此ppt下載后可自行編輯美容中醫(yī)學(xué)課件狐臭疣目扁瘊一、狐臭定義?腋下或其他部位汗出具有特殊臭味的一種皮膚病。?相當(dāng)于西醫(yī)的臭汗癥。病因病機(jī)?穢濁內(nèi)蘊(yùn)?濕熱蘊(yùn)結(jié)臨床表現(xiàn)?發(fā)病部位；腋窩、臍窩、乳暈、陰部、肛周?患者多為青年男女，以女性多見，始發(fā)于青春期?夏天氣味加重，冬季稍減?同時(shí)伴有色汗，多為黃色汗臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)?社交范圍內(nèi)不能使對(duì)方聞到難聞的氣味，并且治療后腋下不會(huì)遺留明顯的瘢痕。鑒別診斷?色汗癥—?發(fā)生部位：腋窩?主要表現(xiàn)：汗液顏色染織衫衣，常見黃色汗、藍(lán)色汗?伴隨癥狀：無特殊氣味或臭味治療?1、穢濁內(nèi)蘊(yùn)?證候：常有家族史，多從青春期發(fā)病，腋下、臍周、鼠蹊部、陰部均可散發(fā)出如野狐之腥臊氣味，夏季或汗出異味更甚，若腋下可見棕色毛孔，則汗出如黃柏汁，黏膩粘衣?？梢娡舛烙熊浶择袈?。舌脈如常人。?治則：芳香辟穢?方藥：五香丸外治?中藥外洗劑：干葛水洗劑、白芷水洗劑?苦參、茵陳、藿香、丁香、枯礬適量煎湯外洗?石菖蒲、白芷、佩蘭、丁香、枯礬適量煎湯外洗2、濕熱蘊(yùn)結(jié)?證候：無家族史，好發(fā)于夏季，臭味較輕，主要局限于腋下，洗浴后可暫緩癥狀，平素多汗，內(nèi)衣黃染，舌質(zhì)紅，苔黃微膩，脈滑數(shù)。?治則：清熱除濕，芳香化濁?方藥：甘露消毒丹加減臨床經(jīng)驗(yàn)方?龍膽瀉肝丸?藿香正氣滴丸斂汗香體外洗劑?青木香、熟石灰粉、冰片研細(xì)末外敷患處?辛夷、川芎、細(xì)辛、蒿本、石菖蒲、皂莢煎湯濕敷患處?丁香、檀香、佩蘭、薄荷、川芎研細(xì)末做香囊佩戴預(yù)防調(diào)攝????少吃辛辣刺激性食品，戒煙戒酒；局部勤用溫水清洗，勤換內(nèi)衣；避免劇烈運(yùn)動(dòng)；汗出后要及時(shí)擦干，外撲爽身粉，保持局部干燥；?勿胡亂使用止汗產(chǎn)品。病例分析?范某，女，24歲，自述腋下散發(fā)出如野狐之氣味，夏季或汗出異味更甚，主要局限于腋下，洗浴后可暫緩癥狀，腋下可見棕色毛孔，汗出如黃柏汁且黏膩粘衣?？梢娡舛烙熊浶择袈?。舌質(zhì)微紅，苔黃微膩，脈滑數(shù)。?請(qǐng)寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥二、疣目定義?發(fā)生在皮膚淺表的贅生物，多發(fā)生于手背、手指等處，皮損為高高隆起于皮面的堅(jiān)實(shí)丘疹，表面粗糙，狀如花蕊。?相當(dāng)于西醫(yī)的尋常疣。病因病機(jī)?肝經(jīng)血燥，風(fēng)邪外搏?腎氣不榮，筋失濡養(yǎng)臨床表現(xiàn)?多見于兒童或青少年?多發(fā)于手足背、手指、足緣或甲廓?皮損為粟?；蚓G豆大小，半球狀角質(zhì)性丘疹，逐漸增大至豌豆或更大，灰褐色或黃褐色或正常皮膚顏色，表面呈乳頭瘤狀增殖，易出血，數(shù)目不定?多數(shù)無自覺不適感，偶有壓痛，刺激或摩擦后易出血?病程緩慢，但可自愈，愈合后無明顯痕跡。臨床特殊癥型?甲周疣?絲狀疣?指狀疣損美評(píng)價(jià)?本病具有傳染性，影響社交。?治愈的標(biāo)準(zhǔn)是皮損消退，不留瘢痕或瘢痕不明顯，局部皮膚恢復(fù)光潔平滑。鑒別診斷傳染性軟疣皮損部位全身雞眼疣目手足背，手指，足足趾、足底、足緣緣，甲廓皮損特點(diǎn)粟?；蚓G豆大小，中央雞眼狀，四周半球狀角質(zhì)性丘疹，半球狀隆起，表面有淺黃色角質(zhì)環(huán)，灰或黃褐色或正常蠟樣，中央有臍凹角質(zhì)栓呈圓錐形皮膚顏色，表面呈乳頭瘤狀增殖是否具有傳染性伴隨癥狀可查軟疣小體，傳染無無傳染性傳染多無自覺癥狀，少擠壓受力時(shí)疼痛難數(shù)伴有壓痛，刺激忍時(shí)出血傳染性軟疣雞眼治療?1、肝經(jīng)血燥，風(fēng)邪外搏?證候：病程短，皮損數(shù)目較多，遍生肢體，可自覺微癢。伴口干心煩。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。?治則：清肝瀉火，疏風(fēng)平疣。?方藥：清肝益榮湯加減外治?中藥外洗法?中藥剝脫腐蝕法?針灸局部圍刺法2、腎氣不榮，筋失濡養(yǎng)?證候：病程較長，屢散屢發(fā)，未能根除，或用腐蝕劑后，疣體翻長如菌，時(shí)有滲血現(xiàn)象。伴頭昏耳鳴，肢軟乏力。舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。?治則：滋補(bǔ)腎水，平肝鏟疣?方藥：歸芍六味地黃丸加減治療補(bǔ)充?????三七粉紫藍(lán)方黃連上清丸土茯苓和劑治瘊湯外治法?