標(biāo)邁進(jìn)。結(jié)果導(dǎo)向的豬做事一向?qū)嶋H。他想，企業(yè)最終必須靠業(yè)績(jī)說(shuō)話，而良好的業(yè)績(jī)首先必須有良好的銷售。于是他也花了一筆錢(qián)，買(mǎi)了一套銷售和客戶管理軟件。通過(guò)分析客戶需求建造并且銷售房子，又通過(guò)銷售結(jié)果分析客戶需求的變化。他也設(shè)立了一套激勵(lì)制度，重獎(jiǎng)當(dāng)月為銷售作出重大貢獻(xiàn)的結(jié)果導(dǎo)向的豬。如果房子的銷售總量高于上月，那么所有結(jié)果導(dǎo)向的豬都將即時(shí)受到分量不一的獎(jiǎng)勵(lì)。一年過(guò)去了，雙方比較比賽的結(jié)果，理想主義的豬不如結(jié)果導(dǎo)向的豬的一半。理想主義的豬大惑不解，花了這么多錢(qián)設(shè)立的管理體系怎么會(huì)不管用？他花了相當(dāng)多的時(shí)間到企業(yè)中去調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有理想主義的豬都在努力工作，早上唱著“早起的鳥(niǎo)兒有蟲(chóng)吃”去上班，晚上還自覺(jué)主動(dòng)地加班，費(fèi)了驚人的時(shí)間和精力將每一件事情都打磨完美。在管理體系之下，所有的工作都受到層級(jí)嚴(yán)密的控制，同時(shí)所有工作也都依從上級(jí)的安排和指令。但由于出現(xiàn)一些投入巨大但產(chǎn)出不大、意義不大乃至錯(cuò)誤的事情，不少理想主義的豬備受打擊，覺(jué)得挫折和沮喪。與此同時(shí)，在一個(gè)等級(jí)森嚴(yán)的體系中，人們花費(fèi)大量的時(shí)間去跟其他部門(mén)進(jìn)行溝通，部門(mén)之間充斥著一股相互抱怨的語(yǔ)氣……

他又到結(jié)果導(dǎo)向的豬的企業(yè)中進(jìn)行考察和交流，發(fā)現(xiàn)他們企業(yè)制度雖然不盡完善，但個(gè)個(gè)目的明確，行動(dòng)迅速，應(yīng)變靈活，人員少于理想主義的豬，但開(kāi)發(fā)樓盤(pán)比自己還多。產(chǎn)品不算最好，但銷量很好……這些都讓理想主義的豬感到無(wú)比困惑：完美制度竟然不如粗放的管理，無(wú)論如何是一件不可思議的事情！內(nèi)涵3.管理表現(xiàn)為一個(gè)過(guò)程202122管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)。最好的協(xié)調(diào)取決于每個(gè)人是否清楚了解自己應(yīng)該如何工作，才能對(duì)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出最大的貢獻(xiàn)。2324

管理(management)是指一定組織中的管理者，通過(guò)實(shí)施計(jì)劃、組織、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制等職能來(lái)協(xié)調(diào)他人的活動(dòng)，使別人同自己一起實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程。251、管理的主要目的是實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。2、管理活動(dòng)的核心是組織，管理工作的重點(diǎn)是決策，即提出組織目標(biāo)，并據(jù)此決定人們的工作。3、管理的基本對(duì)象是資源。

4、管理的實(shí)施是通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制這些管理的基本活動(dòng)進(jìn)行的。（職能）26管理的職能包括4大方面：

1、計(jì)劃：優(yōu)選了的行動(dòng)方案、目標(biāo)、途徑

2、組織：層次分明，配合默契

3、領(lǐng)導(dǎo)：支配協(xié)調(diào)，內(nèi)部團(tuán)結(jié)，外部和諧，整體功能提升4、控制：控制標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行情況，糾正偏差2728管理者的類型管理者≠領(lǐng)導(dǎo)29高級(jí)管理者中層管理者基層管理者

管理學(xué)管理學(xué)是專門(mén)研究管理活動(dòng)及其基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)。是在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉地帶產(chǎn)生出來(lái)的一門(mén)邊緣學(xué)科；它是一門(mén)系統(tǒng)地研究管理過(guò)程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)。30二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)社區(qū)？社區(qū)是若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里形成一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)一般指城市中的街道，農(nóng)村指鄉(xiāng)和鎮(zhèn)。3132社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者:以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體服務(wù)對(duì)象:內(nèi)容:預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)服務(wù)方式--與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別！

33發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)的弊端34社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)定義P1235

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的相關(guān)學(xué)科

一、管理學(xué)二、組織行為學(xué)三、社會(huì)學(xué)四、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)五、流行病學(xué)六、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)七、衛(wèi)生法學(xué)3637三學(xué)習(xí)意