吸痰法主講人:XXX是利用負(fù)壓吸引的原理，經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種搶救治療方法。1.吸痰法定義2.適應(yīng)證不能有效咳嗽排痰者吸痰法吸痰法1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。2.防止窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。3.改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。吸痰的目的吸痰法1.電動(dòng)吸引器2.中心吸引裝置3.注射器吸痰方法1.患者年齡、病情、生命體征、SpO2、意識(shí)狀態(tài)、治療情況。2.檢查患者有無呼吸道分泌物，肺部聽診痰鳴音。如有痰：①指導(dǎo)患者有效咳嗽；②翻身叩背，檢查分泌物排出能力；③若無法排出則準(zhǔn)備吸痰，吸痰前檢查患者鼻腔或口腔情況。3.患者心理狀態(tài)及合作程度1.評(píng)估技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法操作流程操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備治療盤、無菌持物鉗裝置、無菌持物鉗2或鑷子、有蓋無菌容器2（內(nèi)盛無菌生理鹽水用于試吸和沖洗）、一次性可控吸痰管（12～14號(hào)內(nèi)含無菌手套，氣管插管患者用直徑為導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2或1/3的吸痰管）或吸痰管和無菌手套、治療巾、無菌紗布數(shù)塊、彎盤、手電筒、聽診器、剪刀、消毒液等。衣帽整潔、洗手、戴口罩光線充足，空氣流通，溫濕度適宜?；颊吆图覍倭私馕档哪康?、意義和注意事項(xiàng)，積極配合，體位舒適技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法操作流程環(huán)境準(zhǔn)備2.計(jì)劃吸痰法核對(duì)解釋安置體位開吸痰管沖管①左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時(shí)間小于15S2.實(shí)施掛瓶檢查調(diào)節(jié)負(fù)壓吸痰整理記錄②成人300～400mmHg（40～53kpa）；兒童<300mmHg（小于40kpa）技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法操作流程操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備了解吸痰目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，體位舒適。3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備電動(dòng)吸痰器便攜式吸痰器中心管道吸痰裝置技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法檢查并調(diào)節(jié)負(fù)壓成人：0.04-0.053MPa小兒：＜0.04MPa右手輕送、提升、左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，切忌導(dǎo)管上下提插左手將導(dǎo)管末端反折，或打開可控調(diào)節(jié)開關(guān)技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法將壓力表和貯液瓶裝置插入墻壁中心負(fù)壓吸引裝置插孔內(nèi)，連接導(dǎo)管，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓，檢查吸引性能，管道有無漏氣，是否通暢。具體吸痰的方法和要求同電動(dòng)吸引器吸痰法。2、中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法用50～100ml注射器連接吸痰管抽吸痰液。適用于家庭或無吸引裝置、吸引器的緊急情況。3、注射器吸痰法操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法氣管插管病人吸痰操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法吸痰法1.患者及家屬知曉吸痰的目的、意義、注意事項(xiàng)，并能積極配合。2.操作中注意人文關(guān)懷，患者及家屬對(duì)操作滿意。3.各項(xiàng)操作正確，符合要求。4.患者呼吸道分泌物吸出、血氧飽和度正常。5.清醒患者學(xué)會(huì)有效咳嗽排痰。4.評(píng)價(jià)技能實(shí)訓(xùn)—吸痰法操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法(1)嚴(yán)格無菌操作，每套用物僅供一個(gè)患者使用，吸痰管一用一更換，用物每天更換1次，做好口腔護(hù)理。貯液瓶?jī)?nèi)的液體達(dá)2/3時(shí)及時(shí)傾倒；貯液瓶?jī)?nèi)應(yīng)放含氯消毒液,負(fù)壓吸引表、吸引器、連接管每周消毒更換一次。(2)插管時(shí)不能有負(fù)壓，若有氣管切開吸痰，注意無菌操作，先吸氣管切開處，再吸口鼻部，從深部左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，每次不超過15秒，人工氣道者連續(xù)吸痰不超過3次，防止缺氧；吸痰時(shí)觀察患者生命體征、SpO2，必要時(shí)吸痰前后給予吸氧；有明顯血氧飽和度下降者或使用呼吸機(jī)的患者，可根據(jù)病情建議在吸痰前30～60秒，提供100%的氧。注意事項(xiàng)吸痰原則：無菌、無創(chuàng)、快速、有效操作實(shí)訓(xùn)—吸痰法(3)保持呼吸道通暢，注意觀察病情，如聽到患者喉頭有痰鳴音或排痰不暢要及時(shí)處理，痰液黏稠可配合叩背、霧化吸入,氣管插管或氣管切開者也可向氣管內(nèi)滴入少量等滲鹽水或化痰藥物,使痰液稀釋,便于吸出。(4)負(fù)壓調(diào)節(jié)要準(zhǔn)確，過大會(huì)損傷呼吸道粘膜，過小起不到吸出的作用；為嬰幼兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)、動(dòng)作要輕、負(fù)壓要小，以免損傷黏膜。抽吸時(shí)動(dòng)作要輕柔、敏捷，由淺入深，依次吸凈分泌物，如有咳嗽反射，應(yīng)輕輕拉出吸痰管。(5)若患者口腔手術(shù)吸引