結(jié)扎療法?摩擦法預(yù)防調(diào)攝?避免皮損部位摩擦或撞擊，以免出血或繼發(fā)感染；?平時(shí)注意皮膚衛(wèi)生，堅(jiān)持體育鍛煉?不要自行剝除，以免引起同形反應(yīng)或皮疹擴(kuò)散。病例分析?陶某某，女，22歲，手指、緣出現(xiàn)粟粒樣皮損6天，就診時(shí)見手指、指緣出現(xiàn)皮損為粟粒至綠豆大小皮損，丘疹呈半球狀角質(zhì)性，病人自述丘疹會(huì)逐漸增大，丘疹為正常皮膚顏色，表面呈乳頭瘤狀增殖，皮損數(shù)目較多，手部遍生，自覺微癢。偶有壓痛，摩擦后易出血，伴口干喜飲，心煩。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。?請(qǐng)寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥三、扁瘊定義?多發(fā)于顏面或手背部的皮膚良性贅生物，以針頭至粟粒大小的扁平丘疹為臨床特征。?相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣。病因病機(jī)?肝經(jīng)血燥，氣血失和?正氣不足，衛(wèi)外失固?風(fēng)熱濕毒外侵肌表臨床表現(xiàn)?多見于青少年，好發(fā)于顏面部，手背，手臂等處，起病較突然；?皮損為粟粒至黃豆大小的扁平丘疹，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，淡褐色或正常皮色，數(shù)目不定。散在或聚集，可互相融合，亦可因搔抓呈線狀排列；?一般無自覺癥狀，偶有微癢，慢性經(jīng)過，可自行消退。損美評(píng)價(jià)?皮損呈傳染性，人際交往中帶來極大不便，影響自信心。?治愈標(biāo)準(zhǔn)為皮損完全消退，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)，局部不留瘢痕及色素沉著，皮膚恢復(fù)光潔平滑。鑒別診斷粟粒疹皮損部位毛發(fā)上皮瘤扁瘊好發(fā)于眼瞼，頰部，好發(fā)于鼻根部，頰部，好發(fā)于顏面部，手背，額部前額部手臂等處粟粒至黃豆大小的扁用針可挑出白色粟粒針頭或綠豆大小半圓平丘疹，呈圓形或橢狀內(nèi)容物，不能自行形結(jié)節(jié)，淺黃或淡紅圓形，表面光滑，質(zhì)消退色硬，淡褐色或正常皮色，可自行消退無無無自覺癥狀，偶有微癢皮損特點(diǎn)有無自覺癥狀有無傳染性有無家族或遺傳史無無有無有遺傳史無粟粒疹毛發(fā)上皮瘤治療?1、風(fēng)熱濕毒?證候：皮疹初起，形如粟米，顏色淡紅或淡黃或接近皮膚顏色，表面光滑且亮，散在分布，常感輕微瘙癢，搔抓痕可見帶狀分布。舌淡紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。?治則：疏風(fēng)清熱，利濕消疣?方藥：桑菊消疣湯加減外治?中藥外洗方：板藍(lán)根、木賊、香附、狗脊、地膚子煎濃湯外洗?毫針刺法：?主穴—印堂、陽白、顴髎、頰車?配穴—風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、血海2、氣滯血瘀?證候：皮疹日久，疣體較大，部分呈多角形或不規(guī)則形斑塊，數(shù)目較多。病變部位以手背、面部為主，皮損疹色紫褐、質(zhì)略硬、表面粗糙，皮疹長期不消，亦無新皮疹出現(xiàn)，無明顯癢感。舌質(zhì)黯紅，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦或澀。?治則：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)?方藥：紫藍(lán)方和桃紅四物湯加減治療補(bǔ)充?臨床常用經(jīng)驗(yàn)方：?龍膽瀉肝丸?藿香正氣滴丸?連翹丸?夏枯草膏?康樂霜外擦預(yù)防調(diào)攝?保持皮膚衛(wèi)生，皮損發(fā)生后不宜搔抓或用熱水燙洗，以免自身接種，皮疹擴(kuò)散。?患者應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，洗臉毛巾勤消毒。?應(yīng)用中藥外洗劑或腐蝕剝脫劑時(shí)應(yīng)注意觀察，避免擦破皮膚或腐蝕剝脫過深。?治療過程中如出現(xiàn)突然瘙癢或皮疹根部發(fā)紅，皮損不穩(wěn)定是疾病向愈的征兆，應(yīng)堅(jiān)持治療。?患處禁止皮膚按摩或美容。病例分析?王某，女，21歲，顏面部、手背等處布散有粟粒至黃豆大小的扁平丘疹，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，呈正常皮色，疣體較大，部分呈多角形或不規(guī)則形斑塊，數(shù)目較多。